X线与CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值比较

目的:对比X线与CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值.方法:以我院80例肺结核患者为实验对象,全部患者均实施X线、CT检查,并对两种检查结果进行统计分许.结果:在空洞、支气管播散、卫星病灶、淋巴肿大、胸膜增厚以及胸腔积液个数检查方面,CT检查明显多于X线,数据对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:CT诊断空洞型肺结核患者的效果,显著优于X线片,具有较高的临床应用价值.     

正规抗痨治疗肺结核空洞前后X线及CT的影像特征

目的：观察肺结核空洞正规抗痨前后X线、CT的表现。方法：回顾性分析106例肺结核空洞患者正规抗痨治疗前后的X线、CT影像表现。结果：肺结核空洞X线、CT多数表现为薄壁空洞和厚壁空洞,厚壁空洞占68.9%,而其中的84.9%洞壁厚薄不均。肺结核空洞在正规抗痨后表现：33例薄壁空洞转化至消失,占90.9%;73例厚壁空洞治疗后缩小至消失者41例,厚壁空洞转变至薄壁空洞而后消失者20例,形成结核球8例,伴有卫星病灶。肺结核空洞进展4例,表现为空洞壁增厚、出现液平面及支气管播散。结论：肺结核空洞胸部X线平片为首选检查方法,CT是显示肺结核空洞及其鉴别诊断的最佳方法,尤其是对肺炎、心影后或隐藏在实变区内的空洞检查,CT均优于X线平片。     

CT扫描在成人继发性空洞型肺结核诊断中的应用价值分析

目的分析成人继发性空洞型肺结核的CT表现及其与空洞外病变影像特点的关系,评价CT在空洞型肺结核诊断中的应用价值。方法对比分析确诊为继发性空洞型肺结核119例患者胸部X线片与CT检查资料。结果 (1)119例空洞型肺结核患者胸部X线片检出45例53个空洞,其中厚壁空洞25例;而CT显示119例176个空洞,其中厚壁空洞76例。经统计学分析,两种检查在空洞的检出例数及空洞的厚薄分辨中差异有统计学意义(P<0.05)。(2)厚薄结核空洞的空洞外周围病变比较中:在小叶中心结节、增殖性病变、局限斑片影、支气管播散病变、干酪性肺炎等方面比较差异有统计学意义(P>0.05);在小叶斑片实变、小叶间隔增厚、胸腔积液等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部CT可准确反映成人肺结核患者结核空洞病变及周围征象,提高继发性空洞型肺结核诊断的准确率,为临床治疗、判断预后及评估传染性提供诊断依据。     

老年肺结核不同涂痰结果患者X线胸片及CT影像学检查结果分析

目的了解对老年肺结核不同涂痰患者用两种影像学(X线胸片、CT)进行检查的临床价值。方法分析对象来自2016年至2018年收治确诊为肺结核且年龄在60岁以上老年患者,在该群体中随机抽取痰涂片检测提示为抗酸杆菌阳性患者30例设为A组,另抽取痰涂片检测提示为抗酸杆菌阴性患者30例设为B组。对患者资料以回顾性方式进行分析,归纳X线胸片和CT影像学对痰涂检测结果不同患者的临床应用价值。结果在诊断符合率方面,CT所得数据准确性高于X线胸片,差异有统计学意义(P0.05);A组患者中CT诊断准确率相对较高(P0.05),B组患者中两种影像学检查准确率差异比较无统计学意义(P0.05);两组X线胸片检查准确率无统计学意义,CT诊断方面A组准确率高于B组(P0.05)。结论对老年肺结核患者用CT影像学检查手段准确性高于X线胸片,患者涂痰提示为阳性的群体典型影像学征象检出率高于提示为阴性的患者群体,值得注意。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

目的对比分析肺结核空洞与肺癌空洞患者的CT影像学特征。方法选取2015年5月至2016年5月开封市结核病防治所确诊的35例肺结核空洞患者和35例肺癌空洞患者,将35例肺结核空洞患者设为A组,35例肺癌空洞患者设为B组。对比观察两组患者的CT影像学特征。结果 B组厚壁空洞、毛刺、壁结节、胸膜内陷、分叶发生率较A组高,钙化发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT扫描检查可清晰地观察到空洞影像学特征,有效鉴别肺结核空洞与肺癌空洞,有利于临床诊断准确率的提高,值得临床推广应用。     

