中国艾滋病防治国际合作项目管理机制评价

中国政府在<卫生事业发展"十一五"规划纲要>中提出,到2010年,艾滋病(AIDS)病毒感染人数控制在150万以内,并制定专项计划,防治经费列入各级财政预算等9项防治艾滋病的措施[1].     

泰安市农村居民医疗服务潜在需求分析

医疗服务潜在需求是指未转化为需求的医疗需要,通常以应就诊而未就诊或应住院而未住院的比例来反映[1].这些潜在医疗服务需求往往是居民健康的主要影响因素,而造成潜在医疗服务需求的原因常常与卫生资源不合理配置有关.为探讨农村卫生工作发展方向,推进农村卫生资源合理配置,于2007年10月通过入户调查方法收集山东省泰安市农村居民医疗服务潜在需求情况,为泰安市农村合理配置卫生资源提供基础依据.     

最大限度发现HIV感染者的策略及其循证决策

循证决策(evidence-based decision-making)思想近年来广泛应用在临床决策、卫生管理决策中[1-2],成为卫生决策科学化发展的标志之一.科学防治是AIDS防治工作的原则,是有限资源最大限度地取得产出的核心,而科学决策是科学防治的重要环节.目前,我国AIDS防治工作取得初步成效,但仍面临诸多挑战[3],其中如何最大限度地及时发现感染者和患者是亟待解决的问题之一.AIDS防治中的科学决策需要政策依据,更需要结合工作实际、从防治信息中提炼决策证据.笔者对上海市相关AIDS防治数据进行分析,并对循证决策进行探索和尝试.     

外来务工人员艾滋病防治工作初探

艾滋病流行迅速,病死率高,对经济社会的破坏性大,已对人类生存和发展构成严重威胁[1],成为当今世界15~59岁的人致死的主要原因[2].我国近年来AIDS的流行呈快速上升趋势,AIDS的防治工作正处于关键时期[3].     

某武警学校学员艾滋病知识·态度·行为

自1981年全球报道首例艾滋病(AIDS)以来,仅20多年的时间,AIDS就在全世界200多个国家和地区流行,已有6 480万人感染了HIV,其中2 480万人已死于AIDS,新的感染者正以每天15 000人的速度递增[1].AIDS不仅成为严重危害人类健康和生存的疾病,也已成为影响人类社会和经济发展的一大障碍.我国AIDS的流行已进入快速增长期,防治形势十分严峻[2].     

洪山区娱乐场所暗娼性病/艾滋病高危行为干预效果分析

据统计,全世界约3/4的HIV感染者是通过性接触传播,而其中约3/4是通过异性性接触传播[1].近年来,我国性病/艾滋病(STD/AIDS)比例有所上升,而娱乐场所暗娼从事涉性活动,是HIV感染和传播的重点人群[2].为了提高娱乐场所暗娼对STD/AIDS防治知识的认知水平,减少经性途径感染STD/AIDS.洪山区疾病预防控制中心于2009年7月对武汉市洪山区从事桑拿洗浴、美容美发、歌舞娱乐等场所的暗娼开展预防STD/AIDS健康干预项目,现将结果报告如下.     

HIV/AIDS传播动力学模型研究进展

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency viruS,HIV)引起的艾滋病(AIDS)是人类在新世纪面临的最严峻的公共卫生威胁之一.据世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)估计,2007年全球共有3320万存活的HIV感染者和AIDS患者,HIV/AIDS已成为一个严重的公共卫生问题[1,2].截至2011年9月30日,我国累计报告HIV/AIDS超过429 464万例,估计现存HIV感染者和AIDS患者约78万.为了准确掌握AIDS流行状况和趋势,国内外在艾滋病疫情估计和预测方面进行了大量的理论和实践研究[3].但由于艾滋病高危人群的特殊性、感染人群的隐匿性,以及遭受的社会歧视,导致目前HIV/AIDS患者报告数和实际感染数差距较大[4,5].     

