腹腔镜胆囊切除手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除（LC）手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的情况。方法将40例ASAⅠ-Ⅲ级择期行LC术患者随机分为2组,七氟醚组（A组20例）及异氟醚组（B组20例）。麻醉诱导后行气管插管,机械通气。诱导后吸入纯氧,氧流量2 L/min。麻醉维持：吸入七氟醚或异氟醚。维持血压和心率波动幅度不超过基础值30%。胆囊取出后停止吸入七氟醚或异氧醚,纯氧流量调整为8 L/min。记录睁眼时间（停止吸入麻醉药到睁眼的时间）、记录拨除气管导管时间（停止吸入麻醉药到拨除气管导管时间）、记录麻醉后恢复期评分达到9分时间（从停止吸入麻醉药计时）。结果与B组比较,A组睁眼时间、拨除气管导管时间、麻醉后恢得期评分达9分时间都较B组短。结论在LC手术中,与异氟醚比较,吸入七氟醚患者麻醉恢复较快,且麻醉恢复质量较好。     

七氟醚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果比较

目的探讨七氟醚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的效果比较。方法选择80例LC手术患者,分为七氟醚组与异氟醚组,两组患者均在麻醉诱导后行气管插管、机械通气。七氟醚组麻醉维持采用吸入七氟醚,异氟醚组麻醉维持采用吸入异氟醚。结果两组患者麻醉前MAP、HR比较无明显统计学差异（P〉0．05）,气腹后5min、苏醒时异氟醚组患者MAP、HR与麻醉前比较明显上升且高于相应时间点的七氟醚组（P〈0．05）。七氟醚组术后睁眼时间、拔出气管插管时间和Aldrete评分达到9分时间均少于异氟醚组。且七氟醚组术后苏醒期躁动发生率明显少于异氟醚组（χ^2=5．00,P〈0．05）。两组患者的术后4hMMSE评分与麻醉前比较均明显下降（P〈0．05）,且异氟醚组下降的幅度与七氟醚组比较更显著（P〈0．05）,术后12h两组患者MMSE评分均恢复至麻醉前水平。结论LC手术采用吸入七氟醚麻醉较吸入异氟醚麻醉具有麻醉恢复时间短、麻醉恢复质量好、术后苏醒期躁动发生少、减轻LC手术应激反应的特点,对术后认知功能的影响较小。尤其适合老年手术患者的麻醉。     

低流量七氟醚吸入在乳突根治手术中的应用

目的 探讨低流量七氟醚吸入在乳突根治手术中的麻醉效果.方法 40例慢性化脓性中耳炎患者分成两组,异氟醚组(20例)采用异氟醚维持麻醉,七氟醚组(20例)采用七氟醚维持麻醉,分别记录两组患者围术期心率和血压,术后各项指标恢复时间,评估术后24 h内恶心呕吐发生情况.结果 两组围术期心率和血压水平间差别无统计学意义(P＞0.05).异氟醚组术后恶心呕吐评分为0分9例,1分3例,2分5例,3分3例;七氟醚组术后恶心呕吐评分为0分16例,1分1例,2分2例,3分1例,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).异氟醚组患者术毕自主呼吸恢复时间、开始睁眼时间、开始对答时间、定向力恢复时间分别为(10.3±3.3)、(11.4±3.5)、(14.5±6.1)和(24±6) min,七氟醚组患者术后各项指标的时间分别为(5.4±2.1)、(6.7±1.9)(8.5±2.4)和(17±6) min,两组各项指标间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚较异氟醚吸入麻醉的恢复时间短且副作用少,低流量七氟醚麻醉药能安全有效地应用于乳突根治手术的治疗.     

七氟醚在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉中的应用

目的:比较观察七氟醚和异氟醚与在阻塞性睡眠呼吸暂箨综合征(OSAS)患者麻醉中的应用,探讨其临床效果和安全性.方法:择期OSAS手术患者44例,随机分为瑞芬+异氟醚组、瑞芬+七氟醚组,麻酵维持首先根据BIS监测来调节七氟醚和异氟醚的吸入浓度,使BIS维持在45～55之,然后根据血压和心率调节瑞芬太尼的输注速率,手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.观察两组的苏醒拔管时间、定向力恢复时间等苏醒指标和术后并发瘟的发生.结集:七氟醚麻醇后睁跟时间、自主呼吸恢复对间、呼吸满意时间、拔管时间、离开手术室时间、定向力恢复时间等情况均优卡予异氟醚组(均(P<0.05)),记忆恢复时间明显优于异氟醚组(P<0.01).术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05).结论:七氟醚和异氟醚均适合予OSAS患者的麻醇,七氟醚麻醉苏醒质量更高.     

