支气管异物术后炎性肉芽肿2例

气管、支气管异物中的植物性异物,因含有游离脂酸,更具刺激性,故可引起严重的呼吸道黏膜急性弥漫性炎性反应^[1],有的还能引起炎性肉芽肿^[2]。多数情况下,随着异物取出,解除了异物对支气管黏膜的持续刺激,术后同时给予抗炎治疗,黏膜炎症反应很快消失,肉芽组织也会消失。但我科曾遇到两例异物取出后炎性肉芽肿反而增生的病例,现报道如下。1病例资料患者男,2岁5个月,主因咳嗽伴喘息1个月于2013年5月13日第一次入院。查体示呼吸平     

第201例发热-咳嗽-肺部阴影-M蛋白阳性

病历摘要 患者男,45岁,因间断发热、咳嗽气促伴肺部阴影1年余于2006年12月28日入住南方医科大学南方医院血液科.     

小儿支气管异物性肉芽肿伴肺不张一例报告

小儿支气管异物性肉芽肿伴肺不张一例报告第二医院儿科王峥，杨凤英病理科郑海燕患儿，男，９岁，主因“咳嗽伴发热半月”以“肺炎”入院。查体：Ｔ３８．６℃，Ｒ２６次／分，呼吸平稳无呼吸困难及发组，咽充血，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，双肺叩清，右上肺呼吸音略低...     

疑难病例析评 第34例 发热—肺部阴影—胸骨疼痛

病历摘要患者男 ,5 6岁 ,因发热 4个月 ,胸骨疼痛 3个月于 2 0 0 2年 7月 2 6日收入院。患者 2 0 0 2年 3月无明显诱因出现发热、体温最高 39 8℃ ,伴有畏寒、寒战 ,无咳嗽、咳痰 ,喘憋 ,无胸痛、乏力和盗汗 ,在当地诊所给予青霉素和地塞米松 (剂量不详 )治疗 2 0d ,症状无缓解 ,仍持续高热。 4月 10日当地医院查 :白细胞 8～ 10× 10 9/L ,中性粒细胞 77%～ 83% ;胸片和胸部CT :右上肺实变 ,内见支气管征象 ,内可见钙化灶 ,诊断为“肺结核” ,给予链霉素、左旋氧氟沙星和克林霉素等抗结核治疗。约 2 0d后 ,患者出现胸骨中上段疼痛 ,压痛…     

248例气管异物的护理

气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症，多发生于４岁以下幼儿，抢救不当或异物较大可窒息死亡。及时正确的诊断、治疗和护理十分重要。本文将近１０年来对２４８例气管异物的护理体会介绍如下。 １临床资料 ２４８例中，男１５５例、女９３例；年龄４个月～２１岁；异物存在时间最长的６０天、最短的３小时。其中１６例合并气管及支气管炎、５例合并肺炎、１例合并肺气肿、１例肺不张合并脑部后遗症、１例行气管切开、死亡３例；抢救成功率９９％。４岁以下２１９例，占８８％，与儿童的生理特点有一定关系。如儿童的咳嗽反射及喉的保护作用不健…     

第40例 胸痛、脓痰及肺部阴影

第４０例胸痛、脓痰及肺部阴影沈策整理１病历摘要１．１男，６９岁，干部。因发热、咳嗽、咯黄脓痰１２ｄ，于１９９１年２月２７日第二次住院。１９９０年７月２日，无明显诱因，突然畏寒，发热（Ｔ３９．５℃），咳嗽，咯少量黄色粘痰。急诊就医，化验：ＷＢＣ６５×１...     

纤维支气管镜诊治支气管异物继发肺部感染二例

例1女,21岁,因咳嗽、咳痰6年、左胸痛1周于2002年6月10日入院。患者自6年前出现咳嗽、脓痰,量时多时少,伴少量咯血,经某院胸部CT等检查诊断为“左下肺炎并胸膜肥厚”,并治疗好转。此后经常咳痰,劳累、受凉后咳黄痰,但很少发热、咯血。1周前出现左下胸持续性钝痛,咳嗽,深呼吸时明显,不发热,无咯血和胸闷。体格检查:体温36·5℃,唇无紫绀,左下肺叩音浊,呼吸音减弱,无干湿啰音。辅助检查:血白细胞5·2×109/L,分类中性粒细胞0·59,嗜酸性粒细胞0·03,红细胞沉降率32mm/1h,结核菌素纯蛋白衍化物试验(+)。X线胸片:左下肺大片致密影,左心缘模糊…     

炎性肉芽肿误诊2例报告

1 病例报告 例1,男,12岁.右额部外伤后感染5d于2001年3月5日入院.入院10d前右额部皮肤挫裂伤,伤后在当地医院清创缝合并全身抗生素治疗,1周后拆线时发现外伤局部有米粒大小疣状物形成,并逐渐增大且融合成片而入院.入院查体:神志清,精神好,体温、脉搏正常,右额部眉弓以上至发际处有一4cm×3cm大小创面,表面呈褐色,有鳞状包膜,质中等硬,高出正常皮肤约3mm,中间部有破溃,有少许黄白色分泌物,边缘清晰无红肿,基底不移动.初步诊断:右额部外伤后感染.     

