卡前列素氨丁三醇预防宫缩乏力性产后出血的临床研究

目的 观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选择120例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为试验组和对照组,比较两组第三产程时间,产后2 h及24 h出血量及产后出血发生率.试验组：胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg同时静滴缩宫素20 U.对照组：胎儿娩出后舌下含服米索前列醇200 μg同时静滴缩宫素20 U.结果 试验组比对照组产后2 h及24 h平均出血量减少,第三产程时间缩短,产后出血率降低,差异均有显著性.结论 卡前列素氨丁三醇比米索前列醇更有效预防产后出血,且具有安全,高效,迅速,方便的特点.     

小剂量米索前列醇预防产后出血临床观察及护理

目的观察小剂量米索前列醇预防产后出血的临床效果及护理要点.方法选择2004年1月～2006年6月我院住院的自然分娩产妇620例,按随机方法分为观察组(米索前列醇+缩宫素)360例和对照组(缩宫素)260例.各组均于胎儿娩出后静滴缩宫素10U,观察组立即舌下含服或肛门塞米索前列醇200μg.采用收集法、面积法、容积法分别测产后出血量.结果观察组较对照组第三产程时间明显缩短(P＜0.001),产后2h出血量也明显减少(P＜0.001),米索前列醇的给药方式对产妇的第三产程时间和产后2h出血量的影响均无显著性差异(P＞0.05).结论米索前列醇能安全、方便、有效地预防产后出血,降低产后出血的发生率,值得临床推广应用.     

缩宫素联合米索前列醇配合按摩子宫预防产后出血的临床观察

目的：观察缩宫素联合米索前列醇配合腹部按摩子宫底部预防产后出血的临床效果。方法：选择2008年1月-2010年12月在本院头位足月顺娩的产妇90例,随机分为观察组和对照组各45例。两组产妇均在胎儿娩出后给予米索前列醇0．2mg舌下含服和缩宫素10IU臀部肌肉注射,同时对观察组产妇进行持续性腹部按摩子宫底部,比较两组产妇第三产程时间、产后2h出血量及产后24h出血量。结果：两组第三产程时间、产后2h出血量及产后24h出血量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：缩宫素联合米索前列醇配合腹部按摩子宫底部对缩短第三产程、减少和预防产后出血的发生有很好的效果。     

卡前列素氨丁三醇、米索前列醇联合缩宫素预防高危产后出血疗效观察

目的 观察卡前列素氨丁三醇、米索前列醇联合缩宫素预防高危产后出血产妇的临床效果.方法 将380例疑似具有引起产后出血高危因素产妇按随机数字表法分为观察组190例和对照组190例,对照组产妇在胎儿娩出后,肌肉或子宫体注射缩宫素20 U,舌下含服米索前列醇200 μg,观察组产妇在胎儿娩出后,肌肉或子宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg和缩宫素20U.观察两组产妇不同时间出血量、产后出血发生率,产前、产后进行血常规检测,计算产前与产后24h的血红蛋白下降值、红细胞下降值,比较第三产程时间.结果 观察组产后15 min、30 min、2h、24 h出血量均明显低于对照组,观察组产后24 h血红蛋白下降值、红细胞下降值均明显低于对照组,观察组第三产程时间较对照组明显缩短,观察组产后出血发生率为10.0％(19/190),明显低于对照组的30.5％(58/190),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 具有产后出血高危因素的产妇分娩后给予卡前列素氨丁三醇可刺激整个子宫收缩,缩宫素可刺激子宫上段收缩,二者联合预防产后出血可协同止血,降低了产后大出血的发生率,预防产后出血,且效果优于米索前列醇联合缩宫素治疗,值得临床推广使用.     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的:探讨米索前列醇舌下含服对预防产后出血的疗效。方法:选择400例产妇,随机分为米索前列醇组(观察组)200例与催产素组(对照组)200例。观察组在胎儿娩出后立即给予米索前列醇400μg舌下含服,对照组在胎儿娩出后给予缩宫素20U肌注和20U静点。观察两组产后出血例数、第3产程时间、产后2h出血量及不良反应。结果:两组产后出血发生率相比,观察组较对照组明显减少,有统计学差异(P0.05);两组产妇第3产程时间相比,观察组较对照组明显缩短,有统计学差异(P0.01);产后2h出血量相比,观察组较对照组明显减少,有统计学差异(P0.01)。观察组恶心、呕吐、发热的不良反应与对照组相比,无统计学差异(P0.05)。结论:米索前列醇对降低产后出血例数、缩短第3产程时间、减少产后出血量效果显著,值得临床广泛推广。     

