烧伤创面敷料的研究进展

烧伤创面是贯穿烧伤治疗始终的矛盾焦点 ,几十年来 ,各国学者都在致力于通过各种疗法积极促进创面修复 ,随着对创面愈合研究的深入 ,人们认识到使用敷料的目的远远不只是为了覆盖创面 ,敷料还必须能帮助创面愈合 ,同时也由于材料学和工艺学的进步 ,使敷料在近几十年中发生了突破性的变化 ,现根据构成敷料的原材料把各种敷料综述如下。1　常规敷料　　常规敷料由天然植物纤维或动物毛类物质构成 ,如纱布、棉垫、羊毛等。其优点是 :保护创面 ,有吸收性 ,制作简单 ,价格便宜 ,可重复使用。缺点是 :无法保持创面湿润 ,创面愈合延迟 ;敷料纤维易…     

痊愈妥薄片敷料联合喜疗妥霜剂对多西他赛+萘达铂方案化疗所致静脉炎的预防作用探讨

目的：探讨痊愈妥薄片敷料结合喜疗妥霜剂对多西他赛+萘达铂方案化疗所致静脉炎的预防作用。方法选取采用多西他赛+萘达铂化疗方案化疗的恶性肿瘤患者120例,随机均分为2组（n=60）。对照组给予喜疗妥霜剂和50%硫酸镁溶液进行治疗,观察组给予喜疗妥霜剂和痊愈妥薄片进行治疗,比较2种方法的预防效果。结果观察组静脉炎多发生在25～72h,对照组静脉炎多发生在0～48h。对照组静脉炎发生率为30.0%,观察组静脉炎发生率为5.0%,观察组静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组并发症发生率为23.3%,观察组并发症发生率为6.7%,观察组并发症发生率远低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痊愈妥薄片敷料结合喜疗妥霜剂对于多西他赛+萘达铂方案化疗所致静脉炎有很好的预防作用,大大降低了静脉炎的发生率,值得临床推广应用。     

烧伤创面敷料的临床应用

针对市场上应用的各类创面敷料进行总结归纳和分析,得出理想敷料的设计要求和特点,为下一步的研究开发提供理论依据。     

烧伤创面各种敷料的利弊及新型敷料研究进展

探讨理想创面敷料的要求和特点,为进一步的研究提供理论依据.对烧伤创面目前应用的各种敷料进行归纳和总结.创面敷料分为传统敷料、天然生物敷料、合成敷料三大类,各种敷料有其优缺点和适应证.而当今I临床应用最多的生物合成敷料,具有成本低,来源广,防止创面感染,促进创面愈合,无毒副作用等优点.通过对各种敷料优缺点的对比研究可看出...     

纳米烧伤敷料在烧伤创面中的应用

目的　观察纳米烧伤敷料在烧伤创面治疗中的抗感染效果 ,以及对创面愈合时间的影响。方法　将病人分为浅Ⅱ度试验组 ,浅Ⅱ度对照组 ,深Ⅱ度试验组 ,深Ⅱ度对照组 ,每组各 30例患者。试验组应用纳米烧伤敷料 ,对照组应用 1%SD -Ag冷霜。对每组病例进行创面细菌培养 ,观察创面感染情况和创面愈合时间。结果　与对照组相比 ,试验组创面细菌检出率明显降低 ,试验组创面愈合时间较对照组显著缩短。结论　纳米烧伤敷料能抑制创面细菌的生长和繁殖 ,可以间接的促进创面愈合。     

纳米银敷料在烧伤创面的应用

自1998年至今,我们用纳米银敷料治疗103例烧伤创面及久治不愈的褥疮,收到良好效果,现报告如下.1 临床资料本组共103例,其中男65例,女38例,年龄为10~75岁.伤情：二度烧伤41例,三度烧伤后肉芽创面50例,烧伤面积最大为60%,最小为2 cm×4 cm;久治不愈的慢性溃疡创面及褥疮12例.使用方法：以无菌蒸馏水清洗局部创面后,用湿性纳米银敷料覆盖,外加2层湿纱布覆盖以保持局部湿性状态,每天换药1次,用药时间：714天.烧伤创面同时行凡士林纱布和钠米银敷料作自身对照观察,并行创面细菌培养,肝肾功能检查.结果显示：治疗组细菌菌种由治疗前12种100株减少…     

