有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房及前房角的超声活体显微镜观察

目的 应用超声活体显微镜(UBM)评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后前房及前房角的变化.方法 前瞻性系列病例研究.分析15例(30只眼)高度近视患者术前及ICL植入术后1周、1、3、6个月及1年的眼压变化;末次随访(术后1年)时行UBM检查,测最中央前房深度(ACD)、ICL后表面与晶状体之间的距离、小梁虹膜夹角,ICL周边部与晶状体之间的距离.小梁虹膜夹角比较则采用非参数检验;ICL周边部与晶状体之间的距离采用One-way ANOVA分析;术前术后各时间点的眼压比较采用重复测量方差分析和Bonferroni检验;中央ACD比较采用配对t检验.结果 术前眼压为(13.75±2.27)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后1周、1个月、3个月、6个月及1年时眼压分别为(14.27±1.70)mm Hg、(14.70±2.07)mm Hg、(14.07±2.24)mm Hg、(14.00±2.69)mm Hg和(13.97±2.95)mm Hg,术前及术后各次眼压间进行比较,发现仅术后1个月时眼压与术前、术后3个月时眼压比较差异有统计学意义(t=-3.706、3.898,P<0.05).UBM检查发现中央角膜内表面与晶状体之间的距离为(2.97±0.11)mm,中央角膜内表面与ICL之间的距离为(2.24±0.21)mm,两者之间差异有统计学意义(t=20.63,P<0.01).小梁虹膜夹角在钟表位12:00、3:00、6:00、9:00位差异无统计学意义,仅55.8%手术眼的小梁虹膜夹角>30°,ICL周边部与晶状体之间的距离在钟表位12:00、3:00、6:00、9:00位差异无统计学意义.ICL后表面与晶状体之间的距离为(0.63±0.16)mm,ICL与晶状体无接触.结论 ICL植入术后ICL位于晶状体前,致使术后中央ACD变浅、部分手术眼前房角宽度变窄.ICL与晶状体无接触,与虹膜后表面接触.     

超声生物显微镜量化观察高度近视眼合并白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房角的改变

目的利用UBM(ultrasound bio microscopy)对高度近视眼及其对照组正视眼白内障患者在超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入的术前、术后进行房角形态量化观察并比较分析,旨在探讨高度近视眼合并白内障手术的安全性。方法选取高度近视眼组和正视眼组做为其对照组,每组白内障的患者各30例(30只眼),采用透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术,于术前、术后1、3个月用UBM测量前房深度(anteri-orchamber distance,ACD)、房角开放度(openangle,AA)、房角开放距离(angle opening distance,AOD)、小梁睫状体距离(trabecular-ciliary processes distance,TCPD)和虹膜睫状体距离(iris-ciliary processes distance,ICPD),同时记录眼压的变化并进行分析。结果对照组术前与术后1、3个月相比,ACD、AA、AOD500、TCPD、ICPD有显著性差异,术后1个月和术后3个月相比无显著性差异。术后眼压与术前相比有显著性差异。高度近视眼组术前与术后1、3个月相比各项测量指标有显著性差异,术后1个月和术后3个月相比无显著性差异。术后眼压与术前相比有显著性差异。高度近视眼与正视眼相比较,术前及术后除外ICPD,其它各项指标均存在显著性差异。结论高度近视眼合并白内障选择透明角膜切口超声乳化吸除折叠式人工晶状体植入术术后与术前相比前房明显加深,房角明显加宽,眼压也有一定程度的下降;与正视眼相比术前和术后的前房深度、房角宽度均大于后者,进一步证实了高度近视眼独特的前节结构,提示透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术安全有效。     

超声生物显微镜在青光眼白内障联合手术中的应用

目的:利用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)检查的结果来指导青光眼合并白内障患者术前手术方法的选择,观察患者术后房角及其相关结构的改变。方法:对合并白内障的原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)患者30例(30眼)行小梁切除术联合白内障小切口手法碎核晶状体摘除及人工晶状体植入。术前及术后1mo常规行视力、裂隙灯、用UBM测量前房深度(anterior chamber distance,ACD)、小梁虹膜角(tra-becular iris angle,TIA)、房角开放距离500(angle opening dis-tance,AOD500)、小梁睫状体距离(trabecular ciliary proces-ses distance,TCPD)和虹膜厚度1(iris distance,ID1)的检查,同时记录眼压的变化并进行分析。结果:术后眼压较术前明显降低。ACD、TIA、AOD500、TCPD术前术后比较均有显著性差异(P<0.05)。ID1术前术后比较无显著性差异。结论:青光眼白内障联合手术可明显加深前房,增宽房角,重新开放小梁网。远期效果待于更多样本、更长时间的术后观察。     

