比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床疗效

目的：比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床疗效。方法本研究选取160例直肠前突患者为对象,将其随机分组,各80例。传统组患者接受经直肠闭式修补术,PPH组患者给予经肛吻合器直肠黏膜环形切除术。对比效果和手术时间、手术后遗症、复发情况。结果传统组与PPH组患者均成功完成手术,结果显示PPH组手术时间为（23.3±14.8）min明显短于传统组(57.6±15.3)min,差异具有统计学意义（P＜0.05）;随访1 w后,结果显示PPH组治疗有效性97.50%明显高于传统组的85.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果显示PPH组手术后遗症发生率2.5%和复发率0.0%明显低于传统组的15.0%、12.5%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论跟传统的经直肠闭式修补术对比,经肛吻合器直肠黏膜环形切除术操作简便,能缩短手术时间,且治疗效果好,能够有效预防患者复发,减少手术后遗症,促进患者康复,值得推广。     

经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突的效果

目的研究经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突的临床效果。方法将96例直肠前突患者按随机数表法分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组接受经直肠闭式修补术治疗,研究组接受经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗。对比两组围手术期指标、术后并发症发生情况及手术前后Longo’s ODS评分。结果研究组术中失血量少于对照组,手术和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后3个月,研究组Longo’s ODS评分为(5.20±1.36)分,对照组为(7.14±2.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症总发生率为25.00%(12/48),研究组术后并发症总发生率为8.33%(4/48)。研究组术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突手术时间短,术中损伤小,术后并发症少,具有临床应用价值。     

痔上黏膜环切术联合直肠黏膜悬吊术治疗直肠前突的临床疗效分析

目的观察痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜悬吊术治疗直肠前突的临床疗效。方法选取本院2012年7月~2014年7月进行手术的直肠前突患者46例,将患者随机分成两组,其中对照组实行传统的经肛闭合性修补术治疗,观察组实行PPH联合直肠黏膜悬吊术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者在手术时间、术后住院时间、术中出血量方面明显优于对照组患者;观察组患者治疗后的有效率(91.30%)明显高于对照组(60.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘,PPH联合直肠黏膜悬吊术具有手术操作简单,恢复时间短,安全性高等优点。     

两种经肛直肠切除术治疗直肠前突的疗效比较

目的比较痔上黏膜环切术(PPH)和经肛吻合器直肠切除术(STARR)两种经肛门术式治疗直肠前突的效果。方法回顾性分析2007-01～2009-05期间因直肠前突排便困难接受手术的住院患者的临床资料,根据不同手术途径分为PPH组(n=28)和STARR组(n=20)。对2组患者手术后症状改善情况、手术时间、住院时间、费用等进行比较。结果两组患者随访时间大于24个月,失访5例(PPH组3例,STARR组2例,失访率10.4%)。PPH组和STARR组在手术后3月症状改善情况、便秘评分、住院时间没有显著差异(P>0.05),术后24月症状改善情况、便秘评分STARR组强于PPH组(P<0.05)。术后24月PPH组总有效率(88.0%)低于STARR组(94.4%),但是手术费用和手术时间低于STARR组(P<0.05)。结论与PPH术相比,STARR术治疗直肠前突虽然在手术住院费用和手术时间上有所增加,但远期疗效较好。     

直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的疗效观察

目的 分析直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠前突(RC)患者的效果。方法 选取我院152例RC患者(2017年8月至2020年4月),依照随机数字表法分为两组,各76例。对照组接受STARR治疗,观察组在对照组基础上接受直肠下段黏膜多层折叠修补术治疗,比较两组治疗效果。结果 疗效：与对照组对比,观察组治疗总有效率(92.11%)较高(P<0.05);手术指标：观察组手术时长较对照组长(P<0.05),两组术中失血量、术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、住院时长对比,无明显差异(P>0.05);直肠前突距离、便秘程度(Wexner便秘评分):术后3个月,两组直肠前突距离、Wexner便秘评分均得到改善,且观察组直肠前突距离较对照组短,Wexner便秘评分较对照组低(P<0.05);安全性：两组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);手术满意程度：术后6个月,观察组手术满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论 直肠下段黏膜多层折叠修补术+STARR治疗RC,能有效缩短患者直肠前突距离,改善排便功能,提高手术...     

