早期预测难治性癫痫的因素及临床对照分析

目的研究和分析难治性癫痫早期预测因素,为临床上治疗提供理论上的依据。方法选择2009年11月2011年11月门诊患者200例,将其按病情分为两组,即实验组（120例）与对照组（80例）。观察患者一般资料,发作类型,家族史,疾病史,脑部损伤,精神状态和治疗效果。研究癫痫容易发展成难治性癫痫预测因素。结果实验组患者早期就有智能障碍（P〈0．01）、治疗结束后脑电图检测显示仍然存在癫痫波样异常（P〈0．01）、初次来院治疗前病情发作在10次以上（P〈0．01）。结论治疗前癫痫发作次数多、伴有智能障碍、治疗结束后脑电图仍然存在异常、初次治疗效果较差的癫痫患者容易发展为难治性癫痫患者。     

难治性颞叶癫痫手术预后及相关因素分析

目的:分析难治性颞叶癫痫手术预后及相关因素。方法:对2010年5月-2011年5月我院神经内科收治的难治性TLE患者38例的临床资料作回顾性分析,38例患者均行TLE手术治疗并评价其疗效,对影响手术治疗效果的相关因素作Logistic回归分析。结果:发作频率≥1次/周患者的临床疗效明显低于<1次/周者(P<0.05);婴儿期发生热性惊厥患者的临床疗效明显优于婴儿期未发生热性惊厥患者(P<0.05);影响TLE手术疗效的危险因素Logistic回归分析结果显示发作频率可作为影响TLE手术疗效的唯一危险因素。结论:TLE发作频率是影响手术疗效的唯一危险因素。     

难治性癫痫的临床研究

研究了１１２例难治性癫痫，发病率为１９．８％。症状性癫痫，婴儿痉挛性，伴有神经缺陷及精神发充不全，脑电图背景活动异常，癫呈混全性发作及有癫痫家族史的患者，认为是难治性癫痫的危险因素。脑电图异常率为９６．３％。ＣＴ扫描异常率为７７．６％。包括：脑芊缩，脑内钙化，脑穿通畸形，脑灰质移位症，透明膈缺失，脑     

浅谈对难治性癫痫的认识

癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。大脑皮层神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础,任何导致大脑神经元异常的致病因素均可能诱发癫痫。癫痫是可以治性疾病,大多数患者预后较好。一组癫     

难治性癫痫的外科治疗及其预后影响因素

外科手术在治疗难治性癫痫中的应用近年来取得了较快的发展,随着癫痫灶的精确定位、显微外科技术的成熟,大部分难治性癫痫患者获得了良好的疗效,术后患者的生活质量有明显的提高.本文就国内外难治性癫痫的外科治疗进展及预后影响因素作一综述.     

影响手术治疗难治性颞叶癫痫预后的影响因素分析

目的 探讨难治性颞叶癫痫的手术预后及影响因素。方法 选择2018年1～12月在我院手术治疗的难治性颞叶癫痫患者90例为研究对象。所有患者均行手术治疗。根据治疗效果分为预后好组(n=65)与预后差组(n=25)。单因素及多因素分析影响患者预后的相关因素。结果 (1)90例患者,Ⅰ级24例,Ⅱ级41例,Ⅲ级20例,Ⅳ级5例。其中预后好65例,预后差25例。(2)单因素分析结果显示:脑电图双侧异常放电、术前MRI与V-EEG(视频脑电图)不一致、海马硬化的患者预后较差,差异有统计学意义(P0.05)。(3)多因素分析结果显示:脑电图双侧异常放电、术前MRI与V-EEG不一致、海马硬化是预后的独立影响因素(P0.05)。结论 手术是治疗难治性颞叶癫痫的较为有效方法,但仍然有部分患者预后效果欠佳。     

小儿难治性癫痫的治疗

难治性癫痫 (EP)尚无统一的诊断标准 ,通常把经正规合理地应用传统抗癫痫药 (AED)治疗而未能控制的 EP视为难治性 EP[1 ] .1　治疗原则及方法 [2 ]根据正确的诊断和分型 ,选用 1种合适的 AED,通过监测血药浓度 ,调整好剂量 ,进行长期的治疗。如不能控制则考虑联合用药 ,有手术适应证者可考虑手术治疗。1.1　药物的选择准确地选用 1种第一线 AED.根据发作类型 ,可参考下述用药方案 ,括弧内为每日每千克体质量参考维持量(mg) [1 ]。强直阵挛性发作选用苯巴比妥 (PB,2～ 5 mg)、苯妥英钠 (PHT,3～ 8m g)、卡马西平 (CBZ,10～ 30 mg)…     

难治性癫痫

难治性癫痫是指经过正规合理的抗癫痫药物治疗2年以上,血中药物浓度已达有效治疗范围,而仍未能控制的癫痫.     