人工晶状体植入术后房角与眼压变化之间的相关性研究

目的 研究人工晶状体植入术后前房角宽度及眼压变化情况之间的相关性.方法 随机选取120例(137只眼)老年性白内障患者,于表麻下行透明角膜切口超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,保留手术过程顺利、后囊膜完整、人工晶状体植入囊袋中的病例作为研究对象.术前用超声生物显微镜(UBM)测量房角相关参数:房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA)、前房深度(ACD);用Goldmann眼压计测量眼压.分别于术后2周、1个月、3个月再用UBM及Goldmann眼压计复查如上参数;术前以前房角镜观察并记录房角形态并于术后1个月复查房角形态.结果 术前所测量的眼压与正常眼前节数据有显著性差异;术前所测量的ACD、AOD、TIA、眼压分别与术后2周、1个月、3个月复查数据进行多样本均数间的多重比较,均为P＜0.05,均有显著性差异;术后2周、1个月、3个月时,AOD及眼压改变的量之间存在负相关;TIA夹角及眼压改变的量之间存在负相关.结论 (1)研究对象的ACD、AOD、TIA与正常眼前节相关数据比较,无显著性差异;但是,眼压较正常值稍高,提示部分患者有发生闭角型青光眼的潜在趋势.(2)超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术后,前房深度及房角宽度显著增大,眼压显著降低,避免或减少了闭角型青光眼的发生机会.(3)AOD、TIA这2个变量与眼压这个变量间呈负相关.提示在老年人群中,AOD、TIA是影响眼压的重要因素.     

应用超声生物显微镜观察白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房容积的改变

目的 应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy UBM)量化观察具有浅前房、窄房角结构和正常前房深度、宽房角结构的白内障患者在行了白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房容积的改变,旨在探讨白内障手术对前房容积的影响,对手术时机的选择提供安全有效的临床依据.方法 选取具有浅前房、窄房角结构和正常前房深度、宽房角结构的白内障患者作为对照组,每组患者各40例(40只眼),均采用透明角膜切口白内障超声乳化后房型人工晶状体植入术,于术前和术后1个月用UBM观测前房深度(ACD)、小梁虹膜夹角(TIA)、房角开放距离(AOD250、AOD500)、小梁睫状体距离(TCPD)、虹膜睫状体距离(ICPD)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)和前房角隐窝面积(ARA),同时记录眼压的变化和各级房角的人数构成比,对结果进行比较分析.结果 全部患者术后除ILCD值比术前明显减小以外,其余各项值ACD、TIA、AOD250、AOD500、TCPD、ICPD、ARA均较术前明显增加,差异具有统计学意义(P <0.001).术后眼压平均下降(3.77143±1.84368)mmHg,较术前差异有统计学意义(P<0.001).对宽房角组患者进行手术前后的比较,各测量值均较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.001),术后眼压平均下降(2.49714±1.05482)mmHg,较术前明显下降(P<0.001).对窄房角组患者进行手术前后的比较,术后各测量值比术前大大增加,差异具有显著统计学意义(P<0.001),术后眼压较术前明显降低,平均下降(5.04571±1.56287)mmHg,差异有统计学意义(P<0.001 ).分别对窄房角组和宽房角组患者进行术前结构的比较和术后结构的比较,除ICPD值外,其余各值二组间均存在显著性差异有统计学意义(P<0.001).将二组患者手术前后的变化程度进行比较,窄房角组ACD、AOD250、AOD500、TIA、ARA值的变化程度显著大于宽房角组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).手术前后的房角构成差异有统计学意义(P <0.001),术后宽角显著增多.结论 白内障超声乳化吸除人工晶体植入术后,前房加深,房角增宽,前房容积显著增加,眼压也有一定程度的下降.具有浅前房、窄房角结构的白内障患者,手术前、后的变化程度更为显著.UBM可以明确有无晶体因素引起的瞳孔阻滞,当发现此情况时,可以将白内障手术时机提早,使具有窄房角解剖因素的白内障患者避免因晶体膨胀、瞳孔阻滞而引起的青光眼的发生,在一定程度上起到预防的作用.

