颅脑损伤并创伤失血性休克早期限制性液体复苏的疗效评价

目的评价颅脑损伤并创伤失血性休克早期采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高治愈率。方法总结2001年1月~2005年1月急诊收治的颅脑损伤并创伤出血性休克病人213例,对其颅脑损伤程度、休克程度、复苏开始时间、输入液量进行统计学分析,对比常规液体复苏组与限制性液体复苏组的治疗效果。结果常规液体复苏组平均输液量为(2532±656)mL,治愈率为63.3%,死亡率为36.7%;限制性液体复苏组平均输液量为(1565±524)mL,治愈率为76.5%,死亡率为23.5%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论颅脑损伤并创伤失血性休克采用限制性液体复苏方法救治可提高治愈率。     

腹部创伤致失血性休克患者围手术期容量治疗观察

目的探讨腹部创伤致失血性休克患者围手术期容量治疗的效果。方法选择50例急症ASAⅡ~Ⅳ级腹部创伤致失血性休克患者,视不同出血量,给予乳酸林格氏液、琥珀酰明胶进行扩容;严重失血红细胞压积<24%者,加用输血、纠酸、强心、利尿综合治疗。观察记录术中输液量、输液种类、输血量及患者生命体征变化,并计算休克指数。结果手术时间为(204±69)m in,患者入手术室至拔除气管导管时间为(257±92)m in;术中输入晶体液乳酸林格氏液(1 100±220)mL,琥珀酰明胶(900±145)mL;50例均平稳渡过围手术期,各观察指标明显改善;与术前比较,术后收缩压、舒张压、平均动脉压、中心静脉压、脉搏血氧饱和度、血红蛋白、红细胞压积均显著升高(P<0.05),心率显著减慢(P<0.05),休克指数显著降低(P<0.05)。结论合理的容量治疗可以补充失血性休克的循环血容量,改善患者的休克状态和转归。     

创伤失血性休克限制性液体复苏的临床观察

目的评价创伤失血性休克(HTS)采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高存活率。方法总结1997年-2004年急诊收治常规液体复苏和限制性液体复苏的创伤失血性休克病人60例,对病人的年龄、创伤严重度评分、休克程度、复苏开始时间、输入液体量进行统计学分析,对比常规液体复苏组(n=30)和限制性液体复苏组(n=30)的疗效和存活率。结果限制性液体复苏组输液量为(2089±328)ml,治愈率86.4%,死亡率为13.6%;常规液体复苏组输液量(2965±524)ml,治愈率77.8%,死亡率22.2%。两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论在出血未控制的情况下,限制性液体复苏可提高治愈率,降低死亡率,为后续治疗提供有力条件。     

创伤失血性休克限制性液体复苏的临床同察

目的评价创伤失血性休克(HTS)采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高存活率.方法总结1997年-2004年急诊收治常规液体复苏和限制性液体复苏的创伤失血性休克病人60例,对病人的年龄、创伤严重度评分、休克程度、复苏开始时间、输入液体量进行统计学分析,对比常规液体复苏组(n＝30)和限制性液体复苏组(n=30)的疗效和存活率.结果限制性液体复苏组输液量为(2089±328)ml,治愈率86.4%,死亡率为13.6%;常规液体复苏组输液量(2965±524)ml,治愈率77.8%,死亡率22.2%.两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论在出血未控制的情况下,限制性液体复苏可提高治愈率,降低死亡率,为后续治疗提供有力条件.     

限制性液体复苏救治在创伤失血性休克急救中的应用

目的 :探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克患者急救中的应用效果。方法 :将2011年3月~2014年1月我院急救中心收治的创伤失血性休克患者142例随机分为对照组和观察组各71例,对照组实施积极液体复苏进行救治,观察组采用限制性液体复苏救治。以两组患者输液量、输血量、剩余碱(BE)值、血红蛋白(HBG)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT)、死亡率等为考察指标,对两组患者的救治效果进行比较分析。结果 :两组患者经过不同方法的救治,观察组在输液量、术前剩余碱值、PT及APTT值、死亡率方面显著低于对照组,差异显著;且观察组PLT值、HBG值显著高于对照组,差异亦具有统计学意义。结论 :限制性液体复苏用于创伤失血性休克患者的救治,可有效改善预后并降低伤者死亡率,值得进一步研究和应用。     

