预防艾滋病母婴传播影响因素研究进展

艾滋病母婴传播是指HIV感染孕产妇通过妊娠、分娩或哺乳将艾滋病毒传播给子女,根据三级预防原则,预防艾滋病母婴传播策略可分为避免危险(预防育龄妇女感染,避免HIV感染妇女非意愿妊娠)、减少危险(尽早发现HIV感染孕妇,采用UNAIDS推荐的"抗逆转录病毒治疗+产科干预+人工喂养"模式进行干预以减少胎儿或婴儿暴露危险)和HIV感染母亲及其婴儿和家庭的关爱与支持三方面.     

河南省HIV感染孕产妇母婴传播阻断效果分析

艾滋病母婴传播是指感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染艾滋病毒的传播方式[1].到目前为止,母婴传播是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的主要途径.在全球基金艾滋病项目的支持下,对河南省艾滋病母婴传播现状分析,为进一步开展预防艾滋病母婴传播工作提供依据.     

示范区建立HIV阳性孕产妇及其婴儿治疗与关怀模式初探

针对近年来艾滋病病毒（HIV）母婴传播的速度加快，广西虽然在预防艾滋病母婴传播工作中取得了初步成效，但仍在HIV母婴阻断和关怀等工作中存在不足。通过在2个全国预防艾滋病综合防治示范区建立HIV感染孕产妇及其婴儿治疗与关怀的模式的探索，为广西今后在其它地区更好地实施和深入开展预防HIV母婴传播工作提供了宝贵经验。     

邢台市儿童HIV感染状况分析

儿童人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者中，90％是母婴传播引起的。大约有15％～50％的阳性母亲通过怀孕、分娩或哺乳将病毒传染给胎儿或婴儿。儿童HIV感染给家庭和社会带来负担。河北省邢台市自2000年发现首例儿童HIV感染者，截止到2006年底累计报告34例。为掌握我市艾滋病母婴传播状况，为预防与控制艾滋病母婴传播提供科学依据，本文对34例儿童感染HIV／艾滋病（AIDS）患者进行了分析。现报告如下。     

江川县孕产妇人群中HIV／AIDS流行情况及预防艾滋病母婴传播

目的 总结江川县自开展预防艾滋病母婴传播工作以来,孕产妇的艾滋病病毒（HIV）感染情况及母婴传播情况.方法 在全县范围开展婚前及孕产妇HIV自愿咨询与检测或由医务人员主动提供的咨询与检测,对婚检确认HIV抗体阳性的妇女提供随访服务,对确认的阳性孕产妇实施预防性干预阻断措施,对阳性孕产妇分娩婴儿进行干预、随访,并于12、18个月进行HIV抗体检测.结果 自2005年1月～2010年12月,江川县共有14341名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测,确认HIV阳性11人,阳性率为0.07%.HIV阳性孕产妇中,经吸毒传播一例,占9.09%,经性传播10例,占90.91%,孕产妇的HIV阳性检出率在全市处于平稳低流行态势.经实施母婴阻断措施后,满18个月儿童6例,全部检测均为阴性.结论 在艾滋病疫情相对低发地区,通过开展预防艾滋病母婴传播工作并提供综合干预措施,可掌握当地孕产妇人群中HIV的感染状况,并可有效降低HIV母婴传播率.     

凉山州HIV母婴传播率相关因素分析

目的分析凉山州HIV母婴传播率的相关因素,为预防艾滋病母婴传播(PMTCT),调整艾滋病防控政策,降低艾滋病母婴传播率提供决策依据。方法对2012-2014年凉山州医疗保健机构检测发现的可追踪的HIV感染孕产妇抽样调查了200例,收集和分析相关资料。结果 200例HIV感染孕产妇中55.5%年龄分布在20~29岁,76.5%是文盲或半文盲,74.5%服用抗病毒药物治疗,新生儿用药率89.0%,78.0%在生后6 h内用药,HIV感染孕产妇的婴儿死亡率50.0‰,95.5%采用人工喂养,所生婴儿中81.0%进行了HIV检测,阴性148例(74.0%),阳性14例(7.0%),母婴传播率为8.6%。婴儿存活情况、喂养情况、婴儿用药情况、婴儿生病情况、年龄别体重评价、年龄别身长评价、孕产妇用药与未用药、孕产妇用药时间及孕产妇的文化程度等因素与艾滋病母婴传播率有关(P0.05)。结论应加强政府政策支持,多部门合作,早期发现感染者;加强阳性妇女的随访,减少非意愿妊娠。进一步完善妇幼保健三级网络,提高孕早期检测率,尽早规范用药,提高孕产妇和新生儿抗艾滋病毒用药率。选择适宜的喂养方式,强调人工喂养,强调随访到位,及时进行HIV早期诊断和抗体检测,降低艾滋病母婴传播率。     