羊膜敷料在烧伤创面的临床应用

目的：探讨将戊二醛保存的羊膜敷料应用于烧伤创面的治疗。方法：对102例烧伤患者应用羊膜敷料覆盖213个创面,烧伤面积平均22．5%,烧伤深度包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度及深Ⅱ度伴散在Ⅲ度。结果：155个浅Ⅱ度烧伤创面全部痂下愈合,深Ⅱ度创面大部分痂下愈合(36/46)。未发现对羊膜敷料的排斥反应。临床效果良好,表现为创面愈合时间缩短,患者疼痛减轻,减少换药次数。结论：戊二醛保存的羊膜敷料是较为理想的烧伤创面生物敷料。     

妥护贴对Ⅱ°烧伤创面愈合的影响作用

Ⅱ°烧伤创面的治疗原则是预防感染 ,促进创面愈合 ,缩短愈合时间。妥护贴是法国优格公司开发的一种无菌性敷料 ,对Ⅰ°、Ⅱ°烧伤口、供皮区均有良好的疗效。我科从1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月将该产品应用于Ⅱ°烧伤创面 ,总例数为 6 4例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病人均选自住院病人中非手术治疗的Ⅱ°烧伤病人 ,总例数 6 4例 ,用药组 32例 ,创面外用妥护贴 ,其中男性 2 2例 ,女性 1 0例。对照组 32例 ,创面外用磺胺嘧啶银霜 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 1 2～ 6 2岁 ,平均年龄 30 .5± 6 .5岁…     

胶原敷料治疗烧伤创面愈合后色素沉着

目的探讨烧伤创面愈合后遗留色素沉着应用胶原敷料治疗的效果。方法选择烧伤创面愈合后遗留色素沉着的患者100例,随机分为观察组和对照组,两组患者各50例。观察组的患者采用广州创尔生物技术有限公司提供的胶原敷料。而对照组采用凡士林油膏作对照治疗。结果采用胶原敷料的观察组有效例数44例,有效率为88%,对照组有效例数为8例,有效率为16%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论胶原敷料对于烧伤创面愈合后遗留的早期色素沉着,有一定的治疗效果;对颜面部的色素沉着,效果尤为明显。     

Meek植皮术联合纳米银敷料治疗在大面积烧伤创面修复中的应用

目的 观察Meek植皮术联合纳米银敷料治疗在大面积烧伤创面修复中的应用效果。方法 回顾性分析2014年1月至2021年12月汉中市中心医院烧伤与创面修复外科收治的83例大面积烧伤者的临床资料,按创面处理方式不同分为观察组39例和对照组44例,对照组患者行Meek植皮术,观察组患者采取Meek植皮术联合纳米银敷料治疗。观察两组患者的创面愈合情况,并比较植皮前、植皮后7 d创面基质金属蛋白酶[MMP-1、MMP-2]、金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)水平,记录住院期间并发症发生情况;治疗后随访60 d,比较两组患者治疗前后的生存质量[简明烧伤健康量表(BSHS-A)]。结果 观察组患者植皮后7 d的创面MMP-1和MMP-2吸光度(IA)值分别为2 131.81±165.43、1 842.65±159.56,明显低于对照组同时间点的3 612.16±195.38、2 346.64±135.58,而TIMP-1为837.72±133.83,明显高于对照组同时间点的612.37±121.85,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者植皮后7 d的皮片存活率为(87.82±5....     

新型敷料治疗骨科骶尾部褥疮临床效果观察

目的：比较新型敷料和普通纱布敷料在骶尾部褥疮治疗中的效果差异。方法2010年1月至2012年12月间将32例骨科骶尾部褥疮患者随机分为观察组（17例）和对照组（15例）,分别采用新型银离子敷料德湿银＋天然藻酸钙纤维敷料德湿康或普通纱布敷料对骶尾部褥疮进行换药治疗,观察换药后第3、7、15、30天的创面治疗效果及患者疼痛感受。结果换药后第3天,两组创面评分差异无统计学意义（P〉0.05）,然而,新型敷料组疼痛评分低于普通敷料组,差异有统计学意义（P〈0.05）。到换药后第7天,新型敷料组不仅疼痛评分低于普通敷料组,创面评分也开始高于普通敷料组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。换药后第15天和第30天,新型敷料组创面评分高于普通敷料组（P〈0.05）,但两组疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）。换药后第30天,新型敷料组创面愈合率高于普通敷料组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新型银离子敷料德湿银＋天然藻酸钙纤维敷料德湿康治疗骶尾部褥疮疗效好,患者舒适度较高。     