Abstract：

Objective To study and analyze the changes of anterior chamber cubage of senile cataract patients before and after the surgery of phacoemulsification and foldable IOL implantation with ultrasound biomicroscopy quantitatively, to explore the influence of anterior chamber angle and anterior chamber cubage caused by senile cataract, and to provide safe and effective basis of cataract surgery options.Methods Small-incision phacoemulsification and foldable IOL implantation start from transparent cornea were performed in 80 eyes of 80 senior patients whom were divided into two groups: one group with normal anterior chamber structure, another group of shallow anterior chamber and narrow anterior chamber angle, measured numerical values of ACD (anterior chamber distance), AOD250 (angle-opening distance at 250μ m from the scleral spur)and AOD500 (angle-opening distance at 500μ m from the scleral spur), TIA500 (trabecular iris angle at 500μ m from the scleral spur), Trabecular ciliary processes distance (TCPD), iris ciliary body distance (ICPD),iris lens contact distance (ILCD) and angle recess area (ARA).At the same time, the intraocular pressures were also recorded.The number of people at all levels of composition ratio of angle and intraocular pressure by using ultrasound biomicroscopy before operation and one month later to analysis.Results In all patients, the measurements of ACD, AOD250, AOD500, TIA, TCPD, ICPD, and ARA were increased significantly after the operation except for ILCD after the operation.The intraocular pressure was also reduced to some extent after the operation.There were significant differences between two groups in ACD, AOD250, AOD500, TIA, TCPD,ICPD, and ARA except for ICPD before and after the surgery.The measurements and the intraocular pressure change more in the group of shallow anterior chamber caused by senile cataract.To compare the extent of change in two groups, the degree of change in group with narrow anterior chamber angle was significantly greater than in normal eyes group.The composition of angle had statistically significant difference pre-operation and post-operation (P<0.001), and wide-angle increased significantly after surgery.Conclusions Small incision phacoemulsification and foldable IOL implantation surgery deepens the anterior chamber, widens anterior chamber angle and increases anterior chamber cubage significantly compared with the preoperative patients,and it also reduces intraocular pressure to some extent after the operation.The added value of anterior chamber cubage is more prominent in the patients with narrow anterior chamber and shallow anterior chamber angle.Ultrasound biomicroscopy can confirm the situation of crystal-induced pupillary block.The study indicates that small incision phacoemulsification and foldable IOL implantation surgery in an early stage of senile cataract with anatomical factors of narrow angle can be effective in reducing intraocular pressure, preventing the occurrence of glaucoma caused by crystal expansion and pupillary block, which plays a role in the prevention and treatment in a certain extent.     

高度近视有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后眼前节解剖变化

目的 分析高度近视眼患者植入有晶状体眼后房型人工晶状体（Visian ICL V4）术后眼前节解剖结构的变化.方法 本研究入选行有晶状体眼人工晶状体植入术的高度近视患者93例（175眼）,平均年龄（30.52 ±7.00）岁（18～48岁）,其中119眼接受ICL植入术,46眼接受Toric-ICL植入术.比较术前和术后1周前房容积（ACV）、前房深度（ACD）、房角角度（ACA）（3：00 ～9：00位方向）变化、ICL光学区后表面到晶状体前囊膜中央距离（拱高）、角膜-晶状体间距、虹膜-晶状体间距、人工晶状体等效球镜（pIOL SE）等各参数间的关系.结果 术前、术后1周ACV分别为（200.29±31.76） mm3及（116.49±21.88） mm3,ACV减少（t=48.456,P=0.000）.术前、术后ACD由（3.17 ±0.23） mm减少到（2.89±0.33） mm（t=12.237,P=0.000）,术前、术后房角由（36.40 ±4.90）°减少到（23.44 ±5.07）°（t=31.131,P=0.000）;术后ACV和术后ACD与术后ACA呈现正相关（分别为r=0.637,P=0.000;r=0.393,P=0.000）.术后的角膜-晶状体间距较术前增加（0.40 ±0.31） mm（t=-16.935,P=0.000）,其与拱高呈正相关（r=0.446,P=0.000）.多因素回归分析,拱高与角膜-晶状体间距比值、手术前后的瞳孔变化率是独立的手术前后角膜-晶状体间距变化的影响因素（分别是P =0.001和P=0.048）.结论 ICL植入术后,虹膜平面抬升,使前房容积变小和房角变窄.     