注射缩宫素并口服米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的探讨注射缩宫素并用口服米索前列醇预防产后出血的作用。方法选择足月妊娠单胎头初产妇200例,随机分为注射缩宫素并口服米索前列醇组(观察组)100例及单纯注射用缩宫素组(对照组)100例。观察组在胎儿娩出后立即肌注缩宫素10u及口服米索前列醇400ug;对照组在胎儿娩出后立即肌注缩宫素10u。观察两组第三产程时间产后2小时内出血量。结果观察组第三产程时间与对照组差异无显著性(p>0.05),而产后2h内出血量较对照组减少138.8ml有高度差异显著性(p<0.01),且无1例发生产后出血。结论注射缩宫素并口服米索前列醇有增强子宫收缩作用,可以减少产后出血量,并且是预防产后出血的理想药物。     

米索前列醇在防治妊娠高血压综合征产后出血中的临床治疗效果

目的探讨米索前列醇在预防及治疗产后出血方面的临床效果。方法将入住我院的154例阴道分娩足月妊娠产妇随机分为对照组77例和观察组77例,对照组的产妇在胎儿分娩后给予静脉推注缩宫素20U,观察组的产妇在胎儿分娩后给予舌下含服米索前列醇400μg,观察对比2组产妇的临床治疗效果。对2组病人进行观察,观察各自的第三产程时间、产后出血的发生率、产后的出血量以及米索前列醇组病人在用药前、后的血压。结果 2组观察比较,实验组较对照组病人的第三产程所用时间平均减少3.5min,分娩后2h内的出血量降低137mL,分娩后出血的发生率平均低于对照组17%(P<0.05)。结论米索前列醇对产后出血有很好的预防作用,且用药安全、方便。     

米索前列醇舌下含服联合缩宫素静脉滴注预防产后出血效果观察

目的观察剖宫产术中舌下含服米索前列醇联合静脉点滴缩宫素预防产后出血的效果。方法选择有发生产后出血高危因素的剖宫产产妇随机分为治疗组、对照组各100例。对照组单纯静脉滴注缩宫素10 U,治疗组在剖宫产术中胎儿娩出后舌下含服米索前列醇0.2 mg同时静脉点滴缩宫素10 U,观察两组用药后子宫出血量及宫底下降情况。结果对照组产妇产后30 min、2 h出血量分别为(396.9±40.2)ml、(488.7±82.6)ml,治疗组产妇产后30 min、2 h出血量分别为(214.5±45.3)ml、(359.1±83.4)ml;对照组产后2 h子宫底下降(16.2±1.5)cm,治疗组产后2 h子宫底下降(20.3±1.2)cm。结论舌下含服米索前列醇联合静脉点滴缩宫素促进子宫收缩明显,能很好地预防剖宫产产后出血且用药方便、安全。     

直肠放置米索前列醇预防产后出血100例临床观察

目的观察直肠放置米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法选择正常足月妊娠阴道分娩患者200例,随机分为实验组和观察组各100例,观察用米索前列醇或缩宫素后对第三产程及产后2h内出血量的影响.实验组(米索前列醇组),于胎儿娩出后立即直肠置入米索前列醇2片(400mg),对照组,于胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素10u.结果两组第三产程时间无显著差异(P＞0.05),较对照组缩短5.12min,产后2h内平均出血量为154.6m,较对照组减少122ml(P＜0.01),提示米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用,能有效地减少产后出血量.     

