2021—2022 年兰州市某医院儿童急性呼吸道感染常见病原体状况分析

探讨2021—2022 年期间儿童急性呼吸道感染(ARI)患者的8种常见呼吸道病原体的情况。回顾性研究选取2021年9月至2022年8月在甘肃省妇幼保健院就诊的8 710例ARI患者作为研究对象, 患者年龄为0～17岁, 其中男性患儿5 048例, 女性患儿3 662例。采用间接免疫荧光法对8种常见呼吸道病原体包括甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、柯萨奇病毒B组(CoxB)IgM抗体进行检测, 采用χ2检验对结果进行分析。结果显示, 8 710例ARI患儿中共检出阳性1 497例, 阳性检出率为17.19%。在8种常见呼吸道病原体中MP检出率为11.34%, 占比为66.0%, 其次依次为FluB、CoxB、PIV、RSV、ADV、FluA和CP, 占比分别为13.83%、9.55%、6.01%、2.61%、1.47%、0.40%和0.13%。其中呼吸道病毒(FluA、FluB、RSV、ADV、PIV、CoxB)占比为33.86%。不同性别患儿之间PIV、ADV ...     

广州地区儿童呼吸道病毒感染流行情况及混合感染调查

目的:了解广州地区儿童呼吸道感染的病毒流行特征及病毒混合感染的病原学构成。方法:2006年9月～2009年8月共收集720例起病3天内的呼吸道感染患儿鼻、咽拭子,应用荧光定量PCR方法检测标本中流感病毒(Flu)、副流感病毒(HPIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、鼻病毒(HRV)、偏肺病毒(MPV)及冠状病毒(HCoV)等7种病毒的核酸。结果:①病毒总检出率为69.7%(502/720),检出率最高的前3种病毒为RSV(19.4%)、Flu(16.9%)和HRV(14.2%)。不同年龄组患儿同种病毒检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。②502例阳性标本中,83例(16.5%)检出两种病毒混合感染,7例(1.4%)检出3种病毒混合感染。不同年龄组患儿混合感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。③病毒混合感染高峰季节是春季和夏季,其中春季以RSV、HRV、Flu和MPV混合感染为主,夏季则以Flu、HRV和ADV混合感染为主。结论:RSV、Flu和HRV是广州地区儿童呼吸道感染的主要病原体,病毒混合感染以RSV和Flu最为常见,随不同年龄、不同季节有一定变化规律。     

2730例呼吸道病原体谱抗体IgM检测结果分析

目的了解北京市昌平地区呼吸道感染患者病原体的构成及流行情况,为临床有效防治提供参考依据。方法采用间接免疫荧光法检测门诊与住院呼吸道感染患者血清中的8种呼吸道病原体IgM抗体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CPn)及嗜肺军团菌(LP)。结果共检测2 730例标本,阳性标本数为716例,阳性率为26.2%,混合感染162例,占22.6%,排名前3位的病原体是FluB、、MP和FluA;第四季度感染率最高。不同年龄组对病原体的易感性,除Flu B和PIV外,其他病原体组间差异均有统计学意义。结论呼吸道感染性疾病病原体IgM抗体中FluB的感染率最高,在第四季度尤其应注意预防感染,尽早进行呼吸道病原体谱抗体Ig M检测,使呼吸道感染患者得到正确的诊断和治疗。     

武汉地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体检测

目的 本研究主要是检测15岁及以下急性呼吸道感染儿童病毒及非典型细菌,了解这些病原体在武汉地区的流行情况。 方法 收集2012年9月－2017年8月武汉大学人民医院住院儿科41 434例拟诊断为急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)的患儿血清,采用间接免疫荧光法检测其中九种常见病原体的IgM抗体,分别为:腺病毒(including adenovirus,ADV)、Q热立克次体(Coxiella burnetii ,COX)、肺炎衣原体(Chamydophila pneumonia,CP)、甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)、乙型流感病毒(influenza B virus,FluB)、嗜肺军团菌I型(Legionella pneumophila 1,LPN1)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)。 结果 在检测的41 434例样本中,有20 373例检测出阳性(49.17%),以MP的检出最高16 435例(39.67%),其次为FluB和PIV,分别为7 541例(18.20%)、2 297例(5.54%)。FluB在2013年和2014年秋季有小流行;ADV在2013年和2014年春夏流行趋势明显;PIV在2013年冬季、2014年春季、2016年夏季和2017年春夏流行趋势明显;COX在2013年夏季和2014年秋季流行;FluA和LPN1在2013年夏季有小流行。九种病原体中ADV、CP、FluB、LPN1、MP、PIV、RSV病原体检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05),<1岁年龄组中的病原体总检出率明显低于其他组(P<0.05)。混合感染方式较复杂,2种病原体混合感染中,MP+FluB混合感染最多(3 656例,检出率为8.82%)。 结论 武汉地区引起儿童ARI的病原体主要是MP、FluB和PIV;各种病原体检出率具有一定季节性且在不同年龄段有一定差异;混合感染比较普遍,主要是MP+FluB混合感染。     

