伴与不伴躯体化症状中青年首发抑郁症患者认知功能的对照研究

目的 比较伴与不伴躯体化症状的首发中青年抑郁症患者认知功能的差异.方法 对61例伴有躯体化症状的抑郁症患者(研究组)和58例不伴有躯体化症状的抑郁症患者(对照组)进行认知功能的对照性评估,用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验评估其认知功能.结果 研究组的词汇、图画填空、再认、理解和持续错误数[分别为(9.74±2.40)分,(5.54±1.65)分,(7.07±2.35)分,(6.41±2.57)分,(69.02±11.49)分]与对照组[分别为(10.74±2.91)分,(6.30±1.91)分,(8.28±2.76)分,(8.28±2.23)分,(53.11±12.92)分]差异有显著性(P＜0.05).结论 伴有躯体化症状的首发中青年抑郁症患者较不伴有躯体化症状的首发中青年抑郁症患者认知功能受损更为严重.     

有无自杀行为抑郁症患者临床症状及疗效比较

目的:探讨有自杀行为与无自杀行为抑郁症患者的临床特点及治疗效果。方法:将246例门急诊抑郁症患者分为自杀组和对照组,自杀组107例患者均有自杀行为,对照组139例患者无自杀行为,比较两组临床症状及治疗效果。结果:自杀组临床在早醒、焦虑激越、自负自罪、绝望和妄想明显高于无自杀行为的对照组;经用氟西汀治疗8周后,自杀组有效率和治愈率分别为80.37%和33.64%,对照组有效率和治愈率分别为84.17%和84.89%。结论:无自杀行为的抑郁症患者临床症状相对较轻,治疗效果好,有自杀行为的抑郁症患者临床症状较重,急性期治疗时间需要更长。     

抑郁症患者自杀行为临床分析

目的：探索对抑郁症患者自杀行为的认识。方法：根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）收集74例已出院的抑郁症患者资料,对抑郁症患者按有、无自杀行为分为两组,根据各临床资料进行相关对照分析。其中计量资料采用T检验,计数资料采用x2检验,全部统计资料使用SPSS 12.0软件进行。结果：自杀组与无自杀组在性别、家族史、个性、MECT、妄想、早醒及绝望存在显著差异。结论：女性、个性内向、有阳性家族史,存在妄想、早醒明显、做MECT治疗及绝望明显的抑郁症患者较易发生自杀行为。     

精神分裂症和抑郁症患者认知功能的对照研究

目的 研究精神分裂症和抑郁症患者的认知功能.方法 采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表和威斯康星卡片分类测验评估34例精神分裂症、35例抑郁症和37例正常对照的认知功能.结果 1.精神分裂症和抑郁症患者的智商、记忆和威斯康星卡片分类测验成绩均差于对照组.2.抑郁症患者与精神分裂症患者的完成分类数[(4.09±1.27)个,(1.53±1.00)个]、错误应答数[(39.17±17.89)个,(50.41±26.44)个]、持续错误百分数[(20.86±11.29)%,(26.56±13.05)%]、随机错误百分数[(14.40±7.81)%,(24.67±14.50)%]和概念化水平[53.56±17.32)%,(31.30±16.21)%])差异有显著性.3.抑郁症患者和Ⅱ型精神分裂症患者在完成分类数[(4.09±1.27)个,(1.50±0.16)个]、随机错误百分数[(14.40±7.81)%,(27.87±16.39)%]和概念化水平[(53.56±17.32)%,(23.89±14.88)%]方面差异有显著性.结论 精神分裂症和抑郁症患者认知功能损害广泛而全面,精神分裂症执行功能损害比抑郁症更严重,阴性症状可能与精神分裂症的执行功能损害有关.     

