38例分娩后宫腔积血的原因及分析

目的总结分析产后宫腔积血的原因及护理经验。方法回顾性分析2009年1月-2009年12月我院分娩的1896例产妇中发生38例宫腔积血患者的临床资料,总结产后宫腔积血的原因及护理对策。结果产后宫腔积血原因为宫缩乏力及妊娠合并症;产后宫腔积血与分娩方式及孕产次数有关。结论重视产后宫腔积血的有关因素,加强围产期保健,防治妊娠合并症;加强孕前宣教工作,减少孕产次数;重视心理护理,降低剖宫产率是减少产后宫腔积血的关键;早期发现、针对不同原因及时处理是预防重点。     

人流术后应用避孕药的研究

目的：探讨研究人流术后应用避孕药的临床疗效。方法随机选取该院2013年8月-2014年2月收治的450例人工流产患者按照随机抽签法分为研究组(在人流术后口服常规的益母草颗粒以及抗生素)和对照组(在对照组基础上加用妈富隆),将两组患者阴道流血量、阴道流血时间、月经改变情况以及再次妊娠率进行对比分析。结果研究组患者人流术后阴道流血时间相对于对照组明显缩短(P<0.05),且研究组阴道流血量明显少于对照组(P<0.05)。研究组患者人流术后并未出现闭经、宫腔积血症状,对照组有25例闭经(11.1%),35例宫腔积血(15.6%),研究组月经减少发生率(4.4%)、腹痛发生率(4.4%)明显低于对照组26.7%、6.7%,两组之间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并无再次妊娠发生,对照组患者15例再次妊娠,研究组再次妊娠率(0%)明显低于对照组(6.7%)。结论人工流产手术后患者应用短效避孕药,不仅可有效避孕,也有利于减少阴道流血时间以及流血量,以防宫腔粘连,避免再次妊娠,帮助患者尽快恢复月经,降低相关并发症发生率,在临床上具有较高的应用参考价值。     

部分性纵隔子宫合并早、中期妊娠宫腔积血超声诊断及原因分析

目的:对部分性纵隔子宫合并早、中期妊娠宫腔积血的超声诊断进行分析.方法:收治部分性纵隔子宫合并早、中期妊娠宫腔积血患者26例,对临床资料进行回顾性分析部分性纵隔子宫合并早、中期妊娠宫腔积血患者的超声声像图特点及处理措施.结果:本组26例患者中,误诊1例,漏诊2例,通过超声检查分析生理原因:因子宫发育异常,受精卵着床位置不适宜孕卵发育是导致宫腔积血、流产的主要原因之一,其次黄体酮的水平异常、精神因素均为导致部分性纵隔子宫、合并早、中期妊娠宫腔积血的原因,25例患者中17例保胎治疗均获得成功,8例失败,但没有发生严重不良后果的发生.结论:超声检查能够对部分性纵隔子宫合并早、中期妊娠宫腔积血的诊断中初选的价值,并惟一的检查方式,对其进行针对性的治疗和处理措施,可获得较好的临床效果.     

不同处理方式对早期妊娠合并单纯宫腔积液妊娠结局的影响

目的通过对早期妊娠时彩超检查发现宫腔积液不伴有腹痛或阴道出血不同处理方式的对比,探讨不同处理方式对早期妊娠合并单纯宫腔积液妊娠结局的影响。方法选取本院产科于2016年1月至2018年2月期间门诊接收诊治的72例早期妊娠时经彩超检查发现宫腔积液不伴有腹痛或阴道出血的患者,依据就诊先后顺序进行编号,按机械数字随机的方法,随机分为两组。试验组:患者给予黄体酮胶囊100mg每日2次口服进行保胎治疗;对照组:未给予药物治疗,仅建议适当休息;每组各36例。比较两组患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平(不同处理方式处理后48小时患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的变化)、宫腔积液的消失时间、妊娠结局以及妊娠至足月分娩时产科并发症的发生情况。结果两组患者采用不同的处理方式进行治疗后,血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;宫腔积液的消失时间以及妊娠结局差异无统计学意义(P0.05)。对于妊娠至足月分娩时,试验组发生胎盘粘连及前置胎盘的比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于早期妊娠合并单纯宫腔积液不伴有腹痛或阴道出血的患者是否给予黄体酮胶囊口服保胎治疗,对患者的临床症状无明显影响;但对该类患者给予黄体酮胶囊口服行保胎治疗可能会增加妊娠至足月分娩时的产科并发症(胎盘粘连,前置胎盘)的发生率。因此,对于早期妊娠合并单纯宫腔积液的患者应该选择个体化的处理方式,避免妊娠不良结局的发生。     