经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果对比分析

目的分析经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果对比。方法选取2014年9月到2016年9月间在我院治疗的直肠前突患者为研究对象,将其中采用经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗的20例患者作为研究组,采用传统经直肠闭式修补术治疗的20例患者作为对照组,比较两组的临床效果。结果研究组的总有效率略高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的住院时间、手术时间和手术中出血量均少于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗相比之下,肛吻合器直肠黏膜切除术治疗直肠前突的临床效果更好,安全性高,可进行推广。     

吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮临床效果分析

目的评价吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮的临床效果,并探讨其对痔疮远期复发情况的影响。方法选择河南省安阳地区医院收治的125例重度痔疮患者,根据手术方式将患者分为对照组58例(吻合器痔上黏膜环形切除术)和观察组67例(吻合器经肛门直肠切除术),比较2组患者术中情况、临床疗效、住院时间、住院费用及术后并发症。对2组患者随访3 a,比较其复发率。结果观察组患者的手术时间和住院费用显著高于对照组(P<0.05);2组患者的术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后7 d出血、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿情况均优于术后1 d(P<0.05);观察组患者在术后1 d的疼痛程度显著强于对照组(P<0.05),2组患者术后1 d出血情况、肛门坠胀感及肛周水肿评分和术后7 d的出血情况、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后各发生尿潴留2例、感染1例、出血1例,2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3 a复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环形切除术和吻合器经肛门直肠切除术均能有效治疗重度痔疮;尽管吻合器经肛门直肠切除术的手术时间及治疗费用高于吻合器痔上黏膜环形切除术,但其远期复发率较低。     

PPH在治疗直肠前突中的临床研究

目的探讨PPH在治疗直肠前突中的治疗效果。方法选取该院2007年—2011年确诊并接受治疗的66例直肠前突患者作为该次研究的研究对象,将这些患者根据手术方式的不同分为观察组和对照组,其中观察组的37例患者采用PPH手术治疗,而对照29例患者采用Sehapayah手术治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗的有效率、排便造影的有关参数以及术后并发症等情况进行观察、对比和分析。结果观察组的患者其在手术时间、术中出血量、住院时间、治疗的有效率、排便造影的有关参数以及术后并发症等方面均要优于对照组中的患者,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗直肠前突,手术操作相对简单,且疗效确切,在手术时间、术中出血量、住院时间的控制和治疗的有效率方面都有一定的优势,值得在临床上继续推广和应用。     

环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突效果探讨

目的：评价吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年7月—2014年7月我院收治的106例老年直肠前突患者的临床资料,随机分为研究组和对照组,研究组行吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前臂悬吊术治疗,对照组采取传统的经肛门直肠前突修补手术治疗,比较2组手术一般指标、临床疗效及并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）;2组在治疗有效率和并发症发生率方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突疗效确切,能有效缓解便秘症状,术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。     

吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘的效果观察

目的:观察吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘(OOC)的效果。方法:选取84例OOC患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组予黏膜固定术治疗,观察组予吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗,比较两组便秘改善情况,相关临床指标水平,肛肠动力学指标水平,疼痛程度及并发症发生率。结果:治疗前两组Longo出口梗阻型便秘评分(Longo评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Longo评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清胆囊收缩素水平和肛管最大收缩压高于对照组,肛管最长收缩时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组视觉模拟评分法评分和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗效果较好,可改善手术指标,有助于直肠肛管功能的恢复,值得在临床广泛应用。     

