颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期护理

我院自１９９６年～１９９９年１２月利用颈椎前路手术治疗颈椎病９例 ,随访１～４年 ,效果良好 ,现将颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期主要的护理体会报告如下。临床资料本组９例 ,男４例 ,女５例 ,年龄４８～６５岁。神经根型颈椎病人２例 ,脊髓型颈椎病２例 ,混合型颈椎病５例。均采用颈椎前路减压髂骨块植骨融合术。术后颈围外固定制动８周。护理体会一、术前护理(１)心理护理 :病人多属中老年 ,有长期的疾病史 ,经保守治疗后症状无缓解 ,行手术治疗 ,有些病人因未及时手术 ,造成神经功能的损伤。这些病人求治心切 ,又顾虑重重 ,护理人员…     

颈椎前路手术治疗颈椎病的康复护理

颈椎前路手术比后路手术有很多优点，如出血少、软组织损伤轻、感染率低、神经后遗症少，便于术中呼吸、循环的管理，病人易于耐受，是目前治疗颈椎疾病可靠而有效的方法之一。为了解康复护理对该方法治疗颈椎病病人围术期的作用及康复效果，我科于2003年1月-2006年1月，对行颈椎前路手术治疗颈椎病87例，在围术期进行系统康复护理，疗效满意。现报告如下。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床应用

目的探讨前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法我院2008年1月至2010年12月收治的45例脊髓型颈椎病患者,采用颈椎前路融合内固定的方法进行手术治疗,术后随访6～36个月,观察其临床疗效。结果 45例患者经过治疗后,按JOA评分评价手术疗效,结果优25例,良12例,可8例,优良率为82.2%;平均植骨融合时间为16周,植骨融合率为100%。结论颈椎前路钢板植骨融合术治疗脊髓型颈椎病安全有效,可提高植骨融合率,临床疗效满意。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

脊髓型颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发的病理改变对颈脊髓产生压迫而引起的脊髓压迫症状，好发于40～60岁人群。患者常诉手足无力，行走不稳，四肢麻木，胸腰部有柬带感或负重感，重症者可出现行走困难，二便失禁，甚至瘫痪。当已经出现肌张力高等阳性体征时，应尽早选择手术治疗。目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一是前路颈椎管减压加椎骨融合术。我科2001年1月-2004年6月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病20例，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理

前路颈椎间盘切除加植骨融合术,是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一。颈椎前路手术对机体造成的损害较大,会对呼吸、循环、消化及泌尿系统等带来一定的影响,如护理不当可引起肺部感染、窒息、泌尿系统感染、压疮等各种并发症,甚至导致死亡。因此,病例的正确选择,术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效的重要环节。2002年10月～2005年3月,江苏省扬州市第一人民医院骨科施行该项手术治疗脊髓型颈椎病共56例,通过制定护理计划、实施整体护理,均取得良好效果,现将护理体会总结如下。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的常用术式。自从Robinson和Cloward于1958年首先提出该术以来，以其减压彻底、效果可靠而迅速被人们所接受。我院从1999年开展此项手术以来共治疗脊髓型颈椎病28例，给予重视围手术期的护理，取得良好效果，减少了并发症的发生，促进了病人康复。     

颈椎前路手术技巧临床探讨

颈椎前路手术用于治疗颈椎疾病已有40余年的历史,作者自1989年开始应用该技术,并在临床工作中研究探讨,积累了一些经验,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组86例,男53例,女33例。年龄24～68岁,平均56岁。脊髓型颈椎病36例,颈椎间盘突出症31例,颈椎骨折脱位16例,颈椎后纵韧带骨化症(孤立型)3例。完全性瘫痪11例(包括急性颈椎间盘突出2例,颈椎骨折脱位9例),不完全性瘫痪75例。病变部位:C_4～_55例,C_5～_628例,C_6～_715例,C_5～_(6、6)～_732例,C_4～_(5、5)～_(6、6)～_76例。病变     

颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎创伤的围手术期护理

近年来颈前路减压植骨融合术已被广泛用于颈椎退行性病变和创伤的治疗，但单纯的减压植骨融合术可有骨不连、植骨块滑脱、椎间塌陷等并发症，从而影响手术效果。我科于2002年4月-2006年2月，在颈前路减压植骨融合的基础上，加用前路带锁钢板系统内固定术治疗颈椎退行性疾病及颈椎创伤39例，取得了较为满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

脊髓型颈椎病行颈椎前路手术的康复护理

目的探讨脊髓型颈椎病患者行颈椎前路手术围术期的护理措施和康复指导。方法对患者进行术前心理护理与术前训练指导,术后整体护理并密切观察病情变化,预防并发症的发生,做好饮食指导、康复训练及合理的出院指导。结果139例患者手术顺利,通过对患者围术期的细心护理,无术后感染和并发症发生。结论围术期对患者的康复护理最大限度保持和提高了患者肌力,缓解疼痛,促进肢体功能恢复,缩短卧床时间,预防和减少并发症发生,对促进患者早日康复起着重要作用。     

颈前路手术治疗颈椎脊髓损伤患者的护理

颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤、高位截瘫，可终身致残，使患失去全部或部分生活能力，并会继发其他并发症，如不加强治疗和护理，可危及生命。1999年3月至2002年3月我院采用前路手术治疗脊髓损伤患16例，经精心护理取得了满意的效果，现总结如下。     

