椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术配合

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,Smith和Foley1997年首次报道在椎间盘镜下行腰椎间盘摘除术,具有手术切口小、损伤小、术后恢复较快、并发症少等特点,成为腰椎间盘突出症手术治疗的首选。我院2001—11～2007—02使用椎间盘镜下行腰椎间盘摘除术（法国Rodulf MED）治疗腰椎间盘突出216例,效果满意。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

我院自2002-05～2003-05月应用第二代椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报道如下：     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

1997年Foilehy和Smith首次应用椎间盘镜手术(microendosdoscopic discectomy，MED)治疗腰椎间盘突出症取得成功。近年来，随着椎间盘镜器械的完善和手术操作的规范，该技术已成为治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一。2001年9月-2004年6月，我科实施MED手术98例，疗效满意。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 应用第二代椎间盘镜(显微内窥镜)对87例92个突出椎间盘进行治疗，其中男47例，女40例，年龄20～61岁，平均41岁。突出间隙：L3L412例，L4L549例，L5S131例。突出类型：中央型36例，后外侧型56例，其中26例合并黄韧带肥厚侧隐窝狭窄，5例合并神经根管狭窄。结果 所有病人术后疼痛缓解，术中2例出现硬脊膜破裂，但未出现明显脑脊液漏。7d后戴腰围下地活动。68例病人随访4～12月，优46例，良14例，一般7例，复发1例。结论 椎间盘镜治疗腰椎间盘突出创伤小，减压彻底，恢复快，但严格掌握适应症和熟练的操作是手术成功的关键。     

经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术配合

随着微创外科的迅速发展，显微椎间盘手术逐渐成为治疗腰椎间盘突出症的重要手段，与传统的开放手术相比，其具有损伤小、出血少、对神经根减压彻底、对脊柱的稳定性影响小、康复快、疗效有时立竿见影等优点脚。我院骨科自2004年8月至2005年12月开展椎间盘手术20例，效果满意。现将护理体会总结如下。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的手术配合

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出,具有精确度高、创伤小、出血少、安全性大、病人痛苦少、疗程短、并发症少等优点。我院于2 0 0 2 - 1 0～2 0 0 3- 0 6间,使用德国Ackermann公司生产的后路椎间盘镜手术系统,治疗椎间盘突出5 0例,效果满意。现将手术配合总结如下。1　临床资料本组5 0例中男34例,女1 6例。平均年龄2 2岁。术前腰椎间盘突出的症状、体征明显,并有明确的影像学检查及临床诊断。2　术前准备2 1　设备(1 )应选择较大的手术间,使用C臂X光机应有足够的空间运行和停放,并于术前对X光机做例行检查,如有异常及时维修;(2 )除常规物品外,术…     

微创椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症的手术配合

通过总结60例患者行微创椎间盘镜的手术护理配合经验,我们认为强调医护的默契配合、充分的术前准备、严格的无菌操作、掌握微创椎间盘镜的具体流程是保证手术过程顺利、术后恢复良好的必备条件。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术配合及护理体会

我院自2001年1月始利用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症，效果满意，现将手术配合及护理体会报告如下。     

经后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术配合

椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,以往手术多采用后路开放式髓核取出术 ,创伤大 ,出血较多 ,术后卧床时间长 ;80年代开始 ,应用后侧经皮穿刺椎间盘髓核切吸术 ,虽然损伤小 ,但效果不确切 ,并且并发症较多。我院于 1999年 12月— 2 0 0 2年 8月采用后中路椎间盘镜手术系统治疗 4 6例腰椎间盘突出症 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 4 0 .5岁。腰椎间盘突出节段 ,Ｌ2～ 3 2例 ,Ｌ4～ 52 3例 ,Ｌ5～Ｓ12 0例 ,Ｌ4～ 5右侧并Ｌ5Ｓ1左侧突出 1例。2　物品准备1)显示、监视系统 ,主机…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