湖北省孕产妇人群中HIV/AIDS流行情况及母婴传播预防

目的:了解湖北省开展艾滋病母婴传播干预工作以来,孕产妇的艾滋病病毒(HIV)感染情况及母婴传播情况。方法:在湖北省全省范围开展孕产妇HIV自愿咨询与检测,对检测过程中发现的HIV抗体阳性孕产妇及婴儿进行综合干预,对阳性孕产妇分娩的婴儿进行随访并于12个月、18个月检测HIV抗体;对婚检确认HIV抗体阳性的妇女提供随访服务,对发现的阳性孕产妇及其分娩的婴儿进行综合干预。结果:自2004年7月～2009年12月,共有2288933名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测,发现207名阳性者,阳性率为0.90/万,HIV阳性孕产妇中,经血液传播占11.60%,经性传播占53.63%,其他占10.63%;孕产妇的HIV抗体检测阳性率处于平稳低流行态势。采取干预措施后,尚未发现艾滋病母婴传播的儿童。结论:在艾滋病疫情相对低发地区,通过开展HIV自愿咨询检测服务和对阳性孕产妇及婴儿提供综合干预服务,可掌握当地孕产妇人群中HIV的感染状况,并可有效降低HIV母婴传播率。     

随州市艾滋病病毒感染孕产妇母婴阻断的效果研究

目的了解随州地区HIV阳性孕产妇中的婴幼儿感染HIV的状况,探讨减少及阻断HIV母婴垂直传播的方法,为预防和控制HIV母婴垂直传播提供一些依据。方法收集2002-2008年随州地区自愿咨询的HIV阳性孕产妇及所产婴幼儿,对2004年后的HIV阳性孕产妇及其新生儿实施综合干预。结果随州市2002-2008年共发现15例孕产妇为HIV阳性,2例幼儿HIV阳性,经母婴传播感染比例为0.34%(2/591),自然传播率为13.33%(2/15)。2004年7月实施母婴阻断前的母婴传播途径感染比例为0.77%(2/260),其母婴自然传播率为28.6%(2/7);2004年7月实施母婴阻断后未发现经母婴传播的婴幼儿。结论随州市HIV的感染人群已由高危人群向普通人群转换,孕产妇人群中艾滋病的感染问题日趋严重,应引起高度重视;对孕妇提供AIDS自愿咨询检测服务和对HIV孕产妇采取综合性干预措施,可有效防止或阻断HIV母婴垂直传播的发生。     

楚雄市2006年～2010年艾滋病母婴阻断效果分析

[目的]了解楚雄市HIV感染孕产妇流行情况及预防HIV母婴传播综合干预效果。[方法]对楚雄市2006年～2010年到辖区各医疗保健机构首诊孕产妇进行HIV筛查,对HIV感染孕产妇进行咨询、采取母婴阻断措施并跟踪随访,对母婴阻断效果进行监测分析。[结果]楚雄市孕产妇HIV阳性率呈现平稳态势,感染率0.14%左右,处于中度流行地区;孕产妇感染HIV主要传播途径是性传播;目前使用的抗病毒药物对孕妇、胎儿及婴儿均安全、有效;感染孕产妇接受综合干预措施后,母婴阻断成功率为100%。[结论]实施预防艾滋病母婴传播措施,如孕早期检测、预防用药、人工喂养等,可有效降低艾滋病母婴传播率。     

HIV感染孕产妇母婴传播阻断措施与防护

我国爱滋病（AIDS）正在从高危人群向一般人群扩散.HIV感染孕产妇也相应增加,2005年我省统计有20例HIV感染孕产妇,而2006年1～9月已有28例.因此,如何做好HIV感染孕产妇母婴传播阻断与职业防护措施,防止HIV传播的工作已迫在眉睫,势在必行.     