颈椎前路自动撑开拉钩的临床应用价值

目的：探讨CCRS拉钩在颈椎前路手术中的应用方法及结果。方法：回顾分析2007-2008年在我院完成的97例颈椎前路手术中,应用CCRS拉钩来显露切口者的临床资料,并观察平均手术时间、术中出血量、周围软组织突入手术野的次数、术者术中调整撑开器的次数、患者术后咽部不适时间和医生满意度等指标。结果：该组病例平均手术时间103 min,平均术中出血量110 mL,每台次软组织突入术野的次数为0-2次,术者术中调整CCRS 1-2次,患者术后咽部不适1-4 d,医生满意度为95.88%。结论：CCRS拉钩撑开切口后颈前方显露清晰,避免了周围软组织突入颈前操作区,从而提高了手术安全性和术者满意度。     

颈椎前路手术患者的护理

颈椎前路开窗植骨融合术是治疗颈椎病的主要方法之一 ,由于此类患者多为老年人 ,故手术开展有其特殊性 ,为使患者安全渡过围手术期 ,我们对颈椎前路手术患者总结出一套护理方法。1　临床资料本组 6 2例中男 4 5例 ,女 17例 ,4 6～ 71岁 ,平均 5 6岁。 6 2例均在局部麻醉或颈椎麻醉下顺利完成了手术 ,无 1例术中改施麻醉及发生切口感染、体温升高等并发症。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　巡回护士手术前常规到病房探视患者 ,除进行常规的心理护理外 ,向患者解释手术目的 ,手术方式 ,消除其恐惧心理 ,并准备应有的抢救治疗设备。2 1 2　气…     

颈椎前路手术患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎前路手术患者的围手术期的护理措施。方法 颈椎前路手术前后给予完善的围手术治疗和精心护理。结果 24例手术患者中23例获得成功，占98．5％。结论 对颈椎前路术围手术期护理应重点做好术前充分准备，术后保持颈椎稳定性，监测各项生命指标，做好呼吸管理，防治并发症发生及康复指导。     

颈椎前路手术治疗颈椎病的围手术期护理

颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓,神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现，是中老年人常见的一种疾病。根据受压组织不同分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型颈椎病。治疗包括非手术治疗（颌枕带牵引，颈托和围领等）和手术治疗，本科2002～2005年共施行颈椎前路手术56例。通过直接去除脊髓前方的致压物，     

颈椎前路手术20例并发症治疗分析

目的 探讨颈椎手术并发症原因及预防措施,以提高手术成功率.方法 对2000年5月-2009年5月实施颈椎前路手术的脊髓型颈椎病患者201例中20例发生并发症患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析.结果 20例并发症患者获得随访时间3个月～10年,平均5.5年.近期并发症11例,发生率5.47%;远期并发症9例,发生率4...     

脊髓型颈椎病的前路手术治疗

目的 探讨脊髓型颈椎病的前路手术治疗的疗效。方法 采用环锯法或开槽法加植骨治疗脊髓型颈椎病。结果 术后平均提高9．5分。平均改善率68．9％。病程在6mo内患疗效优于1a以上（P＜0．01）。结论 前路手术治疗是脊髓型颈椎病的有效方法。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理

目的总结经颈椎前路减压、植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病15例的围手术期护理经验。方法术前做好心理护理、术前准备及各种术前训练。术后密切观察呼吸情况,保持呼吸道通畅;动态监护生命体征,注意伤口敷料及引流液变化;防止植骨块脱落;观察神经损伤情况;加强术后功能锻炼;预防护理并发症,将健康教育贯穿护理过程。结果本组中14例颈椎术后肌力提高1～3级;1例因病程长,MRI示脊髓变性,恢复差。术后无一例发生护理并发症。结论充分的术前准备和积极有效的术后监护能减少并发症发生,坚持有效的功能锻炼可最大程度地恢复四肢功能;健康教育能取得患者的积极配合,有利于获取最佳治疗效果。     

颈前路手术治疗颈椎病的围手术期护理

颈椎病是由颈椎间盘退变、椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的一系列症状和体征[1]。临床表现为四肢麻木、行走不稳、颈肩臂疼痛、肌力减退、肌肉萎缩等,严重影响生活质量和睡眠。脊髓型颈椎病及正规保守治疗无效     

气管推移训练对颈椎前路手术的影响

目的 查明术前气管推移训练对血压、心率、呼吸等的影响,确定最佳的累积推移时间。方法 对58例颈椎前路手术患进行气管推移训练,监测血压、心率、呼吸、吞咽动作及血氧饱和度的变化。对照组15例为颈椎前路手术而不宜行气管推移的患。结果 随着累积推移时间的增加,推移对血压、心率、吞咽动作的影响逐渐减小,累积时间达600min左右时,推移对上述指标几乎无影响。手术中训练组各项指标的变化不如对照组明显。血氧饱和度不受气管推移的影响,术中两组均无显变化。结论 气管推移训练有利于颈椎前路手术的顺利施行,训练累积时间应不少于600min。     

颈椎前路手术后病人的护理体会

为有效预防颈椎前路手术后的近期并发症,总结了２６３例病人的护理体会。指出保持颈椎稳定性是预防植骨块脱出,碎裂,前移的关键。做好病人呼吸管理,保证呼吸道的通畅是护理工作的重点,密切观察伤口渗血情况和加强功能锻炼等也是预防并发症最为有效的方法。