高度近视有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后超声观测

目的 通过超声诊断学检测方法观察有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)对前房参数引起的改变.方法 利用A超和UBM进行术前术后前房深度、晶状体厚度及ICL后间隙等参数进行测量,同时记录术前术后裸眼视力,最佳矫正视力等数据.结果 A超测量中,前房深度术后(2.54±0.21)mm比术前(3.40±0.30)mm变浅(t=22.648;P≤0.01);晶状体厚度术后(4.50±0.55)mm较术前(3.76±0.29)mm增加(t=9.261;P≤0.01);前房晶状体总参数术前(7,16±0.33)mm术后(7.04±0.50)mm差异无统计学意义(t=1.535;P=0.134>0.05);ICL晶状体问隙为:(0.26±0.49)mm.UBM测量中,前房深度为:(2.25±2.70)mm,ICL后间隙为:(0.45±0.26)mm,虹膜根部激光孔开放良好,未发现ICL与正常晶状体接触以及位置的异常.术后裸眼视力(0.776±0.414)较术前裸眼视力(0.073±0.056)有明显的提高,平均提高11行以上;术后最佳矫正视力(1.061.4±0.272)较术前最佳矫正视力(0.656±0.321)也有了明显提高(t=13.175;P≤0.01),平均提高2行以上.术后等效屈光度(-2.05±1.55)D较术前等效屈光度(-17.72±4.87)D得到了很大程度的改善(t=24.819;P≤0.01).结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)后前房变浅但由于开放的虹膜根切孔的存在无青光眼的发生,术前准确的生物测量能够帮助术后ICL与正常晶状体之间拥有安全的间隙,避免白内障的发生.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后眼前节形态学观察

目的 观察有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC-ICL）植入术治疗高度近视后眼前节形态学变化,探讨PPC-ICL植入术对前房角、角膜内皮以及邻近组织的影响。方法 前瞻性研究。收集2011年1月至2013年6月在宁夏眼科医院行PPC-ICL植入术的高度近视患者58例（106眼）,于术后1、6、12个月进行随访,观察指标包括裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）、角膜内皮细胞计数和超声生物显微镜（UBM）检查。UBM检查包括前房深度（ACD）、拱高（vault）、房角开放距离（AOD500）以及小梁虹膜角（TIA）在2、4、8、10 4个钟点上的变化。采用重复测量方差分析对数据进行处理。结果 所有患者的术后UCVA达到或高于术前BCVA,术前术后IOP和角膜内皮细胞计数相比较差异无统计学意义。UBM检查显示手术前后ACD、AOD500和TIA差异有统计学意义（F=12.372、21.393、22.076、21.154、21.763、19.471、19.823、19.836、19.247,P<0.05）,术后1个月时3项指标均比术前显著减小（P<0.05）,但术后1个月与6、12个月的ACD、AOD500、TIA和拱高相比差异无统计学意义。随访期内有2例患者（2眼）由于术后拱高过小更换了PPC-ICL,所有患者均未发生瞳孔阻滞性青光眼和晶状体前囊膜下混浊等并发症。结论 PPC-ICL植入术后1年随访期内前房结构稳定,角膜内皮细胞无明显减少。     

眼前节生物学参数与有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后拱高的相关性分析

目的 分析眼前节生物学参数与有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后拱高的相关性。方法 回顾分析2018年1月～2019年12月于我院行ICL植入术患者的临床资料。记录术前中央前房深度(ACD)、角膜水平白到白(WTW)直径、晶状体厚度(LT)、晶状体矢高(CLR)及术后3个月拱高,分析各项眼前节参数与拱高的相关性。结果 本研究共纳入33例(58眼),术前平均等效球镜为(-10.54±2.84)D,WTW为(11.45±0.27)mm,ACD为(3.12±0.17)mm,LT为(3.72±0.26)mm,CLR为(206.72±157.58)μm,术后3个月平均拱高为(410.31±146.11)μm。年龄与拱高无明显相关性(P=0.058)。术前ACD、WTW、LT、CLR与拱高具有显著相关性,其中ACD、WTW与拱高呈正相关(P=0.001, P=0.039),LT、CLR与拱高呈负相关(P=0.041,P<0.001)。结论 ICL植入术后拱高与术前ACD、WTW呈正相关,与LT、CLR呈负相关。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视对眼前节形态的影响

