276例泌尿生殖道淋病双球菌感染的检测

通过对３８４例疑为淋病患者泌尿生殖道分泌物涂片淋菌的检测结果进行了分析，结果淋病双球菌阳性例数２７６例，阳性率７１８７％。其中：男性１５６例，占５６５２％；女性１２０例，占４３４８％，男女性别比为１３∶１。     

既往盆腹腔外科治疗史对妇科 患者微创手术效果的影响

探讨既往盆腹腔外科治疗史对妇科患者微创手术效果的影响。方法　选择我院２０１２年１月至 ２０１５年１月收治的因妇科疾病具有盆腹腔镜手术史后又行微创手术的患者８０例为观察组,选择同期无盆腹腔 手术史患者８０为对照组。比较２组患者盆腔粘连情况以及手术治疗情况。结果　观察组患者有５３例发盆腹 腔粘连,发生率为６６３％,显著高于对照组的１２５％,具有统计学意义（Ｐ＜００５）;研究组盆腹腔粘连轻度２７ 例,占５０９％、中度粘连１６例,占３０２％、重度粘连１０例,占１８９％,对照组粘连轻度占６００％、中度粘连占 ３００％、重度粘连占１００％,２组比较差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）。本研究结果显示观察组患者手术时间、 术中出血量、住院时间虽然稍高于对照组患者,但２组患者比较均有显著差异（Ｐ＞００５）,而在中转开腹、手术 成功率方面均无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论　既往有盆腹腔手术史的患者中转开腹率增加,盆腔粘连增加手 术难度,但通过细致操作,再次手术同样具有良好的可行性和安全性。     

异位妊娠138例临床分析

我院１９９４年１月～１９９９年１月共收治异位妊娠１３８例,现分析如下。１　临床资料１１　一般资料　年龄最小１７岁,最大４４岁,以２５～３３岁发病最多,占６９５％。孕产次：无孕无产１２例,占８６％,有孕产史７８例,占５６５％,剖宫史１５例,流产史６２例,分别占１０９％、４４９％,原发性不孕８例。带节育环３６例,占２６１％,上环最长时间６年,最短２个月。行腹式输卵管结扎术４２例,占３０４％,结扎最长时间１２年,最短１个月。有盆腔炎史１０例,占７２５％。１２　发生部位　１３８例中,…     

外伤性肝脏损伤98例分析

我院自１９８６～１９９６年共收治肝脏损伤病人９８例,其中采用非手术治疗２０例,占２０４％;手术治疗７８例,占７９６％。现将其诊断治疗体会分析如下：１　临床资料１１　一般资料　男６２例,女３６例;年龄最大６８岁,最小１０岁,平均３２７岁;就诊时间最短２０分钟,最长７２小时,平均４２小时;入院时有休克表现者３５例,有腹膜炎体征者７２例;病人均以外伤后上腹疼就诊。１２　伤因及伤情锐器伤１１例;挤压伤１３例;坠落伤２０例;撞击伤４５例;其它损伤９例。其它脏器损伤及处理见表１。７８例行手术者肝…     

87例淋病患者的实验室检测结果分析

目的：了解淋病患者合并其它病原体感染的情况;方法：收集2003年2月至2005年5月来我院就诊的、久治不愈的87例淋病患者,进行非淋球菌、念珠菌、滴虫、线索细胞和其它细胞（革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌等）的检测;结果：合并非淋球菌感染的49例,占56．32％,三种病原体混合感染的26例,占29．89％;结论：对久治不愈的淋病患者,特别是女性应警惕合并其它病原菌的感染。     

女性急性淋病180例临床分析

女性急性淋病是由淋病双球菌急性感染所致,是妇科门诊常见疾病,淋病属于性传播疾病,主要经性交过程传染给性伴侣。我们对来我院就诊的女性急性淋病患者180例进行了调查,并给予治疗,追踪愈后情况,现报道如下。1临床资料1．1研究对象本组患者年龄介于16岁至58岁之间,其中20岁以下22例（占12．2％）20岁至35岁119例（占66．1％）．大于35岁39例（占21．7％）,所有患者均有不正常性接触史。1．2临床诊断1．2．1临床表现及实验室检查本组患者均为急性发病,主要表现为阴部不适、白带增多及脓性白带。其中自觉下腹痛、腰痛128例,尿急尿频…     

眼球穿通伤96例临床分析

对９６例９６眼眼球穿通伤病例进行临床统计分析。致伤物以竹枝、树枝、木棍最多，占２１８８％，金属占１９７９％，铁钉、铁丝、钢丝占１３５４％，石头占１３５４％，共占６８９３％。患者中农民占３５４２％，学生、婴幼儿占３０２０％。术前致盲率８４１０％，术后致盲率６２５０％，脱盲率２１６０％。认为伤后就诊时间是预后好坏的关键，采用显微手术及时封闭伤口，积极控制感染、预防交感性眼炎，恢复视功能，减少并发症非常重要。     

腰椎间盘突出伴马尾神经损伤19例报告

腰椎间盘突出伴马尾神经损伤文献报告为２５％～７７％［１２］。我院１９７２年～１９９７年，经手术证实为腰椎间盘突出症的５１６例，并马尾神经损伤１９例，占３６８％。其中有腰腿痛史１３例（简称慢性组），无腰腿痛史初次发病６例（简称急性组），本文着重...     

