小儿树冰状血管炎性葡萄膜炎一例

小儿树冰状血管炎性葡萄膜炎一例刘丽萍，曹云波小儿树冰状血管炎性葡萄膜炎系较为罕见的小儿眼部疾病。我们于１９９３年７月接诊１例并治愈，现报告如下。１病例简介患儿男，６岁半，因双眼红５天，视力骤降２天，于１９９３年７月１５日就诊并收入院。患儿眼红２天后当...     

双眼霜枝样视网膜血管炎一例

患者女,20岁.因发热、头痛2周,加重伴右眼视力下降5 d于2009年8月6 日来我院急诊.10 d前患者因体温39.7C、头痛明显,伴寒战、恶心、呕吐到当地医院就诊,无咳嗽、咳痰,考虑病毒性脑膜炎可能性大,给予抗病毒治疗,具体药物及用药方法不详.但治疗效果不佳.患者来我院就诊时体温38.0℃,白细胞14.35×109个/L,中性粒细胞0.78,急诊以"发热、头痛待查"收入内科住院.给以甘露醇脱水降低颅压、头孢曲松抗感染治疗.     

霜样树枝状视网膜血管炎治疗随访观察一例

患者女,7岁.因双眼突然视力下降3d于2011年12月27日来我院就诊.无既往史和家族史,无其他全身疾病病史.该患者1周前被诊断为"猩红热",期间应用阿奇霉素、红霉素和维生素C治疗.眼科检查,右眼视力0.1,左眼视力0.1,均不能矫正.裂隙灯显微镜检查结果显示,双眼可见前房闪辉(+).散瞳后行间接检眼镜检查,结果显示,双眼后极区视网膜水肿,视盘轻度充血、水肿,广泛性视网膜血管旁渗出物,形成类似挂满冰霜树枝的视网膜血管鞘,白色渗出样浸润从后极直达周边部,视网膜动脉和静脉均受累,以静脉受累为重,黄斑水肿,右眼上方视网膜可见小片状出血,左眼黄斑鼻侧及颞侧视网膜可见小片状出血(图1).荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果显示,双眼视网膜血管广泛荧光渗漏,视盘边界不清,视盘毛细血管扩张荧光渗漏,晚期血管壁染色,视盘着染(图2).光相干断层扫描(OCT)检查结果显示,双眼黄斑区视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮(RPE)层呈浆液性脱离,视网膜神经上皮层内可见多个囊腔,视网膜增厚(图3).临床诊断:霜样树枝状视网膜血管炎.     

梅毒性葡萄膜炎一例

梅毒感染是50年代以前我国葡萄膜炎的主要病因之一[1],解放后此类患者逐渐减少,但近年又有回升趋势.我科于2004年1月收治1例梅毒性葡萄膜炎患者,现报告如下.     

柯兴氏综合征合并中间葡萄膜炎1例

患者 女32岁 因体胖、毛发增多、伴头晕8年就诊。1997年5月诊断为“肾上腺皮质增生”而行左侧肾上腺次全切除术及右肾上腺探查术,术后症状末能缓解。月经稀少,结婚5年未孕,已服用溴隐亭每日1片,行人工周期治疗2年。因高血压长期服用珍菊降压片1片,每日3次。2001年3     

免疫缺陷综合征合并霜样树枝状视网膜静脉周围炎一例

患者女,31岁.右眼视力逐渐下降1个月余,以右眼视网膜血管炎收治入院.既往曾患肺结核已治愈;数月前曾患间质性肺炎.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力0.4,左眼视力1.0.裂隙灯显微镜检查,双眼眼前节未见异常;晶状体透明,玻璃体轻度混浊.     

