输卵管妊娠30例分析

我院1993年8月～1995年8月收治输卵管妊娠30例。1临床资料1．1一般情况年龄为21～35岁，初孕3例，有妊娠史27例（系第二次输卵管妊娠2例）。人工流产史15例，盆腔炎或附件炎史12例。军官山节育环（置环此例，既往和人院后透视或B超检查，均证实节育环位置正常。其中有的患者同时存在以上几种情况。1．2临床表现停经42～80d27例．轻度甲孕反应9例，在门诊首诊时误诊为正常只手而予入了流产术3例，阴道流血（少于正常月经量）20例，急腹症伴星厥28例。妇科检交：了宫均略增大，轻度压痛，患侧附件区有不规则包块、压痛、反跳痛、肌紧张、后穹…     

宫内宫外复合妊娠误诊为宫外孕并卵巢囊肿1例报告

病例　女性 ,2 7岁 ,已婚 ,因“发现宫内早孕并盆腔包块 17d,药流术后腰腹疼痛 1周”入院。患者平素月经规律 ,3年前曾足月顺产 1双胎女婴。于 2 0 0 1- 0 7- 19因停经约 5 0d而就诊于当地医院 ,行B超检查提示 :( 1)宫内早孕。 ( 2 )盆腔包块 ( 5 4cm× 3 2cm)。于次日给予药物流产术 ,手术顺利 ,术中见完整绒毛组织 ,术后阴道少量流血 ,给予止血及预防感染治疗 ,包块未作特殊处理 ,入院前 1周 ,无明显诱因突然出现下腹部疼痛呈撕裂样 ,左侧较重 ,伴腰骶部疼痛 ,持续约 3h ,当时曾就诊于我院 ,B超检查提示 :子宫左后方混合性包块 7 8cm× …     

输卵管妊娠CT诊断1例

输卵管妊娠临床诊断不甚困难，在CT检查工作中有时遇到，但影像学检查不具特征性，有关报道不多。我院曾遇到1例并经手术证实，为了积累影像学经验，现报告如下。女性患者，引岁，腹痛4－5天，加重1天收住院。该患者平素月经周期28－30天，经期6－7天，现月经干净4－5天，末次月经量明显减少。近4－5天，无诱因突然出现下腹部疼痛呈持续性胀痛并向背部放射。外院B超检查未发现异常，用药后不见好转。体检面色苍白，但心肺肝脾未见异常，下腹叩诊有移动性浊音，未触及包块。妇科检查外阴发育正常，阴道流有血性分泌物。宫颈肥大，后穹窿明…     

重复性输卵管妊娠破裂16例

1995年1月～2003年1月,我院共收治重复性输卵管妊娠破裂16例,现报告如下。     

宫内妊娠误诊为宫外孕一例报告

患，女，25岁。产后半年，因停经44天阵发性下腹痛3天，加重半天入院。查体：P80次／分，BP17／10kPε，痛苦病容，无贫血貌。腹平软，左下腹压痛，余无件常。妇查：阴道畅，无血迹；宫颈Ⅰ°糜烂，无举痛；子宫后位，稍大质软，有压痛，     

输卵管妊娠保留输卵管手术治疗141例

目的:探讨保留输卵管手术在异位妊娠要求保留生育能力患者治疗中的重要性。方法:回顾性地详细介绍了141例保留输卵管手术的术式,术中术后及随访的治疗。结论:对比保留输卵管手术与辅助生育技术,阐明了保留输卵管手术的现实意义及重要性,进一步说明腹腔镜下保留输卵管手术的优越性及其将成为未来治疗的趋势,同时又指出在现有腹腔镜技术不能完成的手术时,如间质部妊娠,经腹手术保留输卵管仍是安全可靠的治疗方式。     

