脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）后随之发生的迟发性脑血管痉挛（DCVS）等一系列继发改变，是导致病人致残、致死的重要原因。SAH后DCVS的发生和发展受痉挛血管周围的血液刺激启动。早期最大限度清除蛛网膜下腔积血成为预防SAH后DCVS最有效的方法。临床证实，脑脊液置换术是一种行之有效的方法。有关脑脊液置换法治疗SAH的报道不少见，但脑脊液置换方式、量各不一致。通过我院采用大量脑脊液置换疗法治疗SAH取得了一定疗效。现报道如下：     

脑脊液置换治疗脑出血破入脑室内的疗效观察

目的探讨脑脊液置换治疗脑出血破入脑室的疗效。方法对高血压脑出血破入脑室内患者进行脑脊液置换治疗，并与常规治疗组进行对照，观察疗效。结果给予脑脊液置换治疗的患者症状恢复快，致残程度下降，平均住院时间缩短。结论脑脊液置换是脑出血破入脑室最有效且简单的治疗方法。     

不等量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是常见症状之一，其发病率占急性脑血管病的6～10％，其特点是死亡率高，致残率低，临床治疗价值大。SAH病后脑血管痉挛（CVS）、再出血及脑积水是SAH后果严重的并发症。献报道脑脊液置换对SAIl有明显的治疗效果，有助于改善预后，但由于放脑脊液量大，有诱发脑出血及脑疵之嫌。探讨不等量脑脊液置换并鞘内注入地塞米松取得满意疗效，现报道如下。     

脑脊液置换治疗创伤性蛛网膜下腔出血的护理配合

我们自2001年5月-2003年11月采用腰椎穿刺脑脊液置换治疗创伤性蛛网膜下腔出血（SAH）36例，取得较好疗效，现报道如下：     

脑脊液置换治疗高血压脑出血破入脑室29例

目的:探讨高血压脑出血破入脑室的脑脊液置换治疗方法.方法:29例高血压脑出血破入脑室患者在内科常规治疗基础上行腰穿脑脊液置换.结果:29例患者中26例获较好疗效(89.65%),死亡3例(10.34%),死亡率低于文献报道的33.75%.结论:脑脊液置换治疗高血压脑出血破入脑室,简便易行,创伤小,疗效好,值得临床推广.     

侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血192例分析

脑室出血为常见病，无论是原发性还是继发性病死率都较高。我科从2001年以来采用侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换法治疗脑室出血，疗效满意，现报道如下：     

微创穿刺治疗铸型性脑室出血11例疗效观察

目的观察铸型性脑室出血应用微创穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗的疗效。方法对11例铸型性脑室出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换。结果11例中有2例死亡，病死率18．18％；存活9例，其中恢复良好4例，需人照顾4例；拔管时间5d-9d，脑脊液置换4-8次，患者无脑积液发生。结论侧脑室微创穿刺引流加腰穿脑脊液置换疗法操作简便，疗效好，适合于铸型性脑室出血患者的治疗。     

脑脊液置换治疗脑室出血55例疗效观察

目的脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察。方法55例脑室出血在常规给予脱水、降颅压、镇静、降血压及对症支持治疗的同时。于入院当天行脑脊液置换治疗。结果其中治愈27例，好转21例，总有效率迭87．2％。结论脑脊液治疗脑出血，疗效肯定、安全、无副作用。     

侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血192例分析

我科从2001年以来采用侧脑室外引流结合腰穿脑脊液置换法治疗脑室出血,疗效满意,现报道如下：     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血20例

本文报道采用腰穿脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血20例。结果显示该疗法能有效清除血性 脑脊液,减轻脑脊液血染程度,缩短脑脊液黄变持续时间。可减少脑血管痉挛、交通性积水及蛛网膜粘 连等并发症的发生。对减轻头痛、意识障碍、脑膜刺激征等有较好疗效。     

