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外科伤口处理的正确与否直接影响伤口的愈合和病人的住院时间 ,这也是青年外科医师应该掌握的临床基本技能和基本素质之一。1　外科伤口的愈合及临床表现临床上一般把外科伤口分为四类 ,即清洁伤口 (Ⅰ )、清洁 -污染伤口 (Ⅱ )、污染伤口和脏的或已感染伤口 (Ⅲ )。在外科手术后的伤口愈合过程中 ,临床上主要有以下 4种表现 ,其处理也各不相同。1 1　自然愈合　在伤口分级中属于Ⅰ /甲、Ⅱ /甲 ,有时甚至Ⅲ /甲级的伤口 ,经过适当的换药 ,也可达到自然愈合 ,伤口边缘对合整齐 ,无明显的红肿反应 ,伤口愈合良好。1 2　伤口红肿　在伤口分级…     

间充质干细胞移植治疗自身免疫病合并难治性伤口的护理

目的探讨间充质干细胞移植治疗自身免疫病合并难治性伤口的效果和护理方法。方法对7例自身免疫病合并难治性伤口患者,在应用伤口湿性愈合理论进行持续伤口护理的同时,采用骨髓或脐带间充质干细胞移植,实行全面护理干预。结果本组7例患者伤口最快在移植后3周、最慢3个月全部愈合。结论采用间充质干细胞移植治疗自身免疫病合并难治性伤口的效果较好,结合湿性愈合理论行伤口护理,可促进伤口愈合。     

新型伤口冲洗液引流器的研制及应用

伤口愈合是一个复杂的生物学过程.当创面污染或坏死组织增多,会使伤口停滞在清创期(或炎症期),使伤口愈合延迟.伤口冲洗是伤口处理中非常重要的环节,伤口冲洗废液的引流成为困扰临床护理操作的实际问题.我院设计的新型伤口冲洗废液引流器经临床应用,较好地解决了废液收集问题,介绍如下.     

致康胶囊促进大鼠伤口愈合及与转化生长因子-β表达的关系

目的　探讨致康胶囊改善大鼠伤口愈合的作用与转化生长因子 β(TGF β)基因表达的关系。方法　取 2 0只雄性SD大鼠 ,在每个大鼠背部用外科方法剪去 2块 1.8cm× 1.8cm的全层皮肤 ,造成两个全皮层开放伤口。将每一只大鼠的两个伤口随机分为正常对照组伤口 (伤口总例数 =2 0个 )、致康胶囊治疗组伤口 (伤口总例数 =2 0个 )。术后连续 14d在致康胶囊治疗组伤口局部应用两粒去掉胶囊壳的致康胶囊粉剂 (80 0mg/伤口 )换药 ,在正常对照组伤口只进行常规换药。伤后 5、7、10、14d测定伤口愈合指数 ,伤后 5、7、10d检测伤口组织中TGF βmRNA表达水平。 结果　伤后 5、7、10、14d致康胶囊治疗组伤口愈合指数均高于正常对照组伤口 ,差异有显著性意义(P <0 .0 5 ) ;伤后 5、7d致康胶囊治疗组伤口组织中TGF βmRNA水平量均高于正常对照组伤口 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;伤后 10d两组间TGF βmRNA水平量差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　致康胶囊促大鼠伤口愈合与其增强伤口组织TGF β基因表达相关     

伤口微环境对修复细胞生长调控规律的研究

伤口渗出液在很大程度上反映了伤口微环境状况。本研究通过比较伤后不同时间伤口渗出液对修复细胞增殖的影响，探讨了伤口微环境在调控修复细胞增殖方面的变化规律。结果显示：伤后第１，３，７天，伤口渗出液可刺激修复细胞生长。而伤后第９，１１，１５天，伤口渗出液在高浓度胎牛血清存在时，对修复细胞生长呈抑制作用；在低浓度胎牛血清存在时，后期伤口渗出液可诱导细胞死亡。提示在伤口愈合过程的后期，伤口微环境中存在着细胞生长抑制因子     

TIME伤口床准备联合封闭式负压引流用于慢性伤口护理

目的探讨基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流治疗慢性伤口的效果。方法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用TIME原则进行伤口床准备,并应用封闭式负压引流,对照组在TIME原则指导下采用传统清创联合无菌敷料换药方法进行伤口护理。比较两组干预前和干预后7d、14d、21d的伤口面积缩小率、深度缩小率、局部症状体征以及观察期内伤口愈合率及所有愈合伤口的愈合时间、伤口换药时数、伤口换药费用。结果观察组伤口面积、深度缩小率和局部症状体征改善显著优于对照组(均P0.01);观察组90d内伤口愈合率显著高于对照组,伤口愈合时间、护理时数和换药费用显著低于对照组(均P0.01)。结论基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流能够显著促进慢性伤口愈合,减少护理工作量及患者经济负担。     

