肾细胞DNA合成刺激因子的实验和临床研究

采用大鼷的代肾皮质细胞体外培养和＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测１０例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者和１０例正常献血员血清。结果显示：患者血清可显著提高原代肾皮质细胞ＤＮＡ中＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入量提示ＨＦＲＳ患者血清中可能存在某种促肾生长物质，同时利用本室制备的肾细胞ＤＮＡ合成刺激因子（ＲＤＳＳＦ）治疗ＨＦＲＳ４３例并与２２例ＨＦＲＳ对照比较，治疗组尿素氮、血肌酐下降和尿蛋白消失优于对照组     

低分子量肝素在肾病综合征出血热血液透析中的应用

目的： 探讨 低分子 量肝 素在 肾病 综合 征出 血热血 液透 析治 疗 中的 应用： 方法： 用低 分 子量 肝素（ Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ）抗凝进行血液 透析（血透）,对 ３０ 例重症 肾病综合征出血 热（ Ｈ Ｆ Ｒ Ｓ）急 性肾功能 衰竭患者进 行疗效观 察。结果： Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 组无 １ 例凝血出 血,而普通肝素组（ Ｓ Ｈ） 出血 ９ 例次。两组对比有 明显差异 （ Ｐ＜ ０．０１）, Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 组血透前后血浆部分凝血活酶活化时间（ Ａ Ｐ Ｔ Ｔ）凝血酶原时间（ Ｐ Ｔ）无明 显变化（ Ｐ＞ ０．０５）, Ｓ Ｈ 组血透 后 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ、 Ｐ Ｔ 较透前 明显延长（ Ｐ＜ ０．００１）两 组对比有统计学 意义。结论： Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 抗凝作 用强,出血性小,适 合 Ｈ Ｆ Ｒ Ｓ 患者血透。     

大剂量抗坏血酸治疗肾综合征出血热疗效观察

为观察抗坏血酸（ＶｉｔＣ）治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的疗效，将６４０例ＨＦＲＳ患者随机分３组，Ａ组（４００例）予ＨＦＲＳ常规治疗，Ｂ组（１０３例）予ＶｉｔＣ３．０ｇ加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ，静滴，每天１次Ｃ组（１１０例）予ＶｉｔＣ６．０ｇ加入１０％葡萄糖５００ｍｌ静滴，每天１次，Ｂ，Ｃ两组疗程均１０天，结果Ｂ，Ｃ组越期率高于Ａ组，低血压休克，少尿，多尿天数及血小板，尿蛋白，肾功能复常时间均短     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭的临床体会

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是该病死亡的重要因素。血液透析（血透）疗法是抢救ＡＲＦ的重要措施。作者采用血透治疗本病１１例取得了良好的效果，现介绍如下。１资料与方法１．１临床资料本组１１例，男１０例，女１例；年龄３５～６３岁，平均...     

血液透析对急性肾衰并发症及病死率的影响

目的：探讨血透与非透析疗法对急性肾衰（ＡＲＦ）并发症及病死率的影响，分析主要死因变化。方法：对９９例ＡＲＦ患者，分血透（ＨＤ）组（５０例）与非透析（ＮＤ）组（４９例）进行回顾研究。分析并发症与病死率的关系及直接死因。结果：病死率：ＮＤ组４６．９％，ＨＤ组２０．０％（Ｐ＜０．０１）。并发症：心衰、心律紊乱、中枢神经系统病变，ＨＤ组明显低于ＮＤ组；感染、多脏衰（ＭＳＯＦ）和消化道出血无统计学意义。主要死因：ＮＤ组依次为ＭＳＯＦ、心衰及心律紊乱；ＨＤ组感染居第１，ＭＳＯＦ次之。结论：血液透析通过有效地防治心衰、心律紊乱及中枢神经系统并发症而降低ＡＲＦ的病死率，但不能降低ＡＲＦ感染发生率，感染为ＡＲＦ患者最主要的并发症和首位死因。     