脑脊液置换法治疗继发性蛛网膜下腔出血31例临床观察

目的：探讨脑脊液置换法治疗继发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的临床意义。方法：采用脑脊液置换法治疗继发性ＳＡＨ３１例和原发性ＳＡＨ２９例，结果：两组４３例置换１－３次头痛等症状缓解，１２例置换４－５次后头痛等症状减轻好转，死亡４例，总有效率治疗缚９０％，对照组９３％，两组差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５），结论：两组置换血性脑脊液有同等的临床疗效，均能降低颅内压，改善脑脊液循环，清除脑血管性物质，防止脑     

等量脑脊液置换并尼莫地平口服治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析

目的探讨等量脑脊液置换并尼莫地平口服治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法符合条件的治疗组114例、对照组111例进行对照分析。结果主要症状体征恢复情况，主要并发症发生情况有显著差异（P〈0．01）。结论外伤性蛛网膜下腔出血采用等量脑脊液置换并尼莫地平口服治疗14天后，疗效明显优于对照组，疗效肯定。     

脑室系统冲洗治疗颅内感染的疗效观察

颅内感染较为多见，本组治疗颅内感染２３例，不论是原发性感染，还是医源性感染，除全身应用抗生素外，行脑脊液置换极为重要。目前虽然开展脑脊液置换方法较多，但脑室系统冲洗治疗颅内感染报道甚少，本组自１９８９年始采用上述方式治疗颅内感染，疗效显著，现进行分析...     

中等量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血50例

蛛网膜下腔出血是指血液自破裂的血管流入蛛网膜下腔的一组急性脑血管综合征。发病急，急性期死亡率高。小量脑脊液置换不能最大限度地清除蛛网膜下腔中的积血。笔者采用中等量脑脊液置换治疗50例疗效满意，现报告如下：     

侧脑室外引流加腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血体会

目的观察侧脑室外脑室引流加腰椎穿刺脑脊液置换对脑室出血的疗效。方法对侧脑室外引流加腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血58例总结分析。结果58例患者治疗总有效率为84.48%。结论腰椎穿刺脑脊液置换治疗是防治梗阻性脑积水、降低颅内压、防治继发性脑损伤的有效方法。在侧脑室外引流术后及早采用腰椎穿刺脑脊液置换治疗效果满意。     

脑脊液置换及鞘内给药治疗蛛网膜下腔出血临床疗效观察

目的探讨脑脊液置换及鞘内给药治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效和安全性。方法 65例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血患者,在内科常规治疗的基础上采用脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗。结果采用脑脊液置换及鞘内给药治疗SAH在改善头痛持续时间、降低平均住院天数以及降低脑血管痉挛(CVS)、脑积水和再出血发生率方面均明显优于未进行脑脊液置换及鞘内给药治疗组,且无明显不良反应。结论脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,易于操作、安全性好。     

脑脊液置换在蛛网膜下腔出血中的治疗作用

蛛网膜下腔出血是神经内科危急症，以剧烈头疼、呕吐，并发症多为主要表现，以往多采用长疗程大剂量止血药，配合降颅压、解痉对症治疗，疗效不满意，近年来采用脑脊液置换治疗已得到临床公认，现就本院2006年-2008年38例脑脊液置换患者报告如下。     

侧脑室外引流及脑脊液置换治疗继发性脑室出血的临床观察

脑室出血致残率、病死率较高。我院2004年1月-2007年1月对26例继发性脑室出血患者,行侧脑室外引流及腰椎穿刺脑脊液置换配合尿激酶溶解治疗,获得较好疗效。报道如下。     

脑脊液置换治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血68例

脑脊液置换治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血６８例卢永刚，王守才，吕品中国人民解放军２５５医院（唐山０６３０００）我科自１９９２年１月～１９９６年７月，采用脑脊液置换治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血６８例，疗效满意，报告如下：１临床资料６８例中，男４１例，女２...     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血30例临床观察

目的:探讨腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法:采用腰椎穿刺脑脊液置换方法治疗继发性SAH和原发性SAH,间隔2d~3d置换1次,可置换2次~5次。结果:27例首次脑脊液置换后头痛明显减轻,烦躁病人变安静,明显优于单用甘露醇的效果。结论:腰椎穿刺脑脊液置换疗法能降低原发性SAH和继发性SAH的颅内压,改善脑脊液循环,清除脑血管内活性物质,防止脑血管痉挛,减少蛛网膜粘连,降低病死率。