直肠黏膜内脱的治疗体会

目的 分析探讨吻合器直肠黏膜环切术和直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱的临床效果.方法 选择直肠黏膜内脱患者80例作为研究对象,使用信封抽取法将这80例患者分成2组,各40例,对照组给予直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗,实验组给予吻合器直肠黏膜环切术治疗,并在手术结束后,对比分析两组的术中出血量、住院时间、治愈率、复发率及并发症发生率.结果 实验组的治愈率为97.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05);实验组的住院时间和术中出血量分别为(4.52±1.65)d和(41.06±5.24)mL,对照组的住院时间和术中出血量分别为(8.74±1.09)d和(62.65±5.42)mL(P<0.05);实验组的复发率及并发症发生率少于对照组(P<0.05).结论 吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱具有显著的疗效,具有创伤小、并发症少及预后效果好的优点,值得在临床实践中应用推广.     

TST手术治疗直肠前突的临床疗效观察

目的探讨选择性痔上粘膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗直肠前突的临床疗效。方法将120例直肠前突患者随机分为TST组、吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)组及直肠前突修补组,比较三组的治疗效果及相关并发症。结果 TST组及PPH组在改善直肠前突症状上与直肠前突修补组比较差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间方面明显短于直肠前突修补组(P<0.05);TST组及直肠前突修补组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);在肛门坠胀及吻合口狭窄方面,均优于PPH组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TST手术能显著缩短手术时间,明显降低术后并发症的发生率,对治疗直肠前突疗效确切。     

吻合器痔环切术联合直肠前突修补对直肠前突的疗效

目的：观察吻合器痔环切术（PPH 术）联合直肠前突修补治疗直肠前突（RC）的临床疗效。方法选取直肠前突患者116例,依据治疗方案不同分为治疗组56例及对照组60例,治疗组给予 PPH 术联合直肠前突修补治疗,对照组采用传统经肛门直肠前突修补术治疗,对比2组术后直肠前突深度变化,术后排便情况及 LONGOODS 评分改善情况。结果治疗组术后直肠前突深度明显低于对照组（P ﹤0.05）;2组术后近期疗效比较无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗组远期疗效显著优于对照组（P ﹤0.05）。结论 PPH 术联合直肠前突修补术治疗直肠前突远期疗效优于传统经肛门直肠前突修补术,疗效确切。     

经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床对比

目的:比较经肛吻合器直肠粘膜切除术和经直肠闭式修补术治疗直肠前突中的临床效果。方法:选取2008年10月-2014年11月来我院就诊的69例直肠前突患者为研究对象,将其分为甲乙两组,甲组35例患者,乙组34例患者。甲组患者采用经肛吻合器直肠粘膜切除术进行治疗,乙组患者采用经直肠闭式修补术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:在本次研究中,甲组患者的术中出血量、住院时间及手术时间均比乙组少,两组比较结果有明显的差异,具有统计学意义(p0.05)。结论:对直肠前突患者采用经肛吻合器直肠粘膜切除术进行治疗,其效果明显,安全性高,值得临床推广应用。     

直肠黏膜环切术治疗直肠前突30例疗效观察

目的 观察直肠黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突的临床疗效.方法 将60例直肠前突患者随机分为治疗组30例,采用PPH术;对照组30例,采用经直肠切开修补术（Sehapayah法）.观察两组患者治愈率及术后并发症.结果 治疗组与对照组治愈率分别为70.0%和43.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后排空困难、会阴膨出感的发生率治疗组低于对照组（P〈0.05或〈0.01）.结论 治疗直肠前突PPH术与传统经直肠切开前突修补术相比,具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点.     