玻璃体切割手术治疗葡萄膜炎并发牵拉性视网膜脱离

目的探讨玻璃体切割手术治疗葡萄膜炎并发牵拉性视网膜脱离(TRD)的视力预后、手术时机及其围手术期治疗方法。方法回顾分析我科葡萄膜炎专科门诊确诊为全葡萄膜炎并发TRD的13例患者15只玻璃体切割手术治疗眼的临床资料。患者男性6例，女性7例。年龄19.0～70.0岁，平均年龄42.8岁。葡萄膜炎病史3～15年，平均病史7年。15只眼中，视力为眼前数指者7只眼，0.01~0.1者7只眼，0.2者1只眼。均有玻璃体混浊，间接检眼镜和B型超声检查均存在增生性玻璃体视网膜病变和TRD。13例患者均口服泼尼松，其中3例同时口服硫唑嘌呤。眼部滴用1%百力特、1%阿托品和复方托品酰胺眼液。15只眼葡萄膜炎炎症控制静止时间0.5~4.5个月，平均时间2.0个月。炎症静止后采用经睫状体平坦部的玻璃体切割、剥膜、眼内激光光凝、惰性气体（C₃F₈）或硅油填充等联合手术，其中7只眼同时行晶状体切除手术。手术前给予患者顿服糖皮质激素，手术后全身、眼部继续应用糖皮质激素治疗，3例同时口服硫唑嘌呤。手术后随诊3～146个月，平均随访时间26个月。结果手术后15只眼均无葡萄膜炎复发，眼前节无炎症反应，玻璃体炎症消失。13只眼视网膜复位良好，视力提高，占86.7％。其中，2只眼视力提高显著，分别由0.2提高至0.8，0.03提高至0.6。1只眼视力无改变，占6.7％；1只眼视力由手动下降至光感，占6.7％。随诊中，4只眼出现并发性白内障，均行白内障摘除人工晶状体植入手术。手术后视力均有明显提高。1只眼虹膜出现新生血管而发生前房积血。另外1只眼视网膜表面再次出现机化膜及局限性TRD。结论采用玻璃体切割手术治疗葡萄膜炎并发TRD可以获得较满意疗效。手术适应证及手术时机选择是保证手术成功的关键，围手术期全身及眼部合理应用糖皮质激素是保证手术成功的重要措施。（中华眼底病杂志，2007，23：108-111）     

婴儿双眼急性葡萄膜炎一例

１病例报告患儿、男、６个月,发现双眼红７天、瞳孔发白２天,于１９９８０８１０收入院。７天前患者出现流涕、眼红,无发热,我院诊断为“结膜炎”,给予“润舒眼水、氟美松眼水”点眼,结膜充血逐渐消退;２天前发现患者“瞳孔发白”来我院复诊,门诊以“眼内炎”...     

霜样树枝状视网膜血管炎

霜样树枝状视网膜血管炎(frosted branch angiitis)是一种特殊类型的视网膜血管炎，以广泛的视网膜血管旁渗出为特征，可分为不合并全身表现的特发型与合并全身病变，特别是人类免疫缺陷病毒(human immunodefecient virus,HIV)感染的全身型。前者主要全身使用皮质类固醇治疗，预后好，后者则需联合病因治疗，预后较差。     

结节性脂膜炎伴发视盘血管炎一例

结节性脂膜炎是指发生在皮下脂膜及脏器周围脂肪组织的炎症 [1 ]。主要特征为反复发作的皮下结节 ,回归性发热 ,眼部可受累 ,但合并视盘血管炎者少见。现将我院诊治的 1例结节性脂膜炎伴发视盘血管炎报告如下。患者女 ,30岁。因间歇发热伴皮下结节 4个月 ,复发并加重半个月 ,右眼突然视物不清 1d,于 1998年 8月 14日入院。患者于 4个月前无意中发现腰腿部曾出现过数个无痛性肿块 ,伴间歇发热 ,右眼视物不清 ,曾在某医院就诊 ,被诊断为“右眼视盘血管炎”,经用糖皮质激素治疗视力恢复正常 ,皮下结节消退。半个月前患者先出现间歇性发热及双下…     

