穿透性角膜移植术后高危白内障的手术选择和临床结果分析

目的 对穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞数目低于1200／mm^2的高危白内障患者的白内障摘除方法和临床结果进行分析。方法 对18例穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞数目低于1200／mm^2的白内障患者。根据其晶体核的分级，分别采取白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术或白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术。术前和术后进行角膜内皮照相，内皮细胞计数。结果 18例患者术后裸眼视力范围0．1～0．8，最佳矫正视力0．1～1．0。经过3～31个月的随访，无1例发生大泡性角膜病变。结论 对穿透性角膜移植术后白内障患者，当其角膜内皮细胞数目为600～1200／mm^2时。在选择白内障手术方法时。应根据术者的白内障手术经验，以及白内障晶体核的硬度分别采取白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术或白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术。在手术时注意使用粘弹剂保护角膜内皮。超声乳化时采取拦截劈核法，将核劈为6～8块，可有效节省术中使用的超声能量，减少对角膜内皮细胞的损伤，只要保护措施得当，这类高危患者也可获得满意的手术结果。     

白内障囊外摘除人工晶体囊袋内植入与穿透性角膜移植联合手术(摘要)

我院自1987年以来先后施行白内障囊外摘除人工晶体囊袋内植入与穿透性角膜移植联合手术3例,取得满意效果。手术方法:角膜材料为外伤死亡后3～6小时内的成人新鲜角膜,人工晶体为成都蜀光生物医学工程技术研究所生产的GN5 15透明硅凝胶后房型人工晶体。术前准备及消毒同白内障摘除人工晶体植入术,术式采用穿透性角膜移植术,在切除病变角膜后行开罐式截除晶状体前囊膜,挽除晶体核,开放式注吸皮质,保留完整后囊膜及囊袋,将人工晶体直接植入囊袋内,做2～3处虹膜根部切除。将新鲜角膜片放入植孔,间断或连续缝合固定移植片,其它处置同穿透性角膜移植及人工晶体移植术。结     

外伤性白内障人工晶体植入术探讨

对６４５例（６４９眼）外伤性白内障施行囊外摘除或晶体切除并一期或二期后房型人工晶体植入术。随访１月－４年，视力０．５以上７３．５％。本文并对外伤性白内障的手术特点和联合手术如：穿透性角膜移植、囊外摘除及人工晶体植入，保留前囊的晶体切除、玻璃体切除及人工晶体植入，囊外摘除、玻璃体切除、异物摘除及人工晶体植入等手术的方法进行了讨论，认为正确选择手术方式和手术时机对提高手术成功率具有重要意义，联合手术可以使病人尽快恢复视力。     

穿透性角膜移植术适应证的变迁

在７０年代以前穿透性角膜移植的适应证，主要是角膜再移植和圆锥形角膜。７０年代自开展了白内障出联合人工晶体植入术，人工晶体性角膜水肿越居为穿透性角膜移植术适应证的第一位，其它的适应证随着不同时期，不同地区而有所不同。     

穿透性角膜移植与白内障摘除及人工晶体植入三联手术的探讨

对外伤所致的角膜混浊合并白内障１２例，施行穿透性角膜移植、白内障摘除及人工晶体植入三联手术，随访４－１８个月，术后植片均获透明，１１例视力提高至０．１－０．６，术前采用ＳＲＫ－Ⅱ公式计算人工晶体屈光度，共术后符合率以采用患眼值计算的为高，术后并发症少，视力恢复快，对手术的适应症、人工晶体类型的选择及自体角膜移植亦进行了讨论。     

穿透性角膜移植术治疗内眼术后大泡性角膜病变

目的：评价穿透性角膜移植术治疗内眼术后大泡性角膜病变的临床疗效。方法：我们对因内眼术后发生大泡性角膜病变的11例病人进行回顾性研究，其中9例行穿透性角膜移植术，1例行穿透性角膜移植术联合白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入术，1例行带环形板层巩膜瓣的全角膜移植术。观察术后视力及植片情况。结果：随访4～36个月，平均16．6个月，眼部刺激症状均缓解，术后视力提高10眼，视力无改变1眼；术后9例角膜植片透明，2例再次行穿透性角膜移植术联合小梁切除术。结论：穿透性角膜移植术是治疗大泡性角膜病变的有效方法，不但缓解症状且能不同程度提高视力。     

穿透性角膜移植术后行白内障摘除术16例观察

目的 探讨穿透性角膜移植术(PKP)后白内障摘除术的临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2007年7月行白内障摘除术的穿透性角膜移植术后患者16例,根据晶状体核硬度分级,分别采取白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术(phaco+pcIOL)和白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术(ECCE+pcIOL),统计患者手术前后视力,角膜水肿及角膜内皮细胞(CEC)情况的变化.结果 术后3个月最佳矫正视力:0.2～0.5,均较术前提高.经治疗术后角膜水肿均于1周内消除,术后角膜内皮细胞密度均较术前减少,但术后内皮细胞丢失率phaco+PCIOL组((9.1±2.3)%)较ECCE+PCIOL组((8.3±2.6)%)差异无统计学意义(P>0.05),经术后5～30个月的随访,角膜移植片均保持透明,无一例大泡性角膜病变发生.结论 对穿透性角膜移植术后的白内障患者,综合评价术前情况选择适当的手术方式,白内障摘除联合人工晶状体植入术疗效确实,可获得满意的手术结果.     