基层医院开展TST治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效研究

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗直肠黏膜脱垂在基层医院的临床应用及价值。方法选择2013年3月~2015年2月于我院住院治疗的直肠黏膜脱垂患者40例,随机分为TST组(20例)及经肛门吻合器直肠黏膜切除术(PPH)组(20例),观察分析TST组及PPH组的临床疗效及术后情况。结果两组治疗有效率为100%;TST组手术用时及术中出血量明显比PPH组少(P<0.01);术后便血及复发比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无肛旁感染及吻合口狭窄等术后并发症。结论 TST治疗直肠黏膜脱垂的疗效与PPH相似,操作简单,适合于基层医院开展。     

经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术与腹腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌疗效比较

目的比较经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术与腹腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌的临床效果。方法选择2015年8月至2017年2月新乡市中心医院收治的93例中低位直肠癌患者为研究对象,依据手术方式分为观察组和对照组,对照组46例患者给予腹腔镜下直肠前切除术,观察组患者47例给予经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术,对2组患者术中淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、住院时间及术后并发症发生率进行比较。结果 2组患者术中淋巴结清扫数目及手术时间比较差异无统计学意义(t=0.185、0.359,P>0.05);观察组患者术中出血量少于对照组(t=4.309,P<0.05),观察组患者术后排气时间、术后进食时间及住院时间短于对照组(t=4.349、3.235、5.991,P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为6.38%(3/47)、21.74%(10/46),观察组患者并发症发生率低于对照组(χ~2=6.323,P<0.05)。结论与腹腔镜下直肠前切除术比较,经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌可有效减少术中出血量,促进患者术后胃肠功能恢复,降低并发症发生率。     

吻合器痔上黏膜环切术联合Block术治疗女性直肠前突出口梗阻型便秘疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合Block术治疗女性直肠前突出口梗阻型便秘(OOC)的临床效果。方法选择2015年6月至2017年6月濮阳市油田总医院收治的64例直肠前突OOC女性患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采用Block术治疗,观察组患者采用PPH联合Block术治疗。记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及恢复正常活动时间; 2组患者分别于手术前及手术后3、6个月进行便秘Wexner评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;术后第7天评估患者治疗效果并记录术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、恢复正常活动时间及住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P <0. 05)。术前2组患者便秘Wexner评分及疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后3、6个月便秘Wexner评分及疼痛VAS评分显著低于术前(P <0. 05),2组患者术后6个月便秘Wexner评分及疼痛VAS评分显著低于术后3个月(P <0. 05);术后3、6个月时,观察组患者便秘Wexner评分及疼痛VAS评分显著低于对照组(P <0. 05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为75. 00%(24/32)、93. 75%(30/32),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=4. 273,P <0. 05)。2组患者术后便急感或肛门下坠感、尿潴留、便血、排气性肛门失禁及肛裂发生率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PPH联合Block术治疗女性直肠前突OOC可有效改善患者便秘症状和肛门疼痛。     

PPH治疗直肠前突30例

目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(Produce of prolapse andhemorrhiods,PPH)治疗直肠前突的临床疗效.方法回顾性分析我科2007年8月至2010年10月期间经PPH治疗的30例直肠前突患者的手术经过及术后疗效.结果本组30例患者手术均顺利,手术时间16~40min(平均23min),住院时间4~9d(平均5d),无直肠阴道瘘、肛周脓肿等并发症发生.术后2周均行肛门指诊,3例有轻度炎症,给予对症治疗1周后炎症消失.2例吻合钉未完全脱净,少量残留,给予取出残钉后不适症状消失.术后随访0.5~4年(平均3年),随访率为83.3%(25/30).临床症状完全消失27例,治愈率为90%;症状好转3例.对好转的3例行排粪造影检查,前突均明显减轻,且便秘症状较前有所缓解.结论 PPH治疗直肠前突安全、有效,便秘症状缓解明显,是一种适合临床应用的手术方式.     

直肠下端粘膜环形切除术治疗Ⅲ期内痔50例临床观察

目的:观察直肠下端粘膜环形切除术(PPH)治疗III度内痔的效果。方法:观察组采用中德合资法兰克曼公司的环形吻合器对50例III度内痔进行手术治疗,对照组采用传统Milligan-Morgan手术50例。术后随访6～36个月。结果:两组手术近期和术后6～36个月疗效相当,但观察组住院时间,术后症状缓解明显优于对照组。结论:直肠下端粘膜环形切除术治疗III期内痔比传统手术更符合生理要求,手术简单、恢复快并发症少等特点。