腹腔镜联合手术的现状

随着腹腔镜手术的不断完善与发展,腹腔镜联合手术应运而生,它继承和发扬了传统腹腔镜手术的创伤小、术后恢复快的优点,而且又在处理多个腹部病变方面展示了较大的优势,使得多个病变一次性联合手术解决成为可能,极大的方便了患者,大大加强了学科之间的交流与合作,从而是进一步促进了腹腔镜手术的推广与应用。     

腹腔镜多脏器联合手术

腹腔镜多脏器联合手术是指在腹腔镜下为2个或2个以上的病变器官进行手术。随着腹腔镜操作技术及微创外科的发展，腹腔镜多脏器联合手术的开展也逐渐增多。现将我院开展此类手术的体会报道如下。     

腹腔镜联合手术107例报告

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析3年来107例腹腔镜联合手术的临床资料。结果107例均顺利完成联合手术，无中转开腹，无术后并发症。结论腹腔镜联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶，拓宽了腹腔镜的手术领域。     

腹腔镜联合手术728例临床分析

目的探讨腹腔镜联合手术的优越性。方法回顾分析1992年7月～2006年3月开展腹腔镜联合手术728例临床资料，其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic choleeysteetomy，LC）联合肝囊肿开窗引流术586例，LC联合阑尾切除术80例，Lc联合卵巢囊肿切除术46例，LC联合肾囊肿去顶引流术16例。结果726例在腹腔镜下完成手术，2例因腹腔粘连中转开腹，无胆道损伤、出血、感染、死亡等并发症发生。512例随访2～60个月，平均16个月，无胆道结石及肝、肾、卵巢囊肿复发。结论腹腔镜联合手术一次性处理两种或两种以上腹部病变是安全有效的，具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。     

多科室联合腹腔镜手术56例报告

近年来,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）成为治疗胆囊良性病变的金标准,但如果同时合并其他腹腔疾病,腹腔镜联合手术是否显示其优点、基层医院能否顺利开展值得探讨。我院2006年3月～2012年1月多科室联合腹腔镜手术同时处理56例腹部两处或两处以上病变,     

腹腔镜多脏器联合手术病人的围术期护理

58例腹腔镜多脏器联合手术均获成功，无1例中转开腹，术后未发生并发症。腹腔镜多脏器联合手术能方便地处理腹腔内多个病灶，减少病人的痛苦及费用，而正确的围术期护理是安全实行腹腔镜多脏器联合手术的重要保证。     

腹腔镜联合手术135例报告

目的　探讨腹腔镜联合手术的优越性和手术原则。　方法　回顾分析 1994年 5月～ 2 0 0 1年 6月 135例 2 3类腹腔镜联合手术的方法及结果。　结果　 132例腹腔镜联合手术获成功 ,成功率97 7% (132 /135 )。 2例中转开腹手术 ,1例胆总管残余结石术后行内镜下Oddi括约肌切开取石 (EST)。　结论　腹腔镜联合手术创伤小 ,痛苦轻 ,多病联治 ,住院时间短。联合手术应有明确指证 ,避免清洁与污染的手术联合。     

腹腔镜多脏器联合手术48例报告

目的　探讨腹腔镜多脏器联合手术临床应用的可行性。　方法　回顾分析从 2 0 0 0年 8月至2 0 0 1年 11月 4 8例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料。　结果　全部病例无中转开腹 ,无并发症。与单器官腹腔镜手术者比较 ,术后平均留院时间相近。 (6 1± 1 2 )d对 (5 3± 1 4 )d。　结论　腹腔镜多脏器联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶。     

跨科腹腔镜联合手术22例报告

经腹腔镜多脏器联合手术是指在一次腹腔镜手术中,在腹腔内同时实施完成两种或两种以上腹部病灶的手术,其中临床上最多见的为普外科疾病与妇科疾病的腹腔镜联合手术[1]。我们医院自1993年开展腹腔镜手术以来,在跨科腹腔镜联合手术方面取得了一些经验,探讨如下。1资料和方法1.1一     

