南通市新城桥街道60岁及以上人群盲和低视力的现况调查

目的调查江苏省南通市城市人口中60岁及以上人群盲和低视力的患病率及其原因。方法采用随机整群抽样方法,抽取新城桥街道14个社区中的8个,并对所有60岁及以上人群进行检查。分别检查小孔视力和日常生活视力,应用裂隙灯显微镜和直接检眼镜等仪器检查受检者外眼、眼前节及眼底等情况。正式调查前先进行预试验。结果共检录3352人,受检人数为3040人,应答率90．69％。按小孔视力和世界卫生组织视力损伤标准,双眼盲和低视力患病率分别为1．35％和1．84％,其中女性分别为1．92％和2．33％,男性为0．66％和1．24％;盲和低视力患病率随着年龄的增长而增加;致盲和低视力的首要原因为白内障。按日常生活视力和视力损伤标准,双眼盲和视力损伤的患病率分别为1．58％和13．59％,其中女性分别为2．10％和15．98％,男性为0．95％和10．66％;盲和视力损伤的患病率亦随年龄的增长而增加;致双眼盲的首要原因亦为白内障。结论南通市60岁及以上城市人群盲的患病率低于华北、华南及西部地区。女性与文盲的盲和低视力患病率分别高于男性与非文盲。南通市城市人口中致盲的主要原因依次为白内障、眼底异常、屈光不正及角膜瘢痕或混浊等。     

上海市北新泾街道60岁及以上人群盲和视力损伤的现况调查

目的 调查上海市北新泾街道60岁及以上老年人低视力、盲的患病率及致盲原因,并与以前调查结果相比较,评价近年该地区实施防盲治盲项目的 效果.方法 应用横断面研究的流行病学调查方法.由上海交通大学附属第一人民医院和上海市长宁区北新泾社区卫生服务中心于2007年11月至2008年4月采用整群随机抽样方法在上海市长宁区北新泾街道抽取8个社区,对其中所有的60岁及以上老年人进行调查,检查日常生活视力和针孔镜矫正视力,应用裂隙灯显微镜、直接检眼镜和眼底照相机等仪器检查受检者外眼、眼前节及眼底等情况.观察低视力及盲的患病情况,分析致盲的主要原因.正式调查前先进行预试验,通过计算kappa值进行不同检查者诊断结果的重复性检验,保证调查质量.结果 在应检录4153人中,受检人数为3851人,受检率为92.73%.按照世界卫生组织视力损伤标准:双眼盲29人,其中男性11人(占37.93%)、女性18人(占62.07%).双眼低视力104人,其中男性37人(占35.58%)、女性67人(占64.42%).双眼盲和双眼低视力的患病率分别为0.75%和2.70%.致盲的主要原因依次为:黄斑变性、白内障、角膜瘢痕或混浊及视网膜脱离.按照日常生活视力和视力损伤标准:重度双眼盲61人,其中男性20人(占32.79%)、女性41人(占67.21%).轻度双眼盲66人,其中男性27人(占40.91%)、女性39人(占59.09%).单眼盲276人,其中男性120人(占43.48%)、女性156人(占56.52%).重度双眼盲、轻度双眼盲、单眼盲的患病率分别为1.58%、1.71%和7.17%.致盲的主要原因依次为:黄斑变性、白内障、屈光不正及角膜瘢痕或混浊.结论 黄斑变性仍是致盲的首要原因,眼底病患病率逐渐上升,社区防盲项目已初显成效.     