体外受精-胚胎移植后妊娠早期阴道流血对妊娠结局的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠早期阴道流血的发生率及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行IVF-ET或胚胎解冻-移植(F-ET)获得临床妊娠 823例患者的临床资料,分析早期阴道流血与患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、孕酮及人绒毛膜促性腺激素水平、不孕类型、流产、妊娠期并发症、早产及剖宫产率的相关性.结果 ①妊娠早期阴道流血发生率为23. 69％,多元回归分析结果显示妊娠早期阴道流血与妊娠期并发症的发生明显相关,差异有统计学意义(OR=2.90,95％ CI: 1. 85～ 4. 57,P<0.05),与流产、早产及剖宫产率无明显相关;②患者孕前BMI是影响剖宫产的独立危险因素(OR=1.09,95％ CI:1.02～1. 17,P<0.05). 结论 IVF/F-ET后妊娠早期阴道流血对妊娠结局如流产、早产率无明显影响,但与妊娠期并发症的发生密切相关.     

妇产科患者阴道不规则流血原因、临床表现以及治疗分析

目的 研究并分析妇产科患者发生阴道不规则流血的原因、临床表现以及治疗方法.方法 选取100例阴道不规则流血的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组50例.入院后,对2组患者进行常规妇科检查、阴道超声检查以及实验室检查,分析患者发生不规则流血的原因,并观察患者的临床表现.对照组患者使用常规的止血方法进行治疗,观察组患者使用独一味胶囊进行止血治疗,对2组患者的止血效果进行观察对比.结果 导致妇产科患者发生阴道不规则流血的主要原因有功能失调性子宫出血、子宫内膜患肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌、流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病以及其他恶性肿瘤.临床表现主要为月经量增多、经期不调、非月经期发生阴道流血.经过止血治疗后,对照组患者的止血显效率为80％,观察组患者的止血显效率为94％,观察组患者的止血效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 妇产科患者发生阴道流血与功能性失调出血、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、流产、异位妊娠、恶性肿瘤等有关,临床表现主要为阴道流血、月经不调、经期延长、白带异常.医生应根据患者的具体情况和病因,采取相对应的止血措施,进行有效的止血,避免引发阴道炎症和其他妇科类疾病.     

108例中期妊娠阴道流血原因分析及临床护理

目的：探讨中期妊娠阴道流血的发生原因,以利于提供针对性的护理干预和健康指导。方法：回顾性分析了中期妊娠阴道流血病例108例,分析其临床表现、辅助检查结果、病因、治疗结局。结果：胎盘前置状态43例（39.8%）,不明原因晚期先兆流产31例（28.7%）,宫颈息肉出血16例（14.8%）,宫颈机能不全13例（12.0%）,胎盘早剥5例（4.6%）。胎盘早剥有3例需终止妊娠,占60%,胎盘前置状态中有5例需终止妊娠,11.6%,不明原因难免流产者9.7%,宫颈机能不全致流产者30.7%,宫颈息肉出血全部治愈出院。结论：既往孕产次的增加是中期妊娠阴道流血发生率升高的主要原因,正常宫内妊娠者在早中期出现阴道流血有一定的发病率,常导致流产。孕妇心理也较紧张和恐惧,如何加强此类患者的护理十分重要,患者治疗和护理同时,注重心理疏导,做到人文关怀及出院指导,是提高治愈率的一个途径。     