难治性抑郁症与首发抑郁症认知功能对照研究

目的 比较和分析难治性抑郁症(TRD)与首发抑郁症(FED)患者的认知功能损害特点.方法 以53例TRD患者(TRD组)和21例FED患者(FED组)作为研究对象,以20名健康志愿者作为正常对照(对照组).采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)和临床大体印象量表-病情严重程度分量表(CGI-SI)评估临床严重程度,韦氏成人智力测定(WAIS)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡分类测试(WCST)和数字划消测验(NCT)评估认知功能,并进行组间比较和分析.结果 临床严重程度评估显示,TRD组HAMD-17躯体性焦虑因子评分明显高于FED组,其余因子评分两组间比较差异均无统计学意义.认知功能评估显示,两病例组操作智商得分、WMS记忆商数、长时记忆和短时记忆的图形拼凑和时空定向分测验评分及WCST完成分类数、总应答数、概念化水平百分数、NCT粗分和净分均明显低于对照组;而WCST总用时、错误思考时间、持续性错误数和错误率均显著高于对照组.TRD组图形拼凑、时空定向、数字顺序和视觉再生分测验评分明显低于FED组;TRD组与对照组在WCST错误思考时间、持续性错误数和错误率、概念化水平百分数以及NCT粗分和净分方面的差异较FED组更为显著.结论 临床严重程度评估并不能反映TRD的特点.想象力、抓住事物线索能力、手-眼协调能力及记忆、注意功能和工作记忆等认知功能损害可能是TRD的特征性表现.     

难治性抑郁症与首发抑郁症认知功能对照研究

目的比较和分析难治性抑郁症（TRD）与首发抑郁症（FED）患者的认知功能损害特点。方法以53例TRD患者（TRD组）和21例FED患者（FED组）作为研究对象,以20名健康志愿者作为正常对照（对照组）。采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁自评量表（SDS）和临床大体印象量表-病情严重程度分量表（CGI-SI）评估临床严重程度,韦氏成人智力测定（WAIS）、韦氏记忆量表（WMS）、威斯康星卡分类测试（WCST）和数字划消测验（NCT）评估认知功能,并进行组间比较和分析。结果临床严重程度评估显示,TRD组HAMD-17躯体性焦虑因子评分明显高于FED组,其余因子评分两组间比较差异均无统计学意义。认知功能评估显示,两病例组操作智商得分、WMS记忆商数、长时记忆和短时记忆的图形拼凑和时空定向分测验评分及WCST完成分类数、总应答数、概念化水平百分数、NCT粗分和净分均明显低于对照组;而WCST总用时、错误思考时间、持续性错误数和错误率均显著高于对照组。TRD组图形拼凑、时空定向、数字顺序和视觉再生分测验评分明显低于FED组;TRD组与对照组在WCST错误思考时间、持续性错误数和错误率、概念化水平百分数以及NCT粗分和净分方面的差异较FED组更为显著。结论临床严重程度评估并不能反映TRD的特点。想象力、抓住事物线索能力、手—眼协调能力及记忆、注意功能和工作记忆等认知功能损害可能是TRD的特征性表现。     

帕罗西汀合并认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症的对照研究

目的 评价帕罗西汀合并认知行为疗法对伴焦虑症状抑郁症的治疗效果.方法 符合CCDM-3抑郁症的诊断标准,并且汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分＞14分的门诊及住院患者58例,随机分为两组:治疗组给予帕罗西汀合并认知行为治疗,对照组只给予帕罗西汀治疗,为期6周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果 在治疗第1、2、4、6周末治疗组疗效优于对照组,尤其对焦虑症状疗效更好,具有极显著性差异(P＜0.01).结论 帕罗西汀合并认知行为疗法治疗伴焦虑症状的抑郁症效果优于单用帕罗西汀.     