腹腔镜联合手术63例分析

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析2002年7月至2010年5月期间63例腹腔镜联合手术的临床资料。结果全部病例均顺利完成手术,无中转开腹,除1例出现切口感染经换药治愈外无并发症发生。结论腹腔镜联合手术安全、有效、微创,能同时处理腹腔内多个病灶,值得临床推广。     

腹腔镜联合手术21例报告

目的：探讨腹腔镜联合手术的优势及其适应证。方法：自1992年5月至2002年2月开展腹腔镜手术488例中21例联合手术，其中腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除7例；腹腔镜肝囊肿开窗引流与胆囊切除术4例；腹腔镜胆囊切除与阑尾切除4例；腹腔镜胆囊切除与腹腔镜辅助脾切除2例；腹腔镜假性胰腺囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除与右肾囊肿开窗引流1例；腹腔镜右卵巢囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆囊切除与边缘型小肝癌切除1例。结果：21例均顺利完成联合手术，无并发症。结论：腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域。     

应用腹腔镜技术施行腹部联合手术(附120例报告)

目的:总结120例应用腹腔镜技术施行腹部联合手术的治疗结果。方法:回顾性分析2001年10月至2004年6月间进行的120例应用腹腔镜技术的腹部联合手术,其中胆囊切除联合胃手术10例;胆囊与阑尾联合切除术7例;胆囊切除联合腹股沟斜疝修补术8例;胆囊切除联合肾囊肿开窗引流术20例,肝囊肿开窗引流术32例,肝肾囊肿开窗引流术6例,卵巢囊肿切除术3例;胆囊与子宫肌瘤联合切除9例;胆囊与脾脏联合切除术1例;胆囊切除联合直肠癌根治术5例(其中开腹行Dixon手术2例);腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术11例;食管下段癌经腹腔镜胃分离术3例;肠粘连松解联合阑尾切除术3例,子宫内膜异位症与阑尾联合切除术2例。结果:120例联合手术均获成功,无并发症。结论:将腹腔镜技术应用于腹部联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序,方能安全、有效地处理两种或两种以上的腹部病变因减轻了本需开腹作联合手术的腹部创伤,具有明显的社会效益和经济效益。     

腹腔镜联合手术

腹腔镜联合手术是其切口创伤小、灵活机动、便于多病联治优越性的突出体现。作者自１９９１年以来实施的１０００余例腹腔镜外科手术中有５２例为联合手术。其中胆囊与阑尾联合切除２４例；胆囊切除加非寄生虫性肝囊肿开窗引流２例；胆囊切除联合腹股沟斜疝内环夹闭３例；联合脐疝修补１例；胆囊切除加胆总管切开取石、Ｔ管引流１２例；胆囊与右侧卵巢囊肿、左侧附件联合切除１例；胆囊与子宫肌瘤联合切除１例；胆囊与右肾错构瘤联合切除１例；右腹股沟斜疝修补加左精索曲张静脉高位扎闭２例；食管裂孔疝修补加胃底折叠术３例。５２例腹腔镜联合手术中除２例中转开腹外，其余的５０例均获得成功。作者认为：只要严格掌握联合手术指征，腹腔镜联合手术能够安全、有效地联合处理两种或两种以上的腹部病变，使此类患者充分享受微创外科手术的优越性，并相对地节省医疗费用，具有一定的社会经济效益。     

腹腔镜在腹部联合手术中的应用

目的总结腹腔镜下腹部多脏器联合手术的临床经验。方法回顾性分析在2005年8月~2015年12月对69例患者行腹腔镜下腹部联合手术的临床资料。结果所有患者均成功完成了腹腔镜手术,均无严重并发症。结论腹腔镜在腹部联合手术中应用是安全、有效的,但需严格掌握手术适应证。     