上海市北新泾街道60岁及以上人群盲和视力损伤的现况调查

Objective To investigate the prevalence rate of blindness and low vision and the leading cause of blindness in residents aged ≥60 years in Beixinjing blocks, Shanghai. Methods A cross-sectional study was carried out by Shanghai First People's Hospital, affiliated Shanghai Jiaotong University and Shanghai Beixinjing Community hospital from November 2007 to April 2008. Randomly cluster sampling method was used ,and all the individuals aged ≥60 years in 8 communities from Beixinjing blocks, Shanghai was enrolled in this study. The pinhole visual acuity and presenting visual acuity were measured separately in each eye. External eye, anterior segment and ocular fundus were examined by the ophthalmologist using slit lamp-microscopes, direct ophthalmoscopy and non-mydriatic digital camara. Assigned ophthalmolngic doctors assured the leading blind causes of every blind person. The survey was preceded by a pilot study where operational methods were refined and quality assurance evaluation was carried out. Results 3851 individuals were examined, and the response rate was 92. 73%. According to WHO diagnostic criteria: 29 persons were diagnosed as blindness, 11 male (37.93%) and 18 female (62.07%). 104 persons were diagnosed as low vision, 37 male (35. 58% ) and 67 female (64. 42% ) . The prevalence rates of blindness and low vision were 0. 75% and 2. 70%. The leading causes of blindness were macular degeneration, cataract, corneal diseases, and retinal detachment According to presenting vision diagnostic criteria: 61 persons were diagnosed as severe binocular blindness, 20 male (32. 79% ) and 41 female (67. 21% ) . 66 persons were diagnosed as slight binocular blindness, 27 male (40. 91% ) and 39 female (59. 09% ) . 276 persons were diagnosed as monocular blindness, 120 male (43.48%) and 156 female (56. 52% ). The prevalence of severe binocular blindness, slight binocular blindness and monocular blindness was 1.58% , 1.71% and 7. 17%, respectively. The leading causes of blindness were macular degeneration, cataract, ametropia and corneal diseases. Conclusion The leading cause of blindness was macular degeneration. The prevalence of degenerative retinopathy in this area is on the rise.     

云南省高海拔农村多民族聚居区盲和低视力患病率调查

目的 探讨云南省高海拔农村多民族聚居区贡山县盲和低视力患病率及分布特点。方法 采用整群随机抽样的方法。2008年2至4月选取云南省贡山县全年龄组常住居民作为调查对象。调查地点为人选居民所在的村庄。调查程序包括问卷调查、预调查、视力检查、眼压、裂隙灯显微镜检查及眼底检查。盲定义为较好眼最佳矫正视力＜0.05,低视力定义为较好眼最佳矫正视力≥0.05且＜0.3。按年龄、性别、职业、教育程度、民族及居住地海拔高度分别计算盲和低视力的患病率,同时确定盲和低视力的原因。患病率的分层比较采用四格表卡方检验、Rx2卡方检验、趋势卡方检验。结果 3070名入选对象中2460名接受检查,受检率为80.1％。其中有159例视力损伤,总体患病率为6.46％,包括19例双眼盲患者,46例单眼盲患者,49例双眼低视力患者,45例单眼低视力患者。视力损伤在不同民族之间差异无统计学意义(x2 =0.75,P=0.388),而视力损伤在不同海拔居住地的居民之间差异有统计学意义(x2 =18.34,P=0.000)。年龄大（≥70岁）、文盲和从事体力劳动者视力损伤患病率高,分别为2.24％、4.19％、5.65％。42.1％(8/19)的双眼盲患者的致盲原因是白内障,角膜混浊占26.32％ (5/19)及眼底异常占21.1％ (4/19)。白内障也是双眼低视力的主要原因,占42.9％ (21/49)。结论 白内障是云南省贡山县的主要致盲原因,需要当地卫生机构采取措施来降低当地盲和低视力患病率,尤其是白内障盲。     