难治性癫痫的手术配合

目的:探讨难治性癫痫手术配合的具体方法及对提高疗效的作用。方法:收集手术治疗22例难治性癫痫患者,通过充分的术前准备、细致的显微外科手术、娴熟的术中配合,取得了令人满意的疗效,且无严重并发症的发生。结果:手术患者有15例癫痫得到良好控制,而且抗癫药用量明显减少,无一例出现术后严重并发症。结论:对于难治性癫痫的手术治疗,娴熟的术中护理配合是提高手术质量及保证手术顺利进行的关键,亦是提高临床疗效重要因素。     

伽玛刀治疗难治性癫痫的临床观察

目的探讨伽玛刀治疗症状性难治性癫痫的疗效。方法2003年1月—2007年1月,我院应用国产旋转式立体定向放射系统（伽玛刀）治疗经长期正规药物治疗不能控制的脑内有病灶的难治性癫痫20例。选择靶点：头颅MRI扫描确定病灶部位,并结合脑电图、脑电磁图、PET—CT等检查确定;适当扩展病灶外延1～2mm作为治疗靶点,靶点周边剂量10～13Gy,中心计量为20～26Gy。疗效评估采用国际抗癫痫联盟提出的疗效标准。结果20例患者术后平均随访15个月（3～42个月）。满意3例;显著改善9例;良好5例;效差2例;无效1例。显效率为85％。治疗后症状即开始缓解,治疗后症状稳定平均时间为4．1个月（0～11个月）;未出现并发症。结论伽玛刀治疗难治性癫痫能够显著控制癫痫的发生、提高生活质量,对病灶明确的症状性难治性癫痫是一种较为理想的治疗方法。     

难治性癫痫治疗方法探讨

难治性癫痫仍是目前临床上一个棘手的问题。虽然随着新型抗癫痫药物的不断出现及外科手术、物理治疗等方法的进一步发展,对难治性癫痫的治疗取得了一定的突破性进展。但仍有部分患者反复发作、难以控制,严重影响患者的生活质量及社会功能,因此,寻求适当的治疗方法至关重要。本文就近年来难治性癫痫的治疗方法作一综述。     

110例难治性癫痫的伽玛刀治疗

四川伽玛刀中心自 1997年 10月至 2 0 0 0年 4月应用旋转式伽玛刀治疗难治性癫痫 110例 ,其中 80例获得 18～ 4 8个月的随访 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组女性 68例 ,男性 4 2例 ;年龄 4～62岁 ,平均 2 5岁 ;病史 :2～ 4 0年 ,平均 9年。病例选择 :①药物难治性癫痫 :在有效血药浓度监测下 ,经正规药物治疗至少 2年无效 ;平均至少 1个月发作 1次或每年发作在 12次以上 ;②智商测试在 70分以上 ;③ＭＲＩ、Ｖｉｄｅｏ ＥＥＧ、间隙及ＳＰＥＣＴ发作所确定痫灶至少 2种以上吻合 ;④由肿瘤、血管畸形等病变引起的癫痫排除在外。…     

难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性影响因素的调查分析

目的 调查研究难治性癫痫患儿生酮饮食治疗的依从性及其影响因素,寻找有针对性的干预措施,提高生酮饮食的依从性,以获得治疗最佳疗效.方法 利用自行设计的调查表,对2010年1月～2011年5月在我院神经内科住院进行生酮饮食治疗的80例难治性癫痫患儿家长进行问卷调查及随访跟踪,了解其遵医行为,分析生酮饮食治疗依从性的影响因素.结果 患儿家长的疾病相关知识认知程度、对治疗的信心与决心是影响生酮饮食治疗依从性的主要因素.结论 患儿家长的疾病相关知识的认知程度及对治疗的信心与决心是影响治疗依从性的主要原因.因此应加强对患儿及家长的健康教育与心理干预,提高患儿家长的疾病认知程度,搭建医护患沟通平台,建立良好的医护患关系,增强其对治疗的信心与决心,提高治疗依从性,改善治疗效果.     

难治性癫痫的外科治疗

目的 总结难治性癫痫外科治疗的术前致痫灶定侧与定位、术中致痫灶定位和多种手术方式的组合选择。方法 回顾性分析162例难治性癫痫患者的术后随访结果。所有患者术前均经神经电生理检查和影像学检查,其中有16例还行发作间期单光子发射计算体层摄影（SPECT）,5例行正电子发射断层摄影（PET）。所有病例均在皮层脑电监护系统（EcoG）及深部电极监测下行手术。手术方式以切除致痫灶为主。结果 46例患者术后癫痫发作完全消失,73例发作显著改善．22例改善较好,15例改善较差,6例发作无改善,同时提示在难治性癫痫中,颞叶癫痫手术总体效果最好,额叶或其他局灶性癫痫次之,多灶性及广泛性癫痫总体效果比前两类差。结论 外科手术是治疗难治性癫痫的一种有效方法,但手术前应准确定位致痫灶,并选择适当的手术方式。     

难治性癫痫发病机制研究进展

<正>癫痫是神经元异常过分放电引起短暂性脑功能失调为特征的慢性脑部疾病,尽管近年来在癫痫药物治疗方面的研究取得巨大进步,开发很多抗癫痫新药,绝大多数癫痫患者能够被治愈,但是还有约25%的癫痫患者对抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)耐药,发展为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)[1]。原因在于对RE发病机制尚不明确,只是存在一些猜想或假说。由于其对药物反应性差,发     

难治性癫痫动物模型研究的新进展

难治性癫痫是最棘手的临床问题之一,其病因至今未明。由于人体脑组织难以获取等限制,难治性癫痫发生机制的研究需依赖动物模型。本文对不同难治性癫痫动物模型的制作方法、表现和机制等方面作综述。     

难治性癫痫的外科治疗进展

<正>癫痫(epilepsy,EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右,按此计算我国约有癫痫患者900万以上,其绝大多数癫痫患者     

难治性癫痫耐药机制的研究进展

多项研究证实大约30％的癫痫患者应用抗癫痫药物治疗后并不能完全控制其发作^[1],临床称为难治性癫痫或耐药性癫痫。然而其耐药机制的形成一直是癫痫领域研究的难点问题。难治性癫痫的临床特征包括：发病年龄早,具有多种发作类型,每次发作时间长,影像学检查显示有脑部结构异常（如海马硬化）,[第一段]