角膜伤口修补白内障摘除联合人工晶体植入术

目的：评价角膜伤口修补、白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法：对36例角膜穿通伤患者施行角膜伤口修补的同时行白内障摘除联合人工晶体植入术。人工晶体前膜、后发性白内障给予YAG激光切除。角膜中央疤痕严重影响视力者行穿透性角膜移植术。对所有病例进行3－12个月的随访。结果：术后末次随访时裸眼视力0．1－0．3者8例（22．8％）,0．4－0．5者14例（40％）,0．6－0．8者13例（37．1％）。无因人工晶体植入术引起的严重并发症。结论：只要能准确地把握好手术适应症,在角膜伤口修补的同时行人工晶体植入术能取得较好的疗效。     

穿透性角膜移植联合白内障摘除人工晶体植入术的临床效果

目的探讨穿透性角膜移植联合白内障摘除人工晶体植入术的临床效果。方法采用三联手术治疗角膜混浊合并白内障患者11例12只眼,术后随访6个月-8年。结果10只眼术后角膜移植片透明,植片透明率83．3％。10例术后视力不同程度的提高。结论准确掌握手术适应证,三联手术是治疗角膜白斑合并自内障安全有效的方法。     

眼内异物致外伤性白内障人工晶体植入术

目的评估眼内异物取出联合白内障摘除及人工晶体植入术的效果。方法17例在取眼内异物同时联合白内障摘除人工晶体植入（Ⅰ组），19例在眼内异物取出一月后行白内障摘除人工晶体植入（Ⅱ组）。术后随访1～24月。结果术后矫正视力≥0．5者，ⅠI组9例，Ⅱ组8例。结论对于伤势较轻的眼内异物并外伤性白内障，眼内异物取出联合白内障摘除及人工晶体植入术是可行的手术方法。     

穿透性角膜移植与白内障摘出及人工晶状体植入联合手术

目的 观察１９８６～１９９８年行穿透性角膜移植与白内障摘出及人工晶状体植入联合手术的疗效。方法 对１３４例患白内障和部分中央性角膜白斑的患者在施行穿透性角膜移植时,从受植孔中摘除白内障,同时植入人工晶状体,结果 对其中１２０例经０．５～１２ａ的随访,术后角膜移植片透明９９例（８２．５％）,混浊２１例（１７．５％）,术后视力提高９２例（７６．７％）,术眼脱盲８９例（７４．２％）。结论 穿透性角膜移植与白内障摘出及人工晶状体植入治疗角膜白斑和白内障疾病具有视力恢复快、术后并发症发生率低等优点。     

穿透性角膜移植术治疗假晶体大泡性角膜病变的临床观察

目的：评价穿透性角膜移植术治疗假晶体大泡性角膜病变的临床疗效，探讨术中对原人工晶体的处理。方法：假晶体大泡性角膜病变１４例（１４只眼）。原人工晶体类型为后房型人工晶体１２例，弹性开放襻前房型人工晶体２例。手术方法为穿透性角膜移植术１２例，穿透性角膜移植联合人工晶体取出术２例。结果：术后临床症状均完全消失，所有植片均透明，矫正视力０．０２以上１２例（０．１以上４例）。随诊３￣２２个月，１３例植片透明     

穿透性角膜移植治疗人工晶体植入术后大泡性角膜病变的临床观察

目的探讨穿透性角膜移植术治疗人工晶体植入术后大泡性角膜病变临床疗效。方法对21例（21眼）人工晶体植入术后大泡性角膜病变施行穿透性角膜移植术或穿透角膜移植联合手术，观察术后视力及植片情况。结果随访6～18个月，平均11．6个月，术后临床症状明显缓解或消失，视力较术前均有提高，其中矫正视力0．02以上17例（0．2以上7例）；术后继发性青光眼2例，内皮型排斥反应1例。结论穿透性角膜移植术是治疗人工晶体植入术后大泡性角膜病变的一种理想手术方式，不但缓解症状且能不同程度提高视力。     

