以双眼视盘血管炎首诊的结核性脑膜炎患者死亡1例分析

1临床资料患者男,54岁,因"双眼突发视物模糊3d"入院。入院时患者血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),有高血压病史11年。入院前3d因劳累后突然出现双眼视物模糊症状,休息后症状未见好转且进行性加重。病程中无红视、无球后眼球转动痛症状,无虹视、眼胀及头痛症状,既往无眼病史,全身阳性体征仅见血压高。眼科门诊行眼底血管造影检查,诊断为"双眼视盘血管炎"收住院。患者2周前曾以原发性     

多发性胶质母细胞瘤误诊为脑转移瘤1例

患者,男,44岁,因头痛伴视物模糊20 d于2009年6月入院.患者20 d前无明显诱因感头痛,头顶部及双颞部剧烈胀痛,为持续性,阵发性加重难以忍受,伴视物模糊,无发热,无饮水呛咳或吞咽困难.     

颅内巨大肠源性囊肿1例

患者,女性,21岁,主因右侧面部麻木1个月就诊.患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现右侧面部麻木,无头痛、头晕、恶性、呕吐.病程中患者无肢体抽搐、口角抽搐、意识不清、癫痫、听力下降、视力下降、视物模糊、视物双影、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、发热等.     

以“视物不清”为首发症状的脑出血1例报告

临床上，脑出血的患者以肢体瘫痪及意识障碍为首发症状，但以“视物不清”为首发症状的脑出血较少见，且临床上容易误诊，现将我科收治的1例患者报道如下。 1一般资料 患者，女性，50岁。以“头痛、双眼视物不清1d”为主诉入院。该患者入院前1d下午活动中自觉头痛、双眼视物不清，无恶心呕吐、无语言障碍及意识障碍，无肢体瘫痪。     

脊髓血管畸形误诊为颅内蛛网膜下腔出血一例

1 病例 患者,女,38岁.因头痛、恶心、呕吐3d,加重伴发热1d入院.患者入院前3d无明显诱因出现头痛,以后枕部为主的持续性钝性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呈非喷射性呕吐,呕吐物为少许胃内容物,无咖啡色样液体,休息后恶心缓解,患者未予重视.第2天头痛症状明显加重,扩散至前额部.第3天出现发热,最高体温38℃,无咳嗽、咳痰无胸痛、胸闷,无头晕、视物旋转,无四肢异常感觉或活动障碍,无大小便困难或失禁.     

原发性脑膜癌病患者心理护理

脑膜癌病是指脑膜的癌细胞浸润而脑内并无肿块形成 ,分为原发性和继发性 ,前者偶见。我院老年内科 2 0 0 1年 10月治疗了 1例原发性脑膜癌患者 ,护理体会报告如下。1　病历报告　　患者 ,女 ,5 8岁。因头痛、呕吐、视物模糊 2 0 d入院。无外伤史。于入院前 2 0 d出现头痛 ,尤其是前额及两颞部呈阵发性胀痛 ,偶有视物模糊 ,晨醒后至中午头痛轻 ,下午 5时至夜间头痛剧烈 ,对症治疗无效。入院前 3d头痛加重 ,渐扩展至枕部 ,头痛剧烈时有喷射性呕吐及眼球内胀痛感 ,不伴有抽搐、无复视、共济失调、肢体活动障碍及意识改变 ,行头颅 CT平扫、增强…     

视神经脊髓炎1例

<正>患者,男,51岁,工人。因双下肢麻木、无力7 d,左眼视力障碍4 d入院。7 d前无诱因出现右下肢麻木、痛温觉减退,后逐渐出现左下肢无力;4 d前出现视物模糊。起病以后无发热、头痛、眩晕和意识障碍等症状。既往体健,无高血压和糖尿病     

脊髓型颈椎病误诊为脑梗死1例

1病例报道患者,男,51岁,主因"右侧肢体无力7d"入院。患者于7d前无意中发现右侧肢体活动不利,书写困难,当时尚能走路,无意识障碍,无二便失禁,无肢体麻木,无头痛、头晕、恶心、呕吐等伴随症状,未在意;发病次日右侧肢体无力较前加重,刷牙、夹菜不利,行走困难,因在外地旅游,未治疗。3d后因走路摔倒一次,即到我院神内门诊就诊。     

脊髓型颈椎病误诊为脑梗死1例

1 病例报道 患者,男,51岁,主因＂右侧肢体无力7d＂入院。患者于7d前无意中发现右侧肢体活动不利,书写困难,当时尚能走路,无意识障碍,无二便失禁,无肢体麻木,无头痛、头晕、恶心、呕吐等伴随症状,未在意;发病次日右侧肢体无力较前加重,刷牙、夹菜不利,行走困难,因在外地旅游,未治疗。3d后因走路摔倒一次,即到我院神内门诊就诊。[第一段]     

以动眼神经麻痹为首发症状的2型糖尿病2例

<正>例1.男,64岁,因复视伴右上睑下垂10 d于2009年12月21日入院。患者表现为视物不清、有重影,但无头痛,无肢体活动障碍,无晨轻暮重现象,休息后症状无好转。既往高血压病病史5年,否认糖尿病病史。入院查体:BP 130/85 mmHg;心、     

一例高血压脑出血的治疗体会

正0引言患者韩某某,男性,69岁,主因头晕16小时,加重伴呕吐、反应迟钝2小时于2015.9.10,7:50入院。患者缘于16小时前无明显诱因突然出现头晕,呈阵发性,活动后加重,无头痛,无视物旋转及视物模糊。2小时前上症加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量约300ml,为非喷射状,无咖啡样物,并伴反应迟钝,无言语不利及偏瘫症状,遂就诊于我院。急诊查头颅CT示:1.右侧颞叶脑出血,量约12ml;2.多发性腔隙性脑梗死;3.老年性脑改变。既往有"高血压"病     

