新生儿先天性无眼畸形1例报告

患儿，女性，2h，G1P1，孕42周顺产出生。因生后口周发绀2h入院。出生时Apgar评分1min评分为6分，羊水Ⅰ度混浊。母妊娠早期有感冒病史，无服药史，无放射性物质及毒物接触史。患儿父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。查体：体温不升，R48次／min，P110次／min，体重3．Skg。成熟儿外貌，神清，面色红润，哭声响亮，反应良好。全身皮肤无黄染，无皮下出血点。前囟乎，触及软。双眼窝轻度凹陷，眼裂小，扒开眼睑后未见眼球组织。鼻无畸形，口周发绀。胸廓对称，呼吸规则，听诊两肺呼吸音粗，未闻及罗音。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

无脾综合征1例

1 病例介绍患儿男，4个月，因咳嗽10d伴颜面发绀入院。患儿系第一胎，足月剖宫产，无窒息史，出生后有呛咳、多汗、易惊及喂养困难。10d前患儿出现阵发性咳嗽，口吐泡沫，哭闹时颜面发绀。父母体健，母早孕期问有病毒性感冒，家族史无特殊。查体：体温37．3℃，脉搏148次／min，呼吸40次／min。营养中等，反应可，鼻翼扇动，口唇及四肢末梢发绀，多汗，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可阐及中细湿哕音。心前区无隆起，     

大剂量沐舒坦治疗早产儿呼吸窘迫综合征1例

患儿．男．出生6h．因进行性呼吸困难3h入院。患儿为第一胎第一产，孕31周因胎膜早破经产道娩出，出生体重2250g，1min Apgar评分6分，5min Apgar评分8分。生后3h出现呼吸急促．呼吸困难．面色发绀．并呈进行性加重。查体：早产儿貌，反应欠佳，哭声低弱，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发绀，吸气性喉鸣，啕廓凹陷，三凹征阳性，双肺呼吸音低，未闻及干湿性哕音，心牢160次／min，心音有力，无杂音，腹稍胀，肝脾不大，双下肢轻度水肿，四肢肌张力降低，新生儿吸吮反射、握持反射减弱。     

食用大量荔枝致低血糖昏迷1例

1 病例报告 患儿，男，8岁，因“神志不清，面色苍白1h”入院。患儿近日有进食大量荔枝史，1h前患儿突然出现神志不清，面色苍白、出汗；未经处理，今急来我院求治。入院查体：体温36．5℃，呼吸32次／min，脉搏100次／min，血压90／60mmHg，神志不清，呈浅昏迷状、呼吸稍促、面色苍白、口唇及唇周略发绀，双肺呼吸音清晰，心率100次／min，律齐、心音可，腹平软，肝脾无肿大，神经系统检查无明显阳性体征。     

食用大量盐萝卜致亚硝酸盐中毒1例

1病例报告患儿，5岁，因服用盐萝卜后出现皮肤粘膜发绀2h入院。患儿于入院前3h在家食用盐萝卜（约300g），后出现皮肤粘膜发绀，不伴有发热及咳嗽。入院查体：体温37℃、呼吸36次／h，脉搏120次／min，神志清楚，精神稍差，呼吸稍促，皮肤粘膜及口唇发绀，心肺查体：无明显阳性体征，腹平软，     

新生儿罂粟水中毒1例

<正>1病例介绍患儿,女,21 d,因口服罂粟水3 h,呼吸浅表,面色青紫2 h入院,3 h前因患儿腹泻,家人与当地诊所拿少量罂粟壳水煮后口服,具体量不详,服用后1 h余患儿即出现呼吸浅表,颜面发绀,反复双眼凝视,口角时有抖动歪斜,每次间隔时间3～5 min,每次抽动3～4 s,急呼120来院。来院后询问病史,患儿足月顺产,无产伤和窒息史。近2 d腹泻稀便,3～4次/d,量不多,含奶瓣,无黏液及浓血。吃奶,睡眠正常。入院查体:体温不升,脉搏102次/min,呼吸30次/min,足月新生儿貌,呼吸浅表不规则,面色青灰,反应差,哭声所弱,前囟略饱,瞳孔针尖大小,光反应迟钝,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音清,心音低钝,律齐整,未闻杂音,肝脾不大,四肢肌张力略有增高。实验室检查:血常规:白细胞11.6×10~9/L,中性粒     

肺含铁血黄素沉着症误诊2例

例1：患儿，女，8岁，因面色苍白10个月，反复心悸3个月，偶有咳嗽、咳痰，于2000年6月入院。患儿曾就诊于其他医院住院4次，诊断为缺铁性贫血、病毒性心肌炎、肺炎、大叶性肺炎休克等疾病，均经治疗好转出院。此次入院前半天，患儿又出现低热及阵发性心悸、气短。体检：体温37℃，呼吸40次／min，血压10．8／5．2kPa，精神差、鼻扇，口唇及面色轻度发绀，     