家庭环境与家庭功能对首发抑郁症患者自杀行为的影响

目的分析家庭环境及家庭功能对首发抑郁症患者自杀行为的影响。方法选取2014-12—2015-12间东莞市第七人民医院收治的30例接受首发抑郁症治疗并有自杀行为出现自杀未遂现象患者作为研究组,选取同期在我院30例接受首发抑郁症治疗无自杀行为出现的患者作为对照组,对两组患者的家庭环境以及家庭功能进行分析和比较。结果研究组患者家庭环境评价量表中的家人亲密度、情感表达水平、控制水平以及娱乐性评分均低于对照组患者,矛盾性评分却高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭环境中的家人亲密度、情感表达水平、控制水平、娱乐性以及矛盾性评分和家庭功能中的情感介入和行为控制水平等指标和因素,对首发抑郁症患者自杀行为均有着直接的影响。     

抑郁症患者与焦虑症患者认知功能的对照研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能水平及其影响因素。方法：对31例焦虑症患者、30例抑郁患者进行威斯康星卡片分类测验（WCST）的对照研究,同时对抑郁症患者进行事件相关电位（P300）的测定和艾森克人格问卷（EPQ）的调查。结果：焦虑症与抑郁症患者组年龄有统计学差异;WCST测验中,抑郁症组总测验次数明显大于焦虑症组;抑郁症患者的P300的N1潜伏期与EPQ的分值呈负相关,P3潜伏期与N分值呈正相关。结论：焦虑症患者与抑郁症患者的认知功能受损程度不同,抑郁症患者的认知功能损害较焦虑症患者为重,抑郁症患者人格特征与P300电位变化存在一定相关性。     

伴有自杀行为的抑郁症临床分析

目的:探讨伴有自杀行为抑郁症的临床特点。方法:对符合CCMD-2-R诊断标准的246例抑郁症患者,根据有无自杀行为分为两组,并对两组的临床资料进行对照分析。结果:有自杀行为的抑郁症在病前有不良生活事件及具有早醒、焦虑激越、自责自罪、绝望和妄想者较对照组多见,且有显著性差异(P<0.01或0.05),其余方面差异均无显著性(P均>0.05)。抑郁症发生自杀行为以春、夏季多见,自杀方式以服药为多,其次为自缢、投水等。结论:具有上述症状的抑郁症患者具有潜在自杀的危险性,应引起社会、家庭和精神科医务工作者的重视,以尽早发现、治疗并采取防范措施。     

伴与不伴有精神病性症状的抑郁症患者临床特征比较

目的探讨伴与不伴有精神病性症状的抑郁症患者在临床特征和治疗方面的差异。方法采用回顾性研究的方法,使用自编调查问卷,对符合研究方案的116例患者的人口学资料、临床表现及住院治疗情况等进行统计分析,其中36例伴精神病性症状者为研究组,80例不伴精神病性症状者为对照组。结果 (1)两组患者在现患年龄、病前性格特征和病程方面差异有统计学意义(P<0.05),研究组平均年龄低于对照组,且多为内向性格,总病程较短;(2)注意减退和躯体症状两个临床特征在两组间存在统计学意义(P=0.05和0.002),研究组较对照组而言存在注意减退者居多而躯体症状相对较少;研究组对疾病的认识程度不如对照组;(3)治疗方面,研究组需要合并用药才能达到预期疗效。结论伴和不伴有精神病性症状的抑郁症患者在临床特征和治疗方面均有一定差异,临床工作中我们应区别对待。     

首发抑郁症患者自杀行为的性别差异研究

目的探讨首次发作抑郁症患者发生自杀行为的性别差异。方法首次抑郁发作并且有自杀行为的148例患者为研究对象,将患者分为男(n=68)、女(n=80)性别两组,比较两组社会人口学特征、Beck抑郁量表(BDI)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及自制自杀调查问卷的调查结果 ,分析其性别差异性。结果男、女性两组患者在婚姻状况、文化程度、职业之间差异无统计学意义,而在自杀前生活事件上差异有统计学意义。两组在抑郁程度及社会功能上差异无统计学意义。结论首发抑郁症患者的自杀行为存在性别差异,针对不同性别,做好自杀预防工作。     

