关于腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术的有效性分析

目的：总结腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术的有效性。方法：筛选2014年7月－2015年7月于我院治疗的直肠癌患者共72例,根据治疗方法不同进行分组：研究组（n＝38例,以腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术展开治疗）,对照组（n＝34例,以开腹手术治疗）,对两组临床效果进行对照。结果：术后,研究组前列腺功能评分（11±2．3）分、手术时间（136±25．4）min、下床活动时间（60±7．6）h均优于对照组（16±1．6）分、（145±22．3）min、（72±5．8）h（P＜0．05）。结论：在直肠癌患者治疗中,对其行腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术和开腹手术展开治疗,效果良好,而腹腔镜手术可明显改善患者的前列腺功能,临床应用价值较高。     

直肠癌根治术保留盆腔自主神经的临床分析

目的分析保留盆腔自主神经直肠癌根治术在临床中的使用。方法对本组的42例直肠癌患者进行治疗分析。结果手术之后患者均恢复健康。结论该术式不仅降低不良反应,而且提高患者术后生活质量。     

3D与2D腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效分析

目的　研究比较3D腹腔镜直肠癌根治术与2D腹腔镜直肠癌根治术的近期临床疗效。 方法　收集2014年1月至2017年8月大连医科大学附属第二医院胃肠外科收治的148例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,对患者围手术期临床资料进行统计学分析。 结果　两组患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术,无中转开腹,无围手术期死亡。3D组与2D组术中出血量分别为（74.42±36.87）mL和（102.76±67.31）mL,淋巴结清扫数目分别为（14.69±7.45）枚和（9.10±4.69）枚,术后首次排气时间分别为（2.22±1.16）d和（2.84±1.22）d,术后进流食时间分别为（2.56±1.94）d和（4.14±1.48）d,两组上述指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3D组与2D组手术时间分别为（152.19±31.11）min和（165.00±55.41）min,拔除引流管时间分别为（9.52±5.85）d和（9.23±4.10）d,术后住院时间分别为（12.09±7.20）d和（10.55±4.10）d,两组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3D组与2D组术后并发症分别为11例和8例,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论　3D腹腔镜直肠癌根治术安全、可行;淋巴结清扫更彻底,手术创伤更小,利于患者术后快速康复。     

腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对排尿功能的影响

目的通过对比研究全系膜切除术（Total Mesorectal Excision,TME）＋保留盆腔自主神经（Pelvic Autonomic Nerve Preservation,PANP）的腹腔镜直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术术后患者排尿情况,探讨两种术式对排尿功能的影响。方法通过腔镜TME＋PANP直肠癌根治术40例和同期行开腹TME＋PANP直肠癌手术40例患者的临床资料并进行回顾性分析。对比研究2组患者术后近、远期排尿功能障碍程度和排尿功能指标（尿管拔除时间、排尿量、尿流率、残尿量）的差异。结果腹腔镜组近期排尿功能障碍发生3例（7.5%）,开腹组发生10例（25.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组远期排尿功能障碍发生2例（5.0%）,开腹组发生4例（10.0%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组与开腹组术后尿管拔除时间分别为（2.8±0.7）d和（5.0±0.9）d,术后2周查尿动力学检查：两组排尿量分别为（317.2±32.1）ml和（305.4±29.1）ml,尿流率分别为（28.2±3.2）ml/s和（20.1±2.9）ml/s,残尿量分别为（17.5±3.8）ml和（28.9±3.5）ml。以上指标除排尿量外,余差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后3月复查尿动力学检查,2组三项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌根治术（TME＋PANP）能保护直肠癌患者术后近期和远期的排尿功能,降低排尿功能障碍发生率。     

腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对男性功能的影响

目的 探讨腹腔镜辅助下保留盆腔自主神经(PANP)直肠癌根治术的方法及应用前景.方法 60例符合条件的男性直肠癌患者60例进行腹腔镜PANP直肠癌根治术(腹腔镜组),选择同期符合条件的传统开腹直肠癌手术患者75例(开腹组),比较2组患者的性功能和排尿功能.结果 性功能障碍的发生率腹腔镜组为38.33%、开腹组为68.00%,近期排尿功能障碍发生率腹腔镜组为10.00%、开腹组为33.33%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 腹腔镜PANP直肠癌根治术可以有效地减少术后性功能和近期排尿功能障碍的发生率.     

