小儿继发性低颅压综合征20例临床分析

目的探讨小儿继发性低颅压的病因及临床特点。方法回顾分析20例小儿继发性低颅压综合征的临床资料。结果小儿低颅压综合征以体位性头痛及呕吐为主要表现,甘露醇的不当应用、腰穿、感染、脱水等为主要继发因素,经补液等治疗均痊愈。结论小儿继发性低颅压综合征预后良好,提高对本病的认识,避免医源性因素是防治关键。     

轻中型颅脑损伤后低颅压综合征误诊23例分析

目的：探讨轻中型颅脑损伤后低颅压综合征误诊原因及防止误诊对策。方法：回顾性分析9 a间误诊的23例患者的临床资料。结果：23例患者均误诊为高颅压综合征,后根据临床特点和腰穿测压确诊为低颅压综合征,经治疗所有病例均痊愈出院。结论：轻中型颅脑损伤后低颅压综合征临床表现与高颅压综合征相类似,极易引起误诊;防止误诊关键在于提高对轻中型颅脑损伤后低颅压综合征的病因及临床表现特点的认识。     

外伤后急性期低颅压综合征43例分析

目的：分析外伤后急性期低颅压综合征的临床特点。方法：回顾分析３年间和４３例外伤性低颅压综合征病例，探讨其发病机制及临床特点，总结诊断和治疗经验。结果：４３例不同损伤类型患者依靠临床表现和腰穿确诊为低颅压综合征。经采用不同治疗后全部于３－１０ｄ内低颅压症状消失。     

急性脑血管疾病患者应用甘露醇不良反应观察及护理

目的:观察甘露醇在急性脑血管疾病中应用的护理问题,探讨其发生的相关因素及护理对策,为临床合理用药提供依据。方法:对我院2004年4月~2009年8月就诊的急性脑血管病患者静脉应用甘露醇遇到的护理问题进行综合分析。结果:静脉应用甘露醇发生不良反应的病例共74例,其中静脉炎18例,占24.32%;肾损害26例,占35.14%;引起头痛、头晕、视物模糊14例,占18.92%;过敏反应2例,占2.70%;低颅压综合征6例,占8.11%;电解质紊乱12例,占16.22%;诱发心功能不全6例,占8.11%。结论:静脉应用甘露醇可引起不良反应,采取合理的护理对策,可确保患者用药安全。     

幼儿低颅压综合征35例临床分析

目的 探讨幼儿低颅压综合征的临床特点与治疗方法.方法 回顾分析2004年1月～2008年12月我院收治的35例幼儿低颅压综合征临床资料.结果 本组病因以颅内感染多见,其次为上呼吸道感染并热性惊厥.31例呕吐,体位变化时明显;14例表现为与体位改变相关的头痛;11例精神萎靡、坐位或抱起时剧烈哭闹.21例病初脑脊液压力增高或正常,治疗过程中继发低颅压.31例行头颅CT检查,6例异常;15例行头颅MRI检查,7例异常.本组均根据临床表现和(或)脑脊液压力测定确诊低颅压综合征,予停用甘露醇、积极治疗原发病、去枕平卧位或头低足高位及静脉补液等处理,2～8 d后症状消失.结论 幼儿低颅压综合征以继发性多见,临床表现及医技检查常无特异性,故认识其发病原因、临床特点至关重要.确诊后及时采取体位和补液治疗,可改善预后.     

低颅压综合征误诊11例分析

低颅压综合征是指颅内压低于 70 mm H2 O时引起的临床综合征。临床上以坐位或起立时头痛、恶心、呕吐伴或不伴颈项强直为主要表现 ,平卧时头痛或减轻或消失[1 ] 。低颅压综合征可出现于腰穿、脑室引流过度、脱水、颅脑外伤、中毒、休克或原因不明者 ,原因不明者称之为原发性低颅压综合征[2 ] 。依据特有的体位性头痛及腰穿测压 ,低颅压综合征诊断并不十分困难 ,但临床误诊并不少见。我院神经内科自 1997～ 2 0 0 2年收治的低颅压综合征 2 8例中误诊 11例 ,误诊率为 39.9% ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 8例 ,年龄 30～ 5 6岁 ,平均…     

颅脑外伤后低颅压综合征35例分析

颅脑外伤后低颅压综合征起病隐匿 ,发生率约占 5% [1 ] 。临床表现与颅内压增高相类似 ,但处理方法迥异 ,须慎加区别。我院自 1 994- 0 4～ 2 0 0 1 - 0 4共收治颅脑外伤后低颅压综合征 35例 ,均经临床及腰穿证实。现将本组病例的临床特点加以分析。报告如下。1　对象和方法1 .     