西藏自治区墨脱县人群盲和低视力现况调查

目的探讨与了解西藏自治区墨脱县人群盲与低视力的流行病学变化情况。方法以村为基础,采用随机整群抽样原则,抽取6个行政村作为调查地点。采用世界卫生组织制定的盲与低视力标准,对全县按2．05％抽样比例抽取样本进行盲与低视力的流行病学调查。结果检录821人中,受检人数为735人,受检率为89．52％。双眼盲19人,盲率为2．59％（男性1．72％,女性3．40％）;双眼低视力32人,低视力患病率为4．35％（男性4．02％,女性4．67％）。≥40岁盲及低视力患者的患病率明显增高。致盲的眼病依次为白内障（42．11％）、角膜病（21．05％）及青光眼（15．79％）。结论西藏自治区墨脱县人群中盲和致低视力的眼病以白内障居首位,因此手术治疗白内障仍是今后防盲治盲工作的首要任务。     

宁夏回族自治区同心县50岁及以上农村人群屈光不正患病率调查

目的 调查宁夏回族自治区同心县50岁及以上农村人群屈光不正的患病情况,并了解屈光矫正前后,盲和低视力的患病情况.方法 调查研究.采用单纯随机抽样的方法对宁夏同心县50岁及以上的农村人群进行一般情况的问卷调查和视力、眼压、验光、裂隙灯显微镜、免散瞳数字眼底照相等眼部专科检查.采用卡方检验对数据进行分析.结果 共5 493例符合纳入标准,其中5 046例接受并完成了检查,应答率为91.86％,在受检的5 046例中,屈光不正2 116例,屈光不正患病率为41.93％.根据日常生活视力(PVA)标准和最佳矫正视力(BCVA)标准,盲的患病率分别为5.35％、2.02％,差异有统计学意义(x2=78.78,P＜0.01),低视力的患病率分别为15.28％、5.77％,差异有统计学意义(x2=244.54,P＜0.01).受教育程度小学以下、小学、初中、高中及以上屈光不正患病率分别为45.94％、36.42％、25.38％、33.79％,不同教育程度患病率差异有统计学意义(x2=97.89,P＜0.01);回族和汉族患病率分别为43.33％、35.92％,差异有统计学意义(x2=17.40,P＜0.01).结论 宁夏同心县50岁及以上农村人群屈光不正患病率为41.93％,根据不同标准,盲和低视力的患病率不同,不同年龄、教育程度、民族之间患病率也不同.通过屈光矫正,低视力患病率显著降低.     

新疆限定城乡40岁及以上人群低视力与盲的患病率及病因调查

目的 了解新疆维吾尔自治区城乡居民低视力与盲的患病率及病因构成,为地区性防盲、治盲提供资料和依据.方法 采用整群随机抽祥原则,以世界卫生组织盲目分级为标准,对新疆乌鲁木齐市及库车县农村抽取8295例进行低视力和盲的流行病学调查.结果 双眼低视力与盲的患病率分别为5.26％(城市3.65％,农村6.82％)和2.51％(城市1.56％,农村3.44％);男性双眼低视力与盲的患病率分别为5.47％和2.75％;女性双眼低视力与盲的患病率分别为5.10％和2.33％; 60岁～组及70岁～组低视力和盲的患病率增高明显.结论 城乡低视力与盲的患病率差异较大,致低视力和致肓眼病均以白内障为首位,其他致盲眼病依次为青光眼、眼底病、眼表疾病等.     

青海省玛沁县40岁及以上世居藏民盲与低视力的患病率调查

目的调查青海省玛沁县40岁及以上世居藏族人群中盲与低视力的患病率及致病原因。方法2004年3～5月采用整群抽样方法，对玛沁县的世居藏族人群进行视力及眼病抽样调查，共抽取26个大队(村)的2760人，根据世界卫生组织视力损伤标准(标准A)及日常生活视力和视力损伤标准(标准B)计算盲与低视力的患病率。结果在应受检的2760人中，实际受检人数为2511人，受检率为90．98％．(1)以标准A计算，双眼盲的患病率为4．1％，双眼低视力的患病率为5．3％；(2)按标准B计算双眼盲的患病率为5．4％．结论玛沁县世居藏民盲的患病率明显高于内地，高于林周县的2．3％(标准A)和3．2％(标准B)。白内障是盲与低视力的最主要原因。     

