股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集采用PFN治疗高龄（平均年龄77.5岁）股骨粗隆间骨折27例临床资料。骨折均为闭合型,按AO分类3-1A1型5例,3-1A2型14例,3-1A3型8例。采用闭合复位穿钉、锁定技术。结果随访27例,随访时间5～18个月,3～4月内全部骨折愈合。按Charnley髋关节疗效标准评分,27例患者中,优12例,良14例,差1例,优良率达96.30%。无术后感染,无股骨头坏死,1例近端锁钉穿出股骨颈。结论采用PFN钉治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效肯定,创伤小,固定可靠,患者可早日下床活动,适合高龄股骨粗隆间骨折治疗。     

Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折

我院自2002年1月～2003年3月用Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折13例，效果满意。现报告如下：     

Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果评价

目的 评价Gamma3 髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果,为临床手术治疗提供参考依据。方法 选择我院2016 年8 月～2019 年6 月收治的106 例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,所有患者均有手术治疗指征,根据手术方式不同分为Gamma3 髓内钉手术治疗组（观察组）和抗旋型股骨近端髓内钉手术治疗组（对照组）,每组各53 例。观察两组患者的手术指标及术后并发症,通过术后随访对髋关节功能进行评价。结果 观察组患者术中出血量、住院时间、术后负重时间及骨折愈合时间均少于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后并发症总发生率为5.7%,显著低于对照组的16.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后髋关节功能优良率为88.7%,略高于对照组的86.8%,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 Gamma3 髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中具有重要的应用价值,可进一步提高临床治疗效果,促进患者术后恢复,且术后并发症少,安全性高,可在临床推广应用。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的应用体会

自2001年12月以来，我们应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例，在随访过程中，基本达到早期活动，无髋内翻畸形，无卧床并发症，双下肢各关节自主活动无异常，故认为Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的一种较好方法。     

Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨采用Gamma3股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及其治疗效果。方法选择2010年9月至2011年9月我科手术治疗的37例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,其中男13例,女24例,年龄68～93岁,平均79岁。采用改良Evans分型,均为不稳定型,其中Ⅲ型17例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例。手术方法采用牵引床实施闭合复位,植入Gamma3股骨近端髓内钉内固定系统。术后3～5d、3个月、6个月复查髋关节正侧位X线片观察骨折复位及愈合情况。结果 37例患者术中均获得满意复位,手术切口平均长度为6cm(4～9cm)。手术时间50～110min,平均76min。出血量30～250ml,平均80ml。术后3～5d均非负重下地活动。所有患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。术后复查X线显示骨折愈合良好,骨折愈合时间10～16周。所有患者无感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症出现。结论 Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、并发症少、失败率低等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。     

Gamma钉微创治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨Gamma钉微创治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法2005年～2008年我院应用Gm钉微创治疗股骨粗隆间骨折36例。骨折类型按Evans分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例;结果8～30月随访,平均13月,骨折全部愈合,愈合时间3～6月。无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无Ganma钉断裂、退钉。本组优27例,良6例,可3例,优良率92％。结论Garma钉微创内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效

目的：分析Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2004年1月至2009年7月,我院采用Gamma钉及动力髋螺钉（DHS）内固定两种方法治疗294例股骨粗隆间骨折患者。采用回顾性方法,分析临床资料及疗效。其中Gamma钉内固定治疗（Gamma钉组）180例,DHS内固定治疗（DHS组）114例,对手术过程、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间、术后功能恢复及并发症发生率进行对比进行统计学分析,结果：两组病例均获随访,随访时间8-62个月,平均37个月。手术过程中切口长度、手术时间、出血量、输血量比较差异有统计学意义（P〈0.01）,平均住院时间两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;负重时间、髋关节功能恢复及并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折术中创伤相对较少、负重时间较早,髋关节功能恢复较好,并发症率较低,是治疗粗隆间骨折的较好方法。     

Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折15例疗效观察

目的：探讨Gamma腿钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对2000年-2004年间入院的15例股骨粗隆部骨折患者行闭合牵引复位小切口Gamma钉固定,通过定期复查关节功能以及X线片观察手术疗效。结累：15例患者均获得随访观察,平均随访13月（10-19个月）。骨折全部愈合。无畸形、断钉及感染发生。根据股骨粗隆间骨折的Sanders创伤性能关节评分标准评定,优秀12例．良好2例,差1例。结论：Gamma钉治疗殷骨粗隆部骨折可以提供良好的固定,并发症少,疗效确切,适用于老年粗隆间骨折的治疗。     

股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用股骨近端重建髓内钉(TFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2008年1月-2010年7月采用股骨近端重建髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折19例。结果:所有患者均获得术后随访,随访时间12～18个月,平均15个月。术后随访按Harris髋关节功能评分,优12例,良6例,可1例,优良率为94.73%。结论:股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短,创伤小,出血量少,内固定稳定性强,并发症少,骨折愈合率高,患肢功能恢复快等优点,是目前治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定方法。     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折

目的 观察股骨近端髓内钉(PFN)内固定在股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 对用PFN内固定治疗的12例股骨粗隆下骨折、8例粗隆间骨折的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 20例均得到随访,平均随访时间1年,均骨性愈合,无锁钉折断、无近端锁钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间3～4周,患髋关节优良率90.6%.结论 PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗的理想方法.     

