常见眼眶内肿瘤的影像诊断分析

目的利用现代影像检查手段，对眼眶内肿瘤的定位及定性诊断进行分析比较。方法选择６种常见眼眶内肿瘤各２０例，观察其在Ｂ超、ＣＴ检查及磁共振成像（ＭＲＩ）方面的改变。结果Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ均可确定病变的位置并提示病变的性质，但Ｂ超能较好显示病变内部结构和动态，ＣＴ发现病变及确定空间位置较精确，ＭＲＩ对视神经肿瘤及眶内肿瘤眶外蔓延的显示优于前两者。结论３种影像检查均能对眼眶内肿瘤做出定位及定性诊断，但各有其优、缺点，可以互补。     

235例眼眶肿瘤术前定位定性诊断

目的 评价眼眶肿瘤术前定位、定性诊断准确程度。方法 术前对眼眶肿瘤患者的病史、体格检查、影像检查、必要的穿切活检资料进行综合分析，确定其位置和性质(定位、定性诊断)，与术中所见和术后病理诊断进行比较。结果 235例经手术切除取得病理诊断结果。术前定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为88．51％，其中良性肿瘤为91．98％，恶性肿瘤为75％。穿切活检准确率87．5％。结论 眼眶肿瘤术前定位诊断，影像检查起决定性作用。肿瘤性质的判断需对其病史、体格检查、影像检查以及必要的穿切活组织检查资料进行综合分析。     

25例眼眶皮样囊肿影像检查分析

目的：利用现代影像检查手段,对眼眶皮样囊肿的定位及定性诊断进行分析比较。方法：对25例眼眶皮样囊肿的X线、B超、彩色超声多普勒、CT、MRI检查结果进行观察分析。结果：X线检查能粗反映眼眶骨骼改变;超声多普勒反映肿瘤的血流情况;B超、CT、MRI均可确定病变位置并提示病变的性质;但B超能较好显示病变内结构和动态,CT确定空间位置较精确。MRI上信号高低与脂质、H^ 含量有关,T1WI像上有高信号。结论：上述影像检查均为眼眶皮样囊肿诊断有帮助,CT检查最有价值。超声或MRI与CT检查相结合,能得出最佳定性、定位诊断。     

彩色多普勒超声影像学对眼眶肿瘤临床价值的探讨

对59例眼眶肿瘤进行彩色多普勒超声检查分析。认为它是一种无创可重复性的检查，提高了对眶内肿瘤的定性定位诊断；可了解OA供血及肿瘤内外的血循环状况；为定性诊断提供进一步的可靠依据以及预测术中出血、做好术前术中准备提供充分资料。提示，彩色多普勒超声影象学在眶内肿瘤的诊断治疗中有重要临床价值。     

眼眶海绵状血管瘤的影像学定位和手术入路选择

眼眶海绵状血管瘤是成年时期最常见的眼眶原发性良性肿瘤，发病率占眼眶肿瘤的14．5％～21．3％。随着现代影像学的不断发展，超声、CT及MRI等检查成为诊断眼眶病的主要手段，眼眶海绵状血管瘤的定性诊断准确率接近100％，并能够对肿瘤进行准确的定位，而且可正确的估计肿瘤有无明显粘连。我们对2001至2005年间第二军医大学附属长征医院眼科诊治的79例眼眶海绵状血管瘤患者进行回顾性分析，探讨影像学定位及其对手术入路、手术方式选择的指导作用。     

眼眶海绵状血管瘤的CT和彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨眼眶海绵状血管瘤的CT和彩色多普勒超声定位定性诊断意义。方法：对1986～2000年住院的214例眼眶海绵状血管瘤病人进行CT和超声波检查。结果：CT检查诊断符合率为72％，CT可做出准确的眼眶内病变定位，其中75％的肿物位于肌椎内。超声波检查对眼眶海绵状血管瘤的定位不如CT，但对揭示海绵状血管瘤的组织学类型优于CT，其诊断符合率高达93％。结论：用CT扫描作为术前精确定位，以决定手术入路与切白位置，结合CT与超声波作术前准确的定性诊断以决定是否采用简单的前路开眶摘除肿物具有重要的实际指导意义。     

眼眶皮样囊肿临床分析

目的评价各种影像学检查对眼眶皮样囊肿的诊断价值，总结眼眶皮样囊肿的手术经验。方法利用15年期间诊治的眼眶皮样囊肿17例做回顾性分析，对比各种检查结果的特征，分析不同部位囊肿的手术方式和术中处理。结果X线检查能粗略反映眼眶骨骼改变。超声多普勒反映肿瘤的血流情况。B超、CT、MRI均可确定病变位置并提示病变的性质，但B超能较好显示病变内结构和动态，CT发现病变及确定空间位置较准确，MRI上信号高低与脂质、H^4含量有关。表浅囊肿易分离、摘除；深部囊肿需复杂的手术方案。囊肿壁的完整摘除是手术成功的关键。结论上述影像检查均对眼眶皮样囊肿诊断有帮助，CT检查最有价值。超声、MRI与CT检查相结合，能得出最佳定性、定位诊断，术中必须彻底清除囊肿，防止复发。     