目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后眼前节结构形态及眼压的变化情况.方法 选取中国医科大学附属第四医院眼科于2007年9月至2008年4月行双凹型可折叠单片型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术的30例(52眼)患者,均于术前1周及术后3个月利用超声生物显微镜对角膜中央厚度,中央前房深度,上方、下方、鼻侧及颞侧4个方向房角角度,ICL中央厚度,ICL距晶状体中央前表面的距离,晶状体中央厚度以及眼压等多个指标进行观察测量和统计学分析.结果 术前及术后角膜中央厚度分别为(0.50±0.06)mm、(0.51±0.05)mm,二者相比差异无统计学意义(P>0.05);中央前房深度分别为(3.27±0.24)mm、(2.38±0.38)mm,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);4个方向房角度数分别为:12点钟位(38.69°±12.17.、25.24°±7.10°)、3点钟位(39.49°±10.60°、22.36°±5.11°)、6点钟位(39.11°±9.02°、23.32°±5.26°)、9点钟位(41.32°±11.02°、23.38°±6.22°),术前及术后4个方向房角角度相比,差异均有统计学意义(P<0.05);晶状体中央厚度分别为(3.47±0.24)mm、(3.59±0.21)mm,眼压分别为(16.74±2.37)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(16.78±3.56)mmHg,二者相比差异均无统计学意义(P>0.05).ICL中央平均厚度为(0.21±0.05)mm,距晶状体中央前表面的平均距离为(0.54±0.28)mm.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体具有矫正效果好、预测性好、可逆性等优点,初步临床观察显示近期效果较满意.     

Comparison of anterior section parameters using anterior segment optical coherence tomography and ultrasound biomicroscopy in myopic patients after ICL implantation

AIM: To compare the agreement of anterior chamber depth (ACD) and central vault measurements obtained by anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) and ultrasound biomicroscopy (UBM) of post surgical high myopic eyes with posterior chamber phakic intraocular lens (Visian ICL; STAAR Surgical) implantation. METHODS: Fifty-two phakic eyes of 28 high myopic patients who underwent implantable Collamer lens (ICL) surgery for the correction of high myopia were studied. The postoperative ACD, the distance between the corneal endothelium and the anterior surface of ICL (cornea-ICL) and the central vault were measured with the AS-OCT system and the UBM system. Intraclass correlation coefficient (ICC) and the Bland-Altman plot were used to evaluate the repeatability and agreement of two devices. RESULTS: The mean ACD, cornea-ICL and central vault in the 52 phakic eyes after ICL surgery was 3.19±0.28 mm, 2.47±0.28 mm, 0.50±0.19 mm by AS-OCT and 3.13±0.25 mm, 2.49±0.25 mm, 0.44±0.19 mm by UBM, respectively. Pairwise comparison of ACD and central vault measurements showed significant differences between AS-OCT and UBM (P<0.05). However, no statistically significant difference was found between these imaging techniques in cornea-ICL (P>0.05). The Pearson correlation coefficient (r) between AS-OCT and UBM measurements for ACD, cornea-ICL and vault was 0.88, 0.80 and 0.89, respectively (P<0.001). The ICC was 0.89-0.94 for the measurements of AS-OCT and UBM. Bland-Altman analysis showed the 95% limits of agreement of ACD, cornea-ICL, central vault measurements between these two devices were -0.20 to 0.32 mm, -0.36 to 0.32 mm and -0.12 to 0.24 mm, respectively. CONCLUSION: Central ACD and vault measurements using AS-OCT demonstrated a slight significantly higher value than using UBM in phakic eyes after ICL surgery. These two devices should not be used interchangeably for measurements of central ACD and vault in patients after phakic intraocular lens implantation.     

Ultrasound biomicroscopic study of anterior segment changes after phacoemulsification and foldable intraocular lens implantation