婴儿重症格林-巴利综合征抢救成功1例

1　病例报告患儿男 ,2个月 ,主因气喘、呼吸困难 2d ,加重 1d入院。入院前 2d患儿突然出现气喘、呼吸困难、吃奶哭闹明显 ,不发热 ,无呛咳、声音嘶哑、呕吐、腹泻等。次日上述症状加重 ,伴烦躁不安 ,口唇发绀 ,咳嗽无力 ,哭声弱而入院。否认有异物吸入史。查体 :体温 36 7℃ ,呼吸 80 /min ,脉搏 2 0 0 /min ,体重 4 0kg。意识清楚 ,精神反应极差 ,前囟平软 ,面色发灰 ,鼻翼扇动 ,口唇及口周发绀 ,呼吸浅速 ,胸式呼吸减弱 ,以腹式呼吸为主 ,右肺触诊语颤明显减弱 ,叩诊浊音 ,听诊呼吸音消失 ,左肺语颤正常 ,清音 ,呼吸音粗 ,未闻及干、湿…     

新生儿肠源性青紫2例报告

1临床资料
　　病例1，男，23天，因恶心呕吐1天，面色口唇肢端青紫6小时，于2010年11月10日入院，患儿生后母乳喂养，生后10天家长自制青菜水给患儿报用，每日1次。入院前1天出现频繁恶心、呕吐，未作任何治疗，6小时前患儿烦躁不安，口唇面色青紫，甲床发绀，呼吸平稳，心、肺、腹（一），入院诊断“肠源性青紫”。     

过期产儿肥厚性心肌病1例

患儿，男，第2胎，第2产，胎龄42^ 1周，经阴顺产，羊水Ⅰ度污染，有胎膜早破史，胎盘呈斑点状钙化，无脐带绕颈，出生体重3600g，生后1min Apgar评分8分。经清理呼吸道、吸氧后，5min Apgar评分8分(呼吸、皮肤颜色各减1分)。生后即呻吟，口吐白沫，面色发绀，在外院治疗不佳，于生后7h转入我院儿科NICU，其母孕期健康，否认家族中有遗传病史。查体：T36．8℃，P140次／min，     

无杂音的法乐四联症1例

患儿 ,男 ,9个月。因反复出现拒食、呻吟、面色口唇发绀 ,于 2 0 0 1年 10～ 11月 ,两次入我院儿科住院治疗。查体 :P15 0～ 170次 /分 ,R5 0～ 6 0次 /分。发育营养欠佳。外观未见畸形 ,面色发绀 ,神志清。鼻翼扇动 ,呼吸费力 ,可见三凹征。双肺未闻及罗音。心前区未见隆起。心音有力 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部软 ,肝脏增大 ,质地偏硬 ,边缘钝。双下肢未见水肿。甲床发绀。患儿系早产儿 ,产重 1.9kg,顺产。初生时因早产儿住儿科 ,住院期间心脏无杂音 ,无缺氧。混合喂养 ,未行预防接种。 4个月后 ,常见口唇甲床发绀。其母怀孕期无特殊患病…     

先天性支气管肺囊肿合并心脏、泌尿系先天畸形1例

患儿,男,因发绀、呻吟、反应差3h入院.系G1P1、38 4周孕,无宫内窘迫和胎膜早破、羊水清亮、无脐带绕颈,胎盘正常,生后1、5、10min Apgar评分分别为8分、8分、9分.生后患儿即哭声无力,数分钟后出现唇周发绀、低声呻吟、无口吐白沫和气促.立即清理呼吸道予以面罩给氧后,面色稍好转,反应仍差,刺激不哭,呼吸、心率减慢,予以1/10 000肾上腺素1ml肌注后稍好转(具体不详),遂急送入我科.入院查体:T37℃,R 28次/min,P 93次/min,体重3 250g,成熟儿貌,呻吟、反应差、哭声弱、面色发绀,头部4cm×10cm大小包块,有波动感,过骨缝,压之凹陷.前囟2.5cm×2.5cm,张力不高.瞳孔等大等圆,直径约0.3cm,对光反射迟钝;可见吸气性三凹征.双肺呼吸音减弱,双肺呼吸音对称;心音低钝,未闻杂音;腹软,肝肋下2.0cm,剑下2.0cm ,质中边锐.四肢肌张力弱,甲床发绀,原始反射消失.入院诊断:(1)新生儿窒息(轻度);(2)吸入性肺炎;(3)呼吸衰竭;(4)HIE;(5)NRDS[1].     

