内镜下治疗大肠息肉的临床护理体会

自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 10月 ,我科采用电子结肠镜加ＰＵＳ高频电凝器、圈套器 ,对单发或多发性大肠息肉采用电灼的方法进行治疗 ,疗效满意。在临床观察中体会到 ,做好治疗前后的护理工作对保证疗效十分重要 ,现总结报告并浅谈体会如下 :1　一般资料1.1　临床资料1.1.1　一般资料 :本组 198例 ,男 10 8例 ,女 90例 ,年龄 30～ 80岁 ,平均 5 2 .1岁 ,单发性息肉 4 7例 ,2颗上的息肉 15 1例 ,其中最多一例达 2 0 3颗。无症状常规体检中发现的有 10 8例 ,肠炎黏液便肠镜下检查发现的有 5 2例 ,便血者 17例 ,便秘、大便不成型等症状者2 1…     

内镜下大肠息肉摘除术患者的护理

目的：探讨护理干预对内镜下大肠息肉摘除术患者术后并发症以及满意度.方法：150例接受大肠息肉摘除术的患者,随机分为研究组和对照组两组,每组75例.对照组进行常规的护理,研究组在对照组的基础上,进行全方位的整体护理干预,比较两组患者术后住院时间,并发症等.结果：研究组住院时间及出血量明显少于对照组,总满意度明显高于对照组.结论：护理干预对内镜下大肠息肉摘除术,可以明显降低并发症情况,促进手术的成功,提高患者满意度,促进患者的康复,具有重要的临床意义.     

内镜下大肠息肉的临床治疗研究

目的：研究内镜下大肠息肉的临床治疗效果。方法：选择2013年1月至2014年10月我院收治的80例大肠息肉患者作为研究对象,研究112枚息肉的小大、位置和病理特点,经内镜治疗后,观察80例患者的临床治疗效果。结果：80例患者均成功治愈。其中有60枚为腺瘤性息肉,有4枚为错构瘤性息肉,有12枚为炎性息肉,36枚为增生性息肉。结论：内镜下治疗大肠息肉在临床治疗上具有安全性与可靠性,而且患者痛苦轻,费用低,值得临床推广应用。     

内镜下高频电切除大肠息肉的护理

结直肠息肉是一种常见病和多发病,以往需外科手术切除,随着内镜技术的不断发展,内镜下息肉切除为其提供了一种新的治疗手段。我院2000年6月～2002年2月应用内镜下高频电切除术治疗大肠息肉43例,临床疗效确切,现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组43例,其中男31例,女12例,年龄3～73岁,平均45.7岁。息肉大小≤1cm 38枚,1.1～1.9cm 11枚,≥2cm 13     

28例幼儿大肠息肉内镜下治疗体会

目的总结幼儿大肠息肉内镜下治疗经验。方法回顾性分析28例大肠息肉患儿病历,采用内镜下高频电切及微波烧灼的方法进行息肉治疗。结果 28例患儿中发现直肠息肉24枚,乙状结肠4枚,息肉直径1～3cm,其中带蒂息肉26枚,亚蒂息肉2枚,予高频电切除,残端有渗血者予微波烧灼,术后组织病理示大多为幼年性息肉。术后患儿恢复良好,无穿孔、迟发性出血等发生。结论幼儿大肠息肉主要分布在直肠、乙状结肠,病理类型以幼年性息肉为主,应用高频电切及微波烧灼治疗,效果好,安全可靠。     

内镜下治疗259例大肠息肉临床疗效观察

目的评价经内镜下治疗大肠息肉的临床疗效、安全性。方法对259例经内镜下APC、EMR、ESD、高频电凝电切术治疗的大肠息肉患者临床资料进行回顾性分析。结果259例患者中258例均一次性成功切除,1例因术中无法彻底止血转外科手术,术后4例早期出血,经内镜下止血治疗后出血停止,1例出现穿孔,保守治疗好转。均无迟发性出血、灼伤、皮下气肿等并发症。结论经内镜下治疗结肠息肉是一种简单、安全可靠、经济实用的治疗方法,值得临床推广应用。     

内镜下尼龙绳套扎治疗大肠息肉

目的 探讨尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉内镜下治疗的价值。方法 将尼龙绳圈通过操纵把手套扎息肉根部。结果 本组13例共13枚大肠宽基底或粗蒂息肉均一次性套扎成功，6例同时加高频电切除。术后复查示9例息肉完全脱落消失(含已用切除者)，3例部分脱落。所有病例未见出血、穿孔等并发症。结论 尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉治疗效果满意。     

内镜下高频电切治疗大肠息肉的护理

<正> 大肠息肉是临床常见病,易引起出血,甚至癌变。我院自1999年引进日产富士能电子结肠镜为56例101颗大肠息肉患者摘除息肉,临床证实疗效确切,现将护理体会报道如下。     

