社区精神分裂症患者服药依从性的调查及应对策略

目的：研究社区精神分裂症患者服药依从性及其影响因素.方法：对320例社区精神分裂症患者的临床资料进行病历和现场调查.结果：完成病历调查和现场调查的316例患者中,服药完全依从127例（40.19%）,部分依从93例（29.43%）,不依从96例（30.38%）;部分依从和不依从主要原因为患者认为自己病已经痊愈,不需要再服药,占45.50%;服药种类、服药数量与服药依从性之间有关联.结论：加强社区医疗服务质量、选用服用简便及单一的非典型抗精神病药物、减少副反应是提高社区精神分裂症患者服药依从性的有效手段.     

药物副反应主观体验对精神分裂症服药依从性的预测作用

  目的  检验抗精神病药物副反应主观体验对精神分裂症患者服药依从性的预测价值。  方法  选择2019年3—6月温州市第七人民医院收治的123例精神分裂症患者,在出院时完成格拉斯哥精神病药物副反应评定量表(Glasgow antipsychotics side-effect scale, GASS)评分。在患者出院后的4~5周,完成药物治疗依从性的电话随访。采用非条件多参数logistic回归分析,探查精神分裂症患者服药依从性的相关危险因素。并采用受试者工作曲线(ROC),以GASS总分为自变量,计算其区分“药物不依从”时的曲线下面积及预测灵敏度和特异度。  结果  52例精神分裂症患者在随访中报告有减少药物剂量或停止使用药物情况,“服药不依从”占42.3%。回归分析结果提示,GASS总分可显著预测“服药不依从”(OR=1.105, 95% CI=1.041~1.173),其中GASS锥体外系副反应因子分与“服药不依从”存在显著的正向关联(P < 0.01,OR=7.965, 95% CI=2.371~26.754)。受试者工作曲线分析结果提示,GASS总分≥20分预测“服药不依从”的灵敏度为92.3%,特异度为66.2%。  结论  患者的药物副反应主观体验可用于预测门诊精神分裂症患者服药依从性。      

门诊精神分裂症患者服药依从性状况调查与分析

目的 了解门诊精神分裂症患者服药依从性状况.方法 应用自编服药依从性调查问卷,对436例门诊精神分裂症患者进行调查,并进行相关分析.结果 完全依从的患者占40.6%,36%的患者存在时常忘记服药,43%的患者存在自行减药或停药,47.8%的患者担心服用精神科药物会被熟人知道而造成不利影响,43.8%的患者表示如有不良反应是会考虑自行减药或停药,32.8%的患者担心药物会带来不适或伤害.服药依从性明显受患者对药物治疗不良认识的影响.结论 应采取针对性健康教育措施,提高精神分裂症患者服药依从性.     

对218例非首次住院精神分裂症患者药物依从性调查与护理干预

目的:探讨精神分裂症患者服药的依从性以降低疾病的复发率.方法:采用自编药物依从性调查问卷,对非首次住院218例精神分裂症患者药物依从性进行调查分析.结果:非首次住院精神分裂症患者对药物完全依从者占40.8％:部分依从占43.6％;不依从占15.6％.药物依从性与文化程度、婚姻状态、自知力、药物不良反应、家庭干预等有关(P＜0.01).结论:加强对患者及其照顾者的健康教育,对患者适当的家庭支持,提高药物依从性以减少疾病的复发.     

老年高血压患者服药依从性调查分析及护理对策

目的了解社区老年高血压患者服药依从性情况,提高服药依从性,降低病死率和致残率。方法采用自行设计的问卷入户调查,对社区1280例60岁以上的高血压患者服药依从相关问题进行调查。结果回收有效问卷1262份。病人服药依从性良好411例,占32.57%;依从性差851例,占67.43%。其中274例(占21.71%)没有规律服药、随意增减药量或随意换药,不定期测量血压;409例(占32.41%)规律服药定期测量血压到正常后自行停药,有症状才又服药,出现服药—停药—服药循环;114例(占9.03%)自认为服药效果不好或擅自换药或服民间验方、使用降压手表等;54例(占4.28%)自认为年老血压高是正常规律,完全不服药。结论社区老年高血压患者服药依从性偏低,需要护理人员进行服药依从性干预。     