施甸县2008-2010年预防艾滋病母婴传播干预效果分析

目的分析云南省施甸县自开展预防艾滋病母婴传播工作以来,孕产妇人群中艾滋病病毒(HIV)感染情况和母婴传播情况及干预效果。方法以施甸县2008-2010年接受HIV检测的所有孕产妇和检测中HIV抗体阳性的孕产妇及其所分娩婴幼儿为目标人群,按照《云南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(试行)》要求采取综合干预措施,并运用χ2检验等统计方法,对预防艾滋病母婴传播工作报表进行分析。结果施甸县2008-2010年共有10513名孕产妇,参与HIV检测的孕产妇9905名,发现22例HIV阳性孕产妇,阳性率为0.22%,孕产妇HIV抗体检测阳性率呈现逐年上升趋势;在22例阳性孕产妇中,自愿终止妊娠者2例(占9.09%),产妇20例;对19例产妇和婴儿提供预防艾滋病母婴传播服务,服务利用率为95%;在19名婴儿中因难产于生后1天死亡1例,对存活的18名婴儿采取人工喂养;18名婴儿接受HIV检测,其满12个月、18个月检测均为阴性。结论通过大力开展孕产妇HIV抗体检测,加大健康教育工作力度,提供安全助产服务,及时服用抗病毒药物等综合预防艾滋病母婴传播干预措施,可及时掌握孕产妇人群中HIV的感染状况,能有效降低儿童通过母婴传播感染艾滋病的几率。     

艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗依从性及影响因素

目的:探讨艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗的依从性水平与主要影响因素,为制定HIV阳性孕产妇及其所生婴儿抗病毒治疗规范用药的措施提供依据。方法:在云南省5个艾滋病高发县(市、区)及一家省级保健机构对艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗方案的依从性进行了现况调查。结果:抗病毒治疗依从性良好者占91.0%(111/122)。影响HIV阳性孕产妇及婴儿服药依从性的主要因素为医生对HIV阳性孕产妇的态度,医患间的沟通与合作程度,方案的复杂程度,家庭人均收入,家庭支持,是否在县级及以上助产机构住院分娩,以及患者对艾滋病抗病毒治疗方案的认识,对生育的态度。结论:HIV感染孕产妇艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗服药依从性较好,多个因素对HIV感染孕产妇服药依从性有影响。     

人类免疫缺陷病毒感染孕产妇所产婴儿死亡的影响因素分析

目的 了解我国获得性免疫缺陷综合征(AIDS)高流行地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇所产婴儿死亡的影响因素.方法 结合2004年建立的HIV感染孕产妇及所产婴儿随访研究队列,于2008年8-11月对我国4省7县区2004年1月至2007年11月HIV感染孕产妇所产婴儿的死亡状况及其影响因素进行调查.实际收集了498对HIV感染孕产妇及所产婴儿的相关信息.采用单因素和多因素Cox比例风险模型对HIV感染孕产妇所产婴儿死亡的影响因素进行分析.结果 498名婴儿,总观察人年数为406.22人年,死亡45例,死亡密度为110.78/1000人年.单因素分析结果显示,母亲孕产期处于AIDS前期或发病期(RR=1.971,95%CI值:1.143～3.396)、孕产妇生存状况(RR=3.062,95%CI值:1.097～8.550)、经产妇(RR=0.517,95%CI值:0.278～0.961)、自然分娩(RR=0.561,95%CI值:0.345～0.910)、早产(RR=5.302,95%CI值:2.944～9.547)、低出生体重(RR=4.920,95%CI值:2.691～8.994)、母子预防性服用抗逆转录病毒药物(RR=0.227,95%CI值:0.121～0.428)及婴儿感染HIV(RR=5.870,95%CI值:3.232～10.660)等因素影响HIV感染孕产妇所产婴儿的死亡.进一步的多因素分析显示,处于AIDS前期或发病期的孕产妇较处于AIDS潜伏期者所产婴儿死亡危险增加(RR=6.99,95%CI值:1.92～25.64);孕产期CD4~+T淋巴细胞计数低于200个/μl的孕产妇,所产婴儿发生死亡的危险增加(RR=2.05,95%CI值:1.01～4.15);母子未预防性服用抗逆转录病毒药物增加婴儿死亡的危险(RR=6.17,95%CI值:1.62～23.26);早产婴儿死亡危险是足月产婴儿的2.87倍(95%CI值:1.12～7.35);HIV感染婴儿死亡危险是非HIV感染婴儿的9.87倍(95%CI值:3.81～25.62).结论 提高HIV感染孕产妇自身免疫力,降低HIV母婴传播率及HIV感染孕产妇所产婴儿早产、低出生体重的发生率有助于降低婴儿死亡率.     

