桂枝汤加减联合电视纵隔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症40例

目的:观察桂枝汤加减联合电视纵隔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床疗效。方法:40例手汗症患者,随机分为观察组与对照组各20例。对照组予电视纵隔镜下胸交感神经切除术治疗;观察组在对照组治疗基础上,另予桂枝汤加减治疗2周。结果:观察组患者术后全身均未出现代偿性汗出。结论:桂枝汤加减联合电视纵隔镜下胸交感神经切断术(T2~T4)治疗手汗症能有效改善患者胸交感神经切断术后代偿性出汗,提高患者术后的生活质量。     

清热利湿法治疗湿热型原发性青少年手汗症24例

正原发性手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺过度分泌引起的出汗,可伴有足、腋窝和腹股沟部出汗为主的一组疾病。手汗症好发于儿童和青少年时期,在20～30岁时症状趋于明显[1]。由于手掌皮肤分泌汗液显著增多,严重时汗出如渗水,需常擦手或握纸巾于手中,给     

微创手术治疗手汗症的护理

目的：探讨胸腔镜下胸交感神经节切断术的疗效及护理措施。方法：本院2008年3月-2011年2月38例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经节切断术,并进行合理的护理措施。结果：治愈33例,术后双手转暖,症状完全消失,手掌皮肤温度升高〉1.5℃;好转5例,术后双手转暖,手掌出汗症状较前明显减轻,手掌皮肤温度升高1.5℃;无无效病例。结论：胸腔镜下胸交感神经节切断术对手汗症有理想的疗效,科学合理的护理措施是其成功的重要环节。     

玉屏风散加减治疗手汗症术后代偿性出汗31例临床观察

目的:观察玉屏风散加减治疗手汗症胸腔镜下交感神经链切断术后代偿性出汗的临床疗效。方法:将手汗症胸腔镜下交感神经链切断术后代偿性出汗患者62例随机分为治疗组和对照组各31例。对照组不予特殊处理,治疗组予玉屏风散加减,连续治疗2周。结果:治疗组代偿性出汗严重程度低于对照组,症状较对照组明显好转,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散加减治疗手汗症胸腔镜下交感神经链切断术后代偿性出汗有显著效果。     

腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症的护理体会

原发性手汗症是一种自幼发生的功能障碍性疾病，患者自幼就有症状，青春期更为严重，主要表现为手掌多汗，并与患者情绪有关，紧张、悲愤、焦虑时出汗加剧。本病治疗方法多种，常见的有局部应用洗剂、口服神经调节药物以及生物反馈治疗，但效果甚微。2004年10月-2005年5月，我院共收治双手多汗症患者21例，均采用腔镜下行双侧交感神经链切除治疗，疗效确切，现将护理体会介绍如下。     

热敏灸关元穴治疗原发性手汗症1则

原发性手汗症是一种超过正常体温调节所需而过度出汗的疾病。目前发病机制暂不明确。笔者采用热敏灸关元穴治疗原发性手汗症,取得较好疗效,现概述如下。     

胸腔镜对手汗症的临床疗效观察

目的：探讨胸腔镜对手汗症的临床治疗效果。方法：采用胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症50例,观察临床疗效。结果：痊愈的患者共有35例,双手温暖而干燥,术后手汗症状立即消失;好转的患者有12例,手心明显出汗症状有所好转;无效患者共有3例,手汗症无明显变化;总有效率达到94．00％。结论：采用胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症,体现出简单、安全、有效及微创的特点,值得临床进一步改进及推广。     

单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症疗效观察

目的:探讨经单孔胸腔镜进行交感神经链切断治疗手汗症的临床效果和经验。方法:对2013年1月至2015年10月阳江市人民医院胸外科收治的96例患有手汗症患者的临床资料进行回顾性研究,患者均在气管插管全麻下进行单孔胸腔镜双侧交感神经链切断术治疗。通过回访及术前术后对比分析其治疗的效果及并发症的发生情况。结果:96例患者的手掌多汗症状均消失,腋窝、脚底多汗症状明显缓解。有6例患者术后躯干出现了轻至中度代偿性多汗的现象,但其症状在术后6~12个月均有缓解,患者均能接受该手术所带来的并发症。术后没有患者出现霍纳综合征等严重的并发症。结论:用单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症相对其他治疗及传统手术具有疗效好、安全可靠,切口隐蔽美观等优点。虽然存在如代偿性多汗、手掌干燥等情况,患者对该些并发症的出现仍较接受。     

胸腔镜手术教学探讨

随着胸外科手术技术的进步，手术影像系统及手术器械的发展，胸腔镜技术越来越多地应用于临床，当今，全电视胸腔镜技术已经在三级甲等医院普遍地应用[1-2]。手术不但包括简单的肺大泡、手汗症的外科治疗，还包括肺叶根治性切除、食管癌根治性切除，甚至部分医院已经开展了全电视胸腔镜心内直视手术[3-6]。     