七氟醚与异氟醚复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者的麻醉恢复比较

目的比较七氟醚与异氟醚复合瑞芬太尼（静吸）在妇产科腹腔镜手术使用后的麻醉恢复情况。方法择期行妇科腹腔手术的患者40例。ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22-29岁,体重45到70kg。随机分为2组（n=20）：七氟醚复合麻醉组（SR组）和异氟醚复合麻醉组（IR组）。麻醉诱导后行气管插管,机械通气。麻醉维持：SR组吸入1%-3%七氟醚。IR组吸入1%-2%异氟醚复合麻醉组（IR）。2组都采用靶控输注瑞芬太尼,效应室靶浓（Ce）3ng/mL,间断静脉注射维库溴铵0.05mg/kg,维持血压和心率波动不超过基础值25%,记录睁眼时间（停止吸入麻醉药到睁眼的时间）,拔除气管导管时间（停止吸入麻醉药到拔除气管导管时间）,麻醉后恢复期评分达到≥9分时间（从停止吸入麻醉药计时）及麻醉后手术室停留时间,记录吸入麻醉药用量。结果与IR组比较,SR组睁眼时间,拔除气管导管时间,麻醉后恢复评分达到〉9分时间及手术室停留时间都比IR组缩短（P〈0.05）,吸入麻醉药的总量和单位时间用量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与异氟醚复合组比较,七氟醚复合组患者麻醉恢复快,且麻醉恢复后质量较好。     

低流量七氟醚与异氟醚用于腹腔镜手术的效果比较

目的：对比低流量七氟醚与异氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法134例腹腔镜手术患者随机分为七氟醚组与异氟醚组各67例,七氟醚组给予低流量七氟醚麻醉,异氟醚组给予低流量异氟醚麻醉,对比两组患者麻醉效果及不良反应情况。结果术中七氟醚组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化幅度显著低于异氟醚组(P<0.05);术后七氟醚组睁眼时间、说出自己姓名及生日的时间均显著或明显短于异氟醚组(P<0.01或P<0.05);七氟醚组患者术中躁动、恶心呕吐发生率均显著或明显低于异氟醚组(P<0.01或P<0.05),术中知晓率明显低于异氟醚组(P<0.05)。结论低流量七氟醚用于腹腔镜手术的全身麻醉,能够在维持较为恒定的麻醉深度的前提下,减少对患者血流动力学的影响,缩短术后苏醒时间,同时麻醉过程中不良反应较少,值得临床推广应用。     

七氟醚与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后苏醒及认知功能的影响

目的探讨七氟醚与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后苏醒及认知功能的影响。方法 100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组,分别采用七氟醚和异氟醚吸入麻醉。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒期躁动发生率低于对照组（χ^25.01,P〈0.05）。两组患者麻醉后MMSE评分均较麻醉前下降（P〈0.05或P〈0.01）。两组T1时MMSE评分均较麻醉前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,且对照组降低幅度较观察组更明显（P〈0.05）;对照组T2时MMSE评分较T0时及观察组T2时均明显降低（P〈0.05）,两组T3时MMSE评分与麻醉前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗期间无明显药物不良反应。结论腹腔镜胆囊切除术患者采用七氟醚吸入麻醉具有苏醒更快,睁眼、拔管时间更短,苏醒期躁动发生率低,安全性较好等优点。     

低流量氧紧闭异氟醚麻醉

目的探讨低流量氧异氟醚麻醉的安全性和优越性。方法32例患者被随机分两组,H组(15例):采用高流量(2 L/min)新鲜气体(氧)异氟醚麻醉;M组(17例):采用低流量(0.5 L/min)新鲜气体(氧)异氟醚麻醉。监测吸入麻醉后5、10、15、30、60 min的各气体浓度、手术结束至拔管的时间和使用异氟醚的量。结果60 min H组FIO2、FIInf、FEInf均高于M组(P<0.05);H组术中使用异氟醚量高于M组(P<0.05);两组手术结束至拔管的时间无显著性差异。结论低流量氧紧闭异氟醚麻醉与高流量同样安全,且麻醉过程平稳,节省了挥发性麻醉药,值得推广。     

