椎管减压加椎间植骨治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄是骨科的常见病 ,临床症状严重 ,治疗上需彻底减压才能取得满意的效果。为寻找一种既能达到彻底减压的目的 ,又能降低腰椎不稳发生的治疗方法 ,1985～ 1996年 ,我们采用椎管减压 (椎板切除、部分关节突切除、椎间盘摘除 ) ,同时行椎间植骨术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄 2 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,其中男 18例 ,女 10例。椎间盘突出发生部位 :L3、4者 3例 ,均合并单处椎管狭窄 ;L4、5者 14例 ,合并椎管狭窄单处 11例 ,多处 3例 ;L5S1者 11例 ,合并椎管狭…     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的手术治疗

报告手术治疗腰椎间盘突出症合并退行性腰椎管狭窄症１０４例。术后随访９０例，随诊时６个月－６年。优良率８６．５％，无腰椎不稳定和腰椎滑脱等并发症。     

减压手术治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄症

腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症是一种常见病 ,有关手术治疗方式很多 ,但也颇有争议。我们总结了1990年元月— 1998年元月期间共行此类手术 2 78例 ,认为有关术式选择应根据病情而定 ,要有辩证的观点 ,不应一概而论。1　临床资料1.1　一般资料 :2 78例中男 186例 ,女 92例 ;年龄最大 76岁 ,最小 18岁。术前均结合临床症状、体征、腰椎片、ＣＴ扫描或 /及脊髓造影确诊 ,经保守治疗无效者。1.2　手术方式 :椎板开窗 86例 ,扩大开窗 70例 ,半椎板切除 52例 ,扩大半椎板切除 34例。全椎板切除 2 9例 ,广泛全椎板切除 (包括双侧小关节 ) 7例。2　结…     

开窗减压术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄82例

目的探讨开窗减压术治疗单纯腰椎间盘突出合并椎管狭窄的效果。方法回顾性分析82例腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的治疗,其中脊髓型65例,神经根型17例,均行后路椎板开窗减压术。结果术后随访,总有效率95%。结论开窗减压术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄效果良好,并能减少并发症的发生。     

开窗潜行减压术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

腰椎间盘突出并椎管狭窄症以往多采用半椎板或全椎板切除术。随着脊柱生物力学研究的深入,现认识到该法易造成医源性腰椎不稳。为保留脊柱生物力学功能和减轻症状,我科自1991年7月～1996年6月,手术治疗腰椎间盘突出症278例,合并椎管狭窄97例,其中采用开窗潜行减压术治疗45例,现报告如下。     

腰椎间盘突出合并退变性椎管狭窄的手术治疗

50例腰椎间盘突出合并退变性椎管狭窄患接受了椎板间扩大开窗减压、椎间盘切除和神经根管扩大术的治疗，随访三年以上评分，优20例，良28例，可2例，表明，可通过的扩大开窗加椎间盘切除术缓解症状，特别是腰痛，下肢根性痛及间歇性跛行，认为该手术最小限度地切除了必要切降的骨和软组织，而能得到充分的减压效果，对腰椎稳定性损害小，适用于大多数腰椎间盘突出合并退变性椎管狭窄症病例，但对于患节段不稳定的病例，应并用融合固定术。     

多节段开窗减压治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄症

目的 回顾分析多节段开窗减压术治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄症的远期疗效与术后康复。方法 89例两个或三个节段腰椎间盘突出伴椎管狭窄症患者，在局麻或硬膜外麻醉下，分别行单侧或双侧开窗，潜行扩大减压，髓核摘除手术，开窗数2～6个。结果 获得随访62例，优25例，良30例，可7例，优良率为88．7％。结论 多节段开窗减压术是在保留脊柱稳定性的同时彻底解除对硬膜囊及神经根的压迫，是治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄症的一种有效方法。术后正确指导患者康复训练是确保手术效果的必要手段。     

