小切口后房型人工晶状体植入并缝线固定术的临床观察

目的:探讨小切口后房型人工晶状体植入并缝线固定术在白内障超声乳化术中后囊膜破裂及白内障术后无晶状体眼中的应用.方法:我院从2003年1月至2006年9月期间采用小切口后房型人工晶状体植入并缝线固定术完成了32例(34眼),均获得较满意效果.结果:随访3-12月,平均随访半年,复查时矫正视力最佳1.0,最低0.1,视力≥0.3者28眼(占82.4%),视力≥0.6者20眼(占58.8%),视力偏低多为眼底病变所致.34眼中,术后早期眼压增高者3眼(占8.8%),经用降眼压药后均降至正常范围.34眼中术后均无明显并发症.结论:小切口后房型人工晶状体植入并缝线固定术是白内障超声乳化术中后囊膜破裂及白内障术后无晶状体眼的较佳术式.它不但缩短术后恢复时间而且减少了术后角膜散光,从而获得更好的视力.     

手术放大镜下人工晶状体睫状沟缝线固定术

随着人工晶状体植入手术的普及开展 ,各种并发症的处理已成为眼科大夫面临的问题。临床上比较常见并发症是术中后囊膜破裂而影响人工晶状体的植入。近年来 ,我们在基层推广该手术的同时 ,摸索出一种因地制宜的方法 ,在手术放大镜下借助冷光源独头灯辅助照明行人工晶状体睫状沟缝线固定术。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 13眼 ,其中男性 5眼 ,女性 8眼 ;9眼为白内障术中出现后囊膜破损或悬韧带断离 ,破口大于6 mm× 6 m m或悬韧带断离范围超过 1/ 2 ,4眼为无晶体状体眼 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 6 3.2 6岁。人工晶状体屈光…     

无晶状体眼小切口二期人工晶状体缝线固定62例

在各种原因导致的无晶状体眼患者中,由于眼屈光系统出现缺陷,患者视力明显受到影响。对于无后囊膜支撑的无晶状体眼,可以进行巩膜缝线固定的后房型人工晶状体植入术以恢复屈光系统的完整性。该手术远期效果较好,是目前的首选方法[1-2]。我们改良了手术切口,并根据患者有无玻璃体及后囊膜残留情况选择不同型号的人工晶状体和手术方式,简化了手术过程,取得了良好效果,现报道如下。     

小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术应用体会

笔者参加 1999年 5月初郑州举办的日本眼科专家 AkiraMomose教授介绍的“小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入”学习班后 ,我院自 1999年 6月至 2 0 0 0年 12月用该方法为白内障患者进行手术 6 2例 6 2眼 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例 6 2眼 ,男 41眼 ,女 2 1眼 ,年龄 12～ 81岁 ,老年性白内障 5 4眼 ,外伤性白内障 6眼 ,先天性白内障 2眼。术后观察时间最短 1月 ,最长 6月。术前屈光度测定 ,按照公式 P=19+1.2 5 R,R为患者术前屈光度 (D) ,再参考对侧眼屈光状况来确定人工晶状体 (IOL)屈光…     

非缝线固定专用人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床应用

我们于1998年10月以来，对作者所在的医院及其他医院会诊病例，计划性或术台一期使用非缝线固定的专用人工晶状体，行内路法后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术，取得满意的临床效果，现总结报告如下。     

Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟固定术的临床疗效

目的 评价Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟固定术的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析行人工晶状体睫状沟缝线固定术的患者29例（30眼）,其中20例（20眼）采用传统聚丙烯缝线人工晶状体睫状沟缝线固定术（对照组）,9例（10眼）行Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟缝线固定术（四点式组）。对术后裸眼视力、验光值、裂隙灯检查及眼压结果等进行统计分析,随访时间为12个月。结果 四点式组于术后1个月开始裸眼视力明显提高（P <0.05）,对照组于术后3个月开始裸眼视力明显提高（P <0.05）。术后1、3、6、12个月时,四点式组较术前裸眼视力提高量均优于对照组（P <0.05）。术后1周和1、3、6、12个月时,四点式组眼内残余散光值均小于对照组（P <0.05）。2组均未出现严重的眼部并发症。结论 Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟固定术通过四点固定,使术后人工晶状体不易发生旋转和偏斜,显著降低术后眼内残余散光,更早改善术后裸眼视力,手术安全有效。     