伴与不伴精神病性症状重度抑郁症的临床对照研究

目的 观察不伴精神病性症状的重度抑郁症(NMD)与伴精神病性症状的重度抑郁症(PMD)的临床表现、治疗方法和治疗效果的异同。方法 选取重度抑郁症患者150例,其中PMD组100例、NMD组50例,并设健康组60例作为对照。将PMD组随机分为PMD联合用药组59例、PMD单药组41例;NMD组和PMD单药组服用帕罗西汀,PMD联用组联合服用帕罗西汀、奥氮平,在初次就医、治疗后1、3、9个月四个时刻时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 ① 初次就医时NMD与PMD的HAMD量表总分分别为(53.22±6.00)分和(58.30±5.20)分(P＞0.05);PMD组自杀、迟滞、认知障碍因子评分较高;② 9个月后联用组PMD的HAMD评分低于PMD单药组,NMD组低于PMD单药组;③ 入组时进行第一次测评,此时PMD组与NMD组的睡眠障碍严重性无统计学差异(P>0.05),但均重于健康组(P<0.05);经过9个月治疗,NMD组和PMD组评分总分、主因子因子评分均有提高(P<0.05);但在一级因子的“主观睡眠质量”和“白天功能紊乱”、二级因子的“夜间醒来或早醒”上仍有差异。结论 ① PMD与NMD病情严重程度相当;PMD患者迟滞、认知障碍、自杀念头较重,而NMD患者抑郁症状较重;② 帕罗西汀加奥氮平治疗PMD好于单用帕罗西汀;单用帕罗西汀治疗NMD患者较合适;③ 重度抑郁症或者睡眠功能严重受损,经过适当的治疗其睡眠功能可明显恢复,但仍残留部分睡眠障碍;精神症状不影响睡眠功能的障碍程度和恢复程度。     

伴躯体症状的抑郁症临床分析

目的 了解伴躯体症状的抑郁症的临床特征。方法 采用半定式检查法，对44例伴躯体症状的抑郁症患者（研究组）和92例不伴躯体症状的抑郁症患者（对照组）分别用HAMD、SDS、SCL-90进行评定，记录研究组病人的躯体症状，并对数据作统计分析。结果 研究组HAMD认识障碍因子分及SCL-90人际关系，巩怖及偏执因子分低于对照组，临床以躯体性焦虑、胃肠道及疑病等症状为主，自罪、自杀，工作和兴趣减退，激越等症状较轻。结论 伴躯体症状的抑郁症因抑郁症状常被躯体症状掩盖而更易被误诊。     

难治性抑郁症与首发抑郁症患者认知功能比较

目的探讨难治性抑郁症与首发抑郁症患者认知功能的差异。方法选择2008年1月～2018年3月在我院诊断治疗的难治性抑郁症患者25例为难治组,首发抑郁症患者30例为首发组,另选择健康志愿者30例为对照组。采用HAMD-17量表对两组患者临床严重程度进行评价。采用WAIS(韦氏成人智力量表)、WMS(韦氏记忆量表)对三组认知功能进行评价。结果难治组焦虑/躯体化评分显著高于首发组,差异有统计学意义(P0.05)。难治组WAIS总分、言语智商总分、图形拼凑评分显著低于首发组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);难治组与首发组数字符号、图片排列、操作智商总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。难治组与首发组记忆商数、累加评分、图片回忆、触觉显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);难治组时空定向、视觉再生显著低于首发组与对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论难治性抑郁症患者在时空定向、视觉再生、图形拼凑等方面与首发患者存在显著差异。     