探究腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者自主神经功能及免疫系统的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者自主神经功能及免疫系统的影响。方法:选取本院2017年5月—2018年4月收治的144例需行直肠癌根治术治疗的患者,利用随机数表法分为两组,各72例。观察组采取腹腔镜直肠癌根治术,对照组采取开腹直肠癌根治术,对比两组自主神经功能及免疫功能。结果:观察组男性勃起障碍、射精障碍发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组女性术后性生活疼痛发生率较对照组低,性快感分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,两组CD4~+、CD8~+及NK细胞均有所下降,且对照组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,两组CD4~+、CD8~+及NK细胞有所上升,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫系统的影响更小,可有效降低男性勃起障碍及射精障碍发生率,降低女性性生活疼痛发生率,促进性快感恢复。     

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的临床疗效和安全性。方法:随机选取收治的直肠癌患者中抽取98例进行讨论,按照治疗方式分组,其中45例接受开腹直肠癌根治术治疗(对照组),另53例接受腹腔镜直肠癌手术治疗(研究组),观察比较治疗效果,如围术期治疗、疾病复发率、淋巴结清扫数量等。结果:研究组并发症总发生率(3.77%)低于对照组(35.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后转移率(1.89%)、复发率(3.77%),分别低于对照组(26.67%、31.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。比较围术期治疗,研究组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后进食时间、术中尿管拔出时间低于对照组,自由尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌,出血量少、并发症发生率低,远期疗效明显。     

腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及手术安全性.方法 对2011年6月-2013年6月我院行腹腔镜直肠癌根治术的73例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 73例患者均成功完成手术,无中转开腹,其中Dixon术48例,Miles术25例.平均手术时间为（245.3±72.1）min,术中出血量为（162.4±82.5）ml,术后排气时间为（2.5±1.2）天,术后住院时间为（12.7±4.0）天.清扫淋巴结（10.7±4.2）枚/例.5例患者出现术后并发症.结论 腹腔镜直肠癌根治术创伤小、恢复快、安全可行且近期临床疗效满意,值得大力推广.     

保留自主神经的直肠癌根治术96例临床体会

目的:探讨直肠癌行保留自主神经的肿瘤根治术(pelvicautomaticnervepreservation,PANP)术后男性患者排尿、性功能的状况。方法:回顾性分析1995年1月～2005年1月共96例男性直肠癌患者接受保留自主神经的直肠癌根治术的临床资料,其中,DukesA期50例完全保留自主神经;B期40例保留1侧或两侧自主神经;C期6例只保存S3、S4自主神经。结果:术后PANP组排尿功能分级为A期:0级48例,Ⅰ级2例,Ⅱ级无;B期:0级33例,Ⅰ级7例,Ⅱ级0例;C期:0级3例,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例。性功能分为A期:0级43例,Ⅰ级6例,Ⅱ级2例;B期:0级5例,Ⅰ级30例,Ⅱ级5例;C期:0级1例,Ⅰ级3例,Ⅱ级2例。随访1～5年,局部复发率DukesA、B、C期分别为4.9%、13.4%和27.3%。结论:保留自主神经的直肠癌根治术,可较好地保存排尿及性功能,肿瘤局部复发率无增加。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术的临床分析

目的：研究腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术的治疗效果。方法选取80例宫颈癌患者,随机分为观察组与对照组,其中观察组40例,对患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术,对照组40例,开腹行宫颈癌根治术,记录观察组与对照组患者的手术时间、出血量、输血人数、淋巴结切除数目及住院时间,进行比较。结果观察组手术时间（232．2±32.1）min,出血量（112．4±12.3）mL,输血例数仅1例,清扫淋巴结（24.5±2.65）个,住院时间（21.2±2.8）d,与对照组结果相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对宫颈癌患者采用腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术,可明显减少手术损伤,提高手术效果,对于患者的帮助更明显,值得在临床推广。     

腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经直肠癌根治术对男性排尿功能的影响

目的评价腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经（PANP）直肠癌根治术对男性患者术后排尿功能的影响。方法回顾经手术治疗的112例男性直肠癌患者临床资料,其中行腹腔镜PANP直肠癌根治术60例（研究组）,行开腹PANP直肠癌根治术52例（对照组）。比较两组患者尿管拔除时间、排尿功能障碍发生率、尿流动力学检查等,评估两种手术方式对患者排尿功能的影响。结果研究组和对照组术后尿管拔除时间分别为（2.5±0.5）d和（4.0±0.7）d（P＜0.05）,术后2周发生排尿功能障碍分别为2例（3.3%）和6例（11.5%）（P＜0.05）。术后2周尿动力学检查：研究组和对照组排尿量分别为（325.4±26.7）ml和（278.5±19.8）ml（P＜0.05）,最大尿流率分别为（27.8±2.9）ml/s和（20.6±3.1）ml/s（P＜0.05）,残尿量分别为（15.4±2.7）ml和（28.5±3.4）ml（P＜0.05）。术后3个月比较两组患者的排尿功能和尿动力学指标,研究组虽优于对照组,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论直肠癌根治手术注重PANP可更好保护男性患者的排尿功能,腹腔镜较开腹手术效果更好。     

保留自主神经直肠癌根治术85例临床分析

目的探讨在保留盆腔自主神经下的全直肠系膜切除术（TME）对男性患者术后排尿功能和性功能的影响。方法回顾分析85例直肠癌根治术中保留自主神经组和不保留自主神经组术后排尿和性功能障碍的发生率。结果45例保留自主神经组排尿障碍发生率为24.44%,勃起障碍发生率为33.33%,射精障碍发生率为35.56% 40例不保留组排尿障碍发生率为62.50%,勃起障碍发生率为65.00%,射精障碍发生率为67.50% 两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。Miles术排尿障碍发生率为27.78%,勃起障碍发生率为38.89%,射精障碍发生率为33.33% Dixon术排尿障碍发生率为22.22%,勃起障碍发生率为29.63%,射精障碍发生率为37.04%,两种手术方式之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论男性直肠癌患者术中保留自主神经能降低术后排尿功能及性功能障碍的发生率。     