四种呼吸道病毒感染病原学分析

目的 探讨兰州地区4种呼吸道病毒:腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(Ⅳ)、副流感病毒(PIV)感染的病原学分布现状,为防治工作提供资料.方法 应用酶联免疫吸附试验检测患者急性期血清中4种病毒(ADV、RSV、IV、PIV)特异性IgM抗体,以了解其感染情况.结果 本研究共检测ADV 5639例,阳性490例(8.69％),RSV 5641例,阳性421例(7.46％),IV6401例,阳性51例(0.80％),PIV 6393例,阳性154例(2.41％).其中ADV感染率最高,RSV次之(P＜0.01).不同性别患者4种呼吸道病毒感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).在不同年龄患者中,8～18岁患者ADV、RSV感染率及4～7岁患者PIV、IV感染率显著高于＜1岁患者[12.55％(93/741)比2.51％ (44/1755)、10.80％(80/741)比2.45％ (43/1757)及3.94％ (40/1014)比0.52％(9/1745)、1.37％(14/1019)比0.06％(1/1747),P＜0.01或＜0.05].在不同季节中,ADV、PIV感染率在冬季高于春、夏、秋三季[11.10％(157/1414)比8.21％(117/1425)、7.12％(100/1405)、8.32％(116/1395)和4.14％(66/1595)比1.08％(17/1578)、1.60％(26/1625)、2.82％(45/1595),P＜0.05].结论 ADV、RSV是兰州地区呼吸道感染的主要流行病原体;ADV、PIV感染在冬季高发;应加强对学龄期儿童ADV、RSV感染的控制,重视对幼儿期PIV、Ⅳ感染的有效预防.     

台州市儿童急性呼吸道感染9种病原体IgM抗体检测结果分析

目的分析台州市14岁以下急性呼吸道感染儿童的9种呼吸道病原体检测结果,为防治儿童呼吸道传染病提供依据。方法以2018年3月—2019年2月到台州市中心医院门诊就诊及住院部治疗的急性呼吸道感染患儿为研究对象,采用间接免疫荧光法检测肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(LP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)和副流感病毒(PIV)等病原体Ig M抗体。分析不同年龄、性别和季节的病原体Ig M抗体阳性率。结果 1 470例患儿中检出至少1种呼吸道病原体IgM抗体阳性694例,总阳性率为47.21%。其中MP阳性率最高,为34.90%,其他由高到低依次为PIV、FluB、RSV、ADV、LP、CP和FluA,阳性率分别为11.22%、11.02%、5.37%、4.97%、1.77%、1.56%和0.75%。未检出COX。女童MP和FluB阳性率均高于男童(P0.05)。不同年龄组儿童呼吸道病原体Ig M抗体阳性率差异有统计学意义(P0.05)。不同季节病原体Ig M抗体阳性率差异有统计学意义(P0.05),CP秋季阳性率较高,为2.62%;ADV夏季阳性率较高,为6.96%;FluB春季阳性率较高,为23.70%;PIV秋季阳性率较高,为18.60%。结论台州市儿童呼吸道感染病原体以MP、PIV和FluB为主,女童MP和FluB的阳性率高于男童,CP、ADV、FluB和PIV阳性率存在季节性分布。     

Real-timePCR技术在呼吸道病毒检测中的应用与分析

呼吸道感染疾病是危害人类健康的重大疾病,在感染性疾病的死亡原因里排首位〔1〕。研究表明,急性呼吸道感染90%以上由病毒引起,引起呼吸道感染的病毒〔3,4,8〕主要有流感病毒A型和B型(FluA、FluB),腺病毒(ADV),博卡病毒(BOV),鼻病毒(hRV),呼吸道合胞病毒(RSV),副流感病     

呼吸道病毒检测方法的进展及意义

呼吸道病毒是指一类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户,主要引起呼吸道组织器官病变的病毒.呼吸道病毒感染是全球范围内人类发病和死亡的主要原因之一,多数急性呼吸道感染是由病毒引起的.在急性呼吸道感染中,成人病毒阳性率约为61.8％,儿童为46.6％～66.9 ％[1].急性下呼吸道感染是儿童住院的主要原因,病毒感染率为32.3％～52.3％[2].呼吸道病毒主要包括:呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、副流感病毒1、2、3、4(PIV1、2、3、4),腺病毒3、7(ADV 3、7)、以及最近几年新发现的人类偏肺病毒(Hmpv)、人类博卡病毒(Hbov)等.     