腰椎间盘突出症及合并腰椎管狭窄手术效果探讨

1995年 3月～ 1997年 10月 ,我院手术治疗腰椎间盘突出症及合并腰椎管狭窄共 110例 ,疗效较满意。现将治疗情况总结如下。临床资料一、一般资料110例 ,男 5 8例 ,女 5 2例。年龄 2 6～ 72岁。单纯腰椎间盘突出症 35例 ,单纯腰椎管狭窄症 5例 ,两者均有病变 70例。以腰4 -5,腰5-骶1为多 ,也有腰4 -骶1两个间隙均有病变。二、手术方法本组病例 ,全椎板切除术摘除突出之髓核及双例神经根管扩大术或单纯作神经根管扩大减压术 6例 ,10 4例均取开窗术方法摘除髓核组织及神经根管减压术。本组病例中有 6 5例做 2个间隙 (腰4 ～骶1)的双侧神经根管扩…     

腰椎间盘突出并椎管狭窄371例手术治疗体会

自1987年-2005年以来，我们对371例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄患者进行手术治疗，疗效满意，现报告如下。     

腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的治疗体会

近几年随着国内外有关脊柱、椎管的细微形态结构的研究 ,各种手术方式应运而生 ,作者认为行全椎板切除减压摘除突出间盘仍是治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的简单有效的方法。1　临床资料1.1　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 39～ 6 0岁 ,平均 5 0 .5岁。病程 2～ 8a,有明显外伤者 3例。1.2　临床症状 :本组 2 8例均有明显间歇性跛行 ,下腰痛及根性腿痛。其中单侧腿痛 19例 ,双侧腿痛 9例 ,大小便障碍 3例。1.3　病变棘突旁压痛 ,放射痛 2 8例。腱反射减弱 17例 ,肌力减弱 17例 ,小腿外侧及足部皮肤感觉减退 2 8例。1.4　 X- ray:2 8例…     

椎管减压植骨内固定治疗腰椎管狭窄18例

腰椎管狭窄（lumbar spine stenosis,LSS）与脊柱的退变和衰老有密切关系,发病后可以产生脊神经的机械性压迫,患者早期可无明显症状,随着病情发展患者则出现疼痛、肌无力、反射改变甚至瘫痪,影响生活质量。而且本病发病年龄多在60岁以上,往往病人有多系统并发症,手术风险大。     

108例腰椎间盘突出并椎管狭窄患者腰痛原因及手术疗效分析

目的①分析腰椎间盘突出并椎管狭窄患者腰痛的原因。②观察后路腰椎间融合治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄的手术疗效。方法收集2007年1月～2008年1月在暨南大学附属第一医院骨科确诊为腰椎间盘突出并椎管狭窄行后路腰椎间融合术的108位患者的临床资料。所有患者经X线片及CT或MRI片确诊。采用X线动力位片测量以腰痛为主要症状和以下肢痛为主要症状的患者腰椎椎体间角度变化及椎体移位程度,以比较两者术前腰椎失稳和腰椎生理性前凸消失的发生率,并观察患者术后腰腿痛的缓解情况。结果①以腰痛为主的患者腰椎失稳和腰椎生理性前凸消失的发生率高于以下肢疼痛为主的患者。②术后患者腰腿痛症状明显减轻,JOA评分改善,患者腰椎失稳消失,腰椎生理性前凸部分恢复。结论①腰椎失稳和腰椎生理性前凸消失是腰椎间盘突出并椎管狭窄患者腰痛的重要原因。②后路腰椎间融合术可明显减轻腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者腰腿痛症状,疗效确切,是临床较好治疗方法之一。     

MDE治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床效果分析

目的:探讨显微内窥镜腰椎间盘切除(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床效果。方法:选取上蔡县人民医院86例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为观察组与对照组,各43例,比较两组患者临床治疗效果、术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.0%,对照组患者治疗总有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恢复期间并发症发生率为7.0%,对照组患者并发症发生率为27.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDE治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症效果显著,术后并发症少,可作为首推治疗手段。     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄56例手术治疗分析

目的 :总结 5 6例腰椎间盘突出合并椎管狭窄的手术治疗效果。方法 :根据患者病变具体情况采用全椎板切除、半椎板切除、开窗、侧隐窝扩大、神经根管扩大 ,加突出椎间盘摘除等综合手术措施。结果 :优良率达 83 .9%。结论 :腰椎间盘突出合并椎管狭窄必须根据病变情况采取综合、全面手术措施 ,充分减压 ,才能取得较好疗效     

