睾丸女性化综合征2例报告

例1 社会性别女,24岁,汉族,未婚,农民。因从小至今无月经于1991年11月26日入院。入院前1年曾在某医院就诊,行人工周期治疗1疗程无月经来潮。患者承认有性交史。家庭中同胞姐妹8人均无类似病史。检查:体重49kg,身高167cm。女性瘦长体型,精神佳,营养发育中等。面部红润,皮肤光滑,汗毛及腋毛稀少,无胡顽及喉结,双侧乳房发育良好,心肺(-),腹部平软,肝脾未扪及。妇检:外阴无阴毛,大小阴唇发育差,阴蒂大小正常。处女膜孔松。阴道长度8cm,顶端未见宫颈。盆底可触及一5cm×4cm×3cm实性包块,活动度好,可向下推至腹股沟,站立时左侧腹股沟膨隆,右侧未触及包块。血睾酮>200nmol/L,血FSH5μg/L,LH48.1IU/L,B超报告:幼稚子宫。染色体核型为46XY。于1992     

先天性无阴道无子宫合并多系统畸形一例报告

周某,女性,23岁,未婚。因月经从未来潮于1988年5月11日入院。患者平时身体健康,家族中无类似疾病史。体检:发育正常,女性体态,身高145cm,体重41.5kg。头颅五官未见异常,甲状腺不肿大,乳房发育好。在右侧锁骨中线内侧第四肋间可触及心尖搏动,心界大小正常,心率88次/min,律齐,未闻及病理性杂音,肺(-)。腹部未触及包块,肝、脾、肾未触及。脊柱从第二腰椎起向左侧凸起,呈S状弯曲畸形,脊柱、四肢活动正常。妇科检查,阴毛呈女性分布,大小阴唇发育好,尿道外口位置正常,在阴道前庭相当于阴道口处有一陷凹,可向内压入1.5cm深。肛查:在盆腔中央可触及一约4×8cm椭     

真两性畸形一例

患者,社会性别男,16岁。皮肤细腻,头发细黑而软,胡须、腋毛未出现,喉结不明显,两侧乳房发育如同龄女性,乳晕明显,色素深,乳腺分叶丰满,二侧对称。外生殖器阴茎发育良好,阴囊右侧缺如,未触及睾丸及其它组织块,右下腹亦未触及包块,阴囊左侧发育良好,有色素沉着,左睾丸及附睾与同龄男性大小相当,输精管可触及。未触及前列腺和精囊。染色体检查:46,XX/46,XY,临床诊断右侧隐睾,两性畸形。术中未发现睾丸,盆腔内有一幼稚型子宫与发育尚     

真两性畸形1例报告

患者,15岁,社会性别女性,农民,1984年2月28日入院。患者自幼发现外生殖器畸形伴左侧腹股沟处包块,至今无月经来潮,无周期性血尿。入院检查:女性体形,语音似男子,无胡须,颈部喉结突出,无腋毛,乳房发育佳,如同龄正常少女。外阴检查:无阴毛,两侧大阴唇存在,左侧大阴唇上方可见乒乓球大小半球形隆起包块,触压或平卧后可回纳腹腔,包块内容触之似一睾丸样物,表面光滑活动大;阴蒂明显增大,长3 cm,状似阴茎,其下方为尿道阴道之共同开口(尿生殖窦口),口径宽约0.8 cm。     

乳腺平滑肌肉瘤1例

病人,女,52岁。以左乳房无痛性包块逐渐增大2个月入院。查体:左乳房外上象限可触及5.5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小包块,表面欠光滑,质硬,活动度差,轻度压痛,乳房皮肤表面无静脉怒张,     

右乳腺巨大纤维肉瘤1例

1病例资料患者,女,64岁,因右乳房包块增大28年伴疼痛一月入院,患者诉一月前右乳包块约5cm×6cm大小,后肿块迅速增大至15cm×12cm×10cm,伴有疼痛和红肿,于2003年5月13日入我院诊治。查体:体温36.6℃,脉搏71次/分,呼吸18次/分,血压140/80mmHg。实验室枪查:白细胞6.4×109/L,淋巴细胞0.45,中性细胞0.55。CT示右乳房多囊性占位。专科检查右侧乳房正中可及15cm×12cm×10cm的质硬包块,境界不清,活动度差,有轻度压痛,右乳房腋下可触及肿大淋巴结。左侧乳房未触及肿块。临床诊断:右乳腺包块性质待查。于2003年5月19日行右乳快速石蜡切片及根治术,术中快速石蜡切片报告为:右乳纤维肉瘤,即行右乳扩大根治术。     

精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.     

乳腺分叶状纤维腺瘤1例

1 病例报告 患者,女,19岁.因2年前发现右乳房包块,近期逐渐增大入院.查体:右侧乳房较左侧乳房明显增大,右乳房可触及数个大小不等的包块,质韧,无压痛,活动可.     