手汗症术后疼痛特点及其中医证型分布规律研究

【目的】 总结胸腔镜腋下单孔双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的术后疼痛特点,分析手汗症患者手术前后中医证型变化规律,为中医药应用于手汗症围手术期治疗提供必要的临床依据。【方法】 采用回顾性研究方法,收集2019年6月至8月于广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科接受胸腔镜腋下单孔双侧胸交感神经链切断术治疗的129例手汗症患者,记录患者术前1 d和术后1 d、2 d、3 d的中医证型;术后进行随访,随访内容包括手术效果、代偿性出汗发生率及术后疼痛情况。【结果】（1）随访情况：129例患者中,排除和失访29例,完成随访100例,随访率为77.5%。（2）一般情况：短期手术有效率为100.0%;手术整体满意度为96.0%;术后疼痛发生率为92.0%;代偿性出汗发生率为90.0%,且代偿性出汗发生部位以躯干和下肢近端多见。（3）术后疼痛特点：术后出现急性疼痛92例（92.0%）,其中轻度疼痛38例（41.3%）,中重度疼痛54例（58.7%）;90.2%（83/92）的患者疼痛出现在术后4 d内,89.1%（82/92）的患者疼痛症状在两周内缓解,疼痛时间超过1个月的患者有2例（2.2%）,65.2%（60/92）的患者经过休息可以有效缓解疼痛。（4）中医证型变化情况：术前1 d,患者主要表现为阳明热盛证、营卫不和证和肺卫不固证等证型,且以单纯实证或单纯虚证为主;术后气血亏虚证和气滞血瘀证明显增加,而阳明热盛证明显减少,患者主要表现为虚证和虚实夹杂证。将术前1 d的中医证型与术后1 d、2 d和3 d比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;而术后1～3 d的中医证型比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（5）疼痛程度与中医证型分布关系：单纯实证患者疼痛较轻微,如无痛及轻度疼痛患者主要为阳明热盛证、营卫不和证及肺卫不固证,中度疼痛患者以气血亏虚证及气滞血瘀证为主,重度疼痛则以气滞血瘀证为主,说明术后疼痛主要与气血亏虚及气滞血瘀关系密切。【结论】 经腋下单孔双侧胸交感神经链切断术治疗后,患者术后疼痛发生率较高,主要为胸背部疼痛;另外,手术创伤对手汗症患者围术期的中医证型分布有一定影响,患者术后中医证型主要以虚证及虚实夹杂证多见。     

探究微小单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果

目的:探究分析微小单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果。方法:选择我院2017年12月-2019年12月期间收治的30例手汗症患者为本次研究对象,所有患者均予以微小单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗,术后随访1～6个月,观察治疗效果、手术情况以及并发症发生情况。结果:术后当天,患者手部多汗症状均消失,腋汗、足汗情况也得到明显改善。30例患者术后均未出现双手湿冷,均可正常工作、学习,无复发,对治疗效果满意,手术治疗有效率100%。手术时间(50.14±9.28) min,术中出血量(5.58±2.45) mL,术后掌温升高(1.36±0.21)℃,4例患者术后5～7d出现术后代偿性多汗,8～14d后均得到缓解,其中轻度3例,中度1例。术后不留置胸管无手术死亡,无气胸、血胸、手术切口感染、心脏骤停以及Horner综合征等并发症发生。结论:针对手汗症患者采用微小单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗方案疗效显著,具有微创、安全、有效等优势,有较高的临床应用价值,值得推广。     

针型胸腔镜下治疗手汗症的术中护理

目的：探讨针型胸腔镜T3-4交感神经链切断术治疗手汗症的最佳护理方法.方法：回顾性分析2009年12月至2010年10月我科收治的127例手汗症患者临床资料.术前患者在常规护理基础上给予心理护理及呼吸道功能锻炼;术中巡回护士、器械护士与手术者及麻醉师积极配合.结果：全组患者手术顺利,手术效果良好,住院期间未发生护理并发症,取得满意疗效.结论：针型胸腔镜治疗手汗症术前术中给予正确的指导和护理,有利于保证治疗效果,促进患者恢复.     