蝮蛇抗栓酶治疗肾综合征出血热的临床研究

目的 探讨治疗肾综合同血热（ＨＦＲＳ）的有效方法及疗效。方法 钭２０２例ＨＦＲＳ住病人,随机分为治疗组１０２例,对照组１００例,两组安病期采用以抗病毒、平衡盐 主的对症综合治疗;治疗组加用蝮蛇抗栓酶０．５＾ｕ,加入５％葡萄糖２５０ｍｌ静脉滴注,１次／ｄ,直至多尿期后２～３ｄ停药。结果 治疗组在退热、恢复肾功能、尿蛋白阴转、血小板恢复正常时间及越期率等方面均估于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 蝮蛇抗栓     

血液透析治疗肾综合征出血热发热期呼吸衰竭9例

血液透析治疗肾综合征出血热发热期呼吸衰竭９例王晶陈云山尹风芝刘丽萍周晓华曲明艳我们用血液透析治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发热期合并肺水肿引起的呼吸衰竭（呼衰），疗效满意，现报道如下。一、一般资料本院１９９５年１０～１２月收住院的ＨＦＲＳ患者，在发热...     

肾综合征出血热肾组织中病毒感染及病毒抗原的来源和意义

明确肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）肾组织中病毒感染及抗原的来源和意义。应用免疫组化和原位分子杂交技术，分别对西安、沈阳、上海、江西和广泛地区收集的３０例ＨＦＲＳ尸检肾组织进行了研究。     

肾综合征出血热4例报告

肾综合征出血热４例报告第二医院内一科何屏肾综合征出血热（ＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＦｅｖｅｒｗｉｔｈＲｅｎａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＦＲＳ）又称流行性出血热（ＥｐｉｄｅｍｉｃＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＦｅｖｅｒ，ＥＨＦ），是由汉坦病毒引起的急性传染病。主要流行...     

肾综合征出血热病毒结构蛋白致病作用的研究

肾综合征出血热病毒结构蛋白致病作用的研究孙志坚黄湘虎王明秀，等中华内科杂志１９９６，３５（７）４５８为阐明肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发病机制，用免疫组化法检查了３０例患者ＨＦＲＳ病毒的膜蛋白（ＭＰ）、核蛋白（ＮＰ）在外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中的表...     

中药足疗治疗慢性肾功能不全临床研究

目的观察中药治疗慢性肾功能不全的疗效。方法 :将 115例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组 5 8例 ,对照组 5 7例。 2组均给予控制血压 ,纠正酸中毒、电解质紊乱 ,给予低蛋白、低磷饮食及对症处理。治疗组使用中药 2 0 0 0ml足疗 ,每天早晚各 1次。对照组给予口服包醛氧化淀粉 ,每次 10 g ,每日 3次。结果 :治疗组总有效率为 84 .4 8% ,与对照组 6 1.4 0 %比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;两组症状改善情况比较 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1) ;血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)比较 ,治疗组治疗后与治疗前比较明显降低 (P<0 .0 1) ,与对照组治疗后比较也有好转 (P <0 .0 1) ;两组治疗前后比较BUN ,Scr变化和症状改善情况都有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :中药足疗治疗慢性肾功能不全有起效快、疗程短、患者易于接受等特点 ,且无任何毒副作用 ,值得临床推广应用。     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

目的 :探讨血液透析治疗肾综合征出血热 ( HFRS)伴急性肾功能衰竭 ( ARF)的临床疗效。方法 :将确诊为 HFRS伴 ARF病人 63例随机分为治疗组和对照组 ,两组均给予常规治疗 ,治疗组同时给予血液透析治疗。结果 :治疗组总有效率为 87.5 0 %,与对照组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :血液透析治疗HFRS伴 ARF疗效满意     

双氯芬酸钠联合间苯三酚治疗肾绞痛80例疗效分析

目的：：比较曲马多、双氯芬酸钠联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的疗效。方法：160例肾绞痛患者随机分为2组,每组80例患者,曲马多组采用曲马多肌注和间苯三酚静脉滴注治疗,双氯芬酸钠组采用双氯芬酸钠肌注和间苯三酚静脉滴注治疗。观察两组的疗效,疼痛开始缓解时间、完全缓解时间和不良反应情况。结果：双氯芬酸钠组显效率为92.5%(58/80）,明显高于曲马多组(P<0.05）。双氯芬酸钠组疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解时间明显短于曲马多组(P<0.05）。双氯芬酸钠组不良反应发生率明显低于曲马多组(P<0.05）。结论：双氯芬酸钠联合间苯三酚治疗急性肾绞痛疗效确切,值得临床推广应用。     