甘露醇静脉滴注致低颅压性头痛45例分析

目的探讨脑卒中后应用甘露醇引起低颅压性头痛的原因及治疗方法。方法回顾性分析我院45例脑卒中患者经脱水治疗后出现低颅压性头痛的临床资料。结果补液疗法治愈31例,经鞘内注入生理盐水治愈11例,脑出血量大于40 m l的3例经治疗无效死亡。结论甘露醇静脉滴注致低颅压性头痛与超剂量、间隔时间短、疗程长有关,应采取个体化治疗,减少和避免低颅压性头痛的发生。     

半量甘露醇与全量甘露醇治疗脑出血致肾损害的临床分析

脑出血引起患者颅压增高 ,脑水肿 ,目前治疗首选甘露醇作为高渗脱水剂 ,降低颅压。大剂量甘露醇的使用使患者颅高压得到很好控制 ,但甘露醇在治疗脑出血中引起肾损害并不少见 ,治疗棘手 ,病死率甚高 ,是影响预后的重要因素。为了探讨解决这一难题 ,我科于 1996年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,将高血压性脑出血 16 0例患者随机分为半量甘露醇治疗组 86例及常规全量甘露醇治疗对照组 74例 ,进行临床对比观察 ,发现半量甘露醇与全量甘露醇在所起效力一样的情况下 ,明显的减少了肾损害的发生 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　半量甘露醇治疗…     

甘露醇少见的不良反应

20 %甘露醇注射液作为一种高效脱水剂 ,主要用于降低颅内压及眼内压。近年来随着对其药理作用的深入研究 ,其应用范围逐渐扩大 ,在临床上不良反应的报道亦见增多 ,如 :电解质紊乱中的低钾、低钠、低氯血征 ;血尿、急性肾衰、尿潴留、皮疹、低颅压综合征、脑疝。此外还引起过敏反应、心律失常和心跳骤停、急性肺水肿、急性溶血性贫血、肠梗阻等。本文就临床少见的不良反应综述如下。1 .手足搐搦症王爱金[1 ] 报道 1例右眼急性闭角型青光眼的患者 ,入院后给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,静滴 ,30分钟滴完 ,一小时后寒战 ,抽搐、胸闷。查体 :Ｔ 37…     

低颅压综合征的临床特征及诊断(附25例报告)

目的探讨低颅压综合征的临床特点及其诊断。方法回顾性分析25例低颅压综合征患者的临床资料。结果25例低颅压综合征患者均符合诊断标准，经激素及补液治疗后均痊愈。结论低颅压综合征病因及临床表现多样。腰椎穿刺及头部MRI检查具有诊断价值。     

1例甘露醇致急性心源性肺水肿的护理

甘露醇为渗透性利尿药,具有渗透性脱水、利尿降低颅内压的作用,成为治疗各种原因致脑水肿、高颅压症的首选药物。在临床应用甘露醇时,一般要求短时间内输注完毕,以达到迅速降低颅压,缓解临床症状的目的,但对输注甘露醇致急性心源性肺水肿的可能缺少足够的认识,现将1例甘露醇致急性心源性肺水肿病例报道如下。     

儿童病毒性脑炎并发低颅压综合征的护理

总结26例儿童病毒性脑炎并发低颅压综合征的原因与护理。认为常见原因主要是:甘露醇应用不当、腰穿后局部脑脊液渗漏过多、频繁呕吐、腹泻、进食过少。护理措施包括:密切观察病情变化,尤其应注意低颅压综合征与颅内压增高的区别,做好症状护理,加强腰穿术后护理,准确记录24h液体出入量,同时做好心理护理,帮助患儿克服恐惧心理和紧张情绪。     

甘露醇致神经系统的不良反应

甘露醇因有其独特的高渗脱水及抗自由基作用 ,现已广泛应用于临床。随着临床用药的增加 ,在使用过程中出现了大量的不良反应 ,使患者的心、肺、肝、肾等脏器及神经系统受到了一定损害 ,应引起临床高度重视。本文收集医学文献中有关资料 ,就甘露醇对神经系统引起的损害及临床表现作一系统综述。1　低颅压综合征人体正常情况下颅内压为 80～ 180ｍｍＨ2 Ｏ ,当颅内压低于 70ｍｍＨ2 Ｏ时 ,临床可出现头枕部或额顶部坠胀感、跳痛 ,伴恶心、呕吐、头昏 ,少数出现视物模糊、耳鸣、肩部放射痛等一系列低颅压综合征症状。由于患者的年龄、代谢及个…     