深圳市基本公共卫生服务项目成本测算研究

目的分析深圳市公共卫生服务成本及其构成情况,为社区公共卫生服务项目补偿制度提供科学的依据。方法随机抽取深圳市67家社区健康服务中心进行公共卫生服务成本测算和调查。结果深圳市2013年基本公共卫生服务项目的实际项目总成本为21766.41万元,标化后的项目成本为23032.16万元,标化后的项目总成本高于实际项目总成本,人均成本为68.47。结论深圳市人均基本卫生服务成本与实际需求相比较低,公共卫生服务投入有待进一步提高,政府应根据公共卫生服务项目内涵的变化,结合深圳市人口结构、经济发展状况,提高基本公共卫生服务项目的经费补助以及进行资源的合理配置。     

凭祥市流动人口艾滋病问题及预防干预

中国卫生部与联合国艾滋病规划署、世界卫生组织对中国2009年艾滋病疫情的联合评估,截至2009年底,估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)约74万人,其中,艾滋病病人为10.5万人;估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人 [1].AIDS在中国的蔓延还呈现从农村向城市,从吸毒、卖淫等高危人群向一般人群快速传播的新趋势.人口流动是艾滋病/性病快速传播的一个重要因素,流动人口已经成为艾滋病病毒感染的脆弱人群和传播的桥梁人群.第5次人口普查统计显示,我国流动人口共计1.2亿人,他们中的大多数人正处于性活跃的年龄 [2-3].该人群由于规模庞大、流动性大、社会支持少及社会约束力弱等特点,将对全国AIDS防治的成效产生重要影响.流动人口的艾滋病防治问题已引起了我国政府和国内外有关组织的高度重视.     

泛长三角地区医务人员及患者对医疗资源整合的认知调查

医疗资源的整合与合理配置是政府改善群众就医问题和构建节约型社会的主要手段,同样也是医院全面发展的重要途径[1-4].     

福建省"十五"期间结核病控制项目经费配置与利用调查分析

近年来,卫生资源配置不适应居民需求的矛盾日益突出,卫生资源供给过剩与不足并存,同时卫生资源的配置和利用效率比较低,公平性差[1]。结核病控制项目的卫生资源配置不合理同样存在,比如结核病防治系统卫生人力资源配置问题[2-4]。笔者参照卫生部中期评估方案,对福建省“十五”期间实施结核病控制项目经费的配置与利用进行评价,为今后项目经费配置提供依据。     

福建省某市男男性行为者AIDS相关危险行为及感染状况调查

目前,我国男男性行为者(men who have sex with men,MSM)中AIDS流行的危险性已不容忽视,是今后开展防治工作的重点人群之一[1].笔者于2008年1-3月,在福建省某市开展MSM有关AIDS知识、态度、行为及AIDS、梅毒、乙型肝炎(简称乙肝)、丙型肝炎(简称丙肝)感染状况的横断面调查,了解当地MSM的AIDS危险行为特征及相关疾病感染现状和影响因素,为制订防治措施提供依据.     

肺炎监测系统分析

公共卫生首要的任务之一是及早地识别公共卫生事件的发生,并做出迅速而有效的反应以降低患病率和死亡率[1].9.11事件后,美国发生了肺炭疽生物恐怖事件,据估计在大规模炭疽杆菌微粒播散事件的初期,应答反应延迟1 h就会多损失2亿美元[2].     

利用关键知情者评估暗娼基数方法探讨

桥梁人群数评估是艾滋病(AIDS)监测中的一项重要内容,它是分析和预测艾滋病流行趋势的核心变量,是制定艾滋病防治策略和进行资源配置决策的重要依据[1].     