Ⅲ期卵巢上皮癌10例治疗体会

Ⅲ期卵巢上皮癌１０例治疗体会赵兴元（附属第一医院妇产科）卵巢上皮癌占原发性卵巢恶性肿瘤的６０％—９０％〔１〕。治疗效果远不如生殖细胞肿瘤，不易早期诊断。初次就诊时Ⅲ期以上患者高达７０％—８０％，以当代治疗水平，生存率不超过２０％〔１〕，治疗效果仍不满...     

76例先天性支气管肺囊肿的诊断与治疗

临床资料与方法我院１９７０年～１９９７年共手术治疗肺部疾患患者２４４２例（不包括胸膜疾患），其中先天性支气管肺囊肿７６例，占３１５％。７６例患者中男性３５例、女性４１例；年龄７岁～４０岁，平均２４２岁；其中＜３０岁者５０例。就诊至手术时间短者１个...     

Clinical and epidemiologic characteristics of hepatitis C in a gastroenterology/hepatology practice in Ottawa.

OBJECTIVE: To examine the clinical and epidemiologic features of hepatitis C virus (HCV) infection in a gastroenterology/hepatology practice in Ottawa. DESIGN: Retrospective chart review. PATIENTS: Sixty-three consecutive patients found to be anti-HCV positive. Their charts were analysed with respect to risk factors, history of hepatitis, serum aspartate aminotransferase (AST) levels and the presence of hepatitis B markers. The long-term sexual partners of 29 patients agreed to undergo HCV antibody testing. RESULTS: Of the patients 48 (76%) had been exposed to HCV parenterally: 27 used intravenous drugs, and 21 had received blood or blood products. Eleven patients did not have any known risk factor (sporadic infection), but eight of them had lived in countries where hepatitis C may be more prevalent; the other three had locally acquired infection. The mean serum AST level at the first visit was 140 (normally less than 40) IU/L. At least one hepatitis B marker was identified in 33% of the patients. None of the sexual partners who were tested were anti-HCV positive. CONCLUSION: Most cases of hepatitis C in Ottawa are acquired through parenteral exposure; sexual transmission is rare. Sporadic infection in the Ottawa region is rare but may be more common in people from countries with a higher prevalence rate of hepatitis C. Most cases of hepatitis C are asymptomatic.     

24例肺栓塞误诊分析及防范

目的：分析肺栓塞的误诊原因，提高肺栓塞的早期诊断率。方法：回顾性分析我院收治的24例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况。结果：24例中有16例院外或首诊误诊，误诊率高达66．7％。结论：肺栓塞误诊率极高，应加强认识，提高诊断率。     

下咽及喉部疾病所致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征8例

目的:提高临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)少见致病因素的认识.方法:回顾性分析我科收治的8例下咽及喉部疾病所致OSAHS的临床表现、诊断及治疗方法.结果:8例下咽及喉部疾患均首先以OSAHS就诊;全部病例均采用相应的手术治疗,其中2例成人后天特发性喉软骨软化症及3例巨大会厌囊肿术后OSAHS症状完全缓解,随访0.5～11a无复发;1例下咽滑膜肉瘤及2例会厌鳞状细胞癌,随访5～7 a肿瘤无复发.结论:OSAHS可由下咽及喉部疾患引起,临床应予以重视.     

急性性传播性尿道炎后慢性前列腺炎临床研究(86例报告)

目的:探讨急性性传播性尿道炎后慢性前列腺炎病因学特点。方法:对86例急性性传播性尿道炎后慢性前列腺炎病人进行病原体检测,尿流率测定和性生活状况调查。结果:前列腺液细菌培养阳性率为37.3％(32/86),其中以葡萄菌为主占62.5％(20/32),前列腺液霉菌检查5例阳性,前列腺液PCR测衣原体阳性15例,支原体阳性11例,淋球菌阳性15例,尿流率检测发现11例病人最大尿流率偏低(9.0～14.2mL/s)。对14例病原体检查阴性患者进行性生活状况检查,发现8例患者放弃性生活或性生活频度减少(≤1次/月)。结论:前列腺液检查,对指导性病后慢性前列腺炎的治疗具有重要临床意义,同时应注意患者尿流动力学改变和性病后的心理治疗。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸患者的临床诊疗分析

