肾移植术后的院内感染

肾移植术后的成功,在很大程度上与围手术期的消毒隔离有关。现将我院近年来肾移植术后的院内感染做回顾性分析。1材料和方法1．1收集1994年1月至1998年4月所有尸体肾移植术后病人156例,其中发生院内感染32例,感染率占20.51％,其主要感染部位依次为呼吸道、泌尿道、口腔、创口、皮肤、腹腔等。同时在32例感染患者中,共检出病原菌门株,其中G+菌7株,G-菌4株,白色念株菌6株,另有3例为病毒感染（带状疱疹）。1．2参照《医院感染监测指南》的诊断方法,通过其感染部位,菌种及各年龄组的感染发生率的回顾性调查,见表1、表2及表3。2结果…     

肾移植术后院内感染情况的调查分析

目的 了解肾移植术后院内感染的现状.方法 将106例肾移植患者按照入住病房的实际情况分成层流病房组54例和ICU组52例,比较2组院内感染的发生情况.结果 层流病房组患者院内感染的发生率比ICU组低.层流病房内的细菌菌落数明显少于ICU.结论 肾移植术后层流病房的院内感染发生率明显低于ICU,因此肾移植术后患者应选择层流病房以降低术后感染.     

肾移植术后预防院内感染的护理

肾移植患者由于术后免疫抑制剂的应用,免疫力受抑制,控制感染和预防感染已成为主要治疗目的之一。为了控制肾移植术后的院内感染,减少病人感染和切断感染途径,我院2002年3月~2007年6月对216例肾移植患者实施严格的预防感染的措施,效果良好,介绍如下。1临床资料我院2002年3月~20     

肾移植术后康复期医院感染危险因素分析

目的探讨肾移植术后康复期医院感染的危险因素并提出防范对策。方法对１７８例肾移植术后康复期患者的临床资料进行回顾性调查。结果排斥反应、白细胞减少、低白蛋白血症、ＣＳＡ中毒、肝功能受损和陪护感染为本组病例医院感染的高度危险因素（Ｐ＜０．０１）,住院时间长、贫血、血糖高、ＩｇＧ下降、病室空气污染和曾应用抗生素是医院感染的危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论针对危险因素、采取切实有效的防范措施、以降低肾移植术后的医院感染发生率。     

肾移植患者术后医院感染危险因素分析

目的探讨肾移植患者术后医院感染危险因素,以采取有效预防控制措施。方法对某院2006年1月—2007年2月收治的189例肾移植病例进行回顾性调查分析。结果肾移植术后发生医院感染33例次,医院感染率17.5%;感染部位以下呼吸道最多见;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占53.1%。白细胞减少、低蛋白血症、高血糖、留置导尿管和术前血透时间是主要危险因素。结论肾移植患者术后医院感染发生率较高,需引起重视;应针对危险因素采取有效措施,降低医院感染发生率。     

肾移植术后院内泌尿系感染危险因素及护理对策

目的 探讨肾移植术后院内泌尿系感染的病原谱及其危险因素、危险期和护理对策。方法 定期监测164例肾移植患者术后尿液的病原菌情况,统计多种因素与泌尿系感染的病原菌谱和发生率的关系。结论 肾移植术后3－13d是院内泌尿系感染的危险期。病原菌以真菌、肠杆菌科菌为主。急性排斥反应、急性肾衰及其治疗、留置导尿管、广谱抗生素的应用等是影响病原菌谱及发生率的主要因素。护理上应加强护士素质的培养,严格正规操作;减少或缩短医源性操作;做好宣教,合理使用药物。     

肾移植术后感染的预防和护理

肾移植术后感染是严重威胁患者及移植肾长期存活的危险因素之一。有报道死亡病例中70％是各种感染所致。临床及实验室研究发现,供受体间组织相容抗原的不同,术后长期使用免疫抑制药物,使患者很容易发生感染,许多感染症状     

肾移植术后院内泌尿系感染危险因素及护理对策

目的探讨肾移植术后院内泌尿系感染的病原谱及其危险因素、危险期和护理对策。方法定期监测164例肾移植患者术后尿液的病原菌情况,统计多种因素与泌尿系感染的病原菌谱和发生率的关系。结论肾移植术后3～13d是院内泌尿系感染的危险期。病原菌以真菌、肠杆菌科菌为主。急性排斥反应、急性肾衰及其治疗、留置导尿管、广谱抗生素的应用等是影响病原菌谱及发生率的主要因素。护理上应加强护士素质的培养,严格正规操作;减少或缩短医源性操作;做好宣教,合理使用药物。     

肾移植术后的肺部感染特点

为提高肾移植后肺部感染的诊断治愈率，选取本院1999—01／2004-12收治的82例肾移植患者术后并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析。82例肾移植术后肺部感染患者中，单纯细菌感染32例，真菌感染3例，巨细胞病毒感染13例，卡氏肺孢子虫感染12例，混合感染14例，病原不清8例。其中26例（31．7％）发展成重症肺部感染。治愈63例（76．8％），19例死亡（23.2％）。肺部感染是肾移植术后的一种严重的并发症，早期诊断并及时予以抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗原虫治疗，同时调整免疫抑制方案，加强对症及支持治疗，有利于提高其治愈率。     

肾移植术后控制感染的护理体会

感染是肾移植术后常见并发症,也是造成肾移植患者死亡的主要原因。因此,如何控制肾移植术后感染发生对提高肾移植的成功率是很有帮助的。本文谈谈肾移植术后控制感染发生的护理体会: 我院自1972年12月至1991年4月共进行了113例异体肾移植,其中男70例,女43例。年龄16～68岁。1987年以前10例.1987年以后103例。1987年以前10例患者9例感染。感染率为90%,3例死亡,死亡     