小切口人工晶状体睫状沟缝线悬吊术治疗玻璃体切除术后无后囊无晶状体眼临床观察

目的探讨小切口人工晶状体睫状沟缝线悬吊术治疗玻璃体切除术后无后囊无晶状体眼术后疗效观察。方法对玻璃体切割联合晶体切除手术的后囊缺如患者41例41眼行小切口人工晶状体睫状沟缝线悬吊术治疗。结果所有患者术后裸眼视力均有明显提高。术后3个月检查,视力：21只眼0.8～1.0,0.5～0.7者15例,0.4～0.55只眼,平均散光为（0.8±0.2）DC;眼压：（15±3）mmHg,眼前节：无角膜内皮失代偿、人工晶体偏位及抖动;眼底：无眼内出血、视网膜脱离。结论小切口人工晶状体睫状沟缝线悬吊术,手术效果可靠,术中安全,术中术后并发症明显减少,是一种理想的手术方法。     

无晶状体后囊膜人工晶体巩膜睫状沟固定术12例报告

后房型人工晶状体植入术是目前治疗白内障最有效的复明术 ,对于缺少后囊膜支持 ,手术时后囊大部分破裂 ,不能常规方法植入 ,若需继续植入后房型人工晶体 ,则必须行缝线固定术。我院于 1997年至2 0 0 0年共进行 12例无晶体后囊支持人工晶体双袢巩膜睫状沟固定术 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12眼中。男 8例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 8岁 ,白内障囊内摘除术后 10眼 ,2例行囊外摘除术时后囊膜大部分破裂。玻璃体溢出前房 6例 ,术前裸眼视力 0 0 4～ 0 0 810例 ,矫正视力 0 1～ 0 33例 ,≥ 0 5 7…     

改良人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂中的应用

目的：探讨改良人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂临床效果。方法选择晶状体后囊破裂患者72例。观察组36例接受微创小切口人工晶状体睫状沟悬吊术,对照组接受大切口人工晶状体睫状沟悬吊术。比较2组患者3个月后裸眼视力≥0.5的案例数。结果观察组术后3个月裸眼视力≥0.5共28例优于对照组17例,差异有统计学意义（c2=7.1704,P=0.0074）。结论改良人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂可减小眼球的手术性创伤,提高患者术后视力。     

小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术疗效观察

目的 :探讨小切口无缝线非超声乳化人工晶体状体植入术的临床疗效。方法 :40例 ( 4 4眼 )的术后视力、屈光状态等进行分析。结果 :术后 3天和 2月时视力≥ 0 .5者分别占 73.1 %和 89.9%。术后3天和 2月时平均散光为 ( 1 .98± 1 .0 6)D和 ( 1 .0 2± 0 .76)D ,与同时进行的超声乳化人工晶状植入术 50例 ( 61眼 )比较差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 :术中、术后并发症少 ,效果与超声乳化相媲美且费用低廉 ,在国内实用 ,应大力推广应用     