一氧化氮在胰岛素抗急性缺血再灌注肾损伤中的作用研究

目的：观察NO在胰岛素抗急性缺血再灌注（IR）肾损伤中的作用，进一步探讨胰岛素减轻肾缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法：采用肾动脉钳夹法建造急性缺血再灌注性肾损伤模型。将家兔分为对照组、单纯缺血再灌注（IR）组、胰岛素处理（Ins-IR)组。观测三组动物缺血再灌注2小时、48小时时，肾组织一氧化氮（NO）含量、血清尿素氮（BUN）水平、血清及肾组织中丙二醛（MDA）含量，和肾组织超微结构的改变。结果：肾缺血再灌注2小时和48小时时，IR组肾组织中NO含量明显降低（P＜0.001)，胰岛素处理组NO水平维持在正常水平。相应的缺血再灌注48小时时的血清尿素氮水平，IR组较对照组显著升高（P＜0.001)，Ins-IR组与对照组差异无显著性（P＞0.05)；血清及肾组织中MDA含量组较对照组显著升高（P＜0.05)，胰岛素处理组MDA含量明显降低（P＜0.05)；肾组织切片电镜观察显示，对照组超微结构无改变，IR组肾组织有变性和坏死，而Ins-IR组肾组织仅轻度变性。结论：促进NO的生成是胰岛素抗肾IR损伤的重要环节，可能与NO清除氧自由基，减轻肾组织IR损伤中的无复流现象等作用有关。     

胰岛素抗急性缺血再灌注肾损伤的作用研究

目的 :研究胰岛素 (insulin ,Ins)对家兔急性缺血再灌注性肾损伤的影响。方法 :采用钳夹肾动脉的方法建造急性肾缺血再灌注肾损伤模型。实验动物分为三组 :对照组、单纯缺血再灌注 (IR)组、胰岛素处理 (Ins -IR)组。胰岛素处理组再灌注的同时给予胰岛素溶液 (含Ins 3UI/kg ,葡萄糖 1.5 g/kg ,k+ 0 .4mg/kg) ,对照组和IR组给予等量生理盐水。分别观察三组动物缺血再灌注 2h ,4 8h后 ,血清尿素氮 (BUN)、血糖、血清及肾组织中丙二醛 (MDA)、肾组织一氧化氮 (NO)含量变化 ,以及肾组织超微结构改变。结果 :肾缺血再灌注 4 8h后 ,IR组血清尿素氮较对照组显著升高 (P <0 .0 0 1) ,而Ins-IR组与对照组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;IR组血清及肾组织中MDA含量较对照组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,胰岛素处理后MDA含量明显降低 (P <0 .0 5 ) ;缺血再灌注 2h后 ,肾组织中NO含量即明显降低 (P <0 .0 0 1) ,胰岛素处理后 ,NO水平升高至正常水平。缺血再灌注 2h后 ,三组动物血糖均较术前增高 ,但以IR组增高更为显著 ,与对照组比较P <0 .0 5 ,Ins-IR组与对照组无差异。电镜结果显示 ,对照组超微结构正常 ,IR组肾组织呈变性和坏死改变 ,Ins -IR组肾组织轻度变性。结论 :胰岛素具有抗家兔急性缺血再灌注性肾损伤的作用 ,其作用     