加压快速输液抢救失血性休克的疗效观察

目的:观察加压快速输液抢救失血性休克的临床效果以及在快速输液期间血压、脉搏的变化,并与传统的输液法比较,是否更具优越性。方法:选择失血性休克患者40例随机分为实验组(Ⅰ组n=20)和对照组(Ⅱ组n=20),Ⅰ组采用血压计袖带加压软性袋装液体快速静脉输液,根据CVP结果调整速度;Ⅱ组用传统输液方式处理。结果:Ⅰ组病例在30min内平均输入量为(1050±160)ml,在围术期平均总输入量为(5125±350)ml;Ⅱ组分别为(625±140)ml与(3280±270)ml,P<0.01,SBP、DBP、SpO2指标恢复,Ⅰ组优于Ⅱ组;死亡率下降。结论:在CVP监测下,加压快速扩容法是救治失血性休克的重要措施,可迅速恢复患者有效循环血量,维持重要器官组织细胞的灌注,提高抢救成功率。     

限制性液体复苏在食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克中的应用

目的：探讨限制性液体复苏与积极液体复苏在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克中的临床效果和意义。方法：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克患者107例，随机采用限制性液体复苏组（限制组）54例，积极液体复苏组（积极组）53例，对两组患者红细胞压积、乳酸、碱剩余、凝血酶原时间以及输入液体量、病死率进行统计学比较。结果：24小时输液量限制组输液量为（2310±469）mL，积极组输液量为（3105±665）mL，限制组病死率为22.64%，积极组病死率9.26%，两组的输液量与病死率差异均有统计学意义（P<0.05）；复苏后两组红细胞压积、乳酸、碱剩余差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：限制性液体复苏治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克，可有效维持重要脏器的血液灌注，改善组织氧供，降低病死率。     

限制性液体复苏治疗创伤失血性休克98例临床分析

目的:评价分析限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的临床效果。方法:选择98例失血性休克患者,根据输液方式的不同分为治疗组(45例)与对照组(53例)。给予对照组患者快速液体复苏,给予试验组患者限制性液体复苏,比较两组的输液量、死亡率及临床满意度,评估限制性液体复苏的临床效果。结果:治疗组的输液量(950±300)ml优于对照组(2600±350)ml;治疗组的死亡率(11.32%)优于对照组(26.67%);治疗组的满意度(98.11%)优于对照组(80%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏治疗避免了早期大量液体复苏的危害性,并使组织灌注压维持稳定,有助于缩短恢复时间,值得临床的应用与推广,对于该治疗方法所适合的休克类型、血压数值及持续时长尚有待进一步研究和探索。     

高渗液体复苏方案治疗急腹症合并失血性休克的临床疗效

目的探讨高渗液体复苏方案治疗急腹症合并失血性休克的临床疗效。方法选取本院在2010年12月-2011年12月收治的急腹症合并失血性休克患者70例,随机分成观察组35例,对照组35例,对照组给予常规液体治疗,观察组给予高渗液体复苏方案治疗,对这两组患者的临床疗效进行回顾性比较分析。结果观察组的输液量为（1123.23±321.21）mL,治愈率为95.71%,死亡率为4.28%,多器官功能障碍发生率为7.14%;对照组的输液量为（3432.63±456.32）mL,治愈率为81.43%,死亡率为18.57%,多器官功能障碍发生率为20%。两组患者在输液量、治愈率、死亡率、多器官功能障碍发生率上均具有显著性差异,P〈0.05,有统计学意义。结论高渗液体复苏方案治疗急腹症合并失血性休克具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。     

羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液在创伤失血性休克患者中的应用

目的观察羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液在创伤失血性休克患者中的临床应用效果。方法按照临床诊断标准,选取中重度失血性休克患者78例,随机分为2组:对照组和研究组各39例。2组患者分别输注聚明胶肽和羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液1000 ml,测定液体输注前后患者血压、脉搏、休克指数、Na~+、CI~-、SpO_2等指标变化。结果与人室时比较,2组输注液体20～30 min后血压均明显升高(P<0.05),而休克指数均显著降低(对照组20 min除外),差异有统计学意义(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血钠、血氯均升高(P<0.05),但仍在正常范围,SpO_2均显著升高(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。结论输注羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液可有效改善失血性休克患者血压,纠正休克。     