眶部内上方肿瘤手术切口的改进

眶部内上方肿瘤手术切口的改进空军天津医院眼科鲁顺鹊天津医学院第二附属医院宋国祥前言随着新技术在眼病诊断中的应用，特别是彩色多变勒超声影象学和ＣＦ对眼眶的检查，多数眶内肿瘤术对可能做出较为精确的定性、定位诊断。我们结合肿瘤仁身的组织结构，选择了有别于过...     

眶内炎性假瘤的CT扫描分析

CT对眶内肿瘤的定位、定性诊断价值已经得到肯定,但尚未见到眶内炎性假瘤的CT扫描分析。临床上眶内炎性假瘤大多数不需要手术,但又与其他眶内肿瘤及眼型Graves病鉴别比较困难。笔者通过对近4年来眼眶病CT片60余例观察,认为CT检查对于眶内炎性假瘤的诊断具有较大价值。     

CT、MRI在眼眶脑膜瘤诊断中的应用

本文对２２例进行ＣＴ、ＭＲＩ影像检查的眼眶脑膜瘤进行分析，其中，视神经鞘脑膜瘤１０例，眶内脑膜瘤５例，蝶骨嵴脑膜瘤６例，眶内、颅内与副鼻窦三腔脑膜瘤１例，术后得到随访者７例。ＣＴ、ＭＲＩ相互补充提高诊断的符合率，对肿瘤做出定位诊断，有利于制定治疗方案。术后随访中ＭＲＩ比ＣＴ更有优势，可鉴别肿瘤复发与术后瘢痕组织，给早期治疗提供了可能性。本文讨论ＣＴ、ＭＲＩ的优缺点及眼眶脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现。     

25例眼眶皮样囊肿影像检查分析

目的：利用现代影像检查手段,对眼眶皮样囊肿的定位及定性进行观察分析。方法：对２５例眼眶皮样囊肿的Ｘ线、Ｂ超、彩色超声多普勒、ＣＴ、ＭＲＩ检查结果进行观察分析。结果：Ｘ线检查能粗略反映眼眶骨骼改变。超声多普勒反映肿瘤的血流情况。Ｂ超、ＣＧ、ＭＲＩ均可确定病变益并提示病变的性质,但Ｂ超能较好显示病变内结构和动态,ＣＴ确定空间位置较精确。ＭＲＩ上信号高低与脂质、Ｈ＾＋含量有关。Ｔ１ＷＩ像上有高信号。结论     

超声、CT、MRI对泪腺腺样囊性癌诊断价值比较

目的：探讨泪腺腺样囊性癌X线、超声、CT及MRI的影像学特征,以及各种检查方法对疾病诊断价值的比较。方法：回顾性分析1977－1999年经病理组织学确诊的泪腺腺样囊性癌46例,对X线（8例）、B超（39例）、CDI（7例）、CT（37例）、MRI（4例）的特征进行比较。结果：X线可以发现眼眶密度增高及眶骨破坏;B超可以发现眶内占位病变,且对病变内部的钙斑、液化腔等组织结构的显示良好;CDI可以提供肿瘤内部血液供应情况;CT可以揭示病变范围、生长方式、肿物与眶内正常结构的关系、眶骨及眶周结构的改变;MRI对于显示肿瘤颅内和颞凹蔓延,优于以上检查方法。结论：联合应用多种影像学检查方法,可以提高术前诊断率。     

眼眶囊肿70例影像学诊断分析

目的 探讨眼眶囊肿的影像诊断特征.方法 回顾性分析经手术组织学证实的眼眶囊肿70例的B超、CT、MRI的表现.结果 B超、CT、MRI在眼眶囊肿中均有特征性表现,B超可以确定病变的声学性质,揭示病变内的组织结构.CT能够准确空间定位并可揭示骨缺失等继发改变.MRI可通过不同信号强度提示病变的组织结构,并可清楚显示眶颅沟通性病变.结论 联合应用B超、CT及MRI多种检查方法在眼眶囊肿的诊断中有重要价值.     