第34例发热-肺部阴影-胸骨疼痛

病历摘要 患者男,56岁,因发热4个月,胸骨疼痛3个月于2002年7月26日收入院.患者2002年3月无明显诱因出现发热、体温最高39.8℃,伴有畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,喘憋,无胸痛、乏力和盗汗,在当地诊所给予青霉素和地塞米松(剂量不详)治疗20 d,症状无缓解,仍持续高热.4月10日当地医院查:白细胞 8～10×109 /L,中性粒细胞 77 %～83 %;胸片和胸部CT:右上肺实变,内见支气管征象,内可见钙化灶,诊断为"肺结核",给予链霉素、左旋氧氟沙星和克林霉素等抗结核治疗.约20 d后,患者出现胸骨中上段疼痛,压痛明显,与咳嗽、深吸气,体位等无关,疼痛区表面无红肿和破溃,未触及包块,当地医院考虑胸膜病变可能性大,未进一步处理.     

疑难病例析评——第63例 反复咳嗽—咯血—两肺弥漫性阴影

患者男，68岁，因咳嗽、痰中带血2个月于2002年7月10日入院。2002年5月初患者出现间歇性咳嗽，伴咳血黏痰，痰中含血量时多时少，有时呈整口鲜红色血痰。不发热，无胸痛，无气促或呼吸困难。有高血压病史，自服降压药治疗。无特殊家族史。体格检查：体温37.2℃，脉搏84次/min，呼     

异物致鼻腔肉芽肿1例

1 病历报告 患者,女,13岁。因右鼻腔鼻塞,脓涕及臭味3年收入院。患者3年前出现右鼻腔通气不畅,伴多量粘涕及脓涕,有臭味。未予重视及就诊。近半年鼻塞症状加重,右鼻腔近完全堵塞。入院检查:发育正常,营养中等,神志清晰,心率84次/min,律齐,未闻及异常心音,腹软,肝脾未触及肿大。专科榆查:外鼻无畸形、鼻腔粘膜充血,右侧鼻腔内有粘性及脓性分泌物,量多,右鼻腔可见灰白色表面光滑新生物,蒂不清。右中下鼻甲肿大,右鼻腔通气差。右上颌窦部无压痛。实验室检查:     

肺部阴影28例误诊分析

目的:分析肺部阴影的误诊原因,提高医生的诊断水平。方法:回顾我院2006年7月～2011年6月误诊的肺部阴影患者。结果:肺癌、结核、肺部炎症的呼吸道症状、早期影像学均有共性,常致三者相互误诊。结论:临床医生要结合临床症状、既往史和相关检查,综合分析并诊治患者。     

以咳嗽、皮下气肿为主症的支气管异物1例

患儿 ,男 ,1岁半 ,因发热 ,咳嗽 10余天 ,皮下气肿 2ｈ ,于2 0 0 1年 2月 13日入院。入院前 10余天 ,无明显诱因出现发热、咳嗽 ,在当地医院抗感染治疗 ,体温降至正常 ,咳嗽无缓解 ,频繁的单声干咳。 2ｈ前 ,患儿哭吵后 ,颈部出现皮下气肿 ,迅速漫延至右胸及腋下 ,且气急 ,急转入我院。既往体健 ,否认异物吸入史及结核接触史。体检 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ132次 /ｍｉｎ ,Ｒ6 0次/ｍｉｎ ,发育正常 ,营养中等 ,神清、精神差 ,呼吸浅快 ,唇周无发绀 ,颈、右胸及右腋下均匀肿胀 ,有柔软而带气泡的握雪感 ,气管居中 ,双肺有中粗湿鸣 ,心脏未见异常 ,腹…     

腹腔异物性肉芽肿1例

腹腔异物性肉芽肿１例石瑛１陈连桦２王韧２腹腔包块在临床上较为常见，因饮食夹杂异物，穿破肠腔而引起腹腔异物性肉芽肿则少见，术前很难明确诊断。现将我们收治一例报告如下。１病史摘要农民，男性，６４岁。主诉右中腹部肿物，伴食谷不振、乏力、体重明显减轻２０天入...     

左下支气管金属弹簧异物误诊为肺部感染

我院曾遇左下支气管金属弹簧空心异物一例,误诊半年之久,为吸取经验教训,兹报告如下:患儿张××,女性,5岁,半年前因咳嗽发烧经当地医院诊断为“支气管肺炎”。曾用抗生素及对症治疗,症状好转,嗣后每着凉上述症状复发,并遗留长期慢性咳嗽,经某医院 X 线胸部透视,报告为“支气管病变,结核不能排除”。后于1978年10月12日来我院就诊。体格检查:发育正常,呈慢性病容.肺部听诊:     

肺部脂质肉芽肿1例报道

目的提高临床医生对肺部脂质肉芽肿的认识。方法报道1例误诊为肺癌的肺部脂质肉芽肿患者,结合文献复习,阐述该病的临床表现、诊断及治疗。结果该患者肺部CT提示右下肺肿块,考虑右肺癌,行手术治疗,术后病理提示肺部脂质肉芽肿。结论肺部脂质肉芽肿十分罕见,其临床表现、影像学与肺癌和其他肺部良性肿瘤难以区分,确诊需依赖病理学。