系统性红斑狼疮伴抗磷脂综合征致双眼视网膜血管炎及右眼新生血管性青光眼一例

患者女,45岁.因胸闷憋气伴心悸2个月,加重伴双眼视力下降5d于2011年11月27日就诊于北京协和医院急诊科.曾在当地医院诊断为脑囊虫病7年,高血压病7年,间质性肺炎2年,贫血2年,病理妊娠死胎5次.眼科急会诊.眼部检查:右眼视力0.05/Jr7,左眼视力0.1/Jr5,均不能矫正.指测眼压正常.结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物、房水闪辉、浮游细胞均阴性.右眼瞳孔不圆,对光反射迟钝;左眼瞳孔圆,对光反射正常.双眼晶状体透明.双眼视盘边界清楚,颜色正常.右眼杯盘比(C/D)0.6,左眼C/D 0.5.动静脉之比约1:2.双眼黄斑区可见约1.5个视盘直径(DD)的黄白色病灶,散在出血点,视网膜血管僵硬扭曲.建议患者次日行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查.因患者全身病情加重,诊断为"二尖瓣重度关闭不全,可疑赘生物"拟行手术治疗,于2011年11月30日收入心外科.入院当天再请眼科会诊.第二次眼科检查:右眼视力0.05/Jr7,左眼视力0.08/Jr5;右眼眼压28 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼眼压20 mmHg.     

人工晶状体植入术后顽固性葡萄膜炎一例

报告后房型人工晶状体植入术后发生顽固性葡萄膜炎1例,临床上表现为葡萄膜炎持久、反复发作,取出植入的人工晶状体后,患者葡萄膜炎痊愈。     

人类免疫缺陷病毒性视网膜血管病变一例

患者女,28岁.因双眼视物模糊4d来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.07,左眼0.5;均不能矫正.双眼前段未见异常,玻璃体轻度混浊,双眼视盘色泽正常,边界稍模糊,后极部可见散在多个灰白色棉绒斑,黄斑水肿,中心反光消失(图1).初诊考虑为中心性浆液性脉络膜视网膜病变.     

双眼虹膜缺损伴脉络膜缺损一例

患者女,41岁.以左眼外斜视15年于2011年3月15日就诊要求手术矫正斜视而入院.无产伤及手术史.父母及兄一姐均健康,家族中无虹膜缺损或脉络膜缺损类似病例及同类病史.体格检查:发育正常,营养中等,无智力障碍及全身畸形.跟科检查:视力:右眼0.2.矫正视力-3.00 D至0 6,左眼0.2,矫正视力-3.00 D至0.4.眼压正常.眼位检查:右眼注视,左眼不能固视.左眼交替遮盖阳性,外斜20°,无垂直斜视;眼球各方向运动正常.右眼各方向运动正常.双眼角膜透明.6点钟位虹膜缺损,瞳孔呈梨形(图1).晶状体点状混浊,玻璃体混浊,眼底检查发现,双跟视盘边界不清,大于一个象限的脉络膜缺损,透见下方巩膜(图2).     

实验性自身免疫性视网膜葡萄膜炎的研究

实验性自身免疫性视网膜葡萄膜炎动物模型的建立，对于开展葡萄膜炎的基础及临床研究有重要意义，它是第一个用于眼内炎症机制基础与临床研究可靠的动物模型，对于ＥＡＵ的研究涉及到免疫学。     

双眼特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜炎综合征二例

例1 患者女,38岁.因双眼视力下降1周于2011年6月21日来我院眼科就诊.无家族遗传病史,既往无全身疾病史.全身检查无异常.眼科检查:右眼视力0.04,左眼视力0.02,矫正均不能提高.双眼眼压正常,双眼眼前节未见异常.双眼玻璃体血性混浊.眼底检查发现,双眼视盘充血,边界模糊,视网膜散在点片状出血,视网膜动静脉管径粗细不均,部分血管可见白鞘,赤道附近及远端血管闭塞,部分呈白线状,闭塞血管近端静脉纡曲扩张,黄斑中心凹反光消失.     

结核性脉络膜炎一例

患者女,16岁,因发热、头痛伴呕吐5 d,于2006年11月5日以"头痛待查"收入北华大学附属医院儿科.患者于人院前5 d无明显诱因出现发热,最高体温38.6℃,伴头痛,恶心、呕吐.儿科门诊身体检查:体温38.4℃.内科查体无阳性体征.