从解表法论治手汗证

<正>现代医学认为,手汗证是指手部汗腺分泌亢进的一种疾病,主要表现为手掌多汗。该证病因尚不明,可能与心理焦虑、长期处于高压力状态以及炎热的气候都有关系,尤其是与交感神经功能亢进有关。目前,内镜下胸交感神经切除术是临床上治疗手汗证最有效的方法,但具有高风险、高费用、高耗时、高并发症等弊端,中医治疗     

不同节段交感神经切断术治疗手汗症术后疼痛比较

目的：比较针形胸腔镜下T2～4和T3—4不同节段交感神经切断术治疗手汗症术后疼痛状况。方法总结分析我院2007年12月到2009年6月期间完成的166例手足多汗症术后当天疼痛和止痛药应用情况,及术后1月疼痛情况。依据切断交感神经节段不同分为丽组：（1）A组：行双侧T2—4交感神经干切断术,共66例;（2）B组：行双侧T3—4交感神经干切断术,共100例。结果两组手术均顺利完成,A组和B组手术当大疼痛的发生率分别为48．5％（32／66）、17．0％（17／100）,A组中重度疼痛的发生率及使用止痛药物（曲马多）的剂量明显高于B组。A组和B组术后1月疼痛的发生率分别为16．2％（11／66）、3．0％（3／100）,前组明显高于后组（P=0．002）,两组术后疼痛程度无明显差异（P=0．51）结论T3—4交感神经干切断术治疗手汗症术后疼痛发生率较低,疼痛程度较轻,使用止痛药物剂量较少。     

中医药辨证论治糖尿病泌汗异常研究进展

<正>糖尿病泌汗异常是糖尿病常见并发症之一,属于糖尿病周围神经病变的范畴,主要由支配汗腺分泌的交感神经冲动异常引起。临床主要表现为汗出异常,下肢皮肤干、凉、出汗减少,上半身尤其是面部及胸部大量汗出,汗出过多而导致神疲乏力、头晕、失眠、烦躁不安等。约60%的糖尿病患者出现排汗功能障碍[1];在糖尿病并发周围神经病变患者中,83%~94%患者有泌汗异常[2]。现代医学常以控制血糖、改善微循环、营养神经等治疗[3],中     

术中掌温升高小于 1 °C 的原发性手汗症患者手术效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨行内镜下胸交感神经切断术（ETS）治疗原发性手汗症（PPH）时,术中掌温升高小于 1 °C 患者 的手术效果。方法：收集 2018 年 2 月至 2020 年 9 月在深圳大学第一附属医院行 ETS 治疗 PPH 的 63 例患者的临床资料, 选择术中掌温升高＜ 1 °C 的 18 例双侧第 3 肋（R3）ETS 患者作为研究对象,分析其手术的临床效果及并发症。结果： 患者术后第 1 天、第 1 周、第 1 年手汗、头汗、腋汗缓解率与术前比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;患者术后 足汗第 1 天缓解率与术前比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,术后第 1 周、第 1 年缓解率与术前比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。无围手术期血管损伤、霍纳综合征、大出血,但有 3 例轻度气胸,肺压缩在 5 % ~ 15 %,为术中气 体排除不彻底,无需处理。术后 1 年随访 1 例双手过度干燥,冬季需使用润手霜;总代偿性多汗（CH）发生率为 61.1 %。 结论：ETS 治疗 PPH,即使术中掌温升高小于 1 °C,也是安全、有效的。     

中药贴敷神阙穴治疗骨科术后汗症60例

正骨科术后患者身体明显出汗或者较平常汗多者,被称为术后汗症,接受大手术患者尤为明显。我院骨伤科运用中药穴位贴敷治疗骨科术后汗症患者60例,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:选取本院骨科2016年5月~2017年5月对麻醉下行关节置换术、脊柱手术、四肢骨干骨折等术后汗症患者120例。使用随机对照研究设计分为两组。对照组男性25例,女性35例,年龄20~87岁;观察     

循症护理在漏斗胸患儿术前中的运用

<正>漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,约占前胸壁畸形的90%以上,在我国发病率0.1%-0.3%,男女比例为4:1[1]。虽然治疗漏斗胸有不同种方法,每种方法都有它肯定的一面,但也常有并发症的发生,从而影响了治疗效果。我科自2012年1月起开展了NUSS微创漏斗胸矫正术,为了提高矫正度及手术治疗效果。在漏斗胸患儿围手期术前我们运用循症护理的方法取得了很好的效果,现将有关护理报告如下:1临床资料本组10例,男8例、女2例,年龄最小6岁,最大10岁,平     

项颗教授关腠散治疗消渴病合并汗症30例

[目的]观察项颗教授应用关腠散治疗消渴病合并汗症的临床疗效。[方法]将30例消渴病汗症患者应用关腠散(药用生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、生龙骨、生牡蛎、浮小麦),随证加减,治疗15d后,判定疗效。[结果]治愈12例,显效16例,有效2例,总有效率100%。[结论]关腠散加减治疗消渴病合并汗症临床疗效显著。     

针刺液门透少府治疗汗出不良性手脱皮偶验

手掌脱皮是一种常见的多发的皮肤损伤,且常常合并手掌汗出异常,因此笔者认为其与出汗不良关系密切。笔者通过临床体会和尝试,应用梅花派针刺法针刺治疗,取手少阳三焦经穴液门透少府为主配合经验效穴,一针透刺数穴,取得较满意疗效。此法简便验廉,微创少痛,值得同道印证推广。