基于多重反转录聚合酶链反应和毛细电泳分析法的儿童常见13种呼吸道病原体流行特征分析

目的 基于毛细电泳多重RT-PCR法探讨宁波地区儿童常见13种呼吸道病原体的流行特征。方法 收集2019年7月—2022年6月因急性呼吸道感染就诊的25 686例29 d～14岁患儿咽拭子或痰液标本，采用多重PCR与毛细电泳联用技术检测13种常见病原体，并使用SPSS和Joinpoint回归模型对数据进行统计分析。结果 25 686例患儿呼吸道病原体检出率为55.64%(13 749/24 711)。检出率前3是HRV(22.69%)、HRSV(9.58%)和Mp(7.97%),H1N1检出率最低，仅43例(0.17%)。不同年龄组间13种呼吸道病原体的检出率，除H1N1外，差异均有统计学意义(Ρ<0.05)。不同季节呼吸道病原体总检出率差异有统计学意义(Ρ<0.05);以秋季检出率最高(56.94%,2 571/4 515)。13种呼吸道病原体中Boca、Ch、HCoV、HMPV、HPIV、HRV、HRSV、FluB和Mp有季节差异性(Ρ<0.05)。HADV、FluA、H1N1和H3N2无季节差异性(Ρ>0.05)。通过Joinpoint回归分析可得到各病原...     

急性呼吸道感染多病原体的临床病原学早期诊断

目的;研究实用的急性呼吸道感染（ARI）病原学诊断方法,供临床应用。方法：ARI病人108例为实验组和健康人40例为对照组,采集咽部分泌物为实验标本,用聚合酶链反应（PCR）技术检测腺病毒（ADV）、柯萨奇病毒（COX）、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎衣原体（CP）和肺炎支原体（MP）。结果：API组的病原体检出率分别为：ADV 10．2％,COX17．6％、RSV28．7％、CP33．3％和MP13．9％。ARI组与对照组的PCR结果有显著差异（P＜0．01）。结论：实验显示,PCR技术是一种很实用的ARI临床病原学诊断方法,ADV、COX、RSV、CP和MP是重要的导致ARI的病原体。     

荧光定量PCR检测急性呼吸道感染患者常见呼吸道病毒的研究

目的分析2011年8月至2012年8月期间惠州市急性呼吸道感染病毒性病原谱的构成及流行特征,为临床诊断、治疗和呼吸道传染病的预防控制提供病原学依据。方法应用荧光定量PCR方法,对485例鼻咽拭子样本同时进行甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、博卡病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人冠状病毒的检测,并进行统计学分析。结果 485份样本中检出228份呼吸道病毒阳性的样本,阳性率为47.01%,其中混合感染20份,占阳性样本的8.77%。病毒病原谱构成前三位为乙型流感病毒、鼻病毒和甲型流感病毒。病毒检出阳性率的时间分布有一定规律性：1月至次年2月阳性率较高,不同月份检出的优势病毒不同。各年龄组病毒阳性率差异有统计学意义（χ2=19.414,P〈0.05）,不同年龄组病毒感染的病原谱构成也不同：0～5岁年龄组以鼻病毒为主;5岁以上各年龄组均以流感病毒为主。不同性别患者之间病毒核酸检出率差异无统计学意义（χ2=0.522,P〉0.05）。结论乙型流感病毒、鼻病毒和甲型流感病毒是惠州市急性呼吸道感染主要病原体。部分病原体的感染与年龄和季节有一定的关联;ARTI患者中部分合并感染其他呼吸道病毒,应长期监测呼吸道病毒的活动水平。     