血清β-HCG、孕酮同时检测对异位妊娠早期诊断的应用

目的 探讨血清β-HCG及孕酮同时检测在早期诊断异位妊娠中的作用及价值.方法 本次临床研究选取我院自2010年12月至2012年12月之间收治的疑似异位妊娠患者95例,即初查尿液HCG阳性,阴道超声提示宫内外无妊娠征象,伴有或不伴有阴道流血或腹痛者,空腹采集未抗凝静脉血同时检测血清B-HCG、血清孕酮.结果 正常宫内妊娠组和异常宫内妊娠组与异位妊娠组的血β-HCG及孕酮值对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）.结论 常规尿液检测HCG或检测血清β-HCG,只能确定妊娠,但不能确定妊娠部位,联合检测血清β-HCG、血清孕酮对早期异位妊娠进行诊断,使患者早期异位妊娠得到及时发现和治疗,避免误诊、误治.     

米非司酮配伍米索前列醇片终止10～14周妊娠的护理

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇片终止妊娠10～14周的临床观察要点和护理措施.方法 对62例妊娠10～14周要求终止妊娠的患者予药物流产,观察其药物疗效、不良反应、阴道流血情况并判断排出物是否完整,制定有效护理措施,减少或减轻药物不良反应.结果 62例患者均娩出胎儿或胎囊,达到终止妊娠目的,顺利出院.结论正确的服药方法是关键,密切观察子宫收缩、阴道流血情况是重点,实施有效的护理措施是根本保证.     

先兆流产的辨证施护

先兆流产是妇科的常见病,是指妊娠28周前,出现少量阴道流血或腰酸腰痛.其病机是冲任不固,不能摄血安胎,常见分型有肾虚、气虚、血热等.辨证时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌象、脉象等综合分析,确诊其分型,根据不同证型给予患者适当护理,协同治疗,提高患者安胎的成功率,现小结如下.     

早孕子宫局部收缩与妊娠合并子宫肌瘤的B超鉴别诊断体会

2004年1月~2006年1月笔者对部分早期妊娠子宫局部收缩声像图酷似子宫肌瘤的病例做了系统的观察,现将32例早期妊娠子宫局部收缩与妊娠合并子宫肌瘤的鉴别诊断体会报告如下。1资料与方法本组32例孕妇均为我院门诊或住院患者,住院原因首先为先兆流产,门诊患者为少许阴道流血或有些     

宫腔镜与超声联合诊治妊娠终止后阴道异常流血的疗效分析

目的了解妊娠终止后阴道异常流血诊治中联合应用宫腔镜技术及超声技术的价值。方法抽选进入本社区卫生服务中心妇产科,妊娠终止后异常阴道流血(流血时间超过10天)患者113例,以不同诊治技术予以分组:应用宫腔镜技术联合超声技术诊治的58例为A组应用超声技术检查以及清宫治疗的55例为B组,分别统计A、B两组检出异常率,在对其疗效客观评估的基础上,再作比较。结果 A组58例中检出组织残留35例,宫腔积血(包括血凝块)15例,宫腔部分粘连6例,纵隔子宫2例。检出阳性率100%,B组55例中检出组织残留24例,宫腔积血(包括血凝块)16例,检出阳性率74.54%,(χ~2=18.2393;P0.05),B组中未检出异常者予以缩宫对症治疗,随访结果:5例阴道间断出血20天左右止;6例一周后复查超声提示宫内异常回声予以清宫术;4例因阴道持续流血而超声未检出异常转用宫腔镜诊治术。A组中2例(3.44%)出现不良结局,B组有12例(21.82%)出现不良结局,(χ~2=8.7765;P0.05)。结论妊娠终止后,若阴道异常流血,超声未发现异常者,或超声提示宫角及子宫切口瘢痕附近异常回声者,可选择宫腔镜技术联合超声技术诊治,效果显著。     

人工流产术后口服妈富隆预防宫腔粘连

目的观察人工流产术后口服妈富隆预防宫腔粘连的效果。方法2005年10月至2006年6月在郑州市第五人民医院妇产科门诊就诊,要求终止妊娠的早孕妇女（宫内早孕6-10周）共189例。随机选96例作为观察组,并于术后当日开始给予短效口服避孕药妈富隆片,每晚1片口服,连服21d。同期选取93例早孕妇女作为对照组。随防观察术后阴道流血持续时间和量,首次月经复潮时间和量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血。结果观察组的阴道流血量、阴道流血时间明显低于对照组（P〈0.05）;观察组无闭经和宫腔积血,月经减少和周期性腹痛发生率明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论人工流产术后正确服用妈富隆,能有效预防宫腔粘连。     

1例宫颈妊娠介入治疗的护理

总结1例宫颈妊娠介入治疗患者的观察与护理.严密观察生命体征、腹痛及阴道流血情况,合理地指导饮食,正确采集血标本,并进行出院指导.通过上述护理措施,该例患者预后良好,痊愈出院.     