难治性抑郁症患者症状特点与认知功能的相关性

目的 探讨难治性抑郁症患者的症状与认知功能特点以及两者的相关性.方法 对38例符合纳入标准的难治性抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、简明精神病量表(BPRS)评分,以及认知功能测验,包括数字广度测验、木块图测验、逻辑记忆测验、威斯康星卡片分类测验(WCST).结果 (1)数字广度的顺背、倒背和总分成绩均与HAMD总分、认知障碍和日夜变化因子得分呈负相关(P<0.05),而倒背成绩还与迟缓、绝望感因子分以及BPRS得分呈负相关(P<0.05);(2)木块图测验与HAMD总分、各因子分及BPRS总分无相关性;(3)逻辑记忆测验的即时记忆得分与日夜变化得分呈显著负相关(P<0.01),延迟记忆得分与HAMD总分、日夜变化、绝望感以及BPRS得分呈负相关(P<0.05),记忆差得分与认知障碍、绝望感得分呈正相关(P<0.05);(4)WCST的总应答数、错误应答数、错误思考时间与HAMD总分、认知障碍得分呈正相关(P<0.05),持续性应答数、概念化水平百分数与HAMD总分、体重因子、BPRS得分均呈负相关(P<0.05),总用时间与焦虑/躯体化因子得分呈正相关(P<0.05),完成分类数、正确应答数、持续性应答数均与认知障碍因子呈负相关(P<0.05),持续性错误数与认知障碍因子及BPRS得分呈正相关(P<0.05),总应答数、错误应答数与BPRS得分呈正相关(P<0.05).结论 难治性抑郁症患者的疾病严重程度、不同的临床症状特点与不同的认知功能损害间具有一定的相关性.     

抑郁发作患者认知功能对自杀行为的影响

目的 本研究旨在分析抑郁发作患者自杀意念和自杀行为的认知功能差异性,探索认知功能对自杀行为的影响。方法 选取来自首都医科大学附属北京安定医院就诊的抑郁发作患者133例,依据两周内是否存在自杀行为和意念分为以下3组：无自杀症状的抑郁对照组(depression control, DC组)、伴自杀意念组(suicidal ideation, SI组)和伴自杀行为组(suicide attempt, SA组)。采用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Scale-17 item, HAMD-17)、自杀意念量表(the Scale for Suicide Ideation, SSI)和精神分裂认知功能成套测验共识版(MATRICS Consensus Cognitive Battery, MCCB)分别评估患者的临床症状和认知功能。采用Logistic回归对各相关因素进行分析。结果 3组HAMD-17总分比较差异有统计学意义(F=59.661,P<0.001),事后比较发现SA组和SI组HAMD-17总分显著高于DC组。MCCB结果显示,DC组言语学习和记忆分...     

缓解期抑郁症伴人格障碍患者功能失调性认知特点研究

目的 探讨抑郁症伴人格障碍者与不伴人格障碍者病情缓解期功能失调性认知的差异.方法 对72例缓解期抑郁症患者采用人格诊断问卷(PDQ-4)和功能失调性态度问卷(DAS)进行评估,根据PDQ-4测查结果将被试分为人格障碍组(20例)和无人格障碍组(31例),分析2组间功能失调性认知的差异.结果 人格障碍组中DAS总分和脆弱性、吸引与排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性因子分[分别为(142.40±20.68)分,(16.55±3.76)分,(16.35±5.45)分,(18.35±4.15)分,(17.90±3.55)分,(18.85±5.72)分,(18.25±4.82)分,(20.75±5.54)分],均高于无人格障碍组[分别为(113.61±19.08)分,(13.71±2.88)分,(12.45±2.87)分,(12.55±3.60)分,(13.90±3.72)分,(14.68±3.51)分,(14.16±4.12)分,(15.81±4.78)分],差异具有显著性(P＜0.01).结论 缓解期抑郁症患者的功能失调性认知与人格特点有关,伴有人格障碍者其功能失调性认知较不伴人格障碍者明显.     

伴躯体症状的抑郁症临床分析

目的了解伴躯体症状的抑郁症的临床特征.方法采用半定式检查法,对44例伴躯体症状的抑郁症患者(研究组)和92例不伴躯体症状的抑郁症患者(对照组)分别用HAMD、SDS、SCL-90进行评定,记录研究组病人的躯体症状,并对数据作统计分析.结果研究组HAMD认识障碍因子分及SCL-90人际关系、恐怖及偏执因子分低于对照组,临床以躯体性焦虑、胃肠道及疑病等症状为主,自罪、自杀、工作和兴趣减退、激越等症状较轻.结论伴躯体症状的抑郁症因抑郁症状常被躯体症状掩盖而更易被误诊.