限制性液体复苏治疗失血性休克56例临床分析

目的探讨限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的临床效果。方法回顾分析救治创伤失血性休克118例患者临床资料,随机采用常规液体复苏(常规组)和限制性液体复苏(限制组)两种方法复苏,其中常规组62例,限制组56例,对两组患者凝血酶原时间(PT)、红细胞压积(HCT)、血清乳酸(BL)、血气剩余碱(BE)、病死率及输液量进行统计学分析,比较疗效。结果常规组术前输液量为2830±268ml、入院24h内病死率为24.19%,限制组术前输液量为830±228ml、病死率为8.93%,两组比较差异有高度显著性(P均<0.01)。两组患者MAP、PT、HCT、BE比较差异也有显著性(P<0.01或0.05)。结论限制性液体复苏可维持重要器官的血流灌注,为争取进一步治疗赢得时间,改善预后及降低病死率。     

预防多器官功能障碍综合征策略救治创伤失血性休克

目的探讨重度创伤失血性休克的救治方法。方法重度创伤失血性休克患者160例,随机分组。观察组(60例)采用预防多器官功能障碍综合征(MODS)策略,即预防性机械通气、抗炎、抗水肿、改善微循环等。对照组(100例)按常规治疗。结果观察组MODS发生率低(21.7%,42.0%,χ2=5.31,P<0.05),病死率降低(18.3%,37%,χ2=4.24,P<0.05)。两组输血量相当(t=1.865,P>0.05),观察组输液量明显减少(t=2.546,P<0.05),阴离子间隙值恢复较快(t=2.618,P<0.05)。观察组最高序贯器官衰竭估计评分较低(11.3±2.9,18.6±3.2,t=2.924,P<0.05)。结论预防MODS可能是治疗创伤性休克的有效方法。     

重度颅脑损伤合并失血性休克救治探讨

目的探讨重度颅脑损伤合并失血性休克患者的救治。方法对深圳市南山区人民医院2010年10月～2013年10月收治的90例重度颅脑损伤合并失血性休克患者进行回顾性分析，其中，44例采用常规液体复苏，46例采用限制性液体复苏，比较2组液体复苏的治疗效果。结果常规液体组44例患者的平均输液量为（2646．1±182.5）mL，限制性液体组44例患者的平均输液量为（1673.2±33．8）mL，2组输液量差异有统计学意义（P〈0.05）。常规液体组患者死亡率为65．6％，限制性液体组死亡率为41.3％，2组死亡率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期诊断和及时准确处理是挽救重度颅脑损伤合并失血性休克患者生命的关健，限制性液体复苏可以提高重度颅脑损伤合并失血性休克患者的治愈率。     

限制性液体复苏救治严重腹部创伤合并失血性休克临床观察

目的：探究限制性液体复苏救治腹部创伤合并失血性休克的临床效果。方法整群选取自2014年7月—2015年7月该院收治的98例严重腹部创伤休克的患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组49人。观察组应用限制性液体复苏的方法治疗严重腹部创伤合并失血性休克的患者,对照组则采用常规的体液复苏救治方法来进行救治。分析对比两组患者的疗效,并发症情况,以及死亡率。结果观察组的平均输液量是(2226±325)mL,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率为10.20%,急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为10.20%,脓毒血症发生率为18.16%,弥漫性血管内凝血(DIC)发生率为14.29%,病死率为4.08%,对照组平均输液量为(3498±592)mL,ARDS发生率为18.37%,,ARF发生率为10.20%,脓毒血症发生率为16.33%,DIC发生率为22.4%,病死率为10.20%。两组对比,除ARF发生率的差异无统计学意义,P>0.05,其余各项P﹤0.05,差异有统计学意义。结论限制性体液复苏救治严重腹部创伤合并失血性休克能够降低一般休克后并发症的发生,且死亡率也较传统体液复苏方法明显提高,预后改善情况良好,其综合复苏效果显著,值得临床推广。     

液体复苏对创伤失血性休克患者血细胞比容血清乳酸和预后的影响

目的:研究不同液体复苏模式对创伤失血性休克患者血细胞比容(HCT)、血清乳酸(BLA)以及预后的影响。方法:回顾性分析我院2017年1月至2021年11月收治的184例创伤失血性休克患者的临床资料。根据液体复苏模式分为观察组和对照组,每组92例,其中对照组患者使用传统限制性液体复苏,观察组患者B超测下腔静脉变异度指导液体复苏,比较两组患者输液量、输血量、重症监护室(ICU)住院时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、HCT以及BLA,并分析两组患者住院期间的预后情况。结果:观察组患者的输液量、输血量和ICU住院时间均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者复苏后1h时的PT、APTT和BLA低于对照组患者(P<0.05),HCT高于对照组患者(P<0.05);观察组患者住院期间7例患者发生多器官综合征(MODS),6例患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),3例患者病死,对照组患者住院期间10例患者发生MODS,9例患者发生ARDS,7例患者病死,两组患者的MODS发生率、ARDS发生率以及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B...     