分析青少年精神分裂症患者服药依从性的影响因素

目的探讨青少年精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法抽取2014年2月至2016年1月于本院接受治疗的精神分裂症青年患者149例作为研究对象,自制药物依从性调查问卷进行调查,分析精神分裂症服药依从性的影响因素。结果 149例患者中完全依从102例(68.46%),不依从47例(31.54%)。以服药依从为因变量,构建多因素Logistic回归分析模型,将问卷调查表中的相关因素均纳入研究,发现文化程度、病程、家庭干预、患者自制力、不良反应,是导致患者依从性低的相关因素(P0.05)。结论选择合适的治疗药物、予以适当家庭支持以及加强健康教育,是帮助提升青少年精神分裂症患者服药依从性的有效举措。     

住院精神分裂症患者服药不依从因素分析及护理对策

目的分析住院精神分裂症患者服药不依从的相关因素,为护理防范提供依据.方法回顾性调查650份精神分裂症患者的住院病历,对患者服药不依从行为的相关因素进行分析.结果650例住院精神分裂症患者中,出现服药不依从行为107例,发生率16.46%,男女患者之间差异无显著性(P＞0.05);35岁以上者较35岁以下者服药依从性好;病程3年以上者较3年以下者多见;初中以上者较初中以下者少见;新入院患者常有服药不依从行为.结论加强对精神分裂症住院患者的服药管理,是减少服药不依从行为的关键所在.实施自知力和健康教育,有助于提高患者对服药的依从性.     

精神分裂症患者院外服药依从性的影响因素

[目的]探讨影响精神分裂症患者出院后服药依从性的相关因素,为提高依从性制定相应对策.[方法]随机抽取2010年3月-2012年3月自我科出院的精神分裂症患者122例.采用自制影响因素调查表,对影响服药依从性的因素进行调查评定.[结果]服药依从性与文化程度、性别、年龄、婚姻无相关性（P＞0.05）.但完全不依从患者均与存在重大负性生活事件（OR=5.23,95CI 2.00～13.69）、家庭支持差（OR=28.12,95％ CI 7.58～104.31）、不能定期门诊复诊（OR=5.18,95CI 1.56～17.18）、对疾病知识了解差（OR=5.49,95％CI 2.07～14.60）、药物存在副作用（OR=33.60,95％CI 9.29～121.51）和服药种类数量多（OR=4.4495％CI 1.77～11.17）的等因素相关,而部分依从患者与家庭的支持差（OR=5.63,95％CI1.70～18.60）和药物副作用（OR=4.86,95％CI1.62～14.71）等因素有关.[结论]精神分裂症患者院外服药依从性与多种因素有关,完全不依从患者与部分依从患者的这几个因素有所不同,需采取相应措施提高其服药依从性.     

精神分裂症患者服药依从性及相关因素分析

目的 探讨精神分裂症病人服药依从性的现状及影响因素.方法 采用依从性调查问卷分别对患者、家属和护士进行调查.结果 患者、家属和护士认为患者能按医嘱服药的比例分别是53.5%、44.2%、61.5%.患者能否按医嘱服药与患者对药物的态度、对疾病的认识、依从性环境、药物类别有关(P<0.005).结论 精神分裂症患者的药物治疗依从性不容乐观,影响因素包括患者服药态度、对疾病认识、药物类别等.     

系统健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:研究系统健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:2009年6月至2010年6月在我院住院的精神分裂症患者120例,均为女性,随机分为两组,对其中60例进行健康教育(干预组),另60例为对照组(未干预),采用简明精神病量表(BPRS)、自制一般资料调查表及服药依从性调查表,在干预前和干预后对患者BPRS总分及服药依从性进行评定。结果:干预组在干预后8周的BPRS总分(23.87±6.94)较对照组(26.93±6.03)降低,差异有显著性意义(P<0.05),服药依从性(完全依从47例,部分依从9例)较对照组(完全依从33例,部分依从14例)好,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:系统健康教育在精神分裂症治疗的过程中能提高患者的服药依从性及疗效。     

出院精神分裂症患者药物治疗依从性调查

目的 :了解精神分裂症患者痊愈出院后对药物治疗的依从性 ,分析依从性和不依从对精神分裂症的影响及不依从的相关因素。方法 :用自制的 14项调查表临床痊愈标准的精神分裂症患者进行调查 ,对取得完整资料 5 31例进行分析和统计学处理。结果 :痊愈出院后精神分裂症患者对药物治疗依从率 3个月为 73 2 6 %、 6个月为 6 1 0 2 %、 12个月为 5 1 6 0 %、2 4个月为 39 74%。药物治疗依从和不依从两组精神分裂症病人复发率有显著差异 (P <0 0 1) ,不依从因素中 ,家属对患者支持和关心程度对依从性影响最大 ,而人际关系、家庭经济对依从性影响也很大。结论 :服药依从性直接影响到精神分裂症患者的康复 ,提高患者对药物治疗的依从性 ,关键在于患者家属支持、关心 ,同时改善人际关系、家庭经济等因素     