儿童急性呼吸道病毒感染1200例的抗原检测及分析

目的了解急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARI)患儿病毒感染病原分布状况,掌握浙江金华儿童病毒感染的病原学流行趋势,为儿童呼吸道病毒感染诊断提供帮助及临床治疗提供参考。方法收集2013年2月-2014年1月本院住院确诊为急性呼吸道感染的1 200例患儿鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法(DFA)进行七项呼吸道病毒抗原检测,包括流感病毒A(FluA)和流感病毒B(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)及副流感病毒(PIV)1、2、3型,并进行统计学分析。结果 1 200例患儿送检标本,阳性424例(占35.33%)。阳性标本中RSV检出最高为290例(占68.40%)、FluA 26例(占6.13%)、FluB 10例(占2.36%)、ADV 12例(占2.83%)、PIV1 25例(占5.90%)、PIV2 6例(占1.42%)、PIV3 55例(占12.97%)。儿童呼吸道病毒感染第一至四季度检出率分别为41.27%、11.56%、12.74%及33.96%,第一与第四季度检出率较高且与第二、三季度相比有统计学差异(P0.05)。随着患儿年龄增长,呼吸道病毒感染率逐渐下降,0~6月龄婴幼儿病毒检出率最高(50.85%),3岁以上儿童病毒检出率最低(16.92%),且各年龄组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论病毒是儿童急性呼吸道感染的主要病原,直接免疫荧光法检测不仅可以对临床提供快速、准确的诊断依据,还能及时为临床提供病原学资料,指导合理用药,防止抗生素滥用。     

急性下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液非典型病原体与病毒检测

目的探讨急性下呼吸道感染患者非典型病原体与病毒感染情况。方法采集71例社区获得性肺炎和21例急性气管一支气管炎患者支气管肺泡灌洗液（BALF），采用多重PCR技术与Luminex xMAP多重分析技术平台相结合，以荧光微球为载体检测非典型病原体与多种病毒。结果10种（14个亚型）病原体阳性检出率为50．00％，其中病毒阳性检出率为33．69％，以流感病毒A为主，其占病毒阳性检出的67．74％f非典型病原体阳性检出率为16．30％，以肺炎支原体（MP）为多，其占非典型病原体阳性检出的73．33％IMP、病毒和细菌混合感染率为13．04％。结论多重荧光微球检测技术具有高通量、敏感性高、特异性强、检测速度快、价格便宜的优点，可实用于临床病原微生物的快速检测；流感病毒A和肺炎支原体是本地区社区获得性肺炎和急性气管-支气管炎重要的病原体，并有相互混合感染或与细菌混合感染，临床应予重视。     

应用系列呼吸道病毒单克隆抗体快速检测分泌物中的病毒抗原

应用系列主要时吸道病毒［呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ），甲型流感（ＦｌｕＡ）、乙型流感（ＦｌｕＢ）、副流感１、３型（ＰＩＶ１．３）、副流感２型（ＰＩＶ２）病毒共６种］单克隆抗体（ＭｃＡｂ），联接ＡＰＡＡＰ桥联技术，深入部队对２６０例呼吸道感染青年战士的鼻咽部脱落细胞中的抗原进行检测。检出ＦｌｕＡ抗原１８例，ＰＩＶ２抗原１０例，ＦｌｕＢ和ＲＳＶ各１例。以上结果经间接免疫荧光（ＩＦＡ）以及阻断和替代试验，证实系列单克隆抗体检出抗原结果是特异的。笔者认为本方法是临床快速诊断以及流行病学调查的有效手段。     

2016-2017年江阴市流感样病例病原谱特征分析

目的 了解江阴市流感样病例（influenza like illness, ILI）病原谱的构成及流行特征,为制定防治策略提供科学依据。 方法 采集2016-2017年江阴市流感监测哨点医院上报的流感样病例咽拭子标本及病例信息,运用实时荧光定量PCR技术对标本中的流感病毒、副流感病毒、常见冠状病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、呼吸道腺病毒、肺炎衣原体及支原体进行检测,应用Epi Info对采集的数据进行统计分析。 结果 2016-2017年全市累积报告ILI 64305例,占就诊病人总数的百分比（ILI%）为9.20%,各年份ILI%差异有统计学意义（P<0.001）,ILI%具有明显的季节性,且0~4岁组ILI报告例数最多。2016-2017监测年度内,2家监测哨点医院共采集咽拭子标本1059份,检出病原阳性率为38.62%,流感病毒为本地区的优势病原（阳性率23.98%）,其次为呼吸道腺病毒（阳性率5.38%）和副流感病毒（阳性率2.46%）。5~14岁组病原学阳性率最高（53.57%）,4月份为呼吸道病原感染高峰（67.06%）。结论 江阴市ILI呼吸道病原种类多样,流感病毒为主要病原,高发季节在冬春季,15岁以下人群为高危人群。因此,在重视流感防控的同时,要加强其他呼吸道病原的防治。     