甘露醇与速尿在重症脑损害时降颅压作用的比较

目的观察重症脑损害时甘露醇和速尿的降颅压作用。方法重症脑损害患者均行侧脑室穿刺引流 ,连续观察静脉注射甘露醇和速尿后颅内压的变化及血尿素氮 (BUN)的变化。结果甘露醇降颅压作用可靠、迅速 ,注射后 5～ 10分钟起作用 ,3 0～ 40分钟作用达高峰 ,作用维持时间绝大多数在 12 0～ 160分钟 ,1.0 g/kg和 0 .5 g/kg体重二种剂量的甘露醇降颅压作用无显著性差异 (P>0 .0 5 )。单独应用速尿无明显降颅压作用。结论甘露醇应用间隔时间以不大于 4小时为宜 ,减少单次剂量 ,缩短用药间隔时间是减少甘露醇总量 ,维持颅内压稳定 ,减轻肾损害的理想方法。速尿不宜单独作为降颅压药物使用     

原发性低颅压综合征的临床表现与MRI诊断

目的：探讨原发性低颅压综合征的临床与MRI表现。方法：分析15例原发性低颅压综合征患者的临床资料、脑脊液生化及MRI表现。结果：15例患者均有体位性头痛,伴有或不伴有其他神经系统症状。脑脊液检查,脑脊液压力均低于70mmH20（1mmHzO=0．0098kPa）,生化检查9例正常。MRI检查硬脑膜均匀性增厚强化。经临床积极治疗,预后良好。结论：体位性头痛是低颅压综合征特征性临床表现,腰椎侧卧位穿刺脑脊液压力测量及头颅MRI检查具有诊断价值,临床积极治疗预后良好。     

低颅压综合征七例分析

原发性低颅压综合征近年文献陆续有报道,外伤及腰穿后出现继发性低颅压综合征,临床也见不少,但“感冒”出现低颅压综合征近年未见报道。我院曾收治7例。1 临床资料 均为女性,32～55岁,有受凉史。2 临床表现 畏寒3例,发热5例,鼻塞流涕6例,均有头晕头痛,从头顶及枕部向颈部放射,于平卧减轻或消失,呕吐4例,大量出汗3例,有锥体束征2例。 实验室检查:脑压0者4例,2.45～5.90kPa者3例,脑脊液中蛋白偏高2例,白细胞偏高1例,脑电图异常2例,心电图T波改变3例,X线颅平片无异常。     

外伤后低颅压综合征误诊12例分析

目的:探索外伤后引起低颅压综合征的原因、误诊原因及防治对策。方法:回顾性分析3a间误诊的12倒患者的临床资料。结果:12例患者依靠临床表现和腰椎穿刺确诊为低颅压综合征,均出现误诊,经治疗后全部患者低颅压症状完全消失。结论:外伤后低颅压发生与伤后脑血管痉挛、脑脊液漏、过量使用脱水剂、手术、腰椎穿刺或腰大池置管持续外引流放脑脊液过多等因素有关,其症状类似颅高压而易于误诊,从而出现截然相反的治疗,确诊后及时治疗均能痊愈。     

低颅压综合征

目的 :阐述低颅压综合征的病因、发病机制、临床表现及诊治。方法 :2 0例病人给予大量补液、激素 ,部分病人给予鞘内注射生理盐水治疗。结果 :2 0例病人经过治疗 1～ 3d内治愈 ,尤其鞘内给药者 ,症状缓解快。结论 :临床上遇到与体位有关的头痛、头晕 ,腰穿脑脊压力 <60cmH2 O ,即可诊断为低颅压综合征     

28例低颅压综合征磁共振成像表现的研究

低颅压综合征是一组由多种原因引起,侧卧位腰椎穿刺脑脊液（CSF）压力低于60mmH2O,多以体位性头痛、恶心、呕吐为主要表现,可伴有眩晕、精神障碍、复视、自主神经症状等的临床综合征,分为原发性低颅压综合征和继发性低颅压综合征。随着影像学检查技术和医生意识的提高,对低颅压综合征的诊断率越来越高。