医用透明贴用于小儿睾丸鞘膜积液术后伤口敷料的固定

目的:探讨小儿睾丸鞘膜积液术后伤口敷料的固定,保护伤口敷料不被尿液渗湿;方法:采用医用透明贴在临床实践中具有不刺激皮肤,固定可靠,有防止水和细菌侵入伤口,减少感染发生,揭起时不伤皮肤,非常舒适的优点来固定保护伤口敷料;结果:选取40例患儿在睾丸鞘膜积液术后采用医用透明贴固定伤口敷料,没有一例发生伤口敷料被尿液渗湿;结论:透明贴是小儿睾丸鞘膜积液术后固定保护伤口敷料的新方法,值得采用.     

持续微波治疗术后化脓性伤口的临床疗效

已证明持续微波(CM)能有效治疗很多病理状态,作者对141例腹部手术后化脓性伤口进行了双盲对照试验,A组71例,给CM治疗连续7天,每次30分钟,固定相隔伤口的距离.B组70例,作为对照,在伤口上方放置同样设备,但未给微波治疗,使观察者不知真相,达到双盲试验要求.两组伤口给同样的局部处理,如 3%H_2O_2冲洗和换药等,在15天内每隔3天记录伤口大小,用“R=(S-Sn)/(s·t)×100%”公式算出伤口缩小比例(R),式中S为原伤口大小,Sn为观察时的伤口大小,t为测定的天数.结果 两组病例的伤口均为化脓性金葡菌感染所致,其年龄、性别、致病因素、伤口情况和原行手术大致相仿,有可比性.CM治疗组伤口清洁明显比对照组加快(5.6±0.6天:10.2±0.5天);初步上皮化也明显加快(7.0±04天:12.8±0.6天);伤口肉芽形成出现早(4.9±0.2天:8.7±0.4天);每日伤口缩小面积也多(7.1%:3.2%).在CM治疗第 5天,伤口细菌数明显减少,仅10~5/g组织.在治疗第7天,CM伤口已无化脓性坏死组织,充满肉芽,伤缘有活跃的上皮形成;而在对照伤口,化脓性坏死组织减少,87%伤口仍未完全清洁,邻近软组织水肿,皮肤充血减轻,化脓性分泌减少但仍稠厚,至13天全部伤口才见完全清洁.从伤口的临床观察,可见CM治疗组的伤口清洁快1.8倍,肉芽形成早1.7倍,上皮形成早1.8倍,伤     

以护士为主导的手术伤口管理团队的构建与运行

目的 探讨以护士为主导的手术伤口管理团队在胸外科患者伤口管理中的作用。 方法 将320例胸外科手术患者按照入院时间分为对照组与观察组各160例。对照组给予手术伤口常规管理。观察组构建以护士为主导的手术伤口管理团队,制定工作职责及目标,优化临床伤口管理流程,形成以患者为中心的伤口管理模式。比较两组患者手术伤口愈合情况、患者恢复情况及患者满意度等指标。 结果 观察组患者局部伤口症状体征评分、伤口愈合时间、引流管带管时间、住院时间、伤口并发症发生率及焦虑评分显著优于对照组,对护理满意度显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 对胸外科患者实施以护士为主导的手术伤口管理模式,有利于促进患者伤口愈合,提高患者满意度和护理服务质量。     

伤口处理的研究进展

伤口处理是临床上十分普遍的问题，近年来不断出现新方法的新材料，给伤口处理带来了发展。本文在伤口缝合技术、缝线材料、非缝合性口磁闭技术、伤口敷料以及生长因子在伤口愈合中的应用等作一综述。     

人工智能用于慢性伤口护理的研究进展

阐述了人工智能的概念,人工智能在伤口评估、敷料制备、伤口愈合预测等方面的应用,提出人工智能技术应用于伤口护理可提高护理效率和质量,应制定统一的伤口图像采集标准、优化人工智能设计、鼓励护理人员积极学习人工智能相关知识,使人工智能更好地服务于伤口护理。     

在人体胎儿皮肤修复的模型中外源性转化生长因子β_1增强其自身表达并诱发疤痕形成

与成人不同,胎儿具有明显的再生皮肤结构能力而不形成疤痕。已知转化生长因子(TGF)-β_1能促进伤口中炎性细胞的征集和胶原的沉积,在疤痕的形成中具有重要作用。在伤口修复的模型中,应用成人伤口、胎儿伤口以及经外源性TGF-β_1处理的胎儿伤口作原位     

富血小板纤维蛋白治疗慢性伤口的循证护理实践

目的探讨循证护理实践在富血小板纤维蛋白治疗慢性伤口中的应用效果。方法根据4例慢性伤口患者伤口的特点,确立问题,通过文献检索等方法寻找循证支持,制定合理的伤口修复策略,将富血小板纤维蛋白应用于慢性伤口患者的治疗,评定其临床应用效果。结果 4例患者的伤口经富血小板纤维蛋白治疗17~32d痊愈,且治疗费用较其前期常规治疗减少。结论通过循证护理实践,结合患者实际情况,将富血小板纤维蛋白用于治疗慢性伤口,效果良好,是一种慢性伤口治疗护理的新方法。     

康惠尔系列治疗慢性伤口80例

慢性伤口的愈合一直是临床护理中较棘手的问题,在实际工作中,伤口不能一期愈合而转为慢性伤口的发生率也较高.     