精神分裂症患者的家庭负担及其与服药依从性的关系

目的 分析精神分裂症患者家庭负担的影响因素,以及家庭负担与患者服药依从性的关系.方法 选取2012年7月2日至9日河北省39家精神疾病专科医院或综合医院精神科门诊与住院的精神分裂症患者418例作为研究对象.对患者的一般情况、疾病的症状及严重程度进行评估,采用药物依从性评定量表(medication adherence rating scale,MARS)评估患者的依从性情况,家庭负担量表(family burden scale,FBS)评估患者因病给家庭带来的负担.根据评估结果将患者分成依从组(MARS总分≥6分)和非依从组(MARS总分＜6分),对两组的家庭负担进行比较,探讨服药依从性与家庭负担的关系,并分析患者家庭负担的相关影响因素.结果 (1)依从组FBS总分(16.4±11.2)与非依从组(24.0±11.2)相比,差异无显著性意义(P＞0.05).但其中家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康4项因子分数比较显示,依从组均低于非依从组,差异有显著性意义(P ＜0.05);(2)CGI-S总分、服药依从性、就业情况、性别和病程与精神分裂症患者家庭负担相关(P＜0.05).结论 精神分裂症患者家庭负担普遍较重,家庭负担与服药依从性、性别、疾病总体严重度、就业情况和病程相关;服药依从性越差,家庭负担越重.应提高对精神分裂症患者服药依从性的重视程度.     

社区老年高血压用药依从性影响因素分析

目的:分析社区老年高血压用药依从性影响因素。方法:对社区内200例老年高血压患者进行问卷调查,统计患者的基本资料、用药依从情况和用药依从影响因素。结果:94例患者完全遵医嘱服药,依从率为47%;106例患者均不完全遵医嘱服药,其中20例患者完全不服药,56例患者存在两种及以上不完全遵医嘱行为,不依从率为53%。106例不完全遵医嘱患者中,月收入2000元以下占比82.08%,初中以下学历(含文盲)占比80.19%,忘记服药时间患者占比66.04%,认为不需要继续服药患者占比60.38%,认为疗程太长患者占比57.55%,担心长期用药有毒副作用患者占比56.60%。结论:影响老年高血压患者用药依从性的因素包括患者经济水平、文化程度、忘记服药时间、认为不需继续服药、认为疗程太长、担心毒副作用等。     

吸毒感染艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性及相关因素研究

目的 探讨吸毒感染艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)依从性及相关因素.方法 在2007年7～9月抽取湖南省衡阳、岳阳、郴州3个地区HAART治疗点,对接受国家免费HAART疗法的111名吸毒感染艾滋病患者进行调查,采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷(CPCRA),来评估抗病毒治疗服药依从性,并分别用抑郁自评量表、家庭关怀度指数问卷来评估患者抑郁症状和家庭功能状况.结果 本组患者服药平均依从水平为83%,有30人(28.8%)服药量在90%或以下,达不到服药量的要求,属于服药依从性差.抑郁标准评分为(60.81±13.03)分,有抑郁症状者占83.9%,而家庭功能良好者仅占30.6%.非条件Logistic回归分析显示抑郁程度(β=-0.48,P=0.024)和治疗时间(β=-1.11,P=0.036)对服药依从率有负性影响,而家庭功能(β=0.65,P=0.043)、脱毒时间(β=0.55,P=0.040)对服药依从率有正性的影响.结论 吸毒感染艾滋病患者HAART治疗依从水平偏低,应通过综合干预如治疗抑郁、帮助脱毒、提高家庭功能、定期评价依从性等来提高患者的服药依从性.     