MDE治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症

目的探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症。方法对已确诊为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的42例患者均采用MED手术。全部42例患者随访2～26个月。结果对42例患者进行评估,参照Macnab评定标准,35例优,6例良,1例可。结论在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,熟练运用MED技术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症是有效的。     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的诊断与手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄的诊断与手术治疗。方法回顾分析本院1995-01~2005-03间,对42例椎间盘突出合并椎管狭窄病例的诊断与手术治疗,并采用Nakai疗效标准进行评定。结果42例腰椎间盘突出合并椎管狭窄病例通过双侧开窗减压+髓核摘除,经过平均1.8年的随访,以Nakai疗效标准评定,优良率达92.9%。结论重视腰椎间盘突出的同时有腰椎管狭窄并存的可能,双侧开窗减压+突出椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄疗效优。     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的:探讨腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的手术治疗方法.方法:回顾性分析我科2006年至2008年腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症49例患者临床诊治资料.结果:本组49例患者中,37例行全椎板切除,10例行半椎板切除,2例行椎板开窗探查术.优35例,良10例,可3例,差1例,优良率91.8%.本组手术无感染、无马尾及神经损伤等并发症.结论:正确的诊断,严格掌握指征,手术彻底减压,结合临床和影像学确定并摘除责任间盘,兼顾腰椎稳定性,重视术后康复锻炼,手术治疗腰椎间盘突出症合并椎管狭窄可获良好疗效.     

腰椎后路减压与单侧椎体开槽植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的：探讨腰椎后路减压与单侧椎体开槽植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取29例腰椎管狭窄症患者实施后路椎管扩大成形,减压与单侧椎间开槽自体棘突植骨椎弓根螺钉内固定术。结果28例获得随访,随访时间平均（10.1±0.5）个月。优良率96.43%（27/28）,融合优良率100%。结论腰椎后路减压与单侧椎体开槽植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症临床疗效满意,是较好的手术方式。     

单纯后路减压与减压植骨融合内固定在退行性腰椎管狭窄症治疗中的应用效果对比

目的：探究单纯后路减压与减压植骨融合内固定治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床疗效、对疼痛缓解状况及随访状况,为临床治疗提供指导意义。方法回顾性选取2012年4月～2013年6月行单纯后路减压术治疗的退行性腰椎管狭窄症患者50例作对照组,选取2013年6月～2014年5月行全椎板减压神经根管松解内固定、椎体间植骨融合治疗的退行性腰椎管狭窄症患者50例作研究组,采用JOA和VAS评分评价2组患者术前、术后、术后3周时的疼痛状况,并进行随访。结果研究组优良率（86%）显著高于对照组优良率（66%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;在JOA和VAS评分上,与术前相比,对照组患者术后及术后3周均存在显著变化（P＜0.01）,研究组患者术后及术后3周均存在显著变化（P＜0.01）,2组患者术后及术后3周差异有统计学意义（P＜0.01）;2组患者在术中出血量和手术时间上比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,在切口长度和住院时间上差异无统计学意义。2组平均随访（18.64±11.23）周,对照组3例术后3个月出现不同程度腰背疼痛,1例复发再次手术固定,2例X线片有腰椎不稳的表现;研究组术后经影像学检查示术前腰椎滑脱的病例均获得矫正,椎弓根内固定位置良好、无松动、植骨融合良好,2例术后半年出现不同程度腰背疼痛,1例术后伤口感染。结论采用减压植骨融合内固定治疗是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效方法。     

双侧开窗治疗中青年腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症32例分析

我院1991年7月-2001年10月共收治腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症126例,对其中32例中青年患者,施行双侧开窗治疗,取得良好效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1. 一般资料本组32例,男20例,女12例.年龄22～45岁,平均31.5岁.病程6个月～12年,平均6.8年.均有腰痛病史,反复发作,时轻时重.开始多为单下肢痛,逐渐发展为双下肢疼痛.