卡孕栓预防高危妊娠剖宫产产后出血临床观察

目的观察卡孕栓预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果。方法将153例高危妊娠剖宫产产妇分为3组,分别为舌下含服卡孕栓组、舌下含服米索前列醇组和静脉滴注缩宫素组,均于胎儿娩出后立即用药,比较剖宫产术中、术后2 h及术后2~24 h出血量。结果卡孕栓组术中及术后2 h出血量均明显少于和缩宫素组,产后出血发生明显减少(P<0.05),与米索前列醇组比较,术中出血量明显减少(P<0.05),术后2 h出血量无显著性差异(P>0.05)。用药前后产妇血压无显著变化,副反应少,术后肛门恢复排气时间缩短。结论卡孕栓舌下含服能明显减少高危妊娠剖宫产产后出血量,且应用简单、安全可靠,值得推广。     

米非司酮、米索终止13～20周妊娠的随机对照研究

目的:以利凡诺为参比制剂,观察米非司酮、米索用于终止13-20周妊娠的临床效果及可接受性.方法:采用开放性随机对照原则,按研究方案接纳怀孕13～20周要求终止妊娠的妇女100例,随机分配到实验组(n=50)和对照组(n=50).实验组采用米非司酮 米索引产,口服米索后4～6小时内清宫;对照组采用利凡诺羊膜腔内穿刺法引产,视胎盘胎膜残留情况酌情清宫.用药后观察两组对象的疗效、宫腔内容物排出时间、产时产后出血量等.结果:采用t检验和x2检验,两组在引产成功率、宫腔内容物排出时间、产时产后出血量方面无显著差异.结论:米非司酮、米索在用于终止13～20周内妊娠的效果与利凡诺羊膜腔内穿刺是等同的.     

卡孕栓、米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血的观察

目的 观察卡孕栓与缩宫素联合应用在剖宫产中预防产后出血的临床效果.方法 选取深圳市横岗人民医院2009年1月～2011年10月之间共600例剖宫产孕妇随机分成A、B、C3组,A组胎儿娩出后立即含服卡孕栓1mg,术后再予卡孕栓1 mg塞肛门;B组术后予米索前列腺素0.6 mg塞肛门;C组单用缩宫素.3组均在胎儿娩出后立即子宫肌层注射缩宫素20 u,同时静滴缩宫素20 u.观察3组术中、术后2h、24 h出血总量,产后出血率,术后肠鸣音恢复时间及药物的不良反应.结果 A组联合用药较B组和C组在术中、术后2h及24 h出血量显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);发生严重产后出血需要输血者低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);药物不良反应发生率也明显低于B组和C组(P＜0.05).结论 卡孕栓联合缩宫素在预防剖宫产产后出血效果良好,术中、术后出血率及严重产后出血率低,术后胃肠恢复快,不良反应少,且经济安全,起效快,维持时间长,值得在临床推广应用.     

卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血的疗效观察

目的:比较卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血(PPH)的有效性和安全性。方法:纳入2011年3月-2014年6月单胎妊娠拟行剖宫产产妇309例,随机性分为卡贝缩宫素组、米索前列醇组和缩宫素组,观察宫缩乏力需额外宫缩剂使用率。结果:卡贝缩宫素组在500~1000ml出血量、1000ml出血量、血红蛋白降低量和额外宫缩剂的使用率等方面均低于米索前列醇组和缩宫素组,PPH相对发生风险均低于缩宫素组和米索前列醇组(均P0.001);米索前列醇组热感、金属味、发烧和颤抖不良反应发生率最高(P0.001);卡贝缩宫素组腹痛的发生率最高(P0.001)。结论:卡贝缩宫素组额外宫缩剂的使用率低于其它两组,预防剖宫产后宫缩乏力和产后出血效果优于米索前列腺醇和缩宫素。     