开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性对比分析

目的 比较评估开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效及安全性.方法 将本院收入的52例直肠癌老年患者均分成两组,开腹手术治疗26例,腹腔镜手术治疗26例,对两组病人的临床资料进行回顾性分析并且进行随访.结果 腹腔镜组的保肛率显著高于开腹组,腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组而术后通气时间显著短于开腹组,手术过程中腹腔镜组的出血量显著少于开腹组,差异有统计学意义.两组的住院总时间、淋巴结清扫数目、术后并发症、局部复发率和远处转移率以及1年和2年生存率的差异均无统计学意义.结论 腹腔镜治疗术对于大多数直肠癌老年患者是安全可靠的,其疗效与开腹治疗术相近,并且其微创性更值得临床推广.     

腹腔镜直肠癌根治术的手术配合及护理经验分析

目的对腹腔镜直肠癌根治术中的手术配合方法与护理经验进行分析。方法选取于2011年4月-2013年5月收治直肠癌患者34例,回顾性分析患者临床资料及腹腔镜直肠癌根治术的手术配合与护理工作。结果手术中患者对全麻与二氧化碳气腹均可耐受,所有患者均顺利完成手术,平均手术用时为（1354±11.6）min,平均出血量为（150.7±10.7）ml,未见中转进腹现象,无并发症发生,所有患者均治愈出院且身体恢复状况良好。结论积极的手术配合与护理措施,能够保证手术的顺利完成,且促使病患快速康复。     

腹腔镜直肠癌根治术的手术配合

腹腔镜直肠癌根治术是在腹腔镜影像下行直肠癌根治的一种术式 ,它比传统的开腹行直肠癌根治术具有创伤小、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点 (1)。它是近年来治疗直肠癌的一种新技术。我院于 2 0 0 0年 7月以来在腹腔镜影像下实施了直肠癌根治术 ,取得了良好效果 ,现将手术配合介绍如下。1　临床资料　　自 2 0 0 0年 7月～ 1 2月我院共收治适应腹腔镜直肠癌根治术的患者 8例 ,年龄最大 80岁 ,最小 36岁 ,平均年龄 63岁。其中男 5例 ,女 3例 ,术后平均 7天出院。2　术前准备2 .1　术野检查 :术前检查手术区域皮肤情况 ,手术切口分别在脐下缘 …     

腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对患者排尿及男性性功能影响的Meta分析

目的比较腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)的直肠癌根治术对患者术后排尿功能及男性性功能的保护效果。方法计算机检索Pubmed、Springer、OVID、Cochrane library、中国知网、维普数据库和万方数据库,检索时间均为1991年1月至2014年3月;应用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入研究12篇,总样本量994例,其中腹腔镜组(L-PANP)464例,传统开腹组(O-PANP)530例。术后短期(<2周)和长期(>1个月)排尿功能障碍发生率比较,O-PANP组均高于L-PANP组,差异有显著性(P<0.01,P=0.03);术后6个月性功能障碍发生率比较,O-PANP组高于L-PANP组,差异有显著性(P<0.01);术后3个月和12个月性功能障碍发生率差异无显著性(P=0.37,P=0.1)。结论直肠癌患者实施腹腔镜PANP手术能减少术后排尿功能障碍和短期男性性功能障碍,有利于提高患者术后生活质量。     

开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌疗效比较

目的 比较开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效.方法 选择2015年1月至2020年9月漯河市第二人民医院收治的44例直肠癌患者为研究对象.根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组22例.比较2组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间.采用酶联免疫吸附法检测2组患者术前和术后第1天血清C反应蛋白(CR...     

3D腹腔镜与传统2D腹腔镜前列腺癌根治术的疗效比较

目的 比较3D腹腔镜与传统2D腹腔镜前列腺癌根治术的治疗效果。方法 选择65例前列腺癌患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为3D组31例(采用3D腹腔镜前列腺癌根治术治疗)、2D组34例(采用2D腹腔镜前列腺癌根治术治疗)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后盆腔引流管拔除时间、术后疼痛指数评分、术后住院天数、切缘阳性率、住院总费用,以及术后12个月的并发症发生情况。结果 65例手术均顺利完成,无中转开放手术。3D组患者的手术时间、术中出血量均短于或少于2D组(均P<0.05),但两组的术后盆腔引流管拔除时间、术后疼痛指数评分、术后住院天数、切缘阳性率、术后尿失禁发生率、住院总费用差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与传统2D腹腔镜前列腺癌根治术相比,3D腹腔镜前列腺癌根治术可以缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术疗效。