烧伤创面敷料的研究进展

烧伤是平时和战时最普遍的皮肤创伤，烧伤的严重性是由烧伤的病因、范围及创伤的深度所决定的。皮肤创伤后引起的各种损害如新陈代谢加剧、体温下降、水分和蛋白质的过度散失及内分泌和免疫系统的失调均与皮肤屏障作用的丧失有关。尽早地覆盖创面可以减少烧伤病死率并能有效改善愈合后和外观。因此加快创面愈合研究尤为重要，其中对创面敷料的研制是研究的热点之一。     

藻酸盐敷料与联合mEGF对难愈性创面表皮干细胞及bFGF表达的影响

目的：探讨联合应用藻酸盐敷料（alginate dressing）与冻干鼠表皮生长因子（mEGF）对难愈性创面表皮干细胞（ESCs）增殖分化以及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达的影响，评价其疗效。方法：采用前瞻性、随机、对照设计，选择经常规换药抗炎治疗1个月仍未愈合创面18例病例，随机分成3组：藻酸盐凝胶与mEGF联合治疗组（A组）、mEGF治疗组（B组）、常规治疗组（C组），每组6例。治疗后7d、14d、21d、28d评价其创面愈合指数，7d和14d时取活检作常规病理学观察，采用免疫组化SP法评定角蛋白10（CK10）、角蛋白15（CK15）和bFGF表达阳性细胞数目。结果：A组和B组均能明显促进创面愈合，其中以A组疗效更加突出（P〈0．05）；A组创面修复细胞增殖明显，表皮增厚，上皮化活跃，B组虽也有类似改变但不如A组显著；A组和B组ESCs明显增多、增大、分层。上皮脚增多，呈多角状，以A组尤其明显，C组无明显变化。bFGF的表达也具有以上类似的趋势，A组7d和14d的表达明显强于B组和C组。结论：藻酸盐凝胶与mEGF联合应用治疗难愈性创面，能更好地促进ESCs的增殖分化，增加bFGF的表达，较单用mEGF疗效更佳。     

分层换药方法用于Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的:观察分层换药法与传统换药法在Ⅱ°烧伤创面的疗效。方法:将120例Ⅱ°烧伤病例随机分为对照组与干预组,每组60例。对照组采用传统换药方法,干预组采用分层换药方法。结果:分层换药方法能够明显减轻患者的疼痛程度、创面出血、换药次数、愈合时间、色素沉着、瘢痕组织增生及治疗费用。结论:分层换药方法对Ⅱ°烧伤创面优于传统换药方法。     

基于海藻酸钠复合苹果多酚的化学光热抗菌敷料的制备及抗菌效果观察

目的　制备一种新型的化学/光热联合治疗细菌感染的非抗生素伤口抗菌敷料。方法　以Fe3+、海藻酸钠 （SA）和苹果多酚（APP）3 种天然物质为原料,通过冷冻干燥原位非共价交联构建海绵状骨架制备一种海藻酸钠复合苹 果多酚的光热抗菌敷料SA/APP/Fe3+（SAF）。以体内外试验验证其生物安全性、止血能力及杀菌能力。结果　在近红外 辐射下,SAF抗菌敷料能杀死近 80%金黄色葡萄球菌和 85%大肠杆菌。SAF抗菌敷料的细胞存活率高于 95%,溶血率 为 6.75%;与纱布相比,SAF抗菌敷料的失血量减少了 26%,止血时间减少了 76%。结论　制备的抗菌敷料具有较强的 抗菌效果,且生物安全性高、止血能力强。     