支气管动脉介入治疗肺结核空洞的疗效观察

目的 探讨支气管动脉介入治疗对肺结核空洞的治疗效果.方法 肺结核空洞患者109例,随机分为介入治疗组(55例)和对照组(54例);介入治疗组在数字减影血管造影(DSA)下,经Seldinger技术,在肺结核病变区灌注抗结核药物并行支气管动脉栓塞术;对照组作抗痨常规治疗.结果 两组患者治疗后经2个月的随访,介入治疗组痰菌阴转率62.50%与对照组56.50%比较差异无统计学意义(χ2=0.004 P＞0.05);X线胸片示介入治疗组病灶吸收率83.63%,空洞关闭和缩小率70.91%.均高于对照组(64.81%、38.89%),两组相比差异有统计学意义(χ2=9.44、21.4,均P＜0.01);介入治疗对薄壁空洞 厚壁空洞患者的空洞缩小率(92.65%)与纤维厚壁空洞 硬壁空洞者空洞缩小率(41.67%)相比差异有统计学意义(χ2=24.13 P＜0.01);介入治疗组薄壁空洞、厚壁空洞、纤维厚壁空洞的空洞缩小率(100.0%、75.70%、41.67%)优于对照组(χ2=8.57、5.20、5.39、P＜0.01 P＜0.05 P＜0.05).结论 支气管动脉介人治疗肺结核空洞有效安全.     

胸部CT影像学特征在老年糖尿病合并肺结核中的诊断价值

目的:探讨胸部CT影像学检查对老年糖尿病合并肺结核患者的临床诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年12月在上饶市第二人民医院就诊的60例老年糖尿病合并肺结核患者的影像学资料,所有入选者均已接受胸部CT与X线片检查,比较不同检查方法的影像学特征。结果:胸部X线片检查对空洞、小结节及树芽征、大片状实变影的检出率分别为55.00%、30.00%、71.67%,胸部CT检查的检出率分别为63.33%、56.67%、83.33%,不同检查方式对空洞、大片状实变影的检出率对比,差异均无统计学意义(P0.05);胸部CT检查对小结节及树芽征的检出率明显高于胸部X线片检查,差异有统计学意义(P0.05);胸部X线片与CT检查结果显示,FPG 7～11 mmol/L患者空洞、小结节及树芽征、大片状实变影占比均低于FPG11 mmol/L者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸部CT影像学特征可为临床诊断老年糖尿病合并肺结核患者提供有效依据,利于临床及时采取有效治疗措施。     

糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT诊断分析

目的:探究分析糖尿病合并肺结核患者的胸部X线以及CT诊断。方法:选取在我院接受医治的糖尿病合并肺结核患者100例,对所有患者均实施胸部X线以及CT检查,对影像检查结果存在的差异进行对比,同时对影像学的表现给予分析。结果:CT检查组的小结节征、空洞以及大片实变影检出率依次为51.00%,66.00%,83.00%,X线检查组的小结节征、空洞以及大片实变影检出率依次为29.00%,46.00%,61.00%,对CT检查组与X线检查组的结果进行对比,P0.05。结论:糖尿病合并肺结核患者经过胸部CT、X线片检查后其结果具有特征性,临床应用上应进行综合分析,以便提高诊断敏感性,值得临床广泛应用。     

非结核分枝杆菌肺病患者的胸部CT影像学特点分析

目的 探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病的胸部CT影像学特点,并与耐多药肺结核（MDR-TB）的影像学特点进行比较。方法 收集2014年1月-2015年8月天津海河医院收治的NTM肺病患者32例为NTM肺病组,另选择同期本院收治的MDR-TB患者59例为MDR-TB组,回顾性分析两组患者胸部CT影像学特点。结果 NTM肺病组与MDR-TB组患者胸部CT病变累及肺叶数量分布、单发空洞、多发空洞、支气管扩张、结节检出率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;NTM肺病组患者胸部CT薄壁空洞检出率高于MDR-TB组,厚壁空洞、肺实变、肺不张、钙化（肺内）、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液检出率低于MDR-TB组（P＜0.05）。NTM肺病组患者胸部CT左肺舌叶及右肺中叶的病变、空洞、支气管扩张检出率高于MDR-TB组（P＜0.05）;两组其他部位及合计病变、空洞、支气管扩张、结节检出率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 NTM肺病胸部CT影像学表现更易见薄壁空洞,MDR-TB更易见厚壁空洞、肺实变、肺不张、钙化（肺内）、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液等,NTM肺病与MDR-TB有一定相似性,但亦有各自的特点,可为临床早期诊断及早期治疗提供一定的帮助。     

骨转移瘤X线和CT诊断

目的探讨骨转移瘤X线和CT诊断的诊断价值;方法将我院收治的152例骨转移瘤患者随机分为两组。其中76例采用X线检查,设为X线组,而76例采用CT检查,设为CT组。比较CT诊断和X线诊断结果的差异;结果肺癌骨转移的发生率较高,乳腺癌次之,鼻咽癌骨转移率第三位,均明显高于其他肿瘤骨转移,比较有统计学差异(P0.05);CT组骨转移瘤检出率为100.0%高于X线组51.3%,而混合性检出率为52.6%高于X线组11.8%,比较具有统计学差异(P0.05),而溶骨性及成骨性检出率在两组间无统计学差异(P0.05)。结论 CT检查较X线诊断骨转移瘤的检出率较高,CT可显示X线无法显示的骨转移瘤,临床应合理选择何种检查方法以便提高检出率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。