七氟醚和异氟醚麻醉用于短小耳鼻喉科手术临床观察

目的评估七氟醚和异氟醚麻醉后的苏醒及其安全性。方法 60例各类耳鼻喉手术需要全身麻醉预计手术持续时间0.5～2小时之间的择期手术患者,年龄8岁～50岁,ASAI或者II级,分为七氟醚组（S组）和异氟醚组（I组）各35例,两组均以异丙酚、芬太尼、咪唑安定、维库溴胺麻醉诱导,气管插管后均持续泵入异丙酚60ug～80ug/kg.min,S组以七氟醚1%～2%维持,I组以1%～2%吸入维持。根据血压、脉搏波动调整七氟醚和异氟醚的吸入浓度。使患者血压波动控制在基础值±20%的范围。于手术操作结束后停止吸入和静脉麻醉药。并统计患者苏醒时间、拔管时间。结果所有患者麻醉诱导顺利。S组苏醒时间和拔管时间明显优于I组（p〈0.01）。结论七氟醚吸入麻醉可为耳鼻喉科手术提供良好的麻醉。安静平稳、清醒完全,减少了手术后并发症。提高了患者的术后恢复。     

三氟醚吸入麻醉对老年手术患者麻醉后苏醒和认知功能的影响

目的探讨七氟醚吸人麻醉对老年手术患者麻醉后苏醒和认知功能的影响。方法选择64例老年妇科手术患者,随机分为七氟醚组和异氟醚组,分别使用七氟醚和异氟醚吸入麻醉。观察并比较两组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和简易智能量表（MMSE）评分的变化。结果七氟醚组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显短于异氟醚组（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者术后4hMMSE评分均较麻醉前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且异氟醚组下降幅度较七氟醚组更明显（P〈0．05）,术后8h两组患者MMSE评分均恢复到麻醉前水平（P〉0．05）。结论七氟醚吸人麻醉后苏醒较异氟醚快,减少了气管插管时间,缩短了术后苏醒监护时间,对术后认知功能的影响较少,更适合于老年患者。     

异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的 探讨老年患者应用异氟醚麻醉后认知功能受到的影响.方法 选取择期行腹部手术的ASAI-Ⅲ级老年患者70例,随机分为有可比性的2组,其中观察组给予异氟醚麻醉,对照组给予七氟醚麻醉,监测患者一般情况和术中输液量,记录手术时间、麻醉时间、术后苏醒和拔管时间;于麻醉前和手术后1、3、7d分别行MMSE（简易智力状态检查）评分.结果 2组患者手术时间、麻醉时间、术中输液量、MAP（平均动脉压）及术后3、7d MMSE评分无显著差别（P〉0.05）;麻醉期间七氟醚组HR（心率）低于异氟醚组.（P〈O.05）,异氟醚组患者苏醒时间和拔管时间与七氟醚组比较均明显较晚（P〈0.05）;2组患者术后MMSE评分均较术前降低（P〈0.05）：术后1dMMSE评分七氟醚组优于异氟醚组（P〈0.05）.结论 异氟醚吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响较大,不太适合老年人应用.     

七氟醚和异氟醚吸入麻醉对支气管黏液纤毛运输功能的影响

[摘要] 目的 观察比较七氟醚和异氟醚吸入麻醉对支气管黏液纤毛运输速度的影响。方法 选择90例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者,随机分为3组：全凭静脉麻醉组(TIVA组)、七氟醚组(Sevo组)和异氟醚组(Iso组),每组30例。TIVA组使用静脉麻醉,Sevo组使用3MAC七氟醚吸入维持麻醉,Iso组使用2 MAC异氟醚吸入维持麻醉。通过微细导管注射亚甲蓝作为标记物,在纤维支气管镜直视下,观察3组患者在气管插管当时和吸入麻醉剂维持后20、40、60 min各时间点亚甲蓝的移动距离,计算支气管黏液纤毛运输速率(MTR)。结果 TIVA组术中与麻醉前MTR值相比较未见明显变化(P>0.05),七氟醚组于吸入麻醉20、40、60 min后的MTR值较吸入前分别下降13.7%、19%、30%(P<0.05);异氟醚组吸入麻醉20、40、60 min后的MTR值较吸入前分别下降13.6%、24%、34.4%(P<0.05)。异氟醚吸入后MTR值下降程度比七氟醚组更为显著(P<0.05)。结论 七氟醚和异氟醚均可抑制支气管黏液纤毛运输功能,异氟醚吸入后MTR值下降程度比七氟醚更为显著。     