目的:通过分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特点,探讨有效的临床诊疗方法。方法:对我院2008—2011年间收治的56例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组56例患者总确诊率为78.6%,气胸症状典型组患者确诊率(86.4%)高于不典型组,两组间差异性比较未见统计学意义(P>0.05)。46例患者在治疗2周后痊愈出院,总治愈率达82.1%,高龄患者(71～84岁)治愈率低于对照组,不同年龄组间治愈率差异无统计学意义(P>0.05),7例患者临床症状未有显著性变化,3例高龄患者因感染和并发症等原因导致死亡。结论:及时对老年慢性肺气肿合并气胸患者确诊,并根据不同的临床症状采取积极有效的对症治疗。同时加强对基础病的观察和治疗,尤其是高龄患者,应对其病史和病情有详细的了解,加强护理,降低病死率。     

创伤性睾丸脱位的诊断与治疗（附5例报道并文献复习）

目的探讨创伤性睾丸脱位的诊断与治疗。方法回顾分析5例创伤性睾丸脱位的临床诊治过程并回顾文献。结果 5例患者中,仅2例患者得到及时确诊并手术,其中1例合并精索扭转及血管损伤,行睾丸切除术,另1例行睾丸复位固定术。其余3例睾丸脱位均被漏诊,漏诊时间1个月～6年;其中1例于伤后6年确诊并发现睾丸萎缩而行睾丸切除术;2例伤后1个月发现睾丸脱位行睾丸复位固定手术;3例行睾丸复位固定术患者术后随访0.5～4年,睾丸未见明显异常。结论创伤性睾丸脱位临床漏诊率高。详细体检可以避免漏诊,伤后早期手术简单易行,但时间较长后局部粘连明显,增加手术难度,更长时间的脱位睾丸容易萎缩并最终需要切除睾丸。     

整体医疗在慢性肾脏病患者诊疗中的应用

目的:探讨整体医疗对慢性肾脏病患者诊疗的必要性及优越性。方法:对我中心开展整体医疗3年来的经验进行总结,比较分析运用此医疗模式前后3年慢性肾脏病患者的收治情况及患者的住院回头率、门诊长期随访率和长期维持性血液透析情况。结果:病人收治量、住院回头率分别较前增加20.1%,26.2%,门诊长期随访和长期维持血液透析的患者均较前有显著增加。结论:对慢性肾脏病患者实行整体医疗服务后,更有利于提高医疗质量及工作效率,医患关系的维系长期而稳定,有利于实现病人健康的最佳效益。     

对单项HBsAg阳性长期意义的观察

目的：探讨单项ＨＢｓＡｇ阳性的长期意义。方法：选择两年内未经药物治疗及ＨＢＶ疫苗接种的原单项ＨＢｓＡｇ阳性者血清，分别用ＥＬＩＳＡ法或ＰＣＲ法检测ＨＢＶＭ或ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果：检出五项ＨＢＶＭ，１２组ＨＢＶＭ组合类型，６８例ＨＢＶ－ＤＮＡ。ＨＢＶ－ＤＮＡ总阳性率为４９．２７％。结论：部分单项ＨＢｓＡｇ阳性可能转化为慢性乙肝。单项ＨＢｓＡｇ不能简单解释为无症状携带者。ＰＣＲ法较ＥＬＩＳＡ法更敏感、准确地反映ＨＢＶ在体内的复制。     

慢性嗜肝病毒感染者血清类风湿因子的检测及临床意义

目的探讨慢性嗜肝病毒感染者血清类风湿因子(RF)检测的临床意义。方法选取2011~2013年延安大学附属医院门诊及住院慢性乙型肝炎病毒感染者190例,慢性丙型肝炎病毒感染者50例,健康对照组50例,联合检测乙肝病毒DNA定量、乙肝系列定量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、抗丙肝病毒抗体、丙肝病毒RNA定量,类风湿因子,对不同组检测结果进行差异性统计分析。结果慢性乙型肝炎病毒感染者、慢性丙型肝炎感染者、健康对照组的RF阳性率分别为26.32%、60.00%和4.00%,三组间比较差异有统计学意义,慢性丙型肝炎病毒感染者RF阳性率最高。慢性嗜肝病毒感染者家族史阳性与家族史阴性组间RF阳性率差异无统计学意义,不同性别之间RF阳性率差异有统计学意义,不同年龄组之间RF阳性率差异有统计学意义,肝功正常与肝功异常组之间RF阳性率差异有统计学意义。结论类风湿因子阳性率可以从不同侧面反映不同嗜肝病毒感染者机体免疫紊乱的不同状况和肝功情况,动态监测RF的变化,可以更加全面的了解慢性嗜肝病毒感染者机体免疫状况,有助于对慢性嗜肝病毒感染者病情的全面评估和合理有效治疗方案的制定。     

消癥瘕方治疗慢性盆腔炎180例疗效观察

目的观察消癥瘕方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将360例慢性盆腔炎患者随机分为对照组与治疗组,每组各180例。对照组患者单纯应用甲硝唑片、青霉素药物治疗;治疗组患者采用自拟消癥瘕方治疗。结果对照组总有效率为70.56%,治疗组为95.00%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。对照组随访98例,复发率为37.76%,治疗组随访102例,复发率为13.73%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论消癥瘕方治疗慢性盆腔炎治愈率高,复发率低,无毒副作用,值得进一步推广。