内镜下摘除大肠息肉的护理

消化道息肉可以发生在消化道的任何部位 ,但以大肠段多发 ,消化道息肉的常见并发症是出血和恶变 ,以前多以剖腹外科手术摘除 ,损伤大 ,经济负担重。 2 0世纪 6 0年代以来 ,开展了内镜下息肉摘除的内镜外科治疗方法 ,大多数病人均得到了及时有效的治疗。我院内镜室从 1984年以来共治疗消化道息肉近 4 0 0例 ,未出现任何并发症。现将内镜下治疗大肠息肉 15 6例的术前、术中、术后护理工作报道如下。1　临床资料患者 15 6例 ,男 10 9例 ,女 4 7例 ,最小年龄 7岁 ,最大年龄 76岁 ,平均年龄 4 6 .5岁。大肠息肉分布 :直肠 112例 ,乙状结肠 33例 ,…     

麻醉肠镜下112粒广基息肉内镜黏膜切除术临床研究

目的 探讨麻醉肠镜下是否优于常规肠镜下切除广基息肉.方法 将55例行内镜黏膜切除术(EMR)的结直肠息内患者分为常规组(25例,在常规肠镜下进行)和麻醉组(30例,在麻醉肠镜下进行).比较两组患者每粒息肉切除操作时间、术中出血发生率及患者满意度.结果 常规组切除每粒息肉所需时间为(8.5±3.4)min,麻醉组切除每粒息肉所需时间为(6.3±2.7)min,麻醉组所需时间短于常规组(P<0.05).常规组术中出血发生率为12.0%,麻醉组术中出血发生率为6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).麻醉组100%患者愿意接受下次检查及治疗,常规组仅2O%患者愿意接受,两组比较差异有统计学意义.结论 在麻醉肠镜下切除广基息肉所需时间更短,耐受性更好,更易被患者接受.     

无痛结肠镜下氩气刀治疗老年人结肠息肉的临床价值

目的评价无痛结肠镜下氩气刀治疗老年患者结肠息肉的疗效和安全性。方法老年结肠息肉患者70例(息肉94枚),根据治疗方法不同随机分治疗组36例(息肉50枚)和对照组34例(息肉44枚)。治疗组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉后进行结肠镜下氩气刀治疗息肉;对照组按常规进行结肠镜下高频电凝切除疗息肉。比较两组术前、术中、术后生命体征各项指标改变、患者耐受情况以及手术并发症比例和治愈率。结果治疗组治疗过程中各生命体征指标平稳,与术前比较没有统计学意义,而对照组治疗过程中有不同程度的血压升高、心率加快,与术前比较差异有统计学意义;治疗组进镜顺利,耐受性好,术后并发症少,治愈率高,效果明显优于对照组。结论无痛结肠镜技术下行氩气刀治疗老年结肠息肉疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

Clinical values of argon plasma coagulation with painless colonoscopy in treating elderly patients with colon polyps

目的 评价无痛结肠镜下氩气刀治疗老年患者结肠息肉的疗效和安全性.方法 老年结肠息肉患者70例(息肉94枚),根据治疗方法不同随机分治疗组36例(息肉50枚)和对照组34例(息肉44枚).治疗组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉后进行结肠镜下氩气刀治疗息肉;对照组按常规进行结肠镜下高频电凝切除疗息肉.比较两组术前、术中、术后生命体征各项指标改变、患者耐受情况以及手术并发症比例和治愈率.结果 治疗组治疗过程中各生命体征指标平稳,与术前比较没有统计学意义,而对照组治疗过程中有不同程度的血压升高、心率加快,与术前比较差异有统计学意义;治疗组进镜顺利,耐受性好,术后并发症少,治愈率高,效果明显优于对照组.结论 无痛结肠镜技术下行氩气刀治疗老年结肠息肉疗效显著,安全性高,值得临床推广.     

Prevalence of colon polyps detected by colonoscopy screening in asymptomatic black and white patients

David A. Lieberman, MD; Jennifer L. Holub, MPH; Matthew D. Moravec, BS; Glenn M. Eisen, MD, MPH; Dawn Peters, PhD; Cynthia D. Morris, PhD

JAMA. 2008;300(12):1417-1422.

Context  Compared with white individuals, black men and women have a higher incidence and mortality from colorectal cancer and may develop cancer at a younger age. Colorectal cancer screening might be less effective in black individuals, if there are racial differences in the age-adjusted prevalence and location of cancer precursor lesions.

Objectives  To determine and compare the prevalence rates and location of polyps sized more than 9 mm in diameter in asymptomatic black and white individuals who received colonoscopy screening.

Design, Setting, and Patients  Colonoscopy data were prospectively collected from 67 adult gastrointestinal practice sites in the United States using a computerized endoscopic report generator between January 1, 2004, and December 31, 2005. Data were transmitted to a central data repository, where all asymptomatic white (n = 80 061) and black (n = 5464)patients who had received screening colonoscopy were identified.

Main Outcome Measures  Prevalence and location of polyps sized more than 9 mm, adjusted for age, sex, and family history of colorectal cancer in a multivariate analysis.