PURPOSE: To report quantitative changes in the anterior segment configuration after clear corneal incision phacoemulsification and foldable intraocular lens (IOL) implantation by means of ultrasound biomicroscopy (UBM). DESIGN: Prospective, nonrandomized, comparative (self-controlled) trial. PARTICIPANTS: Twenty-one eyes of 19 patients with senile or presenile cataracts and no other ocular illness. METHODS: Patients were examined with UBM before and 1 and 3 months after surgery. At each UBM examination, axial images of the anterior chamber and radial sections of the angle at the superior, lateral, inferior, and medial quadrants were obtained. MAIN OUTCOME MEASURES: Central anterior chamber depth (ACD), iris-lens contact distance, iris-lens angle (ILA), angle opening distance at points 250 (AOD250) and 500 microm (AOD500) from the scleral spur, trabecular-iris angle (TIA), iris thickness 500 microm from the scleral spur (IT), trabecular-ciliary process distance (TCPD), iris-ciliary process distance (ICPD), iris-zonule distance, iris-sclera angle (ISA), and ciliary process-sclera angle (CPSA). After surgery, central anterior chamber depth was also measured from the cornea to the IOL (ACD) and from the cornea to the pupillary plane (ACD2). Each variable was measured twice in different days by the same observer. RESULTS: The variables IT, TCPD, ICPD, IZD, and CPSA did not significantly change after surgery (P > 0.01). Central anterior chamber depth increased approximately 30% after surgery (approximately 850 microm; P < 0.001), by both measurement methods used (ACD x ACD and ACD x ACD2). Anterior chamber angle significantly increased, by approximately 50% of the initial value, by the three measurement methods used: AOD250 (P 相似文献   

睫状体形态和位置对眼前段空间结构的影响

目的:探讨正常人眼睫状体形态和位置对眼前段空间结构的影响。方法:应用超声生物显微镜(UBM)、A超、Pentacam三维眼前段图像分析仪测量186例186眼正常人睫状体厚度(CBT)、睫状突长度(CPL)、巩膜睫状突夹角(θ)、前房体积(ACV)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、相对晶状体位置(RLP)、房角开放距离(AOD500)。采用直线相关与回归分析方法分析CBT,CPL,θ与ACV,ACD,LT,RLP,AOD500的相关关系。结果:正常人CBT,CPL,θ与ACV,ACD,LT,RLP,AOD500分别为0.740±0.099mm,1.228±0.166mm,45.81°±5.11°,171.15±44.23mm3,2.822±0.314mm,4.29±0.48mm,0.231±0.013,0.373±0.069mm。CBT与ACV,ACD,RLP正相关,与LT负相关,与AOD500无相关性;CPL与ACV,ACD,RLP,AOD500负相关,与LT正相关。θ与ACV,ACD,RLP,AOD500正相关、与LT无相关性。结论:睫状体形态与位置是眼前段空间结构差异的影响因素。     

前房深度对有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房形态的影响

目的观察术前前房深度（ACD）对有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC-ICL）植入术后房角形态的影响。方法回顾性系列病例研究。连续选取已接受PPC-ICL植入术的近视患者80例（132眼）。根据患者术前ACD分为3组：A组：ACD＜3.0 mm;B组：3.0≤ACD＜3.5 mm;C组：ACD≥3.5 mm。术前和术后3个月时分别采用前节光学相干断层扫描仪（AS-OCT）对患者进行眼前节生物测量。检测指标包括中央ACD、0°与180°方位房角开放距离（AOD500）、虹膜小梁空间面积（TISA500）和巩膜突角（SSA）。使用方差分析、直线相关分析和配对t检验对数据进行分析。结果所有患者术前AOD500（0°、180°）（r=0.51、0.47）,TISA500（0°、180°）（r=0.55、0.52）和SSA（0°、180°）（r=0.46、0.58）测量值均与ACD呈正相关（P＜0.01）。术后3个月时,3组患者平均ACD、AOD500、TISA500以及SSA测量值较术前均下降（P＜0.05）。3组患者的AOD500（F=7.00、5.08）、TISA500（F=6.42、3.06）以及SSA（F=7.20、4.73）差异有统计学意义（P＜0.05）,其中A组患者的3个指标值均低于B组和C组（P<0.01）,而B组和C组相比差异无统计学意义。3组患者的AOD500、TISA500和SSA在术后发生相同比例的下降,差异无统计学意义。3组拱高差异有统计学意义（F=5.37,P＜0.05）,A组和B组拱高均显著低于C组（P<0.05）。术后3个月时AOD500（0°、180°）（r=0.54、0.50）,TISA500（0°、180°）（r=0.49、0.48）及SSA（0°、180°）（r=0.60、0.61）手术前后变化率均与拱高呈正相关（P＜0.01）。3组患者随访期内均未见房角关闭,手术前后眼压差异均无统计学意义。结论PPC-ICL植入术后房角形态发生显著改变,浅前房患者术后前房更浅、房角更窄,且拱高较高者术后前房形态改变更为明显。     