Artisan前房型与后房悬吊型人工晶状体植入术的对比研究

目的比较Artisan前房型人工晶状体及后房悬吊型人工晶状体睫状沟植入术治疗无晶状体眼的疗效。方法选取眼部外伤或手术后无囊膜支撑的无晶状体眼患者46例（46眼）,按实验设计分成2组,A组23眼行Artisan前房型人工晶状体植入术,B组23眼行后房悬吊型人工晶状体睫状沟缝线固定术。观察2组患者手术前及手术后1天、1周、1个月、3个月、6个月的裸眼视力,最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数（CECC）、术后角膜内皮细胞丢失率。结果2组患者术后BCVA较术前均有不同程度提高（P〈0．05）;A组术后第1天裸眼视力较B组明显提高（P〈0．05）,其余时间点2组间术后BCVA差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第1天B组眼压较A组明显升高（P〈0．01）,其余时间点2组间眼压差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第1天2组CECC均较术前明显减少（P〈0．05）,但2组间各时间点角膜内皮细胞丢失率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Artisan前房型人工晶状体植入术与后房悬吊型人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无晶状体眼均安全、有效。Artisan前房型人工晶状体植入术操作相对简单,对眼球组织损伤小,术后早期视力恢复快,是治疗无后囊膜的无晶状体眼比较理想的治疗方法。     

后房型人工晶体缝线固定术的临床观察

目的探讨后房型人工晶体缝线固定术的方法及手术效果。方法对26例后囊膜缺损的无晶体眼施行巩膜睫状沟后房型人工晶体缝线固定术。结果随访时间1—25个月。术后视力明显提高,矫正视力优于术后裸眼视力,无严重并发症发生。结论后房型人工晶体缝线固定术作为无后囊膜的人工晶体植入方式具有一定的临床价值。     

后房型人工晶体双襻缝线固定术

目的：观察后房型人工晶体双襻缝线固定术的手术方法及疗效。方法：观察22例（23眼）手术结果随访1—12个月。结果：术后视力≥0．5者72％。并发症主要为人工晶体偏心和倾斜。结论：后房型人工晶体双襻缝线固定术，对于无后囊膜或后囊膜破裂者是一种可行有效的术式。     

后房型人工晶体眼内缝合在白内障复明术中的应用研究

目的探讨外伤性白内障晶体后囊不存在时,采用后房型人工晶体巩膜缝线固定术的手术时机、手术技巧及方法.方法对重庆市"视觉第一,中国行动"2 220眼白内障复明手术中98例白内障患者行人工晶体缝袢固定术进行回顾性研究.结果术后随访7d～42个月.矫正视力≥0.5者79例,占80.61%.结论在大规模白内障复明手术中,对于外伤性白内障晶体后囊不存在、伴有前节结构紊乱的术后无晶体眼及曾经行白内障囊内摘除等无晶体囊支持的患者,后房型人工晶体巩膜缝线固定术治疗效果满意,不失为一种有效的方法.     

眼内内窥镜直视下经巩膜睫状沟后房型人工晶体缝合固定

目的　探讨在眼内内窥镜直视下后房型人工晶体睫状沟缝合固定的临床疗效并于常规后房型人工晶体缝合固定进行比较。方法　应用眼内内窥镜在直视下行 2 5例 (2 5只眼 )后房人工晶体经巩膜睫状沟缝合固定。观察患者术后视力变化及并发症情况。结果　 2 5例手术均进行顺利 ,无术中并发症发生。术后 ,2 0只眼 (80 % )最佳矫正视力好于术前。 2 3只眼(92 % )晶体位正 ,2 5例中未见由晶体异位引起的症状。术后无持续性高眼压及玻璃体积血并发症。结论　眼内内窥镜的应用可使术者在直视下完成后房型人工晶体缝合固定术 ,将晶体袢准确地固定于睫状沟内 ,避免及减少了术后并发症的发生。     

经巩膜缝线固定的人工晶体的临床观察

目的探讨经巩膜缝线固定的人工晶体植入术的疗效。方法回顾19例（19眼）无后囊膜支撑的无晶体眼行经巩膜缝线固定的人工晶体植入术的情况,对手术方法、疗效及并发症进行分析。结果术后视力0．1—0．23例,0．3-0．614例．0．8-1．02倒。结论经巩膜缝线固定的人工晶体植入术是无囊膜支撑的无晶体眼的首选方法。     