Results  Both black men and women had a higher prevalence of polyps sized more than 9 mm in diameter compared with white men and women (422[7.7%] vs 4964 [6.2%]; P < .001).Compared with white patients, the adjusted odds ratio (OR) for black men was 1.16 (95% confidence interval [CI], 1.01-1.34) and the adjusted OR for black women was 1.62 (95% CI, 1.39-1.89). Black and white patients had a similar risk of proximal polyps sized more than 9 mm (OR, 1.13;95% CI, 0.93-1.38). However, in a subanalysis of patients older than 60 years, proximal polyps sized more than 9 mm were more likely prevalent in black men (P = .03) and women (P < .001) compared with white men and women.

Conclusion  Compared with white individuals, black men and women undergoing screening colonoscopy have a higher risk of polyps sized more than 9 mm, and black individuals older than 60 years are more likely to have proximal polyps sized more than 9 mm.

     

肠镜下高频电大肠息肉摘除术的配合及护理效果观察

目的:观察肠镜下高频电大肠息肉摘除术的护理配合及护理效果。方法:择取进行肠镜下高频电大肠息肉摘除术的患者54例,回顾性分析54例患者的临床资料,总结手术护理配合要点及效果。结果:通过术前、术中及术后的精心护理干预后,患者全部治愈出院,且患者术中出血量较少,术后并未发生大出血或穿孔等并发症。结论:对肠镜下高频电大肠息肉摘除术患者实施术前、术中及术后精心护理干预能提高治疗效果,缩短患者的恢复时间。     

结肠镜高频电切小儿大肠息肉54例临床分析

目的:探讨结肠镜高频电切在小儿大肠息肉治疗中的价值。方法:清洁肠道后应用结肠镜对54例小儿大肠息肉行镜下高频圈套器电凝切除术,术后标本送病理检查。结果:54例大肠息肉患儿共摘除息肉71颗,其中单发息肉45例,2颗或2颗以上息肉9例。病理结果:幼年性息肉71.7%(43/60),炎性息肉11.7%(7/60),腺瘤性息肉16.7%(10/60)。结论:结肠镜高频电切在小儿大肠息肉治疗中具有安全可靠、创伤性小、方法简便、小儿可耐受的优点,为小儿大肠息肉的治疗提供了一种可靠的方法,值得临床推广应用。     

临床护理路径在索拉非尼治疗原发性肝癌患者中的应用效果

目的:观察临床护理路径在索拉非尼治疗原发性肝癌患者中的应用效果。方法:选取140例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=72)和对照组(n=68)。两组均采用索拉非尼治疗,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组护理前后欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC-QLQ-C30)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和不良反应发生率。结果:护理后,观察组PSQI评分低于对照组,EORTC-QLQ-C30评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.17%(3/72),低于对照组的14.71%(10/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于索拉非尼治疗的原发性肝癌患者护理中,可提高患者生命质量和睡眠质量,降低不良反应发生率,效果优于常规护理。     

临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的实施效果。方法抽取住院治疗的70例肝硬化患者,随机分为对照组和实验组各35例。对照组采用常规的模式进行健康教育。实验组按临床护理路径健康教育模式,结合患者的实际情况制订健康教育路径表实施健康教育。于患者住院期间和出院后每月电话随访1次共计6个月观察疗效。结果实验组的患者在健康教育达标率、生活质量评分和对护理工作的满意率明显高于对照组。结论运用临床护理路径健康教育模式能有效提高肝硬化患者的健康教育质量。     

无痛内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉样病变68例临床分析

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对肠道息肉样病变的治疗价值。方法采用无痛结肠镜下大肠黏膜切除术治疗68例共102个结直肠息肉样病变。病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套整块切除或分次圈套切除病变,回收全部标本送病理学检查,术后结肠镜随访。结果术后病理学检查结果为腺瘤73个,包括管状腺瘤36个,绒毛状腺瘤29个,管状绒毛状腺瘤8个;其中高级别上皮内瘤变4个,增生性息肉28个,直肠类癌1个。2例术后242、8 h出现便血,在肠镜下给予钛夹夹闭创面止血;1例于术后6 d出现少量便血,无穿孔发生。有3例大于4 cm的结肠腺瘤分别于术后2个月及3个月复查时,在原EMR瘢痕边缘见约0.5 cm和0.6 cm的息肉复发,均给予活检钳完整钳除,病理学检查结果为增生性息肉,6~12个月复查时无复发。1例黏膜类癌到目前已随访12个月未见复发。结论 EMR治疗大肠良性肿瘤及癌前病变安全、有效。     

临床护理路径在食管癌根治术患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径在食管癌根治术患者健康教育中的应用。方法将81例食管癌根治术患者按入院顺序随机分成治疗组（41例）和对照组（40例）。治疗组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用常规护理下的健康教育。比较两组患者的平均住院日、健康知识掌握程度和护理满意度。结果治疗组患者住院日明显低于对照组,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗组健康知识掌握程度明显高于对照组,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗组护理满意度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用临床护理路径对食管癌根治术患者进行健康教育,可以缩短患者平均住院日,有效提高护理满意度和健康知识掌握程度。