米索前列醇不同给药方式对产后出血患者总出血量及不良反应的影响

目的 探讨口服米索前列醇及直肠放置米索前列醇对产后出血患者总出血量及不良反应的影响。方法 选择本院2018年3月—2019年3月收治的80例产后出血患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。2组产妇在分娩后24 h内注射10 U缩宫素+10%葡萄糖液20 mL,1次;对照组以口服方式含服200 μg米索前列醇,12 h内可根据出血量控制效果重复使用;观察组24 h内将200 μg米索前列醇放置产妇直肠内,1次。观察2组临床疗效、产妇产后2 h及24 h出血量、不良反应。结果 观察组总有效率(95.00%)略高于对照组(90.00%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后2 h出血量(126.31±7.97)mL、产后24 h出血量(245.57±9.35)mL略少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ2=4.501,P=0.034)。结论 口服米索前列醇及直肠放置米索前列醇对产后出血治疗效果相当,均能减少产后出血量,但相较于口服给药,直肠给药不良反应发生率更低,用药安全性更高。     

直肠给予米索前列醇与静注缩宫素对预防产后出血的对比研究

目的 考察直肠给予（肛塞）600 μg米索前列醇与静注10 IU缩宫素对预防产后出血的效果. 方法 200例经阴道分娩的产妇随机分为2组（每组100例）,A组在胎儿娩出1min内立即直肠给予600 μg米索前列醇＋1安瓿NS溶于20 ml林格氏液（作为安慰剂对照）静注;B组接受肛塞3粒空胶囊（作为安慰剂对照）＋10 IU缩宫素溶于20ml林格氏液静注.分娩前及产后24 h均抽血检测Hb、HCT、PLT、PT、APTT等指标;产后1 h内监测有无寒颤、发热（≥38 ℃）等米索前列醇的副反应;采用集血帷帘及称重法评估产后2h内出血量;记录血压变化及有无输血. 结果 2组产妇分娩时年龄、体重、身高-体重指数、经产数、孕龄均无统计学差异（P〉0.05）.Hb、HCT、PLT、PT、APTT、血压测定在分娩前、后组间比较无统计学差异（P＞0.05）;A组产后1h寒颤（18 % vs. 4 %）、低热（≤38.5 ℃; 10 % vs. 2 %）发生率显著高于B组（P＜0.05）;2组出血量无差异,均未输血. 结论与静注10 IU缩宫素相比较,常规肛塞600μg米索前列醇预防产后出血的效果确切,推荐用于工作繁忙或条件不足的基层医院产科.     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止16～24周妊娠的有效性和安全性研究

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药终止16 ～24周妊娠的有效性和安全性.方法：85例孕16 ～24周且要求终止妊娠的妇女,按随机数字表法分为口服给药组42例,阴道给药组43例.口服给药组口服米非司酮100mg/d,连服2d,第3天晨起口服米索前列醇400μg,如未分娩,每3h重复给药400μg,不超过4次;阴道给药组米非司酮用法同前组,第3天晨起阴道内放置米索前列醇600μg,如未分娩,每12h重复给药400μg,不超过4次.比较两组引产与清宫情况,引产时间、产后出血与米索前列醇用量等.结果：口服给药组完全流产24例,不全流产16例,无效2例,总有效率为95.2％,清宫率为42.9％;阴道给药组完全流产33例,不全流产10例,无效0例,总有效率为100％,清宫率为23.3％;两组有效率比较差异无有统计学意义（P＞0.05）,清宫率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.口服给药组引产时间、产后24h出血量、阴道流血天数及米索前列醇用量分别为11.9±4.7h,91.3±32.6ml,21.8±15.8d和1 093.6±381.4μg;阴道给药组则分别为8.6±3.8 h,62.4±26.5 ml,20.6±13.4d和751.2±213.7μg,两组比较除阴道流血天数外,其他各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应情况无明显差异.结论：米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药均能有效终止16 ～24周妊娠,但经阴道给药引产时间更短,产后出血少,米索前列醇用量更小.     