精神分裂症患者服药不依从行为的相关因素分析及应对措施

目的:找出精神分裂症患者不依从服药的原因,并制定相应措施。方法:168例住院精神分裂症稳定期出现不依从服药行为的患者,分为研究组和对照组,每组84例,研究各组出现服药不依从的原因,在正常情况下进行8周的健康教育,然后再观察4周服药不依从行为。所有资料经χ2检验进行统计分析。结果:稳定期精神分裂症患者服药不依从的主要原因是不了解正确的治疗方法;在4周的观察期内,两组间服药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);精神分裂症患者病程早期两组间服药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);而晚期两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:系统健康教育是提高患者服药依从性的最有效手段。     

家庭功能对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:探讨家庭功能对首次发病的精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:采用家庭功能评定量表(FAD)对108例首次发病的精神分裂症患者进行服药依从性良好和服药依从性不良进行评定和比较分析。结果:108例首次发病的精神分裂症患者中,44例(40.74%)服药依从性良好,患者主动服药,不需要他人督促;64例(59.26%)服药依从性差,需他人反复督促,否则经常自行停药或减药。服药依从性良好患者的家庭功能总分及各项因子分均低于依从性差患者。结论:提高患者家庭功能有助于改善精神分裂症患者的服药依从性。     

抑郁症患者治疗依从性及有关因素分析

目的 了解影响抑郁症患者治疗依从性的有关因素,降低抑郁症的复发率.方法 对符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的80例抑郁症患者治疗依从性及有关因素进行调查.结果 完全依从35例(43.7%),部分依从33例(41.3%),不依从12例(15.0%).其中年龄、文化、家庭状况、护理质量、护患关系、药物不良反应、自知力及社区医疗服务现状与治疗依从性关系密切.结论 医务人员的优质服务、伙伴式护患关系,有效的健康教育方式以及良好的社区医疗服务网络均有利于提高抑郁症患者治疗的依从性.     

绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性影响因素的研究

目的探讨绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性的影响因素。方法收集2012年6至9月结合精神病防治管理网络分层抽样现况调查选取绍兴市社区服药的精神分裂症患者600例。采用自制的《病人基本情况调查表》记录患者的一般资料,采用自制的《病人治疗依从性调查表》调查统计患者治疗的依从性情况,使用logistic回归分析患者的病程、职业、文化程度、医疗费用、住院时间、服药知识的掌握情况、不良反应量表（TESS）评分、复诊情况、简明精神病量表（BPRS）评分等因素对精神分裂症患者治疗依从性的影响,并分析患者治疗依从性差的原因。结果600例精神分裂症患者中治疗依从性好的312例,占52%,治疗依从性差的288例,占48%。单因素分析结果显示,患者的病程、职业、文化程度、医疗费用、住院时间、服药知识的掌握情况、TESS评分、复诊情况、BPRS评分等因素对绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性有影响,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。服药知识的掌握情况、TESS评分、复诊情况和BPRS评分是影响精神分裂症患者依从性的危险因素。患者治疗依从性差的原因主要是认为已经痊愈,不需服药;长期服药,没有信心以及认为药物的疗效不佳。结论影响绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性的因素主要有服药知识的掌握情况、TESS评分和BPRS评分,应加强患者健康知识的教育,完善患者的随访制度,简化患者的治疗方案,提高患者的治疗依从性。     

门诊高血压患者药物服药依从性及其影响因素的调查研究

目的 了解门诊高血压患者服药情况及其服药依从性的影响因素,以便有针对性的开展健康教育,提高高血压控制率.方法 采用自行设计调查问卷,对福建医科大学附属协和医院心内科门诊100例高血压患者的服药依从性进行调查,调查内容包括病人的一般资料、社会学资料、近一年的服药情况、疾病资料及治疗依从性的评定资料,并对结果进行分析.结果 门诊高血压患者服药依从性佳为23%,依从性差者为77%.依从性差的原因主要是工作忙事情多忘记服药,不知道高血压需要长期服药,服药次数,药物的不良反应等.结论 要提高患者的服药依从性,应从这些影响因素着手,加强健康教育,不断提高患者的依从行为.     

影响高血压患者服药依从性的因素调查

目的调查临床高血压患者的服药情况,了解患者服药的依从性及其影响因素。方法选取2011年1月至2012年9月收治的217例高血压患者作为研究对象,使用医院自编的问卷进行调查,对调查结果进行分析。结果服药的依从性为32.71%,而且不同年龄患者依从性存在一定差异(P<0.01),患者年龄越大服药的依从性越好;而患者片面认为自己服药后病好了是最大的影响因素,占44.52%,其次是没有服药的习惯,占18.49%,因药物具有副作用占12.33%,经济原因最少,仅占3.42%。结论年龄能影响患者服药的依从性,患者不依从服药大体根源在于认为自己的疾病已经治愈或者缺乏服药习惯。