先兆子痫合并可逆性后部脑病综合征1例

1病例资料 患者,女,24岁。主因第1胎孕36周,头痛伴视物模糊2d入院。停经18周自觉胎动至今,孕期未行系统产前检查。1个月前发现双下肢水肿,于当地医院测血压135/82mmHg。近2d出现头痛、视物模糊,且症状逐渐加重,无发热、抽搐、恶心及呕吐等。     

原发性脑淋巴瘤伴发胶质瘤PET/CT显像分析

1 病例资料 患者,女,61岁,出现双眼视物模糊近1年,2个月前在我院眼科诊断为"双眼葡萄膜炎",给予外用药及口服药治疗后未见明显好转,10余天前无明显诱因出现右侧肢体乏力,进行性加重,不能行走,病程中患者无头痛、头晕、恶心、呕吐,发热、畏寒、盗汗等症状.     

烟雾病合并皮质盲1例

患者，男，29岁，主因头痛伴视物模糊14d于2008年11月26日入院。缘于14天前，患者突发头痛，为持续性额顶部涨痛，无恶心、呕吐，自感头晕、视物模糊，对症治疗头痛好转，视物模糊加重，无意识障碍。既往体健。入院查体：血压140／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神经系统检查：神志清，语言正常，定向力、计算力正常。双眼左侧同向性偏盲，双眼外展露白3mm，双眼可见水平加旋转眼震，向右视明显。     

进行性多灶性白质脑病误诊为脑梗死1例

1临床资料患者,男性,61岁。因右侧肢体无力3d,视物成双1d于1998年8月21日住我院。入院3d前,患者无明显诱因现右侧肢体乏力、麻木,行走不稳,上述症状逐渐加重,伴阵发性头晕、头痛、视物模糊,有复视。入院查体:神清,右唇沟变浅,口角向左侧歪斜,右上肢肌力III级,右下肢肌IV级,病理征阴性。头颅CT提示左基底节低密度影,考虑梗死。遂按脑梗死治疗,但随后出现嗜睡、吐词不清、吞咽难,左眼睑下垂,左眼上、下、内方向活动受限,双眼底检查常,右侧中枢性面瘫,咽反射稍弱,肌张力正常,右侧肌力I级,左侧V级,无共济失调和感觉障碍。双上肢腱反射存在双…     

脑多中心性胶质瘤一例

患者刘××,女,59岁,因头痛头昏,左侧肢体乏力8年,偏瘫3天,于1986年12月6日入院。1979年初出现头昏头痛,左侧肢体乏力,症状进行性加重。至1986年8月20日上午突然上述症状加重,左眼睑下垂,视物模糊,眼球活动受限,在当地医院按脑出血治疗无效。入院前3天左测肢体出见偏瘫,右侧瞳孔散大,但神志猪醒。入院检     

高原地区以颅内静脉窦血栓为主要表现的多发性硬化症1例

病例简介患女，51岁，因“头痛头昏伴视物模糊10月，加重2周”于2001年3月26日初次入院。患者人院前无明显复视，无明显视物旋转感及耳鸣与听力下降，无肢体麻木无力，无吞饮呛咳，无二便及意识障碍，未予重视。2周前头痛加重，发作达5～10次／d，视力下降较前明显。在某院行头颅MRI示“双侧侧脑室后角旁脱髓鞘病变”。既往体质可，定居西宁多年。     

CKD 3期行椎基底动脉交界段支架成形术1例

患者,男,52岁,因反复眩晕半年于2015年12月21日入院。患者半年前始出现无明显诱因的眩晕,发病突然,偶伴恶心呕吐,无视物重影、肢体乏力,无言语不利、饮水呛咳,无头痛、胸闷胸痛及呼吸困难,休息后10 min自行缓解。1个月前症状发作频率加重,平均1次／d,发病特点同前。曾到外院住院治疗,予氯吡格雷75 mg／d、阿司匹林100 mg／d、阿托伐他汀20 mg／d治疗后,较前好转, MRA 示右侧椎动脉V4段狭窄,基底动脉交界段重度狭窄,左椎动脉显影不清。为求进一步治疗,收住本科。     

鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症产妇意识障碍1例

<正>1临床资料患者,女,32岁,因“视物模糊4 d,意识障碍10⁺h”于2020年3月3日入院。入院前4 d患者无明显诱因出现视物模糊,伴不辨颜色、头晕、胸闷,无头痛、呼吸困难、胸痛、心悸,未重视。2 d前患者出现运动性失语,可单字吐词,无意识障碍、四肢抽搐,无肢体活动障碍等,就诊于急诊科,查肝功能:总胆红素36.4μmol/L,直接胆红素14.8μmol/L,间接胆红素21.6μmol/L,丙氨酸氨基转移酶28 IU/L,天冬氨酸氨基转移酶28 IU/L。提示肝功能异常,脑脊液检测未见异常。     

颅内多发结核瘤

患者男，18岁，主因反复头痛、发热、肢体抽搐半年，加重伴呕吐8d入院。患者于半年前出现阵发性前额及眼眶周围胀痛，体温37.6℃，伴发作性意识不清和四肢抽搐，给予抗病毒、降颅压冶疗10d，头痛略好转。3个月前再次因头痛而静点青霉素（1200万IU／d）、地塞米松（10mg/d），共5d．病情无好转，遂给予异烟肼、利福平、毗嗪酰胺抗结核治疗，体温降生正常，但头痛仍不缓解。8d前恶心、呕吐，视物成双。既往体健，否认结核病史及结核接触史。体格检查：体温36.8℃，反应迟钝，双眼视乳头边界欠清，双眼右视可见不持续水平眼震。其余查体无阳性体征。