卡前列甲酯栓含服预防剖宫产术后出血的临床研究

目的 观察剖宫产术中舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的效果。方法 选择200例剖宫产者，随机分为3组；A组为卡前列甲酯栓组；B组为卡前列甲酯栓加催产素组；C组为催产素组。A组70例，术中打开子宫浆膜层时取卡前列甲酯栓1mg舌下含服。B组70例，术中打开子宫浆膜层时取卡前列甲酯栓1mg舌下含服。胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素20IU。C组60例，胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素20IU。再静脉滴注催产素20IU。以上各组观察术中及术后2小时内出血量。结果 术中及术后2小时出血量，卡前列甲酯栓组与催产素组比较，差异有极显著性（P〈0．01）。卡前列甲酯栓组与卡前列甲酯栓加催产素组差异无显著性（P〉0．05）。结论 卡前列甲酯栓舌下含服促进子宫收缩作用强于催产素，能很好地预防剖宫产术后宫缩乏力性出血，且卡前列甲酯栓用药方便、安全、值得推广。     

米索前列醇在剖宫产术后早孕药物流产术中的应用

目的:探讨米索前列醇加量分次给药对剖宫产术后早孕药物流产效果的影响。方法:对100例有剖宫产史,停经≤7周的早孕患者随机分组,实验组50例,对照组50例。对照组:米非司酮25 mg,2次/d,连服3 d,于第4 d服用米索前列醇600μg;实验组:在上述方法的基础上,2 h后再加服米索前列醇400μg。结果:实验组和对照组完全流产率分别为90.00%和44.90%,不完全流产率为8.00%和48.98%,失败率为2.00%和6.12%,差异具有显著性(P<0.001),两组的出血时间分别为10.60±3.36 h和18.05±5.64 h,差异具有显著性(P<0.001),失血量实验组比对照组明显减少,两组副反应无显著性差异(P<0.107)。结论:在常规应用米非司酮配伍米索前列醇的基础上,2 h后再加服400μg的米索前列醇可提高剖宫产术后早孕药物流产术的完全流产率,缩短出血时间,减少出血量,而不增加副反应,值得临床推广应用。     

宫体缝扎联合米索治疗剖宫产时子宫收缩乏力的临床观察

目的：探讨宫体局部缝扎联合米索前列醇在治疗剖宫产时子宫收缩乏力者产后出血量的临床效果。方法：回顾性分析某医院剖宫产术中出现子宫收缩乏力、出血大于400ml 者,观察组40例予宫体局部缝扎联合米索前列醇400UG应用,对照组38例予缩宫素20U 静脉应用,40U 宫体局部肌注。比较两组产后出血量及产后出血率。结果：宫体局部缝扎联合米索前列醇治疗剖宫产术中子宫收缩乏力者产后出血量及产后出血率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫体局部缝扎联合米索前列醇治疗剖宫产术中的子宫收缩乏力可以明显减少产后出血量,降低产后出血率,且操作简单、效果确切,是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力的有效手段。     

口服米索前列醇预防产后出血140例临床观察

目的　观察米索前列醇预防产后出血的效果。方法　选择无内外科合并症及产科并发症且无米索禁忌的单胎头位足月孕可阴道分娩的产妇 2 80例 ,随机分为 2组 ,实验组 (米索组 ) 14 0例 ;对照组 (催产素组 ) 14 0例 ,实验组在胎儿娩出后立即给予口服米索前列醇 6 0 0μg ,对照组在胎儿娩出后给予臀部肌肉注射催产素 2 0IU ,并观察两组病人产后2小时内出血量。结果　米索组产后 2小时内出血量 15 0 .2 6mL ;催产素组产后 2小时内出血量 2 80 .34mL ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　米索前列醇预防产后出血优于催产索 ,且安全方便。