连续性静脉静脉血液透析滤过在重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭中的应用研究

目的观察在重型颅脑外伤合并患性肾功能衰竭患者中应用连续性静脉静脉血液透析滤过的治疗方法的效果和有待解决的问题。方法回顾性分析重型颅脑外伤患者41例,按照治疗过程中是否发生急性肾功能衰竭划分为A组（急性肾衰组）23例,B组（对照组）18例,二组患者在性剐、年龄等方面差异无统计学意义。A组患者出现肾衰后停用甘露醇,进行奎天连续性静脉静脉血液透析浇过,B组常规治疗。记录二组患者屈内压、肝肾功、电解质酸碱度变化,1周后APACHEⅢ评分和2周内死亡例数和A组患者肾裹出现时间,连续性静脉静脉血液透析逮过患者滤器使用时间、治疗时间、治疗前后凝血时间改变等数值。结果A组出现肾衰时间为入院后（2．8±1．2）d,行连续性静脉静脉血液透析逢过时间（68±17）h,每个滤器使用时同（23±11）h,患者治疗前后体内凝血时间比较差异无统计擎意义。二组患者的肝功能、酸碱度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,肾衰组肾功能指标明显高于B组（P〈0．01）,血钾、血钠平均值有明显差异．A组反而曼接近正常范围。A组患者颅内压平均值明显比B组高,颅内压波动范围却比B组小（P〈0．05）,A组患者1周后APACHEⅢ评分和2周内死亡例数明显大于B组（P〈0．01）。结论在重型颅脑外伤合并患性肾功能衰竭患者中应用连续性静脉静脉血液透析滤过的治疗方法有明显的稳定电解质等内环境指标的作用,但是这些患者颅内压数值和病死率仍然明显增高,治疗中仍然存在很多待解决的问题。     

单侧肾切除术后不同时间的肾功能变化

测定52例单侧肾切除病人的血压、脱酐清除率、24h尿蛋白定量，观察术后不同时间上述指标的变化。52例中，男34例，女18例。年龄19～74岁，平均44．7岁。时间为术后1～15年，平均4．6年。肾肿瘤27例，肾结核12例，肾积水11例．肾外伤2例，结果显示术后不同时间组间血压和Ccr无显著差异，11～15年组尿蛋白定时显著大于1～5年组。说明单例肾切除术后留存肾代偿主要发生在术后早期，随着术后时间的延长，肾功能相对稳定，但尿蛋白逐渐增加，提示肾功能损害。     

急慢性肾衰的指甲肌酐测定与尿视黄醇结合蛋白检测的比较

目的 :探讨指甲肌酐在鉴别急慢性肾衰的临床意义。方法　指甲肌酐 (NCr)应用碱性苦味酸法 ,尿视黄醇结合蛋白 (RBP)应用 EL ISA法及其与尿肌酐比值。结果　慢性肾衰组 (NCr)及健康对照组 (NCr)及急性肾衰组(NCr)比较有显著差异 (P<0 .0 1)健康对照组 (NCr)及急性肾衰组 (NCr)比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,慢性肾衰组(RBP,RBP/Cr)及急性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)与健康对照组 (RBP,RBP/Cr)比较有显著差异 (P<0 .0 1) ,慢性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)与急性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　指甲肌酐含量的测定在鉴别急慢性肾衰中有着重要的临床价值。     

尿酶测定用于32例氨基甙类肾毒性早期损害的观察

采用尿N-乙酰氨基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测对32例患者进行了用药前、后的连续观察。用庆大霉素前尿NAG的均值为21.98％U/g Cr;用药1d为89.92;用药3d为94.45;经统计学处理,自身配对比较,有显著性差异(用药前后t=3.108,P<0.01),证实NAG是观察庆大霉素早期肾毒性的灵敏指标。     

2剂赛尼哌预防肾移植术后急性排斥反应的应用研究

目的 :探讨赛尼哌在预防同种肾异体移植术后急性排斥反应的作用。方法 :回顾分析了已随访 1年的 32例应用 2剂赛尼哌患者的临床效果 ,并以同期肾移植 92例作为对照组。结果 :赛尼哌组在 3月内急性排斥反应发生率 (3.1% )显著低于对照组 (2 3.9% ) (P <0 .0 5 ) ,在感染及副作用方面与对照组无显著性差异。结论 :2剂赛尼哌加上CsA ,MMP ,Pred联合应用的免疫抑制方案对预防同种尸体肾移植受者的急性排斥反应的发生是安全有效的。