地氟醚与七氟醚用于肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉效果的比较

目的 比较地氟醚与七氟醚用于肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉的效果.方法 选取行腹腔镜妇科手术的肥胖患者60例,随机分配至地氟醚组和七氟醚组,每组30例.气管插管后分别以地氟醚和七氟醚维持麻醉.比较两组患者自停用吸入麻醉药开始至第1次自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、拔管时间、指令应答名字时间、转出麻醉复苏室(PACU)时间;比较两组患者在术后不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)和疼痛视觉模拟评分(VAS).比较患者术后不良事件及躁动发生情况.结果 地氟醚组患者停药后第1次自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、拔管时间、指令应答名字时间、转出PACU时间均短于七氟醚组(P<0.001),地氟醚组发生恶心呕吐事件的频率高于七氟醚组(43.3% vs 10.0%, P=0.001).两组患者在血液动力学变化、疼痛评分和躁动发生情况均差异无统计学意义(P>0.05).结论 与七氟醚相比,应用地氟醚吸入维持麻醉的肥胖患者妇科腹腔镜术后苏醒时间明显缩短,但恶心呕吐的发生率较高.     

异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中效果对比

目的 对比异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中的效果。方法 选择2019年10月—2021年12月于京山市人民医院行腹腔镜下胆囊切除术的80例患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予异丙酚麻醉,观察组给予异氟醚吸入麻醉,对比2组患者麻醉效果、认知功能、苏醒质量、疼痛程度。结果 观察组麻醉效果优于对照组（P<0.05）,观察组术后2 h、4 h、12 h、48 h认知功能评分均高于对照组（P<0.05）,观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组（P<0.05）,观察组术后2 h、4 h、12 h、48 h疼痛程度评分均低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜下胆囊切除术过程中选择异氟醚吸入麻醉可缩短患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间,改善患者疼痛程度、认知功能,整体麻醉效果较好,值得借鉴。     

地氟醚与七氟醚氯用于老年人全麻后苏醒情况比较

目的比较地氟醚与七氟醚用于老年人全麻后的苏醒情况。方法择期腹部手术患者60例,年龄65~89岁,均接受气管内静吸复合麻醉,随机分为两组D组为地氟醚组(30例),气管插管后以5%地氟醚维持麻醉;S组为七氟醚组(30例),气管插管后以5%地氟醚维持麻醉。持续泵注雷米芬太尼0.05~0.2mg/(kg.h)、间断推注维库溴铵2mg/次维持麻醉平稳。停用吸入麻醉药始,记录患者拔管时间、睁眼时间、应答名字时间、应答生日时间以及麻醉恢复室的停留时间;记录停药1,2,3,4min的FA,计算其与停药即时吸入麻醉药呼气末浓度(FA0)的比值;记录术中不良事件发生情况。结果停药后,D组患者的FA/FA01,2,3,4min时均明显小于S组(P<0.05)。D组患者停药后的拔管时间、睁眼时间、应答名字时间、应答生日时间均小于S组(P<0.05)。在麻醉恢复室时间内停留的时间相近(P>0.05)。两组患者术中不良事件发生的频率比较差异无显著性(P>0.05)。结论在老年人全麻时应用地氟醚的短期恢复时间明显小于七氟醚。     