银离子藻酸盐抗菌敷料对腿部静脉溃疡的减痛促愈效果

目的：探讨银离子藻酸盐抗菌敷料对腿部静脉性溃疡的减痛促愈效果。方法选择2012年2月~2013年12月于宜昌市中心人民医院伤口治疗门诊就诊的腿部静脉溃疡患者75例,将入选患者随机分为A、B、C三组,分别使用进口的银离子藻酸盐敷料、国产纳米银敷料和常规碘伏敷料处理腿部溃疡,在设定的研究期内,治疗10、20、30 d摄取照片计算溃疡面积缩小率,评估更换敷料时和两次更换敷料间患者的疼痛评分、敷料的二次创伤积分。结果三组患者均完成研究,A组患者不同时间溃疡面积缩小率、更换敷料时和两次更换敷料间的疼痛评分、敷料二次创伤积分均优于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组面积缩小率和疼痛评分明显优于C组(P<0.01),但B、C两组敷料二次创伤积分基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种银敷料处理腿部静脉性溃疡的减痛促愈效果明显优于常规碘伏敷料,银离子藻酸盐抗菌敷料对溃疡伤口床的改善及减痛促愈作用比纳米银敷料更优越。     

无菌纳米创伤贴临床应用62例疗效观察

目的观察无菌纳米创伤贴对外科伤口愈合的疗效。方法 120例患者分为治疗组62例,对照组58例。治疗组使用无菌纳米创伤贴,对照组使用普通市售纱布,比较两组患者伤口愈合的情况。结果治疗组患者伤口愈合总有效率(100%)高于对照组(86.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无菌纳米创伤贴可有效用于外科手术伤口的包扎及换药护理,促进伤口愈合,安全性好,使用方便。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合藻酸盐敷料治疗老年人慢性溃疡创面

目的:观察外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)联合藻酸盐敷料治疗老年人慢性溃疡创面的临床效果.方法:将90例有慢性溃疡创面的老年患者按收治的先后顺序随机分为联合组(采用rb-bFGF联合藻酸盐敷料治疗)、bFGF组(采用rb-bFGF治疗)和常规组,每组30例.比较3组治疗第1、7、14、21天创面渗液量...     

音乐疗法对重度烧伤患者创面换药疼痛、生活质量和恢复时间的影响

目的 探讨音乐疗法对重度烧伤患者创面换药疼痛、生活质量和恢复时间的影响.方法 选取延安大学附属医院烧伤整形美容科2014年3月至2016年2月收治的重度烧伤患者100例,按随机数表法分为对照组和音乐疗法组,每组50例,15 d为一个疗程.比较两组患者的创面换药疼痛分级、干预前后的睡眠质量评分、生活质量评分以及愈合时间.结果 音乐疗法组患者创面换药疼痛分级1级46.0%、2级54.0%、3级0,优于对照组的30.0%、40.0%、30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前的睡眠质量评分、总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力状态、社会功能、情感职能、精神健康评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的睡眠质量评分均低于干预前,且音乐疗法组干预后睡眠质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力状态、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于干预前,且音乐疗法组的上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);音乐疗法组患者的创面愈合时间为(22.0±5.2)d,低于对照组的(27.5±6.0)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法在重度烧伤患者中应用,可以改善患者创面换药疼痛,提高生活质量,缩短恢复时间,值得临床推广应用.     

海藻酸盐敷料联合负压封闭引流对海水浸泡创面的抗炎效果分析

目的 探究海藻酸盐敷料联合负压封闭引流对大鼠海水浸泡创面的抗炎效果。方法 取10只健康雌性SD大鼠制备海水浸泡创面模型,随机分为两组（每组5只）,实验组大鼠创面使用海藻酸盐敷料覆盖联合负压封闭引流装置,对照组使用常规急救敷料覆盖。造模后第5天取大鼠血液样本进行血常规检查。造模后第7天取大鼠创面组织,提取总RNA,采用qPCR分析TNF-α与IL-6 mRNA表达。造模后第7天取创面组织进行H-E和免疫组织化学染色,观察创面的组织学变化及创面组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况。结果 血常规检查结果显示,实验组大鼠白细胞计数低于对照组（P＜0.05）。qPCR检测结果显示,实验组大鼠创面组织中IL-6与TNF-α mRNA表达均低于对照组（P均＜0.01）。H-E染色结果显示,实验组大鼠创面组织中胶原纤维排列整齐,新生血管垂直于创面生长,创面可见明显上皮化;对照组上皮化不充分,肉芽组织内可见较多炎症细胞浸润。免疫组织化学染色结果显示,实验组创面组织中VEGF的平均光密度值高于对照组（P＜0.05）。结论 对于海水浸泡创面,海藻酸盐敷料联合负压封闭引流有利于减轻炎症反应,促进成纤维细胞增殖及微血管生成,从而促进伤口的良性愈合。