超声乳化白内障吸除术治疗挫伤性白内障的临床观察

目的探讨超声乳化吸除术治疗挫伤性白内障的疗效。方法对42例(42只眼)挫伤性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。结果42只眼视力均有不同程度提高。结论超声乳化白内障吸除术，治疗不同类型的挫伤性白内障，手术切口小，组织损伤轻，负压吸引可最大限度清除晶状体上皮细胞，手术疗效显著，尤其对伴有玻璃体脱出、悬韧带断裂的挫伤性白内障的治疗显示明显的优越性。     

后房型人工晶体脱位的临床分析

目的探讨后房型人工晶状体脱位的原因和处理方法。方法对23例23眼后房型人工晶状体脱位的原因进行分析;采用托吡卡胺散瞳复位、单纯手术复位、前段玻璃体切除单纯取出再植入、更换和取出人工晶状体等方法进行处理。结果手术中后囊膜破裂、悬韧带离断、玻璃体脱出、手术后外伤及人工晶状体的材料和类型是后房型人工晶状体脱位的主要原因。23眼中2眼用0.1%托吡卡胺扩瞳后自行复位;10眼单纯手术复位成功;4眼更换前房型人工晶状体;4眼更换后房型人工晶状体;3眼取出人工晶状体后未再植入。随访1个月至3年,除3眼无晶状体眼外,术后矫正视力均≥0.05;其中≥0.1者18眼,≥0.5者12眼均无严重并发症发生。结论后房型人工晶状体脱位与术后后囊膜破裂、悬韧带离断、玻璃体处理不当、术后外伤及人工晶状体的材料和类型有关。前段玻璃体切除单纯取出再植入,是处理后房型人工晶状体脱位简单有效的方法。     

高危角膜内皮白内障手法碎核及后房型人工晶状体植入术

目的　探讨手法碎核及后房型人工晶状体植入术治疗高危角膜内皮合并状白内障的临床疗效和安全性。方法　对14例高危角膜内皮白内障患者施行巩膜隧道切口手法碎核,植入后房型人工晶状体。中央部角膜内皮细胞密度平均82 6个·mm-2 (5 16～93 4个·mm-2 ) ,周边部角膜内皮细胞密度平均947个·mm-2 (85 8～114 3个·mm-2 )。结果　术后视力>0 .6者10例,0 .3～0 .6者3例,<0 .3者1例。术后3个月平均角膜内皮细胞丢失率8.16%。随访1～3年,无角膜并发症发生。结论　通过小切口行手法碎核及后房型人工晶状体植入术治疗高危角膜内皮的白内障,具有创伤小、术后视力恢复快等优点,但对手术技术要求高,对这类患者手术要慎重,远期疗效有待进一步追踪。     

后房型有晶体眼人工晶状体植入术的护理

目的探讨有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视的术前、术中、术后的护理方法。方法对2011年1月1日—2013年10月1日的43例（86只眼）高度近视患者,行后房型有晶体眼人工晶体植入术,手术前后检测患眼的视力、眼压、屈光状态等,检眼镜观察眼底情况,裂隙灯观察角膜、瞳孔、透明晶状体以及术后人工晶体情况,对手术前后的护理过程、方法进行总结回顾。结果 86只眼均在表面麻醉下植入STAAR公司生产的人工晶体（ICL）,所有手术均由同一有丰富经验的术者完成,患者能密切配合手术,术前最佳矫正视力：0.4～1.0（0.69±0.27）,术后裸眼视力0.4～1.5（1.08±0.28）,术后裸眼视力均≥术前最佳矫正视力,所有患者对术后视力效果表示满意,并无严重并发症发生。结论术后密切观察术眼病情变化,并及时发现和正确处理术后的并发症,以及有效的心理护理和手术前后护理都有助于提高手术成功率。对有晶体眼人工晶体植入术治疗的患者进行有效的护理干预,可以有效地提高患者的视力矫正程度。