睾丸女性化综合征2例

1　病例报告例 1,社会性别 ,女 ,2 2岁。右下腹痛 2周。原发无月经 ,女性体型 ,乳房发育欠佳 ,乳头内陷 ,右下腹压痛 ,无肌紧张 ,阴毛稀少 ,阴蒂长 1.5cm,粗 1.0 cm,似阴茎 ,阴唇发育不良 ,阴道呈盲袋 ,深 6 . 0 cm,宽1.5cm。直肠指检右盆腔有鸡蛋大包块。剖腹探查 :右盆腔包块与网膜粘连 ,内有坏死灶 ;左盆腔有 3.0 cm×2 .5cm× 1.5cm之睾丸 ,输精管呈索状 ,无子宫卵巢。病检 :右包块为精原细胞瘤 ;左睾丸发育不良 ,无精虫。性染色质 (- ) ,核型 4 6 xy。例 2 ,社会性别 ,女 ,2 4岁。双腹股沟包块手术还入腹腔 7年 ,右包块复发 1周。原发…     

男性母细胞瘤并肾病综合征及甲状腺瘤一例报告

患者24岁，因婚后2年不孕、继发闭经6月及下腹包块半月，于1991年7月23日就诊入院，既往体健无特殊病史。月经史15 4-5/28-30天。查体：女性体态，声音低沉，无喉结。上唇及四肢躯干汗毛色 黑粗密，左甲状腺下极触及3em×4em囊性肿物，光滑、活动。乳房发育正常。心肺无异常。下腹部中央触及似孕8月大小包块，腹股沟区未触及肿块。     

Krukenber’s瘤CT误诊1例

患者,女,42岁。因发现右下腹包块渐行性增大4月入院。患者于2年前因胃窦癌在本院行手术治疗,术后病理诊断为粘液腺癌。入院体检右下腹部触及一约20 cm ×18 cm的包块,质软,表面光滑,可移动,轻压痛。CT示右下腹部及盆腔内可见一约16cm×13 cm×9 cm囊实性肿块,内可见多数分隔状改变,密度均匀,边缘光整;盆腔内见少量积液,腹     

乳腺包虫病1例报告

<正> 患者女性,38岁,于1977年11月9日入院,住院号34871。患者子77年2月发现右侧乳房内起一蚕豆大之硬结,无痛感。至同年8月增大至核桃大。查体:发育营养中等,五官无畸型,皮肤巩膜无黄染,心肺(一)、腹部无压痛及包块,肝脾不肿大。双侧乳房发育正常,右侧乳房外象眼处可触及一5×5厘米之包块,质硬中度,表面有节结状,可上下左右推动,无触痛。化验检查:白血球8100,中性67%,淋巴细胞32%,嗜酸细胞1%,血沉25mm/h。诊断:右侧乳房纤维瘤。     

巨大乳腺导管内乳头状瘤1例分析

患者,女,16岁,发现左乳房包块半年,伴疼痛1周。患者半年前无意中发现左乳房有1个包块,无明显不适感,未作任何特殊处理。1周前左乳房包块出现胀痛,局部皮肤红、肿,无发热,曾给予抗生素治疗,疼痛消失,肿块仍在。查体:一般情况可,双乳房对称,左乳房可见局部皮肤轻微红肿,乳头下方可触及一约3cm×4cm大小包块,质较硬,轻触痛,表面光滑,活动度好,无波动感,腋窝未触及肿大淋巴结。化验:WBC10.3×109/L,其中中性粒细胞0.69。肝肾功能未见异常。影像学检查彩超:左乳头周围见多个大小不等实性团块,最大者2.8cm×2.9cm×3cm,边界欠清,内回声偏强欠均…     

腹膜后巨大畸胎瘤术中致骶静脉丛大出血1例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因发现腹部包块30年,于2008年3月2日入院.既往无特殊病史,曾行剖宫产手术.查体:生命体征平稳,神清,呼吸平稳,表情自如,身材瘦小,心肺无异常.腹部隆起,下腹可见手术疤痕,腹肌软,可触及一30.0cm×30.0cm大小的包块,表面光滑,无活动性,边界清楚,叩诊实音,未闻及肠鸣音,双下肢无水肿.彩超:腹腔实质包块.CT:胆囊炎、胆囊结石、脾脏增大.腹部盆腔占位性病变(畸胎瘤可能).血常规:WBC3.8×109/L,RBC3.19×1012/L,Hb82g/L,PLT74g/L,术前其他常规检查均正常.     