76例异位妊娠临床分析

异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外着床发育 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,近年来国内外报道其发病率有明显增加的趋势〔1、2〕。本病如诊断及时 ,处理正确可减少病人的痛苦 ,使病人转危为安 ,我院自 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 0 -1 2 ,共收治 76例异位妊娠 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄最小 2 0岁 ,最大 4 3岁 ,以 2 5～ 35岁最多 ,占 78 94 %。异位妊娠的类型 ,输卵管妊娠 73例 ,其中流产型 4 5例 ;破裂型 2 8例 ,陈旧性宫外孕 3例。在异位妊娠的发病因素中 ,有人工流产史 4 0例 ,慢性盆腔炎 2 3例 ,输卵管绝育…     

输卵管妊娠的介入治疗

目的：采用自行改制的专用套管和介入放射学方式，尝试治疗输卵管妊娠的可行性。方法：对临床确诊的１０例早期输卵管妊娠病例实行Ｘ线监视下的选择性输卵管插管，局部灌注氨甲喋呤（ＭＴＸ），终止妊娠。结果：杀胚１００％，除１例因不全流产内出血改妇科手术外，余９例均治愈，正常月经恢复时间平均４０天。结论：选择性输卵管插管，患侧ＭＴＫ灌注治疗输卵管妊娠是安全、可靠、简便、直观、易被患者接受的，有推广的意义的方法。     

输卵管妊娠治疗研究进展

输卵管妊娠是妇科危重急症，可导致继发性不孕甚至危及生命。近年来，对其治疗方法进行了充分的研究，并在药物治疗、手术治疗和腹腔镜治疗等方面取得了重要进展。１药物治疗 药物治疗的条件是：（１）生命体征平稳，无内出血或贫血；（２）Ｂ超示受孕输卵管直径＜３ ｃｍ，未破裂型，未见明显胎心搏动；（３）血清ｈＣＧ＜１５ ０００ Ｕ／Ｌ；（４）肝、肾功能正常；（５）迫切要求生育。１．１甲氨蝶呤（ＭＴＸ）能有效抑制滋养细胞增殖，并致滋养体死亡。对输卵管无伤害，不增加以后妊娠的流产率或畸形率，及其他肿瘤的发生率。可全身或…     

28例异位妊娠误诊分析

目的通过对异位妊娠误诊原因进行分析，以提高对异位妊娠的诊断能力，特别是对不典型病例的诊断及鉴别诊断。方法回顾分析我院2004年1月至2007年12月收治的异位妊娠误诊病例28例，就其误诊的病案以及误诊原因进行分析讨论。结果异位妊娠误诊原因主要有以下几点：（1）个别临床医师对异位妊娠缺乏认识；（2）询问病史不详；（3）过分强调桌一征象而放松对该病的警惕。结论临床医师只要在思想上提高对异住妊娠的认识、仔细询问病史、了解临床症状、及时做好相关检查，就能提高诊断率，减少误诊。     

异位妊娠误诊12例

少数异位妊娠临床表现不典型 ,易造成误诊。1996～ 2 0 0 0年 ,我院收治异位妊娠误诊 12例。1　临床资料1 1　一般情况　平均年龄 33岁 ;未产妇 5例 ,经产妇 7例。置宫内节育器 3例 ,经腹行双侧输卵管结扎 1例。1 2　误诊情况　误诊为急性阑尾炎 3例 ,早孕人工流产不全、慢性盆腔炎、急性胃肠炎各 2例 ,胃穿孔、右输尿管结石、右卵巢肿瘤各 1例。1 3　处理措施　行急性阑尾切除 1例 ,其余追问停经、阴道出血等病史、尿妊娠试验检查、后穹窿穿刺及Ｂ超检查。 11例中有停经史 8例 ,其中 1例产后月经未复潮 ,伴阴道出血 7例 ,尿妊娠试验阳性或…     

介入技术治疗输卵管妊娠的临床研究

输卵管妊娠属于妇产科常见的异位妊娠，传统的治疗方法是剖腹切除患侧输卵管。这不仅给患者带来痛苦，增加其经济负担，同时也使有生育要求的患者减少或丧失再孕的机会。８０年代以来，由于放射免疫测定及超声、腹（宫）腔镜等检查手段的出现，使异位妊娠的早期诊断成为可能，为药物保守治疗创造了条件，各种肌注、静注杀胚药物治疗输卵管妊娠的技术相继开展［１，２］，但是都存在着疗程长、副作用大的缺点。近年来，随着腹（宫）腔镜诊断和治疗技术的发展，传统手术治疗输卵管妊娠的方法逐步被用腹（宫）腔镜穿刺输卵管注入杀胚药物这一技…     