2017—2019年孝感市儿童呼吸道病毒感染流行病学特征

目的 对湖北省孝感市0~13岁呼吸道感染患儿进行病毒病原学检测,分析呼吸道病毒感染病原学特点,为0~13岁儿童呼吸道感染的预防、诊断和治疗提供科学依据。 方法 通过采集2017年1月1日—2019年12月31日,在湖北省孝感市中心医院就诊的呼吸道感染患儿的咽拭子标本,采用实时荧光定量 PCR,进行七项呼吸道病毒检测。 结果 共采集12 486例标本,其中3 309例标本为阳性,总阳性率为26.5%。其中呼吸道合胞病毒 (respiratory syncytial virus, RSV) 阳性率最高,为1 574 例 (12.6%)。阳性率随着年龄的增加而下降,各年龄组间病毒阳性率差异有统计学意义(χ²=318.972,P<0.001)。0~1岁组病毒阳性率最高(32.1%)。0~1岁组和~3岁组,RSV检出率最高分别为18.7%和9.4%。~6岁组和~13岁组,腺病毒(adenovirus, ADV)检出率最高分别为8.1%和4.6%。各季节间,病毒阳性率差异有统计学意义(χ²=822.421,P<0.001)。春季,副流感病毒Ⅲ (parainfluenza virus Ⅲ, PIV Ⅲ)检出率最高;夏季,ADV检出率最高;秋、冬季,RSV检出率最高。 结论 对于0~1岁的婴幼儿,冬、春季,应重点预防RSV感染,而夏季应重点预防PIVⅢ感染。而对于>1岁的儿童,在春、夏两季应注意ADV的感染,冬季应注意预防FluA、FluB的感染。     

冬春季住院患儿急性下呼吸道感染病毒学分析

目的:了解冬春季住院患儿急性下呼吸道感染(ARI)的病毒感染状况,为临床儿童急性呼吸道感染提供病毒病原学诊断依据。方法:选择2008年11月～2009年4月在九江市妇幼保健院呼吸内科住院的急性下呼吸道感染患儿,取其入院当天的静脉血,进行呼吸道病毒IgM检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV),并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果:在151例患儿送检标本中,阳性37例,占24.5%(37/151)。阳性标本中呼吸道合胞病毒32例(86.5%),腺病毒1例(2.7%),流感病毒2例(5.4%),副流感病毒2例(5.4%)。RSV的发病高峰在12月至次年的1、2月份,RSV感染多见于3岁以下儿童,发病高峰年龄为6个月以下儿童,男、女发病比例为1.9∶1。结论:九江市妇幼保健院2008年11月～2009年4月住院患儿中,引起急性下呼吸道感染的病毒病原体以RSV为主,IV和PIV次之。     

河北省2013-2015年急性上呼吸道感染病毒病原学构成研究

目的 了解河北省2013-2015年引起急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection,AURI）的病原学构成和流行病学特征,为呼吸道感染的诊断和防治工作提供科学依据。方法 采集河北省4家医院门诊就诊的AURI患者的咽拭子标本1 551份,提取核酸后采用多重实时荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）方法检测15种呼吸道病毒。结果 采集1 551份临床咽拭子标本,检测出阳性标本714例,阳性率为46.03%,其中鼻病毒阳性率最高,为186（11.99%）例,其次为副流感病毒3型167（10.77%）例、呼吸道合胞病毒122（7.87%）例、腺病毒108（6.96%）例、乙型流感病毒56（3.61%）例、人偏肺病毒40（2.58%）例、甲型流感病毒39（2.51%）例、人博卡病毒38（2.45%）例、副流感病毒1型35（2.26%）例、冠状病毒229E/NL63型33（2.13%）例、肠道病毒32（2.06%）例、副流感病毒4型31（2.00%）例、冠状病毒OC43型30（1.93%）例、副流感病毒2型11（0.71%）例。病毒混合感染病例176例,检出率为11.35%。5岁以下年龄组病毒阳性率最高为56.07%（337/601）。结论 河北省AURI主要以鼻病毒、副流感病毒3型、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒为主,各病毒有各自的流行特征。