T淋巴细胞调节伤口愈合的研究进展

T淋巴细胞在伤口愈合中的地位日益受到重视。本文从四个方面介绍了T细胞在伤口愈合中的作用。认为T细胞可以通过释放一系列淋巴因子作用于内皮细胞和成纤维细胞,从而对伤口愈合产生影响。应用重组淋巴因子是调控伤口愈合的有效途径之一。     

新型伤口冲洗液引流器的研制及应用

伤口愈合是一个复杂的生物学过程。当创面污染或坏死组织增多，会使伤口停滞在清创期（或炎症期），使伤口愈合延迟。伤口冲洗是伤口处理中非常重要的环节，伤口冲洗废液的引流成为困扰临床护理操作的实际问题。我院设计的新型伤口冲洗废液引流器经临床应用，较好地解决了废液收集问题，介绍如下。     

两种银敷料对慢性伤口愈合及渗液酸碱度影响的比较

目的比较两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口的效果及对伤口渗液酸碱度的影响,以指导银敷料在慢性伤口治疗中的合理使用。方法将糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡、烧伤残余创面5类慢性伤口患者104例随机分为A、B两组,每组52例。两组患者均按照统一方法评估、清洗和清创后,A组使用银离子藻酸盐敷料、B组使用纳米银敷料,分别接受30d的伤口局部辅助治疗。观察比较两组伤口治疗前及治疗后不同时间段的伤口愈合评分及渗液pH值。结果随着治疗时间的延长,两组伤口愈合计分和渗液pH值均较治疗前下降,A组患者伤口愈合计分显著优于B组(P0.01);两组伤口渗液pH值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口均能促进伤口愈合,但银离子藻酸盐敷料的效果更优;两种银敷料均能降低伤口渗液pH值且作用相当。     

慢性伤口的风险评估及护理干预

目的探讨对慢性伤口风险评估及护理干预的方法和效果。方法将295例慢性伤口患者按时间顺序设为对照组（2008年,145例）和干预组（2009年,150例）,对照组按常规处理伤口,干预组对患者及护士处理伤口的风险进行评估,并在此基础上建立和完善告知制度、操作流程,强化过程管理,实施全面护理干预。结果干预组不良事件发生率显著低于对照组（P〈0.01）,伤口治愈率及患者满意率显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论在对慢性伤口的护理风险评估基础上,采取针对性护理干预能提高伤口处理效果和患者满意度。     

给氧负压伤口治疗对骨科慢性伤口愈合情况及基线变化影响

目的探究骨科慢性伤口应用给氧负压治疗(NPWTOT)后的伤口愈合情况以及基线改变情况。方法将2016年2月至2018年3月本院慢性伤口患者80例为研究对象。随机分为实验组和对照组,分别采用NPWTOT和负压创面治疗。对比分析两组患者愈合情况和基线变化。结果实施治疗之前,两组骨科慢性伤口患者的基线水平(包括伤口温度、p H值以及PUSH评分)差异不明显;实施治疗之后,与对照组比,实验组骨科慢性伤口患者伤口温度明显升高,PH值和PUSH评分明显降低。实验组40例骨科慢性伤口患者总有效率人数明显高于对照组(χ~2=6.646,P=0.0100.05)。与对照组相比,实验组40例骨科慢性伤口患者VAS疼痛评分和伤口愈合时间明显降低,肉芽组织覆盖率明显升高。结论给氧负压伤口治疗能明显改善骨科慢性伤口患者伤口微环境,调整伤口温度和酸碱度,改善伤口愈合情况,促进组织再生。     

慢性伤口的风险评估及护理干预

目的 探讨对慢性伤口风险评估及护理干预的方法和效果.方法 将295例慢性伤口患者按时间顺序设为对照组(2008年,145例)和干预组(2009年,150例),对照组按常规处理伤口,干预组对患者及护士处理伤口的风险进行评估,并在此基础上建立和完善告知制度、操作流程,强化过程管理,实施全面护理干预.结果 干预组不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.01),伤口治愈率及患者满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在对慢性伤口的护理风险评估基础上,采取针对性护理干预能提高伤口处理效果和患者满意度.