Gamma3型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折25例

股骨粗隆间骨折是一种临床常见的骨折,约占股骨近端骨折的50%,尤其多见于老年人,随着社会人口老龄化,其发生率有逐渐上升趋势,治疗难度较大,不恰当的治疗可能导致严重后果。随着现代医学的发展,内固定材料和手术方法不断改进,围手术期诊疗水平亦不断提高,手术治疗股骨粗隆间骨折被广泛接受,早期行内固定手术是一种积极、有效的治疗手段。北京市昌平区沙河医院自2009年7月～2013年11月采用（Gamma3型）股骨近端髓内钉内固定治疗粗隆间骨折25例,取得了满意的效果,现报道如下。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将2013年1月至2014年1月吉林油田总医院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为两组:对照组(30例)采用动力髋螺钉(DHS)法治疗,PFNA组(30例)采用PNFA法治疗。记录两组患者的术中及术后情况,并进行比较分析。结果 PFNA组患者的手术时间为(55.2±9.8)min、术中出血量为(98.1±23.2)m L,均低于对照组患者手术时间(111.2±10.2)min、术中出血量(221.3±28.7)m L(P<0.01)。Harris标准评分,PFNA组优良率为86.7%,对照组患者优良率为66.7%,但2组差异无统计学意义。结论 PFNA内固定法具有创伤小、固定牢靠、并发症少的优点,更适用于高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

目的：探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法：对2000年7月～2002年7月15例粗隆间骨折采用Gamma钉内固定。结果：15例伤口工期愈合,随访6个月～18个月,无髋内翻,骨折延迟愈合或不愈合。结论：Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折,是一种疗效确切治疗方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折35例

目的探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法35例股骨粗隆间骨折均取股外侧直接入路,显露大粗隆顶,在C型臂监控下行Gamma钉内固定,术后早期进行功能锻炼。结果35例患者均获得8~32个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8-16周,平均12周,无髋内翻及松钉、断钉现象发生。按照髋关节功能Harris方法评定疗效,优14例,良19例,可2例,优良率92%。结论Gamma钉内固定牢固,是治疗股骨粗隆间骨折有效的方法。     

Gamma钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法。方法28例股骨粗隆间骨折中，Gamma钉内固定。骨折类型按Evens分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型5例，Ⅲ型9例，Ⅳ型2例，V型8例；受伤至手术时间1～7d，平均3d。根据术前X线片，确定骨折类型，准备Gamma钉及成套器械，采用硬膜外麻醉，进行Gamma钉内固定。结果本组优18例，良7例，可3例，优良率89％。经6-36mo随访，全部病例在6-12wk愈合，无感染及内固定失败。结论对于股骨粗隆间骨折，在全身状况允许的情况下，应首选手术内固定治疗（如Gamma钉）。     

应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法 22例股骨粗隆间骨折采用Gamma钉内固定手术治疗（Evans Ⅰ型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型11例，Ⅳ型7例）。结果 经4～15个月随访，平均8个月，疗效满意。结论 术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性；正确的操作、固定钉恰当固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

股骨近端髓内钉微创治疗超高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉微创治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗超高龄股骨粗隆间骨折59例。结果经4-13个月随访,平均9个月,骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分,优31例,良23例,差5例,优良率91.5%。结论对于超高龄的股骨粗隆间骨折,股骨近端髓内钉微创治疗可以取得良好的疗效。     

PENA-Ⅱ髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:在股骨粗隆间骨折患者治疗期间采用PFNA-Ⅱ髓内钉内固定治疗,探究临床疗效以及临床应用价值.方法:本次探究需要利用自愿参与原则在甘肃白银市第二人民医院骨科所收治的股骨粗隆间骨折患者中选取152例作为样本人群,按照就诊时间不同将152例患者均分,2组患者分别命名为研究组(就诊时间段是2013年7月至2016年4月)和参照组(就诊时间段是2010年9月至2013年6月),每组76例患者.对于参照组患者来说,在治疗过程中应用DHS内固定治疗,对于研究组患者来说,在治疗过程中应用PFNA-Ⅱ髓内钉内固定治疗.结果:研究组患者切口长度、术中出血量、手术时间以及术后机械性并发症、临床愈合时间、恢复至损伤前水平患者例数均显著性更佳,对比参照组患者而言,存在统计学意义且P<0.05.结论:在股骨粗隆间骨折患者治疗期间采用PFNA-Ⅱ髓内钉内固定治疗,操作十分简便、临床疗效较为理想,安全可靠,值得临床推广与应用.     

DHS内固定和Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床对比研究

目的 观察动力髓部螺钉(DHS)和Gamma钉两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的差异和疗效.方法 回顾性分析2007年12月至2010年12月收治的60例股骨粗隆问骨折患者临床资料,分为DHS组和Gamma钉组,分别对手术时间、手术切口、术中出血量、术后颈干角丢失度等进行比较研究,同时对患部髋关节进行综合评分以判断疗效.结果 术后随访,Gamma钉组手术切口小,术中出血量和手术时间均明显少于DHS组(p＜0 05).结论 Gamma钉和DHS内固定方法均是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.在控制手术创伤方面Gamma钉内固定更优于DHS内固定.