原发性前房角关闭眼激光周边虹膜切开术后前房角形态学变化

目的 定量检测和评价原发性前房角关闭(PAC)眼行激光周边虹膜切开(LPI)术后前房角形态学变化.方法 临床病例系列研究.对入选的31例(54只眼)PAC患者于LPI术前、术后2周、6及12个月,进行眼科常规检查,定量检测超声活体显微镜(UBM)图像中前房角的各项参数.各随访时间点的UBM参数比较采用重复测量的方差分析,巩膜突前750μm与500 μm处各参数的比较采用配对t检验.结果 LPI术后前房深度较术前加深0.10 mm,但差异并无统计学意义(F=3.50,P＞0.05).LPI术前,巩膜突前750 μm处,前房角开放距离(66.2±51.6) μm,小梁网与虹膜间夹角5.0°±3.5°,前房角隐窝面积(0.025±0.017)mm2,小梁网与睫状突距离(571.0±97.2) μm;LPI术后2周、6及12个月,巩膜突前750 μm处,前房角开放距离分别为(165.0±70.3)、(185.8±68.5)及(196.1±77.7)μm,小梁网与虹膜间夹角分别为(11.9±4.9)、(13.3±4.8)及14.0°±5.4°,前房角隐窝面积分别为(0.058±0.024)、(0.065±0.023)及(0.068±0.026)mm2,小梁网与睫状突间距离分别为(647.1±113.0)、(701.8±93.4)及(670.1±95.4) μm,均较LPI术前增加,差异均有统计学意义(前房角开放距离:F =92.60,小梁网与虹膜间夹角:F=92.60,前房角隐窝面积:F=92.60,小梁网与睫状突间距离:F =34.00;P ＜0.05).术后前房角开放距离、小梁网与虹膜间夹角及前房角隐窝面积均较术前增加1倍以上.巩膜突前750 μm处检测参数的增加幅度均较巩膜突前500 μm处大(前房角开放距离:t=5.90,P＜0.05;小梁网与虹膜间夹角:t=2.70,P＜0.05;前房角隐窝面积:t=2.00;P =0.05).结论 LPI能显著增宽PAC眼的周边前房角,且随访观察1年期间前房角仍开放.巩膜突前750 μm处的参数比500μm处参数对评价周边前房角形态变化更为敏感.     

原发性闭角型青光眼患者一级亲属眼前节结构特点

目的：研究原发性闭角型青光眼(PACG)患者一级亲属的眼前节结构特点。方法：选择2020-09/2022-10于南昌大学附属眼科医院就诊的40-60岁PACG一级亲属48例48眼作为观察组,同时纳入同年龄段、无青光眼及青光眼家族史的健康体检者40例40眼为对照组,按年龄分为低龄组(40-49岁)和高龄组(50-60岁)。所有研究对象均行超声生物显微镜(UBM)检查,使用camera measure测量软件进行测量,主要测量指标包括前房深度(ACD)、前房面积(ACA)、前房宽度(ACW)、眼前节深度(ASD)、房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA)、小梁虹膜间面积(TISA500)、晶状体拱高(LV)、虹膜曲率(IC)、虹膜厚度(IT500)、巩膜睫状突夹角(SCPA)及虹膜睫状突距离(ICPD)。比较两组各指标。结果：观察组ACD、ACA、AOD500、TISA500、TIA均比对照组小,LV、IC均比对照组大(均P&#x003C;0.05)。高龄观察组ACD、ACA、AOD500、TISA500、TIA明显小于同龄对照组,LV、IC大于同龄对照组(均P&#x003C;0.05); 低龄观察组ACD、AOD500、TISA500、TIA明显小于同龄对照组,LV、IC显著大于同龄对照组(均P&#x003C;0.05)。高龄观察组的ACD、ACA、AOD500、TISA500、TIA均显著小于低龄观察组,LV、IC显著大于低龄观察组(均P&#x003C;0.05)。观察组与对照组ACD分布有差异(P&#x003C;0.05),其中中重度浅前房的占比约为对照组的10倍。相关性分析表明,TISA500与ACD、ACA呈正相关,与LV、IC呈负相关,TISA500主要受LV影响。IC与LV呈正相关,与ACD、ACA呈负相关。结论：正常眼轴的PACG一级亲属存在房角关闭的高风险性。PACG一级亲属的眼前节结构较正常人拥挤,晶状体前移可能是导致房角狭窄的始动影响因素。