肾移植术后肺部感染的预防和护理

肺部感染是肾移植术后常规并发症，本文回顾性分析了５７例肾移植术后并发肺部感染的病例，提出了预防和护理措施。     

肾移植术后患者的重症肺部感染

目的：分析总结肾移植患者合并严重肺部感染的病因和治疗效果。方法：对本院1990年4月至2000年4月收治的41例严重肺部感染患者进行回顾性分析。感染发生在术后1月内9例,1～6月者22例,超过6月者10例。结果：病原学37例痰培养至少有一种致病菌生长,2例结核感染,12例霉菌感染,10例诊断CMV感染,4例未检测出病微生物。多数患者均采用二种以上不同的抗菌素,结合抗霉菌药、抗病毒药物或磺胺等药物治疗,治愈25例(61例),死亡16例(39％)。结论：肺部感染是肾移植术后常见和严重的合并症;致病微生物仍以细菌、霉菌和巨细胞病毒感染占绝大部分,主张有低氧血症表现时及早人工呼吸机辅助呼吸,移植后超过1月发生肺部感染者,若肾功正常,应尽早、尽量减低免疫抑制的使用,以利于控制感染。     

抢救肾移植术后感染患者1例

报告1例肾移植术后抢救体会. 1 病历简介 患者男性,41岁,因同种异体肾移植术后3个月,发热5 d于2006年4月6日入院.入院前3个月因慢性肾功能不全尿毒症期行同种异体肾移植术,术后肾功能逐渐恢复,可排尿,出院时血肌酐238.68 μmol/L.入院前5 d受凉后出现发热,最高体温38 ℃,偶有干咳伴呼吸困难,尿量1 600 ml/d.     

实施整体护理降低肾移植术后院内感染的效果观察

目的：为了降低肾移植术后院内感染率，提高人／肾存活率，以制定有专科特色的肾移植术后整体护理模式。方法：对32例观察组和22例对照组肾移植术后病人，分别采取整体护理和功能制护理两种模式对降低术后院内感染的比较及分析。结果：观察组院内感染率由36．36％降至12．50％。结论：实施整体护理，更新护理理念，增强院内感染意识，加强环境管理，运用护理程序落实基础护理，健康宣教等良性护理介入，调查实施前后院内感染率显著下降。病人自我护理能力提高，参与意识增强，护士整体素质显著改善，社会满意度明显提高。     

肾移植术后肺部感染的分析及防范措施

目的：为降低肾移植患者术后肺部感染的发生及并发症，从护理的角度提高防范措施。采用回顾性分析的方法，对近几年因肾移植术后并发严重肺部感染等收治住院的39例患者进行分析。发现，感染发生在术后l～6个月最多，占79．5％。其病原菌主要为细菌、霉菌及巨细胞病毒(CMV)感染。针对不同的检测结果和药敏试验选用抗生素及相关护理措施，其中32例治愈。临床实践，观察到肾移植术后肺部感染发病率高，病情发展快，常病情危重，治疗护理难度大，同时治疗费用昂贵，预后差。本文对此进行了详细分析并提出了相应的防范措施。     

肾移植术后重症肺部感染的护理

评价肾移植术后重症肺部感染及开发急性呼吸窘迫征护理效果，结合文献及临床经验，对12例肾移植术后重症肺部感染者应用抗生素、无创呼吸机、床旁血液净化，使患者病情得到有效控制。降低了肾移植术后肺部感染的死亡率，提高了治愈率。     

肾移植术后肺部感染的护理体会

通过对11例肾移植术后肺部感染患者的护理总结，仔细地观察病情，合理的氧疗和基础护理及心理护理，对病情的转归起到了关键作用。     

肾移植术后的肺部感染特点

为提高肾移植后肺部感染的诊断治愈率,选取本院1999-01/2004-12收治的82例肾移植患者术后并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析。82例肾移植术后肺部感染患者中,单纯细菌感染32例,真菌感染3例,巨细胞病毒感染13例,卡氏肺孢子虫感染12例,混合感染14例,病原不清8例。其中26例(31.7%)发展成重症肺部感染。治愈63例(76.8%),19例死亡(23.2%)。肺部感染是肾移植术后的一种严重的并发症,早期诊断并及时予以抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗原虫治疗,同时调整免疫抑制方案,加强对症及支持治疗,有利于提高其治愈率。     

肾移植术后肺部感染41例临床分析

目的：了解肾移植术后肺部感染的临床表现、相关因素、治疗和预后。方法：将近年来资料完整的肾移植术后肺部感染41例作临床回顾性分析。结果：巨细胞病毒(CMV)、细菌、真菌感染均常见，多发生于术后5个月内，尤其为术后首月。相关因素中，术前病变主要有慢性支气管炎、糖尿病、乙型肝炎等，术后病变主要有急性与慢性排斥反应、类固醇性糖尿病、药物性肝炎等，常易造成低氧血症和急性Ⅰ型呼吸衰竭(14／41)，甚至发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；亦可致败血症、发生感染性休克。经调整免疫抑制剂、应用免疫丙种球蛋白、经验性应用广谱抗生素结合药敏试验给予抗感染治疗，痊愈35例，死亡6例。结论：对肾移植术后有肺部感染高危因素的患者应加强肺部感染的防治，以提高术后长期生存率。