浅谈合理配置医院各科室床位

目的 合理配置医院各科室床位，提高床位使用率，减少卫生资源浪费。方法 利用三级医院床位使用率测算我院各科室所需床位，与我院2005年各科室实际开放床位进行比较。结果 医院实际开放床位比测算所需床位多，但耳鼻喉科、神经内科实际开放床位比测算所需床位少。结论 医院各科室床位配置不合理，需要调整。     

加强艾滋病防治效果评估 科学指导艾滋病防治工作

中国AIDS防治取得的成绩和规模,得到了国际社会的高度认可和重视.从全国范围来讲,虽然男男性行为人群的HIV感染率居高不下,个别地区甚至上升;虽然AIDS流行的影响因素依然广泛存在,但大众人群的AIDS知识知晓率得以普遍提高,既往卖血或血浆现象得到了根本杜绝,静脉注射吸毒者的新发感染率稳中有降,AIDS在我国快速传播流行的势头得到了明显的遏制[1].     

潍坊市居民住院卫生服务利用现状及影响因素研究

分析居民住院服务利用程度,了解住院服务需要和需求量,为合理配置卫生人力和卫生资源提供理论依据.本文通过对潍坊市居民家庭卫生服务和抽样调查研究,分析了解潍坊市居民住院卫生服务利用情况及其影响因素,为卫生机构制定和实施区域卫生规划,合理配置卫生资源提供参考依据[1].     

艾滋病对泰国经济的影响及预测

泰国是亚洲受艾滋病影响最严重的国家之一，预计到2000年，HIV感染者将达到340～430万，同时将有30万AIDS病人．这对泰国的经济发展将带来怎样的影响，本文将对此进行粗略的估计。首先是用于病人治疗的花费，即直接花费，大约为7.51～9．09亿美元。其次是与HIV／AIDS有关的间接花费更为巨大，约为直接花费的15～20倍．其中，由于感染HIV／AIDS而失去的“生产年”．到2000年将达到73～85亿美元，从家庭影响调查表明，由于失去全部的工资收入和额外收入，每个因HIV／AID而死亡的人总的间接花费为31268美元，用于对全国的估计，将达150～200亿美元，尚有其他许多花费是难以估计的．     

龙岩市新型农村合作医疗的补偿方案对农民就医倾向的影响

新型农村合作医疗(简称新农合)顺利、持续开展的关键工作之一,是做好补偿方案测算[1].补偿方案直接影响到需方的受益程度和参合农民的积极性,对合理引导病人的就医流向及卫生资源的合理配置都起着至关重要的作用.龙岩市地处福建西部,共辖新罗、漳平、永定、上杭、武平、长汀和连城7个县(区),总人口2 868 500人,其中农业人口2 310 442人,占总人口的80.55%.     

基于HIV防治成本测算工具的石家庄HIV综合防治干预成本测算

目的:测算河北省石家庄市2015—2019年度人类免疫缺陷病毒(HIV)综合干预覆盖和成本。方法:以Spectrum软件模型参数框架开发调查问卷,测算石家庄市HIV干预措施覆盖及成本。结果:以2019年石家庄市生产总值平减指数(GDP price deflator)为基准,对Spectrum测算的成本费用及其构成进行调整后显示,石家庄HIV相关综合干预总成本(除外母婴阻断)自2015年的0.96亿元上升至2019年的1.94亿元,累计成本投入达7.08亿元,人均HIV干预成本从9.13元上升至17.75元,预防和抗病毒治疗总成本投入比介于5.28～7.57之间。用于HIV防治相关的医疗性预防和治疗服务成本与一般人群、高危人群干预的成本投入比从2015年52.64上升至2019年60.47。项目城市对测算数据的准确性进行核对后表明,母婴阻断成本存在疑点。结论:采用结构化成本测算工具,对HIV综合防治成本进行系统测算具有重要的实践意义,测算结果可以为艾滋病防治决策、资源分配以及目标管理提供循证依据。HIV综合干预领域预防和治疗经费分配不平衡趋势,逐年明显。针对国内疫情特征,分析HIV领域资源配置效率,探寻更加高效的一般人群、高危人群、感染者的经费分配和干预组合,是亟待研究的问题。