七氟醚和氨氟醚低流量麻醉在临床麻醉应用中的效果比较

目的：分析七氟醚和氨氟醚低流量麻醉在临床麻醉应用中的效果比较。方法选取2010年3月～2013年3月在湘乡市人民医院行美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期腹部外科手术患者124例,随机均分为七氟醚组和氨氟醚组（n=62）。所有患者经麻醉诱导后行气管插管,再使患者与麻醉机相连。七氟醚组吸入七氟醚来麻醉维持,气体流速为0.8～1.0 L/min,氨氟醚组吸入氨氟醚来麻醉维持,气体流速为0.3～0.5 L/min,麻醉维持过程中保持1.9%的七氟醚浓度和1.7%的氨氟醚浓度。记录患者拔管时间、睁眼时间、正确回答姓名时间、正确回答生日时间、发生躁动的例数、发生恶心呕吐的例数。结果七氟醚组患者的睁眼时间与氨氟醚组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,七氟醚组合安氟醚组的拔管时间（min）、睁眼时间（min）、回答姓名时间（min）和回答生日时间（min）分别为：（14.67±3.85）、（6.72±3.21）、（18.32±3.62）和（19.07±8.86）以及（15.54±4.08）、（20.86±5.37）（、19.89±6.85）和（21.64±8.75）。七氟醚组患者的躁动发生率、恶心呕吐发生率（9.68%和4.84%）与氨氟醚组（25.81%和20.97%）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟醚的麻醉效果优于氨氟醚,具有麻醉诱导快、对呼吸道刺激作用小、苏醒时间短、不良反应发生率低等特点。     

七氟醚与异氟醚用于“深麻醉”下拔管效应的比较

目的比较七氟醚与异氟醚深麻醉状态下拔出气管导管的优劣。方法将择期腹腔镜胆囊切除术患者40例随机分成七氟醚组（S组n=20）和异氟醚组（I组n=20）。手术结束后继续吸入七氟醚和异氟醚至拔管。观察两组气管拔管前.拔管时和拔管后的收缩压（SBP）舒张压（DBP）心率（HR）血氧饱和度（SpO2）呼气末二氧化碳（PetCO2）以及拔管到清醒睁眼以及握手等恢复时间,咳嗽及其他呼吸道问题发生次数。结果两组病人拔管后无一例需要呼吸支持或再插管。呼吸道通畅,没有出现呼吸道症状,SPO2及PetCO2分别波动在95%-100%及35-45 mmHg之间,BP、HR变化亦无显著差异（P＆gt;0.05）。S组有3例,I组有2例病人清醒后咳嗽,S组病人的清醒,握手,睁眼恢复时间显著短于I组（P〈0.05）。结论两种药物均可有效的应用于＂深麻醉＂下拔管,但应首选七氟醚。     

七氟醚与异氟醚用于"深麻醉"下拔管效应的比较

目的比较七氟醚与异氟醚深麻醉状态下拔出气管导管的优劣。方法将择期腹腔镜胆囊切除术患者40例随机分成七氟醚组（S组n=20）和异氟醚组（I组n=20）。手术结束后继续吸入七氟醚和异氟醚至拔管。观察两组气管拔管前.拔管时和拔管后的收缩压（SBP）舒张压（DBP）心率（HR）血氧饱和度（SpO2）呼气末二氧化碳（PetCO2）以及拔管到清醒睁眼以及握手等恢复时间,咳嗽及其他呼吸道问题发生次数。结果两组病人拔管后无一例需要呼吸支持或再插管。呼吸道通畅,没有出现呼吸道症状,SPO2及PetCO2分别波动在95%-100%及35-45 mmHg之间,BP、HR变化亦无显著差异（P＆gt;0.05）。S组有3例,I组有2例病人清醒后咳嗽,S组病人的清醒,握手,睁眼恢复时间显著短于I组（P〈0.05）。结论两种药物均可有效的应用于＂深麻醉＂下拔管,但应首选七氟醚。     

七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能的影响研究

目的对比七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能的影响。方法选取2012年9月至2016年7月78例于永城市人民医院接受直肠癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组和对照组分别采用七氟醚、异氟醚吸入麻醉,比较两组麻醉前,术后1、24、48 h MMSE评分、S100B水平及不良反应发生率。结果观察组术后1、24 h MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1、24 h S100B蛋白水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论与异氟醚吸入麻醉比较,七氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能影响较小,具有一定的安全性,值得推广应用。     

七氟醚对老年患者苏醒期的影响

目的探讨老年患者吸入七氟醚麻醉后对苏醒期的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者68例,采用随机、双盲的方法分为两组：七氟醚-芬太尼-丙泊酚组（S组, n=34例）;异氟醚-芬太尼-丙泊酚组（I组, n=34例）。比较两组患者停止吸入麻醉药后的睁眼时间、定向恢复时间、拔管时间及麻醉后不良反应等指标。结果S组睁眼时间、定向恢复时间、拔管时间显著优于I组（P〈0.05）。结论七氟醚-芬太尼-丙泊酚复合全麻更适于老年手术患者,具有苏醒快,血液动力学平稳的优点,值得临床推广。