新生儿先天性喉软骨发育不良1例

患儿，男，30min。因出生15min后发生呼吸困难、发绀15min入院。足月顺产，否认产伤窒息史，否认羊水粪染史。入院前15min，患儿出现面色及四肢端发绀，伴明显吸气性三凹征，阵阵呻吟、喉喘鸣，哭闹后症状加重，哭声大而婉转与体位无关。无呛咳、未见惊厥。母孕后期常腿抽筋，未添加钙剂。查体：HR182次／min，R82次／min，足月儿貌，无小下领及腭裂，吸气性三凹征明显，全身发绀，喉鸣明显。双肺呼吸音粗，未闻及于湿啰音。     

大量吸烟诱发急性心肌梗死1例

1病历报告 患者．男，29岁。因失恋后短时间内（24h）大量（60～70支）吸烟，出现气促、刺激性干咳、胸闷、胸前区压榨样疼痛5h，于2005年11月15日10：00被家人送入急诊。平素体健．无任何疾病史，吸烟史8年。查体：体温36．3℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg，神志清．呻吟，大汗淋漓，口唇发绀．双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心前区未见异常搏动，心浊音界正常．心率90次／min．律整，第一心音低钝。     

新生儿先天性成骨发育不全1例

患者，男，以“苍白窒息8min，复苏后半小时呼吸闲难”为主诉人院。患儿系第二胎第一产孕43^＋1，胎动消失1天行剖宫产术娩出。生后皮肤苍白、无呼吸，Apgar评分2分，经气管插管、清理呼吸道给氧、人工呼吸、脐静脉给药等处理，8min后恢复自主呼吸，Apgar评分3分，发绀缺氧无缓解，急转儿科。术中见羊水、胎盘无异常，脐带纤细呈密螺旋状，长50cm，绕颈1周。孕母平素有牙质小块脱失，第一胎孕5个月死胎引产。患儿父母非近亲婚配，否认家族性及遗传性疾病史。     

遗传性、出血性毛细血管扩张症伴肺动静脉瘘一例报告

<正> 患儿,男。8岁。生后口唇发绀,逐渐出现杵状指。近4年来自觉乏力,活动后蹲踞,时有鼻衄。本次入院前两周因咳嗽、口唇发绀、乏力、活动后蹲踞特来门诊就诊。当时体温正常,两肺未闻及干湿性罗音。胸部X片报告: 心脏形态大小正常,右下肺可见片状影。肌注两周青霉素后,仍见右下肺片状影。患儿家族中有鼻衄史。但均无口唇发绀及杵状指。查体营养中等,呼吸平稳,口唇发绀、颜面部可见条状扩     

食用咸鸭蛋致亚硝酸盐中毒1例

病人,男,17岁。口唇及指（趾）发绀1 h。患者既往体健,无先心病史及服用任何药物史。晚饭后自感短暂的恶心、呕吐及胸闷,不久即出现口唇及指（趾）等多处皮肤发绀,面色苍白,无呼吸困难、心悸及腹痛、腹泻等病史。查体：T 36.6℃,BP 110/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,P95次/min,R 25次/min,     

高热惊厥致癫痫持续状态1例

患儿高某，女，5岁。因抽搐10分钟入院。该患儿于入院前二日出现发热、鼻塞、流涕、咽痛等。在家予口服抗感冒药，于入院前10分钟突然出现意识丧失，全身肌肉强直性收缩，屏气，口唇及颜面发绀，口吐白沫，尿失禁，入院后查体，T：38．5℃，P120次，分，R48次，分，神志不清，呼吸促。口唇及颜面发绀。全身皮肤未见皮疹及出血点，颈强( )，双肺呼吸音粗糙。心率120次，分，心音有力，节津整。     

早产儿重度缺氧缺血性脑病抢救成功1例报告

男，1h。因生后发绀1h于2003—10—29入院。其母妊娠后期患妊高征，因患儿胎心率增快，故于孕34^ 2wk被迫中止妊娠，剖宫娩出，其5min Apgar评分为7分。入院时体温35℃，体重2．1kg，反应及哭声尚好，呼吸浅平，口周略发绀，前囟平坦，无紧张，心肺听诊未见异常，四肢肌力、肌张力正常。入     

一例小肠坏死伴感染中毒性休克的麻醉处理

患者，女，82岁，45kg，术前拟诊“急性阑尾炎-中毒性休克”于2001-10-31入院。入院情况：一般情况差，急性病容，面色紫暗，口唇发绀，呼吸急促，呼之能应，对答尚切题，全腹压痛及反跳痛，测无创血压150／90mm№，心率110次／min，呼吸24～27次／min，SP0288％～89％，鼻饲吸氧为90％～92％。既往有高血压病史10余年，曾间断不规则口服降压药，药名不详，既往有心前区疼痛及晕厥史。