做好HIV阳性孕妇产时产后母婴阻断工作

目前我国艾滋病病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者日益增多,预示着艾滋病感染正由高危人群向普通人群扩散,表现为妇女感染比例的增加〔1〕。而HIV阳性妇女又可以通过怀孕、分娩和哺乳等环节把病毒传播给胎儿或婴儿,导致婴幼儿感染及早亡。在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的。如果再不引起高度的重视并采取积极的行动预防母婴传播,将会对人类产生极大的危害。研究证明,实施预防艾滋病母婴传播综合干预措施,可使艾滋病母婴传播率下降1/3~2/3〔1〕,是我们目前所面临的一项迫在眉睫的艰巨任务。母婴阻断的过程是一个综合干预的…     

2009-2018年曲靖市孕产妇HIV感染流行病学特征分析

目的 分析曲靖市孕产妇人群HIV感染者/AIDS病人流行特征和趋势.方法 本研究采用多个横断面研究,数据源于国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,收集曲靖市2009-2018年上报的HIV抗体检测及HIV感染产妇的个案登记卡信息.对孕产妇检测阳性率、HIV感染者/AIDS的一般人口学特征、母婴阻断情况和HIV...     

HIV抗体快速检测技术在母婴阻断传播中的应用

艾滋病母婴传播是指感染艾滋病病毒的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染艾滋病。艾滋病母婴传播可以发生在妊娠的任何时期。研究资料显示,25%~38%的HIV垂直传播为子宫内传播[1]。妊娠、分娩至产后2年,艾滋病病毒的母婴传播率并     

不同抗逆转录病毒药物方案预防艾滋病母婴传播的效果分析

目的评价3种抗逆转录病毒药物方案预防艾滋病母婴传播的效果。方法为2004-2015年云南省临沧市临翔区所发现的HIV感染孕产妇提供抗病毒药物预防母婴传播,同时为感染孕产妇及所生儿童提供随访服务,并为HIV感染孕产妇所生儿童提供早期诊断或于18月龄提供HIV抗体检测,以判断儿童的感染状态。分析294对HIV孕产妇及所生儿童单一抗病毒药物方案、二联和三联抗病毒药物方案预防艾滋病母婴传播的效果。结果临产时口服单一NVP方案42例,儿童感染4例,婴儿感染率为9.52%,孕28周后开始口服AZT+NVP二联方案23例,婴儿感染1例,感染率为4.35%。孕早期开始口服AZT+3TC+NVP/EFV/LPV/r 229例,婴儿感染1例,感染率为0.44%。结论孕早期采用三联抗病毒药物方案预防艾滋病母婴传播效果显著。     

龙陵县预防艾滋病母婴传播现状分析

目的：分析笔者所在县母婴阻断工作的结果及现状,探索母婴阻断工作方法,降低艾滋病母婴传播发生率.方法：对2005-2009年进行HIV 抗体检测的17613 例孕产妇中的72 例阳性感染者和53 例阳性母亲所生婴儿母婴阻断情况进行分析.结果：孕产妇HIV 抗体阳性率为0.41%,经采取干预措施,所生婴儿HIV 感染率为零.结论：艾滋病母婴阻断是预防婴儿感染艾滋病的主要手段,采取预防艾滋病母婴传播综合干预措施,能有效降低母婴传播发生率.     

是否接受常规提供孕产期人类免疫缺陷病毒抗体筛查孕产妇的感染水平探索

目的 对4个艾滋病(AIDS)高发县级市的预防AIDS母婴传播综合措施进行成本-效益评价,探讨适宜提供孕产期人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查的孕产妇感染水平.方法 运用项目全成本核算的角度,通过现场调查收集2003至2006年实施预防AIDS母婴传播各项措施的费用和干预效果,计算实现项目费用与通过避免儿童感染HIV所挽回的经济损失相等时的孕产妇HIV感染水平.结果 以项目全成本的角度分析,以地区经济水平衡量,孕产期HIV感染率为0.0596%时,项目成本效益相等;如按全国人均国内生产总值计算,则人群感染率在0.036%时开展筛查,项目成本-效益守恒.结论 应适时扩大我国孕产期HIV抗体筛查服务.     

HIV母婴传播的影响因素及预防

截止1999年底,全世界已有3360万HIV感染者,其中120万为15岁以下儿童,在婴儿和儿童HIV感染者中,90%是母婴传播引起的.大约有20%～40%的HIV阳性母亲通过怀孕、分娩或哺乳把病毒传播给其胎儿或婴儿.感染的母亲不仅要抵抗HIV对自身的损害,还要照顾受感染的孩子,从而给家庭和社会带来很大的负担.本文着重就HIV母婴传播的方式、影响因素及预防措施等作一综述.