眼附属器MALT淋巴瘤的临床分析

目的 探讨眼附属器包括眼睑、结膜，眼眶和泪腺等部位MALT淋巴瘤的临床诊断要点，影像学检查特征与治疗和预后。方法 回顾性分析1994年至2005年在第二军医大学长征医院眼科确诊的45例眼附属器MALT淋巴瘤的临床表现、影像学检查、手术治疗及病理结果与预后情况。结果 眼附属器MALT淋巴瘤23例发生于眼眶，10例发生于眼睑，8例发生于泪腺，4例发生于结膜。B超、CT、MRI均能进行定位、定性诊断，B超能较好地显示病变内部结构和形态；CT对眶骨结构和肿瘤侵犯范围与周围组织的关系显示良好，具有定性诊断价值；MRI对软组织的分辨力强，成像参数根据不同的信号强度可提示病变的内部结构。45例均行手术治疗；其中22例辅以放疗，10例结合化疗。42例随访4～135个月，1例于手术切除后25个月转移至肺死亡，其余均存活。结论 眼附属器MALT淋巴瘤好发于眼眶上方及眼睑，影像学检查对MALT淋巴瘤的诊断及鉴别诊断有帮助。手术切除肿瘤，结合病理诊断和临床分期判断能提示较准确的病情估计，病变可长期局限，预后较好，一般不会出现全身转移和向弥漫性大细胞高度恶性淋巴瘤转化。     

A retrospective review of cases preoperatively diagnosed by radiologic imaging as cavernous venous malformations

The purpose of this study is to examine orbital lesions identified on preoperative radiologic imaging as cavernous venous malformations (CVMs), identify their imaging characteristics, and determine if these may help differentiate CVMs from other intraorbital masses. An IRB–approved retrospective chart review over 30 years was undertaken identifying lesions “consistent with cavernous hemangioma” on radiologic studies, which were subsequently surgically resected with a tissue diagnosis. All radiologic images (CT and MRI) obtained preoperatively were re-reviewed by a single masked neuroradiologist. The pattern of contrast enhancement on sequential MRI views was used to determine whether the enhancing characteristics helped identify CVMs compared to other intraorbital masses. Fifty-seven orbital lesions consistent with a CVM were identified on imaging. Fourteen (25%) of them were resected, of which nine (64%) were found to be CVMs on pathologic examination. Five (36%) were found to be a different lesion, most commonly schwannoma (21%). On imaging, CVMs tended to display heterogeneous progressive enhancement, whereas other tumors, in particular schwannomas, enhanced at their maximum level immediately. Based on these characteristics, on re-review, the masked neuroradiologist was able to differentiate a CVM versus other tumors for all 14 imaging cases. This study suggests that examining the pattern of contrast enhancement may help to correctly differentiate a CVM from other isolated, encapsulated orbital lesions on CT/MR imaging.     

边界位眼内异物4种影像学检查方法诊断价值比较

目的:评估眼部X线、B超、CT及MRI对边界位眼内异物的诊断价值。方法:回顾性分析51例边界位眼内异物患者的X线、B超、CT和MRI影像学检查资料,并与手术结果进行比较。结果:边界位眼内异物患者51例行X线平片检查35例,检出率74%,定位准确率69%;行B超检查40例,检出率92%,定位准确率89%;行CT检查31例,检出率100%,定位准确率100%;行MRI检查4例,检出率100%,定位准确率100%。结论:在边界位眼内异物的诊断和定位中,X线、B超、CT与MRI四种检查方法各有优势。联合应用多种影像学检查方法可为手术提供较为全面的信息。     

Clinical applications of MRI in ophthalmology]

Magnetic resonance imaging (MRI) of the normal eyeball and orbital tissues is introduced, along with the MRI manifestations in 39 patients comprising 6 cases of intraocular and 29 cases of intraorbital disorders, and 4 cases of vascular diseases. The advantages and limitations of MRI in ophthalmology are discussed. It appears that MRI is more sensitive than ultrasonic B-scan or CT.     

超声造影与磁共振成像对义眼座植入后血管化检测的比较

目的对超卢造影和磁共振成像评价羟基磷灰仃眶内植入术后帆管化检测进行比较,验证超声造影对义眼座植入术后血管化检测的可行性。方法分别使用超声造影及增强磁共振成像对10例植入羟基磷灰白义眼座术后进行血管化检测,对羟基磷灰石的强化面积及完全血管化时间进行比较。结果两种检查方法都很好地显示了羟基磷灰白义眼座植入术后的血管化过程,每个月两种检查方法显示的强化面积经统计无差别,显示了羟基磷灰石眶内植入术后完全血管化时问是5～6个月。超声造影冠示了更好的动态过程。结论超声造影是一种检查羟基磷灰石义眼座血管化的有效方法,其显示的动态过程优于磁共振成像。