活性纳米碳对行甲状腺全切术甲状腺肿瘤病人甲状旁腺保护作用

目的:研究活性纳米碳对行甲状腺全切术甲状腺肿瘤病人甲状旁腺保护作用.方法:选择甲状腺癌病人102例,随机选择52例术中先注射纳米碳混悬液于甲状腺内,后行甲状腺全切除术(观察组),另外50例仅做常规甲状腺全切除术(对照组),术后3 d检测病人血清甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,并比较2组正常、低PTH以及低血钙的发生率.结果:观察组在切除的组织标本中有甲状旁腺病人少于对照组(P<0.05),手术后暂时性甲状旁腺功能减低病人亦少于对照组(P<0.05),暂时性甲状旁腺功能减低的恢复时间明显短于对照组(P<0.01).观察组术后24 h血清PTH和血钙降低率均低于对照组(P<0.05).观察组病人治疗后血清PTH平均水平、血钙正常的病人血清PTH水平以及血钙降低的病人血清PTH水平均明显高于对照组(P<0.01).观察组治疗后血钙平均水平和血清PTH降低病人的血钙水平亦均明显高于对照组(P<0.01).结论:甲状腺肿瘤病人行甲状腺全切除术中应用活性纳米碳可对甲状旁腺起到一定的保护作用.     

甲状腺全切术对分化型甲状腺癌的治疗效果

目的探讨甲状腺全切术对分化型甲状腺癌的治疗效果。方法选取2017年5月至2019年4月方城县人民医院收治的64例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,采用抽签法将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受甲状腺次全切除术治疗,观察组接受甲状腺全切术治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间,测定患者血清甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,记录患者并发症发生情况及复发率。结果观察组患者手术时间、切口长度、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组患者血清PTH及血钙水平均较术前降低,且观察组血清PTH及血钙水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为6.25%,低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切术能有效根除癌变组织,降低患者血清PTH及血钙水平,不影响患者康复,复发率低,临床需根据患者实际情况选择合适的手术方案进行治疗。     

甲状腺系膜切除术在老年甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的应用效果

目的:探讨甲状腺系膜切除术在老年甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的效果.方法:甲状腺乳头状癌病人134例,随机分为观察组和对照组各67例,对照组行常规中央区淋巴结清扫,观察组行甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结.术后观察2组淋巴结转移情况、呛咳、声带麻痹、手足麻木及血肿等并发症发生情况,测定术后甲状腺旁水平及血钙水平.结果:观察组淋巴结复发转移率为5.97%,对照组为16.42%,2组淋巴结复发转移率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为10.93%,对照组为22.39%,2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后甲状旁腺水平及血钙水平均显著降低(P<0.01),与观察组比较,对照组甲状旁腺水平及血钙水平下降更明显(P<0.01).结论:甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌者中央区淋巴清扫中应用效果良好,淋巴结复发转移率低,并发症少,无明显的甲状旁腺损伤及低血钙症,值得临床推广应用.     

黄芪桂枝五物汤加减方对甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退的疗效

目的 探讨黄芪桂枝五物汤加减方治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退患者的效果。方法 选取2018年10月至2019年10月于河南省中医院接受甲状腺全切术的78例患者为研究对象,其术后均出现甲状旁腺功能减退。根据随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组术后常规补液和口服钙片治疗,观察组在此基础上增加黄芪桂枝五物汤加减方治疗,共治疗2周。比较两组患者血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平,比较两组血清PTH、血钙水平恢复时间和低钙血症消失时间,观察两组患者低钙血症发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3、5 d血清PTH水平高于对照组(P<0.05),两组术前及术后血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血钙水平恢复时间、低钙血症消失时间短于对照组(P<0.05),两组血清PTH水平恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组甲状腺全切术后6例(15.38%)患者出现低钙血症,对照组10例(25.64%)患者出现低钙血症,两组低钙血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤加减方有利...     

甲状腺手术中甲状旁腺的识别与保护

目的：探讨甲状腺手术中甲状旁腺的识别与保护。方法：回顾性分析122例甲状腺手术患者术后甲状旁腺激素（PTH）及血钙浓度的变化,以及甲状旁腺机能减退的发生率。结果：甲状腺肿瘤患者122例,其中良性肿瘤82例,行甲状腺双叶近全切除术;恶性肿瘤40例,行甲状腺双叶切除术加患侧或双侧中央区淋巴结切除术。甲状腺良性肿瘤组术前血甲状旁腺激素水平为44.17±11.94 ng/L,术后18.53±14.14 ng/L,差异无统计学意义（P＞0.05）。甲状腺恶性肿瘤组术前甲状旁腺激素水平44.69±16.40 ng/L,术后15.76±11.33 ng/L,差异无统计学意义（P>0.05）。甲状腺良性肿瘤组术前血钙2.38±0.11 mmol/L,术后2.13±0.18 mmol/L,差异无统计学意义（P>0.05）。甲状腺恶性肿瘤组术前血钙2.38±0.09 mmol/L,术后2.09±0.17 mmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）。术后患者出现短暂性的手足麻木共43例（35.2%）,其中甲状腺良性肿瘤组24例（29.3%）,恶性肿瘤组19例（47.5%）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺肿瘤手术中,尤其对恶性肿瘤行甲状腺双叶切除术时,应注意甲状旁腺的识别及原位保护,尽可能降低患者术后甲状旁腺机能减退的发生率。     