无锡市滨湖区50周岁及以上人群致盲和低视力因素调查

目的 调查无锡市滨湖区50周岁及以上人群致盲和低视力的原因.方法 采用分层整群随机抽样,在无锡市滨湖区抽取了28个调查点,对其中50周岁及以上人群中盲和低视力者的相关眼病进行分析.视力＜0.05者定义为盲,0.05～0.3者定义为低视力.使用SPSS 17.0统计软件进行分析处理.结果 最终受检6150人,检出单眼盲201例,双眼盲47例,单眼低视力214例,双眼低视力84例.201例单眼盲中,55例对侧眼为低视力.在盲的295只眼中,前三位致盲眼病分别为白内障、高度近视性黄斑变性、眼球缺失或萎缩,相关眼数分别为116、31、28只,占盲眼数的39.32％、10.51％、9.49％.在低视力的437只眼中,前三位眼病分别为白内障、高度近视性黄斑变性、老年性黄斑变性,相关眼数分别为223、41、41只,占盲眼数的51.03％、9.38％、9.38％.结论 致盲和低视力的主要原因均以白内障为首位,其次为高度近视性黄斑变性、老年性黄斑变性、眼球缺失或萎缩.     

陕西省农村人群盲和低视力患病率的调查研究

目的调查陕西省农村以自然人群为基础的盲、低视力的患病率及其原因。方法 2010年7月至2012年7月采用分层整群随机抽样法在陕西省留坝县、黄陵县、蓝田县调查4110人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查,包括应用标准对数视力表(LogMAR)检查远、近视力,日常生活视力;若受检者视力低于1.0,加针孔板记录针孔视力,根据WHO标准诊断盲和低视力患病率。结果 共有3494人完成了标准问卷及详细的眼科检查,应答率为85.0%。盲和低视力的患病率分别为1.0%和4.8%,其中女性盲的患病率为0.9%,男性为1.1%,男性高于女性;女性低视力的患病率为5.0%,男性为4.4%,女性高于男性(P=0.658),盲和低视力的患病率性别差异均无统计学意义(均为P>0.05)。盲和低视力的患病率随年龄的增加而显著增加(P<0.01)、随文化程度的增高而降低(P<001)。盲的主要原因是白内障、角膜病变、青光眼,分别占58.8%、11.8%、59%;低视力的主要原因是白内障、高度近视性视网膜病变和屈光不正,分别占616%、10.8%和96%。结论 陕西省农村以自然人群为基础的盲、低视力的患病率均较高,随着年龄的增加而增加,随着文化程度的增高而降低;白内障是导致盲和低视力的主要原因。     

上海市金山区廊下镇老年人盲和低视力流行病学研究

目的研究上海市金山区廊下镇60岁及以上人群的盲和低视力患病率、致盲病因及其相关因素。方法对目标人群进行整群抽样。对调查对象完成视力、眼压、验光、裂隙灯、免散瞳数字眼底照相等检查,采用最佳矫正视力和日常生活视力及其视力损伤标准确立盲或低视力,并明确主要病因。结果本研究实际受检2150人,受检率为80.95%。按照最佳矫正视力损伤标准分类:双眼盲35例,患病率为1.63%;双眼低视力176例,患病率8.18%,白内障、黄斑变性、角膜病、眼球萎缩或缺如、糖尿病视网膜病变是前五位主要病因;女性盲患病率(2.10%)高于男性(0.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。按照日常生活视力损伤标准分类:双眼盲43例,患病率为2.00%;双眼低视力467例,患病率为21.72%;女性低视力患病率(8.99%)高于男性(7.00%),差异有统计学意义(P<0.05);白内障、未矫正的屈光不正、黄斑变性、角膜病、眼球萎缩或缺如是前五位主要病因。结论对于上海农村地区的老年人,必须通过加强白内障复明手术的实施、屈光不正的矫正、眼底退变性疾病的筛查和干预来提高防盲治盲的效率。     