我院于 2 0 0 0年 7月 - 12月采用椎间盘镜(ＭＥＤ—Ⅱ型 )手术系统治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,共摘除 52个椎间盘 ,获得了满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 6例 ,男性 38例 ,女性 8例。年龄 2 2 - 68岁 ,平均 4 0 7岁 ,分型 :[1] 旁侧型 4 1型 ,中央型 5例。突出部位 :Ｌ3、4 ,2例 ;Ｌ4、5,2 6例 ;Ｌ5/Ｓ1,12例 ;Ｌ4、5合并Ｌ5/Ｓ1,5例 ;Ｌ3、4合并Ｌ4、5,1例。病程 7天 - 6年 ,平均 1 3年。本组病例均经摄腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,其临床症状、体征均与影像学诊断及定位相符 ,个别病例经ＭＲＩ诊断与鉴别…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法 使用椎间盘镜治疗腰椎问盘突出症40例。结果 全组患者术中平均出血量95mL，平均住院5．4d，无严重手术并发症，随访半年以上无复发，优良率达97．5％。结论 经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快等微创优点，值得临床推广应用。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法：采用椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者65例,男38例,女27例。年龄30-65岁,平均年龄36．4岁。膨隆型5例,突出型45例,脱垂游离型15例。L3～4病变者6例,L4～5病变者35例,L5S1病变者15例,L3～4和L4～5同时病变者5例,L4～5和L5S1同时病变者4例。治疗结束后观察患者临床疗效和并发症情况。结果：所有患者均获得6～24个月的随访,平均随访时间14个月。65例患者的切口均甲级愈合,随访期间未发生感染、硬膜外血肿及神经损伤等并发症。术后6个月随访时按照日本整形外科学会腰痛疾患疗效标准评定,治愈22例,显效38例,有效5例。结论：椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症创伤小、疗效好、安全性高,值得临床推广应用。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的：探讨护理指导与功能锻炼在椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的作用与意义。方法：对所有椎间盘镜手术术前、术后患者进行护理指导与功能锻炼。结果：经临床观察、出院随访,患者1个月后可恢复基本生活,3～6个月后可恢复体力,优良率95％。结论：椎间盘镜手术术后的护理及功能锻炼在整个过程中起到至关重要的作用。     

椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的研究椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨其临床适用性。方法选择2006年5月～2012年5月行椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的58例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各29例,对照组患者只进行椎间盘镜微创手术治疗,试验组患者采用椎间盘镜微创手术配合中药治疗。参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准来评价症状缓解及神经功能改善等情况,同时采用JOA下腰痛疗效标准评分。结果试验组患者在治疗后症状缓解及神经功能改善等情况的优良人数达27人,优良率为93.1%,而对照组优良人数仅为19人,优良率为65.5%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前采用JOA下腰痛疗效标准评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效显著,适合临床推广应用。     

后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症

目的 探讨青壮年腰椎间盘突出症的发病特点及后路椎间盘镜手术治疗的疗效.方法 对35例腰椎间盘突出症患者,采用后路椎间盘镜摘除病变节段椎间盘髓核,术后采用JOA下腰痛评分标准评价治疗效果.结果 35例患者均能顺利完成手术,手术时间50～105 min,平均52 min,术中出血35～90 mL,平均50 mL.随访4～24个月,平均12个月,优33例,良1例,可1例,差0例,优良率97.1%;VAS改善率91.8%,35例患者术后均恢复正常的生活学习和工作.结论 后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快及能最大限度地保存患者的劳作及运动功能等优点,可作为首选手术方法之一.     

后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统（MED）的临床应用、适应症选择、手术技巧及并发症防治。方法 应用MED摘除突出髓核、松解神经根粘连、扩大神经根管减压治疗腰椎间盘突出症。结果 45例中36例获随访,其中合并同节段侧隐窝狭窄者12例,合并间盘钙化者5例,按Nakai分级标准,优：29例,良：7例,并发术中脑脊液漏2例。结论 MED手术具有创伤小,出血少、近期效果好、并发症少、适应症较广的优点。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症137例

目的探讨经后路椎间盘镜(MED-Ⅱ)手术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧。方法持硬膜外麻醉下,床旁C臂机定位,MED-Ⅱ下行椎板间隙开窗,摘除突出椎间盘髓核组织。结果MED-Ⅱ手术共治疗137例患者142个腰椎间盘,术后108例得到随访,其优良率达95.4%。结论该术式较常规手术具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性影响小等特点,随着操作技术的不断提高,在腰椎间盘突出症的治疗中具有广阔的发展前景。     

腰椎间盘突出症椎间盘镜手术治疗的护理

腰椎间盘突出症是一种常见病,临床确诊为腰椎间盘突出症的患者中仅有10%～20%需要经手术治疗。腰椎间盘突出症围手术期的护理,对确保手术成     

电视椎间盘镜后路下微创腰椎间盘突出症手术护理

电视椎间盘镜是一种全新的骨外科手术治疗方法，摘除突出椎间盘的髓核组织，清除受压神经根的致压物、扩大神经根管是目前疗效可靠的手术疗法。传统的手术方法，如椎板切除，由于手术创伤性大，增加患者的痛苦，且脊柱稳定性受到一定程度的破坏，术后易发生腰椎不稳、甚至滑脱。我院自2002年9月引进卡尔．史托斯公司（STORT）生产的后路椎间盘镜进行腰椎间盘切除术，取得良好地社会效益和经济效益。现将手术配合及护理结果报告如下。     

椎间盘镜下行腰椎间盘突出的手术配合

腰椎间盘突出症是一和和因腰椎间盘退行性变,纤维破裂后髓核及破裂的纤维环突向后方致相邻神经根受压而出现系列临床症状的危害人类健康的多发病、常见病.以往以椎板开窗、半椎板或全椎板切除.经皮穿刺椎间盘切吸术等主要手段.随着科学的发展.丘年国外学者在显微椎间盘切除术的基础上开发了椎间盘镜手术系统(MED).……