“小容量复苏”对创伤失血性休克复苏成功率、输液量和时间的影响

目的 观察“小容量复苏”对创伤失血性休克复苏成功率、输液量和时间的影响,探讨“小容量复苏”的治疗效果.方法 对220例创伤失血性休克患者分别用小容量复苏液(治疗组)和常规液体复苏(对照组)进行临床研究.结果 小容量复苏液在纠正失血性休克时的复苏成功率高于对照组(P＜0.05),所需输液量明显少于对照组(P＜0.01),可显著缩短纠正休克所用时间(P＜0.01).结论 “小容量复苏”对创伤失血性休克早期复苏具有作用早、速度快、维持血压平稳且用量小等优点.     

骨髓腔内输液技术在急诊创伤失血性休克抢救中的应用

目的探讨骨髓腔内输液技术在急诊创伤失血性休克抢救中的应用。方法收集急诊创伤失血性休克患者60例,随机分为骨髓腔内输液技术组和外周静脉输液技术组,各30例。分析两组临床疗效、1 h死亡情况、输液通道建立时间、首次给药时间、血压回升时间、心率恢复时间、抢救室停留时间及常压下、加压后的输液速度。结果两组抢救有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组输液通道建立时间、首次给药时间、心率恢复时间及抢救室停留时间差异均有统计学意义(均P<0.05);两组常压下输液速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓腔内输液技术在急诊创伤失血性休克抢救中的应用效果较外周静脉输液技术好,值得在临床推广应用。     

单位复苏液体量早期判断创伤与失血性休克预后的临床研究

目的:对34例创伤与失血性休克病例进行分析,寻找能有效判断预后的临床观察指标。方法:总结我院2005年～2008年急诊抢救创伤与失血性休克病例34例,以单位复苏液体量作为评价指标,对抢救成功组与失败组进行分析。结果:抢救成功组单位复苏液体量为345.28±156.37ml,死亡率为0%;失败组单位复苏液体量为602.5±426ml,死亡率为50%;2组之间有显著性差异。结论:单位复苏液体量可以作为早期判断失血性与创伤性休克预后判断的临床观察指标,具有实际意义。     

加压补液法在创伤合并失血性休克患者早期急救中的应用

目的:观察加压补液法在创伤合并失血性休克患者早期急救中的应用效果。方法:回顾性分析80例创伤合并失血性休克患者的临床资料,根据实施补液方法不同分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统补液方法,观察组则采用加压补液法,比较两组患者的急救效果和患者并发症发生率及<1 h、1~2 h及>2 h不同时间段内的死亡率。结果:观察组患者30 min内和围手术期的总输液量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SBP、DBP、HR Sp O2均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率和总死亡率分别为5.0%和22.9%,均明显低于对照组的20.0%和52.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加压补液法在创伤合并失血性休克患者早期急救中的应用效果优于传统补液方法。     

高渗盐水复苏创伤性未控制失血性休克的疗效评价

目的 评价高渗盐水复苏创伤性未控制失血性休克的疗效.方法 将符合创伤性未控制失血性休克患者156例随机分为小剂量高盐渗水复苏组(治疗组)和传统液体复苏组(对照组).对两组患者的心率、收缩压、总输液量、ARDS、MODS发生率、死亡率等进行统计学分析.结果 两组的心率和收缩压差异无显著性(P＞0.05).高渗盐水组术前液体总量明显小于对照组[(1 105±312)ml vs (1 847±634)ml,P＜0.05],其ARDS、MODS、死亡率均低于对照组(ARDS 9 vs 18,MODS 15 vs 28,死亡率13.75% vs 27.63%,P＜0.05).结论小剂量高渗盐水复苏可以减少创伤性未控制失血性休克的输液量、减轻并发症及死亡率,值得临床推广.