腹腔镜联合手术35例报告

目的：探讨腹腔镜联合手术的优越性及其适应证。方法：回顾分析1996年5月至2004年2月开展腹腔镜联合手术35例的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除与肝囊肿开窗引流术5例;腹腔镜胆囊切除与阑尾切除术14例;腹腔镜胆囊切除与卵巢囊肿切除术4例;腹腔镜胆囊切除与肠粘连松解术10例;腹腔镜阑尾切除与肠粘连松解术2例。结果：35例腹腔镜联合手术均顺利完成,无并发症发生。结论：腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域,具有患者创伤小、痛苦轻、住院时间短等优点。联合手术应严格掌握适应证。     

腹腔镜多器官联合手术283例报告

目的:探讨腹腔镜多器官联合手术的优势。方法:回顾分析2006年9月至2011年10月为283例患者行腹腔镜多器官联合手术的临床资料,腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管取石T管引流术120例,LC联合肝组织活检术6例,LC+阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)66例,LC联合胃穿孔修补术5例,LC+子宫肌瘤切除术15例,LA+子宫肌瘤切除术2例,LC+卵巢囊肿剥除术22例,LA+卵巢囊肿剥除术4例,LC+肝囊肿开窗术8例,LA+肠粘连松解术6例,LC+肠粘连松解术28例,横结肠癌+直肠癌根治术1例。结果:2例中转开腹,余均顺利完成联合手术,术后1例发生切口感染。结论:只要严格把握手术治疗原则及联合手术适应证,腹腔镜联合处理多种腹部病变安全有效,具有患者创伤小、痛苦少、康复快、灵活方便、多病联治的优点。     

腹腔镜辅助联合根治结直肠重复癌1例

腹腔镜联合手术(combined laparoscopic surgery)是在一次腹腔镜手术中同时实施2种或2种以上的手术,具有微创和多病联治的优越性.我科于2004年1月完成腹腔镜辅助联合根治结直肠重复癌1例,报道如下.     

腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术治疗胆囊良性病变并存急、慢性阑尾炎32例临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗胆囊良性病变并存急、慢性阑尾炎患者的临床效果。方法抽取2014-09—2018-01间在巩义市人民医院接受LC联合LA的32例胆囊良性病变并存急、慢性阑尾炎患者,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果 32例患者均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹手术病例。手术时间为(57.28±6.22)min,术中出血量为(37.96±7.18)mL,术后肛门恢复排气时间为(26.12±4.69)h。未发生切口感染、腹腔脓肿、胆漏等并发症。住院时间为(6.20±1.09),均痊愈出院。出院后均随访6个月,其间未出现粘连性肠梗阻等远期并发症。结论在严格把握手术指征及规范进行腹腔镜操作技术的前提下,LC联合LA治疗胆囊良性病变并存急、慢性阑尾炎,创伤小、术后恢复快、效果可靠,是安全、可行的术式。     

腹腔镜联合手术31例诊治体会

随着腹腔镜技术的日趋成熟,对同时患有两种或两种以上腹部病变的患者,实施一次腹腔镜手术,解决多部位外科疾患成为可能。腹腔镜联合手术是一种通过1次手术治疗2种或多种疾病、避免患者二次手术的方法,不仅减轻了患者的痛苦,而且降低了治疗费用,具有传统手术不可比拟的优点。2008年11月-2011年10月我院行腹腔镜手术2489例,其中腹腔镜联合手术31例,效果良好,现报道如下。     

基层医院腹腔镜联合手术的体会

目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性和优越性。方法:回顾分析2001年9月至2006年3月本院开展的42例腹腔镜联合手术的临床资料。其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)+腹腔镜阑尾切除术(laparoscop ic ap-pendectomy,LA)12例;LC+子宫手术10例;LC+附件手术6例;LC+肝囊肿开窗引流术4例;LC+肾囊肿去顶减压术2例;子宫手术+LA 3例;附件手术+LA 5例。结果:手术均顺利完成,无手术并发症。结论:在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,严格掌握手术适应证,腹腔镜联合手术是可行的,充分体现了微创的优越性。