上海市北新泾街道老年人低视力和盲的流行病学调查

目的 调查上海市北新泾街道≥60岁老年人的低视力,盲患病率及致盲原因。方法 分别对1994,1997及2000年上海市北新泾街道所有≥60岁老年人进行调查,并建立视力档案,使用针孔镜矫正视力,观察其低视力及盲的患病率,分析致盲的主要原因。结果 1994,1997及2000年的实际受检率分别为83.87%,88.32%及91.98%;各年度低视力和盲的患病率分别为3.61%和1.51%,2.31%和1.09%及1.31%和0.71%。致盲的主要原因依次为视网膜退行性变,白内障,角膜病及视网膜血管性疾病。结论 1994,1997及2000年该地区盲的患病率及低视力率呈下降趋势,首位致盲原因为视网膜退行性变。     

上海市浦东新区残疾人致盲和低视力原因调查

目的调查2004年上海市浦东新区残疾人中低视力和盲的致盲原因。方法根据世界卫生组织提出的盲和低视力的分类标准,对2004年1月～12月间在我院鉴定为残疾的496例患者的低视力和盲原因进行分析。结果2004年1月～12月共检查1205人,其中残疾人496人占41%,致低视力和盲眼病依此为高度近视30.2%、视网膜色素变性11.3%、青光眼9.3%、黄斑变性6.9%、白内障6.9%、弱视5.8%、糖尿病性视网膜病变4.8%、角膜病4.0%、视网膜脱离4.0%、眼球萎缩3.0%。结论2004年上海市浦东新区的首位致残原因为高度近视,首位致盲原因为视网膜色素变性。     

我国九省眼病调查设计的抽样和测量方法

目的 设计国家卫生部医政司的我国9个省眼病调查的方案,以了解我国盲和视力损伤的患病率及主要原因,了解实施多年的白内障盲复明手术项目对白内障手术率和白内障手术覆盖率的影响。方法 2005年11月接受国家卫生部医政司实施全国眼病调查的任务后进行方案设计。以世界卫生组织1996年在北京顺义区和1997年在广东省斗门县实施的眼病研究方案为基础。调查方案起草后组织相关专家进行方案论证,接受本项目技术顾问国际委员会对方案的审核,最后由国家卫生部医政司和世界卫生组织防盲部门审核和通过调查方案。结果 结合我国各地的特点和全国眼病调查的规模,对调查方案进行了设计,内容包括目标人群和调查点的确定,样本量估计,随机抽样的设计,调查队的组成和组织,调查对象的确定,现场调查的流程,调查内容,盲和中重度视力损伤的诊断标准,质量控制措施,资料的处理方法。结论 所制定的调查方案成为了解盲和视力损伤患病率、确定盲和视力损伤的原因和白内障手术开展情况调查的实用性标准方案。     

减少青光眼导致的盲和视力损伤是防盲的重要内容

由于国际眼科学界和世界卫生组织(WHO)已经注意到青光眼问题的严重性和加强青光眼防治的重要性,因此WHO采取了一些可行措施,以加强全球因青光眼致盲和视力损伤的防治工作.之所以采取这些措施是由于青光眼已经对全球的公共卫生造成了沉重负担,而且采用目前循证的临床干预措施治疗青光眼是有效的.将防治青光眼纳入防盲的重点就意味着不仅采用临床的途径,还要采用公共卫生的途径,整合各种眼保健力量做好青光眼的防治工作,这是青光眼防治策略的重要改变.筛查和早期诊断青光眼是防治青光眼的一项非常重要的工作,目前主要通过加强机会性筛查青光眼的工作,以发现更多的未诊断和未治疗的青光眼患者.所采用的防治青光眼的策略应当与当地的社会经济状况相适应,这样才能有利于推进防盲工作的顺利开展.