处女膜闭锁致阴道积血误诊一例

1　临床资料患者女 ,13岁。因排尿困难 5h就诊。既往无类似发作 ,无明显腹痛 ,仅感下腹部膨胀。体检 :心肺未闻及异常 ,肝脾未触及 ,双肾无叩击痛 ,下腹部膨隆 ,未触及明显包块。门诊初诊诊断为 :膀胱结石 ?超声检查示 :双肾未见异常 ;膀胱中度充盈 ,膀胱内未见异常回声。盆腔内膀胱正下方探及一个大小约 11cm3 × 9cm3 × 8cm3 束性占位 ,壁薄 ,侧壁见团块状回声突起 ,后壁回声增强 ,内部上方无回声区 ,底部为点状及条状或块状强回声 ,后场衰减 ,探头加压可见光点移动 ,有悬浮感 ,包块向上挤压膀胱 ,子宫附件未探及。超声诊断 :盆腔内囊实…     

先天性无阴道、双侧始基子宫、右侧始基子宫平滑肌瘤伴淋巴细胞浸润一例报告

患者,女,52岁,已婚,无孕产史.因"腹胀半月,发现下腹部包块"入院.患者自幼无月经来潮.入院查体:下腹膨隆,可触及一约儿头大小包块,其上缘平脐,边界清楚,活动欠佳,无压痛;妇科检查:外阴阴毛分布均匀,大小阴唇发育良好,阴道仅见一小浅窝,长约4cm,见盲端,无分泌物.B超提示:盆腔探及一约20cm×15cm×11cm大小的实质性低回声块影,形态欠规则,内部回声欠均匀,边界可辨,可见散在不规则无回声.入院诊断:①盆腔包块;②子宫发育异常;③先天性无阴道.于2011年1月26日行剖腹探查.手术中见两枚大小悬殊的始基子宫,右子宫增大约21cm×14 cm×11cm,质硬;左子宫约3cm×2cm×2cm大小,位于左侧腹壁,表面光滑,各有一发育正常的圆韧带、输卵管、卵巢.切除双侧始基子宫,无宫颈.     

腹膜后畸胎瘤致T波倒置1例

1　临床资料患者女性 ,19岁。 3年前体检发现腹腔内有一包块 ,无任何不适感 ,近期包块增大来诊。既往 :健康。体检 :BP 16 /10kPa ,心率 71次 /min ,心界不大 ,心律规整 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。上腹部可触及巨大包块 ,表面光滑 ,但边界不清 ,质地硬 ,无触痛 ,肝脾未触及。X线示 :左膈面升高。B超示 :左右季肋部及上腹部可见 2 5cm× 2 0cm× 10cm无回声暗区 ,壁厚 0 5cm ,左肾被挤。CT示 :8cm× 16cm× 16cm类圆形混杂密度影。诊断 :腹腔肿物。行手术治疗。术前心电图 (图 1) :窦性心律 ,QRS波群正常 ,ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈…     

卵巢巨大颗粒细胞癌与子宫内膜样癌并存一例

患者,女,47岁,因腹胀,腹痛一月,加重一周,于1993.1.4.收住入院。患者于入院前一月出现左下腹胀痛不适,先后在外院按炎性包块治疗,无显效。曾在1992.5妇科普查时发现左侧卵巢囊肿,约鸡蛋大小,因无症状未介意。月经尚规律,Lmp:93.1.4孕2产2存2,末次分娩16年前。查体;T36℃,P80次/分,R20次/分,BP15/10KPa。腹部膨隆,肝脾未触及,下腹部可触及一包块,质硬,压痛明显,界线不清,不活动。妇查:外阴、阴道宫颈无异常。后穹窿处可触及硬结。盆腔可触及一25×20×18cm~3的包块,与子宫连成一体。经抗炎,抗痨治疗无效,病情日趋加重,肿块进行性增大,出现持续低热。经全科讨论,首先考虑:①卵巢恶性肿瘤;②盆腔脓肿;③结核待排。决定立     

卵巢库肯勃瘤1例误诊分析

患者女性,34岁,主因下腹痛7小时入院.入院后查盆腔超声示子宫前方11.3cm× 9.16cm×7.44cm低回声实质性包块,内血流不丰富,子宫右前方约8.89cm×6.79cm×7.35cm低回声实质性包块.妇科超声:(1)双侧盆块(卵巢病变?其它?);(2)子宫前方低回声实质性肿块内血流不丰富,待诊;(3)盆腔积液.查体:已产外阴,宫颈重度糜烂,质硬,无举痛、摇摆痛.子宫体前位,大小正常,质中,活动可,子宫前方触及直径约10cm大小包块,实性,表面光滑,欠活动,与子宫关系密切,轻压痛,子宫左前方触及约7cm大小包块,实性,表面光滑,活动可.     

正常右附件扭转诊治1例

1病例患者28岁,因右下腹痛19小时,发现右下腹包块1小时入院。腹痛呈间歇性、持续性加剧,伴恶心,未吐。查体:T:36.5℃,P:78/min,R:20/min,BP:110/70mmHg,无贫血貌,心肺正常。妇检:阴道畅,宫颈无摆举痛,宫体水平位,正常大小,无压痛,右侧宫角处可触及一约6.0cm×4.7cm×3.0cm大小包块,可活动,压痛明显,左侧附件正常。化验:血常规:WBC11.2×109/L,Hb11.5g/L,B超提示:盆腔右侧混合性包块。入院诊断:盆腔右侧包块扭转。于当日立即在腰麻下行“剖腹探查术”,术中见腹腔少量积液约40ml,宫体正常大小,右侧卵巢增大约6.8cm×4.4cm×3.8cm大小,表…