穿透性角膜移植术后角膜裂伤2例

穿透性角膜移植术后角膜裂伤报道罕见。现将我科治疗２例报告如下：例１，男，４６岁。因左眼粘连性角膜白斑。白内障于１９９４年７月在外院行穿透性角膜移植，白内障囊外摘除、人工晶体植入１次性联合手术。出院时视力指数／３０ｃｍ，人工晶体位正。３８天后不慎木棍击中左眼，感热泪溢出，视物不见。急来我科。查视力光感，角膜植片透明，未见新生血管生长，８．００～１１．００角膜植床切口破裂，葡萄膜、玻璃体嵌顿，人工晶体移位，余窥不清。初步诊断：左眼外伤性角膜移植术后角膜裂伤，人工晶体移位。急诊行清创缝合术，人工晶体位…     

穿透性角膜移植后Ⅱ期摘除白内障植入人工晶体

穿透性角膜移植后Ⅱ期摘除白内障植入人工晶体解放军８９医院侯忠敏，荣运久，张天测，谭代民，史凤英我院自！９９２年７月至ＩＷ３年７月，施行了穿透性角膜移植Ｄ期现代白内障囊外摘除并囊袋内植入人工晶体２例，随访半年以上，视力分别为０．６、０．５．报告如下：例...     

穿透性角膜移植术后角膜屈光力改变与三联手术

目的研究穿透性角膜移植术后角膜屈光力的改变,探讨对侧健眼角膜屈光参数在穿透性角膜移植联合白内障摘除、人工晶体植入术(三联手术)中的意义.方法穿透性角膜移植术(PKP)患者41例,其中单纯PKP25例,三联手术10例,PKP联合白内障摘除6例,其中5例术后1～1.5年行二期人工晶体植入.对术眼手术前后角膜曲率及眼轴的改变进行对比观察,并与健眼进行比较.结果术前角膜屈率为36.685～48.935D,平均40.935±3.569D;术后角膜屈率为39.190～50.31D,平均43.955±3.414D,配对T检验示两者有显著性差异(P=0.021);手术前后的眼轴分别为20.92～29.29mm(平均24.179±0.511mm)和22.76-30.86mm(平均24.85±2.35mm),配对T检验示两者无显著性差异(P=0.081);健眼的角膜屈率为42.125～44.810D,平均43.963二1.224D,经配对T检验与患眼术后角膜屈率无显著性差异(P=0.36).1例三联手术患者术后因高度近视而行人工晶体取出,另有两例因高度复性近视散光行LASIK;5例PKP联合自内障,人工晶体二期植入的患者,4例裸眼视力在0.5以上.结论PKP术后角膜屈率发生显著性变化,健眼角膜屈光参数是三联手术中人工晶体计算的重要参数,但患眼术后角膜屈率的改变有很大的不可预测性,PKP联合白内障摘除,二期再植入人工晶体可使患者获得更好的裸眼视力.     

肯内异物致外伤性白内障人工晶体植入术

目的 评估眼是物取出联合白内障摘除及人工晶体植入的效果。方法 １７例在取眼内异物同时联合白内障摘除人工晶体植入（Ｉ组），１９例在眼内异物取出一月后行白内障摘除人工晶体植入（Ⅱ组）。术后随访１－２４月。结果 术后矫正视力≥０．５者，Ｉ组９例，Ⅱ组８例。结论对于伤势较轻的眼内异物并外伤性白内障，眼内民物取出联合白内障摘除及人工晶体植入术是可行的手术方法。     

外伤性白内障联合手术初步报告

报告２１例（２１眼）外伤性白内障联合手术病人。包括７眼内异物取出、８眼角膜伤口缝合、２眼虹膜复位、２眼晶体玻璃体切除、１眼穿透性角膜移植、１眼小梁切除，全部病人均同时施行了白内障摘除联合后房型人工晶体植入术。术后１８例随访３─５８个月，平均１７．７个月。随访时视力≥０．５者占５５．６％。术后并发症有：１．后囊膜混浊，占２７．８％；２．人工晶体虹膜夹持，占１１．１％；３．其他并发症，占１６．７％。     

小梁切除及白内障摘除联合人工晶体植入术的临床探讨

小梁切除及白内障摘除联合人工晶体植入术的临床探讨高宗峰孙鸣几年来，我们对４２例青光眼合并白内障患者行小梁切除及白内障摘除联合人工晶体植入术（三联术），获得满意效果，现报告如下。资料和方法（１）一般资料：本组４２例青光眼伴白内障患者均为单眼，其中男性１...     

玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术

目的 探讨玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的注意事项。方法 对12例12眼玻璃体切割术后白内障患者行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术。结果 术后视力较术前改善者11眼，未改善1眼。结论 玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术，术中须采取有效的方法控制灌注压及后房压，防止出现晶体后囊破裂及晶体脱位。