室间隔缺损合并重度肺动脉高压26例围手术期处理

对室间隔缺损合并重度肺动脉高压26例患者的围手术期处理进行了回顾性分析。提出:充分术前准备、手术适应症的掌握、手术治疗及术后加强呼吸道管理,及时处理各种并发症,是手术成功的关键。     

妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产的围麻醉期管理

目的：探讨妊娠合并肺动脉高压（PH）患者剖宫产术的安全、有效、科学的围麻醉期管理。方法：选择2011年1月—2021年12月于武汉大学人民医院住院治疗、行剖宫产术的18名妊娠合并PH患者为研究对象,对临床资料进行详细地回顾性分析。结果：18例(100%)妊娠合并PH患者安全完成剖宫产手术,4例(22.2%)安全返回病房;14例(77.8%)术后转入ICU进一步治疗,其中1例(5.6%)患者突发心跳骤停后昏迷。术后24 h 17例(94.4%)患者病情稳定。结论：多学科协作诊疗、充分的术前准备、科学的麻醉管理是妊娠合并PH患者围麻醉期的安全保障。     

先天性心脏病合并中重度肺动脉高压的围手术期处理

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期的治疗策略,以提高手术安全性及降低术后并发症和病死率。方法分析总结手术治疗56例先心病合并中重度肺动脉高压患者围手术期的综合治疗对其疗效的影响。结果56例住院手术治疗,死亡3例,53例治愈,病死率约5.3%。结论积极合理的围手术期处理是提高先心病合并肺动脉高压患者疗效的关键。     

先心病合并肺动脉高压的围手术期护理

先天性心脏病合并肺动脉高压是由于室间隔缺损存在的左向右分流,造成右室负荷加重,右室收缩压升高,进而引起肺循环高压.影响肺动脉高压术后恢复的因素很多,本文对外科治疗术前准备及术后护理方面进行分析总结,取得可靠效果,并结合文献对先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理进行讨论.     

先心病合并肺动脉高压的围手术期护理

<正> 先天性心脏病合并肺动脉高压是由于室间隔缺损存在的左向右分流,造成右室负荷加重,右室收缩压升高,进而引起肺循环高压。影响肺动脉高压术后恢复的因素很多,本文对外科治疗术前准备及术后护理方面进行分析总结,取得可靠效果,并结合文献对先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理进行讨论。     

先天性室间隔缺损合并严重肺动脉高压的围手术期处理

我院1980年1月～1987年5月共收治20例先天性室间隔缺损合并严重肺动脉高压患者。现将其围手术期处理特点加以探讨。一、临床资料 20例中男9例,女11例,年龄5～18岁。术前心功能Ⅲ级者4例,Ⅱ级13例,Ⅰ级3例。肺动脉收缩压为62～125mmHg。全肺阻力为63.6～1203达因·秒·厘米~(-5)。术     

小儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期处理

目的总结小儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期处理经验。方法回顾分析11例小儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期处理过程,全部在体外循环下应用涤纶补片修补,术后积极应用肺血管扩张药和正性肌力药物,呼吸机辅助通气13~65h。结果全部治愈,并发3例I度房室传导阻滞,2例气胸,残余漏2例,1例肺炎。结论小儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的临床治疗较为棘手,妥善的手术修补,积极应用肺血管扩张药,适当的呼吸机辅助通气,均是减少手术并发症和病死率的重要措施。     

非紫绀型心脏病合并肺动脉高压病人的围手术期处理

目的 探讨非紫绀型先天性心脏病合并肺动脉高压病人围手术期的治疗方法,方法 回顾性分析２５例非紫绀型先天性心脏病伴肺动脉高压病人术前,术中,术后治疗上的经验与教训,结果 本组病人因术后肺动脉高太危象死亡１例（４％）２４例围手术期经过顺利,痊愈出院,结论 术前增加心肌氧储备,术中加强对心功能及肺组织的保护,术后积极降低肺动脉压力,严防肺动脉高压危象的发生是围手术期处理的关键。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的围手术期处理及研究进展

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)进行性增加、肺血管床进行性闭塞为临床特征的一组疾病,是许多心肺血管疾病的共同病理生理过程[1-2].过高的肺动脉压力可增加右心后负荷,引起右心肥大、扩张,最终导致右心功能衰竭.     

妊娠合并肺动脉高压的处理

随着孕期保健的开展及产科质量的提高,孕产妇死亡率逐年下降,但由于妊娠合并心脏病患者的增多,而导致的孕产妇死亡率明显增加,尤其肺动脉高压(PAH)患者妊娠猝死的危险性更大,孕产妇死亡率与肺动脉压力的高低密切相关,重度肺动脉高压者死亡率高达50%以上[1].因此妊娠合并肺动脉高压已引起产科学者的高度重视.     

婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的手术及围术期处理

目的总结婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的手术及围术期处理经验。方法45例3岁以下的先天性心脏病合并肺动脉高压患儿施行外科手术治疗,其中接受体外循环手术36例,剖左胸动脉导管结扎术9例;围术期采用小儿心脏内、外科,麻醉、体外循环和术后监护等多学科协作的综合治疗。结果全组术后死亡3例,病死率为6.7%。术后主要并发症包括:低心排综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染及出血等。死亡原因为重度低心排综合征,肺动脉高压危象等。结论婴幼儿合并肺动脉高压的先天性心脏病一旦确诊就应尽早手术,但对术前有肺部感染或心衰,营养不良的患者,应积极控制感染和心衰,改善营养状况,提高手术耐受力;小儿心脏内、外科,麻醉科、体外循环和术后监护等的镶嵌治疗是手术成功的重要保证。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的围手术期护理

[目的]讨论先天性心脏病（先心病）合并肺动脉高压的围术期护理的措施和要点。[方法]总结31例先天性心脏病合并中-重度肺动脉高压患围术期护理中呼吸道及血流动力学的观察和护理情况。[结果]除2例死亡,病死率为6%外,其余康复出院。[结论]先天性心脏病合并肺动脉高压患围术期护理特别是呼吸道护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其得要。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的围手术期护理

[目的]讨论先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压的围术期护理的措施和要点.[方法]总结31例先天性心脏病合并中-重度肺动脉高压患者围术期护理中呼吸道及血流动力学的观察和护理情况.[结果]除2例死亡,病死率为6%外,其余康复出院.[结论]先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理特别是呼吸道护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其重要.     

先心病室缺合并肺动脉高压围手术期监护

我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年三年中收治室缺合并肺动脉高压患者 2 0例 ,经右心导管测定肺动脉收缩压均在 4kPa以上 ,PS/PP>0 .3 ,其中重度肺动脉高压 8例 ,约占 40 % ,现将手术期有关护理报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄最小 2岁 ,最大 11岁 ,平均年龄 6.5岁。体重最小 10kg ,最大 2 8kg ,平均 16.2kg。2　手术前护理2 .1　吸氧疗法 :吸氧疗法在术前应用可明显地提高病人血氧饱和度 ,降低肺动脉压 ,提高氧分压 ,降低死亡率。每日 3次 ,每次半小时 ,共吸氧 10天。一般观察吸氧后能使氧饱和度上升至 95 %以上均…     

合并妊娠病人的围手术期处理

合并妊娠病人的围手术期处理中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王德智众所周知，许多疾病常需采取外科手术疗法才能获得彻底治愈，诸如阑尾炎、急性胰腺炎、卵巢肿瘤蒂扭转等，即使在妊娠期患病也不例外。而手术本身除可对妊娠子宫及子宫内胎儿造成直接刺激外，由...     

足月妊娠合并原发性肺动脉高压一例

原发性肺动脉高压在临床上非常少见 ,其病因不明 ,部分病人在妊娠时得以发现[1] 。足月妊娠合并原发性肺动脉高压临床罕见 ,2 0 0 2年 11月我院收治一例 ,现报告如下。1　临床资料胥某 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,因停经 37+5周 ,气促 2d于 2 0 0 2年 11月 2 9日收入我院 (住院号 :46 70 30 )。患者平素月经规则 ,末次月经为 2 0 0 2年 3月 7日 ,预产期为 2 0 0 2年 12月 14日。患者 2岁时发现“先天性心脏病” ,未予确诊及特殊治疗 ,平时能胜任一般体力活动 ,生活能自理。怀孕早期无特殊不适 ,孕 6月时因上感、咳嗽 (当时无明显     

房室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者的围手术期护理

目的：总结45例房室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者的围手术期护理经验。方法：术前认真做好患者的心理护理及健康教育,吸氧、应用血管扩张药物以改善心肺功能,降低肺动脉压 术后合理使用呼吸机,做好气管插管的护理,充分镇静,加强呼吸道管理,持续心电、血氧、有创动脉血压、肺动脉压及中心静脉压（CVP）监测,维持水电解质及酸碱平衡,密切监测体温及尿量,做好心包、纵隔引流管的护理等,采取各种措施预防、减少并发症的发生,降低肺动脉压。结果：本组45例均痊愈出院。结论：加强围手术期监护,是降低房室间隔缺损合并重度肺动脉高压术后并发症、提高手术成功率的关键因素。     

成人先心伴肺动脉高压的围手术期处理

1 临床资料 我科1989～1996年共收治成人先心伴中度以上肺动脉高压者62例.年龄17～63岁,平均28.45±4.1岁.肺动脉收缩压(PSP)均由彩色多普勒测定,其中21例同时作右心导管检查,两者无显著性差异,与文献报道一致[2].其中房缺25例,室缺21例,动脉导管未闭12例,室缺合并肺动脉瓣狭窄1例,房缺伴右冠瘘1例,房缺(原发孔型)伴二尖瓣前瓣裂1例,室缺伴右室流出道狭窄(隔膜型)1例.肺动脉收缩压8.0kPa～11.8kPa(60～88.5mmHg),肺动脉压/主动脉压(P/A)0.61～0.87.其中有4例SPS>10.7kPa或P/A>0.8. 手术方法单纯动脉导管未闭全部左侧开胸导管结扎术,其余均经中低温体外循环及内直视下纠治畸形.     

妊娠合并肺动脉高压的围孕期管理

肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension , PAH)是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理的状态,通常以右心导管插入术测量,在海平面状态下、静息时平均肺动脉压≥25 mmHg(1 mmHg=0 .133 kPa)作为诊断标准.先天性心脏病是目前最常见的肺动脉高压的病...