老年妇女绝经后阴道流血的原因分析与治疗对策探讨

目的探讨分析老年妇女绝经后阴道流血的原因及治疗方案。方法回顾分析2007年1月-2011年12月我院接收的211例绝经后阴道流血及血性白带为主要症状的女性患者,排除因妊娠引起流血的病例,对其余患者进行妇科检查、经阴或腹部B超检查、TCT检查及宫腔镜下病理活检。观察分析所有患者的阴道流血的病因及病变程度。结果依据本组患者的各项检查及病理报告可分为：生殖器官炎症125例,子宫肌瘤18例,恶性肿瘤53例,其他15例。结论绝经早期阴道流血多数患者由生殖器官良性病变引起的,但随着绝经时间的延长,恶性程度越高,针对病因选取恰当的治疗方式才是行之有效的方案。     

39例孕期阴道流血护理体会

妊娠期阴道流血,是病理产科常见病之一.同是阴道流血发生在不同孕期,流血性质及伴随症状各具特点,本文通过对孕期阴道流血的动态观察护理,在不同孕期各有不同病因的产科疾病,早期以各种流血为多,中期常见于异位妊娠,晚期以前置胎盘为常见.在产科流血护理常规原则下,把流血性质及伴随症状作严密的动态观察,才能分辨病症,正确处理,取得良好的医疗护理效果,减少或避免因观察失误,处理不当不及时造成产妇病情加重和死亡的不良后果.     

异位妊娠误诊20例

目的 探讨异位妊娠早期诊断与治疗.方法 分析20例异位妊娠误诊患者的临床症状、体征,辅助检查在诊断中的作用.阴道流血淋漓不尽现象出现者12例,伴随下腹部持续性隐痛患者6例,腹部B型超声波检查提示有积液者14例,均检测尿液人绒毛膜促性腺激素.结果 18例为阳性,阳性率达到了90％.结论 异位妊娠要抓住早期诊断,务必详细询问病史,特别是无腹部症状的阴道不规则流血等不典型症状不能忽视.     

妊娠早期之阴道流血

很多原因都可造成妊娠早期阴道流血。有的是与妊娠相关的;有的则与妊娠无关而属其他妇科疾患。下面即照此分类而作叙述,以作鉴别诊断之参考。与妊娠相关的阴道流血(一)生理性妊娠期阴道流血:有很多产妇在妊娠最初一、二个月间仍有月经期之阴道流血。此种流血量常较月经少,有时可能是正常月经,因为     

异位妊娠中西医保守治疗76例的观察与护理

资料与方法 2004年1月～2009年1月收治早期确诊异位妊娠未破裂患者76例，年龄20～40岁，临床表现：①有停经史或阴道少量流血，尿HCG阳性；②B超示：宫内无孕囊，宫外妊娠包块直径≤5cm；③妊娠末发生破裂或流产；④无明显内出血；⑤血HCG〈6000IU／L，肝、肾功正常，血常规正常。     

早孕期阴道流血的超声检查诊断分析

早孕期(孕12周以前)阴道流血的原因较多,流血较少多属正常早孕生理改变,流血少并逐渐增多者多属流产,异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等也会引起阴道流血,但临床对胚胎情况难于准确判断和处理,超声检查大多能直观准确判断胚胎情况.笔者对107例孕早期阴道流血者进行了阴道或腹部超声检查,报道如下.1资料与方法107例早孕期阴道流血妇女,年龄21～38岁(平均28岁),停经33～84 d,出血量少,点滴样,或少于平时月经量,伴或不伴下腹痛,临床初诊为先兆流产,异位妊娠待排.行超声检查.