漏诊误诊异位妊娠22例

1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治在他院漏诊、误诊 ,以阴道不规则出血为主诉的异位妊娠2 2例 ,现将漏诊、误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例 ,年龄 17～ 4 2岁。未婚 7例 ,已婚 15例 ;已绝育 2例 ,宫腔内放置节育环 10例。平时月经规则 16例 ,不规则 6例。阴道出血少于月经量且淋漓不净 16例 ,伴下腹坠胀不适、腰区酸胀 ,腹区反复隐痛 2ｈ～ 15天 ,均无明显早孕反应。门诊就诊次数最多 8次 ,就诊医院最多为 5家。入院前晕厥 5例 ,确诊前尿妊娠试验一直阴性 2例 ,Ｂ超提示附件区包块 14例 ,未发现包块 8例。查血β…     

陈旧性输卵管妊娠的CT表现

陈旧性输卵管妊娠是异位妊娠的一种较为特殊的类型，熟悉其CT表现对临床诊断及治疗具有卜分重要的意义.目前国内外文献报道甚少，现对我科经手术病现证实的5例陈旧性输卵管妊娠予以报告，1一般资料5例患者均为已婚妇女，年龄27-40岁，平均34.8岁，5例均有双侧输卵管结扎史，3例表现为闭经、下腹痛及不规则阴道出血，其中1例于闭经50天后再次“月经来潮”，“经期”后仍伴阵发性下腹痛.2例无闭经史，分别以阑尾炎及左下腹肿物就诊。妇科检查：5例均可触及下腹部肿块，质软或硬。边缘清楚或与子宫界限不清楚，有轻压痛，1例后穹窿饱满.实验室…     

夫妻双方结扎术后异位妊娠1例误诊分析

1病例介绍 患者女性，40岁，孕2产2，月经规律，量中等，无痛经史。因“下腹坠胀伴阴道不规则流血1月入院。既往体健。于15年前因国家实行计划生育，响应国家政策，夫妻双方分别行输卵管及输精管扎术。入院查体：体温36．8℃，脉搏80次／min。血压14／9kPa，一般情况可，心肺阴性，腹软，肝脾不大，移动性浊音阴性，妇检：     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：纳入输卵管妊娠患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组,各30例。腹腔镜组予腹腔镜手术治疗,开腹组按常规开腹手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、尿HCG转阴时间、术后平均住院时间及手术并发症情况。结果：与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量较少、术后肛门排气时间明显减短、平均住院时间明显缩短,经统计学检验,差异有明显统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组和开腹组在手术时间、尿HCG转阴时间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,其创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少、疗效确切,可以保留患者的生育功能,提高其生存质量。     

异位妊娠误诊卵巢囊肿1例报告

病例　女 ,2 5岁 ,已婚 ,Ｇ1Ｐ0 ,因发现盆腔包块 1月入院。患者平素月经规律 ,未次月经 :1999- 0 4- 13;前次月经 :1999- 0 3- 14,经期经量同平时。 1999- 0 3 - 2 6妇科普查时Ｂ超示 :盆腔囊性包块 2个 ,约 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ及 5 3ｃｍ× 3 4ｃｍ ,二者呈∞字紧密粘连 ,因无不适 ,未给任何处理。1年前曾于当地医院行左侧附件切除术 ,具体切除部位不清。术后病检示 :结核性包块。给抗结核治疗半年 ,行人流术 1次 ,术后月经持续规律 ,无痛经及其它不适。 1999- 0 4- 2 6要求手术治疗入院。查体 :生命体征正常 ,心肺腹(一 )。妇检 :子宫前…     

卵巢异位妊娠B超误诊原因分析

卵巢异位妊娠是较为少见的宫外孕,B超常易误诊.本组6例患者手术病理证实为卵巢异位妊娠,而B超均误诊为其它疾病,为总结经验,减少误诊,现报告如下.