微凝切技术下全程精细化解剖对分化型甲状腺癌患者甲状旁腺功能的影响

目的 探讨微凝切技术下全程精细化解剖对分化型甲状腺癌(DTC)患者甲状旁腺功能的影响.方法 回顾性分析2019年2月至2020年5月在淮南东方医院集团总院普外科行手术治疗的78例DTC患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组40例及对照组38例.观察组采用微凝切技术下全程精细化解剖,对照组采用常规开放性手术.比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量及术后第1天引流量)、手术前后甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平及术后并发症和术后6个月复发率.结果 观察组手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05),两组患者术后第1天引流量差异无统计学意义(P=0.064).观察组手术前后PTH、血钙水平降幅低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率及术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P=0.086、0.571).结论 微凝切技术下全程精细化解剖治疗DTC可缩短患者手术时间,降低术中出血量,同时能保护甲状旁腺功能,稳定血钙水平.     

甲状腺叶全切与次全切治疗甲状腺结节的效果比较

目的:比较甲状腺叶全切与次全切治疗甲状腺结节的效果。方法:选取68例甲状腺结节患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组各34例。对照组给予甲状腺叶单侧或双侧全切手术治疗,观察组给予甲状腺叶单侧或双侧次全切手术治疗,比较两组手术情况、血钙浓度、甲状旁腺激素浓度、甲状腺功能及并发症发生率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组血钙和甲状旁腺激素及甲状腺功能指标水平均明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺叶单侧或双侧次全切手术治疗甲状腺结节患者的效果优于甲状腺叶单侧或双侧全切手术治疗效果。     

精细化被膜解剖技术在甲状腺癌患者近全切除术中的应用效果

目的:分析精细化被膜解剖技术在甲状腺癌患者近全切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月的72例甲状腺癌手术患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组36例。对照组予传统甲状腺近全切除术治疗,观察组予精细被膜解剖技术的甲状腺近全切除术治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后引流量)水平,喉返神经损伤、甲状旁腺损伤发生率,以及术前、术后血清甲状旁腺激素(PTH)、Ca2+水平。结果:观察组术中出血量及术后24 h引流量均少于对照组,手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组暂时性喉返神经损伤发生率及甲状旁腺损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组永久性喉返神经损伤及甲状旁腺损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后7 d、1个月的PTH、Ca2+水平均呈先下降后升高趋势,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月PTH、Ca2+水平恢复至术前,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全甲状腺近全切除术中应用精细被膜解剖技术,可缩短手术时间、减少出血量及引流量,有效降低对喉返神经、甲状腺旁腺功能损伤风险。     

甲状腺全切除术中保护甲状旁腺功能研究分析

目的：总结甲状腺全切除术中甲状旁腺功能的保护方法。方法回顾性分析2009年10月至2014年6月收治的42例行甲状腺全切除术患者的临床资料,比较手术前后血清甲状旁腺激素（PTH）、血钙水平变化。结果术后PTH暂时低下者19例（45.2%）,低钙血症者9例（21.4%）,术后30 d复查血清PTH及血钙均恢复正常,未见永久性甲状旁腺功能低下的病例。术后第1、3、5天,血清PTH较术前明显降低（P〈0.05）,而术后30 d,血清PTH与术前无显著性差异（P〉0.05）。血钙水平除了术后第1天、第3天低于术前（P〈0.05）,其余时间点与术前均无显著性差异（P〉0.05）。结论甲状腺全切除术中加强对甲状旁腺解剖位置的辨别、血供的保护,可有效减少术后甲状旁腺的损伤,避免严重并发症的发生。     

纳米炭混悬液在甲状腺乳头状癌患者行内镜手术治疗中的应用效果

目的：观察纳米炭混悬液在甲状腺乳头状癌患者行内镜手术治疗中的应用效果。方法：回顾性分析2020年6月至2021年6月该院收治的120例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。根据术中操作分为对照组和观察组各60例。两组均行完全胸乳入路腔镜甲状腺患侧腺叶、峡部切除及患侧中央6组淋巴结清扫术。观察组术中将纳米炭混悬液注射至患侧甲状腺腺体内,对照组无此操作,比较两组中央区淋巴结清扫数目,术前和术后1 d甲状旁腺激素、血钙水平,甲状旁腺误切发生率,以及并发症发生率。结果：观察组清扫中央区淋巴结（6.24±2.02）枚,多于对照组的（3.12±1.03）枚,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组血钙、甲状旁腺激素水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组甲状旁腺误切发生率为0,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：纳米炭混悬液应用在甲状腺乳头状癌患者内镜手术中,可提高淋巴结清扫数目、血钙水平和甲状旁腺激素水平,降低甲状旁腺误...     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。