早期乳腺癌保乳治疗46例分析

<正>乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤,近年来我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,且趋于年轻化。既往治疗方式以乳腺癌根治术为主,术后乳房的缺如对女性患者造成了严重伤害[1]。     

早期乳腺癌保乳手术的临床疗效研究

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法76例早期（临床I、Ⅱ期）乳腺癌患者实施保留乳房手术。术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;76例早期（临床I、Ⅱ期）乳腺癌患者实施改良根治术为对照组。结果全组随访10～70个月,保乳组局部复发2例,远处转移4例,均为肝转移;3年总生存率为100%。5年总生存率为95%;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50%、45%、5%。改良根治术组无局部复发,远处转移4例,2例肝转移,2例肺转移;3年总生存率为100%,5年总生存率为97%,术后患侧乳房缺如。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果。     

23例乳腺癌保乳手术治疗体会

目的：探讨乳腺癌保乳手术治疗要点及疗效。方法：回顾分析我院近期经治的相应23例临床资料。按适应症严格筛选病例,原发病灶切除且切缘阴性,腋窝淋巴结清扫,术后追加放疗,化疗及内分泌等治疗。结果：3年生存率100％。结论：保乳手术需严格筛选病人,适合早期乳腺癌患者。经规范化的切除,加以术后综合治疗。疗效确切,恢复快,外形改变小。安全可行,外形改变小美容效果好。     

保乳手术治疗早期乳腺癌35例疗效探讨

目的：探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效。方法：将我院2008年1月-2010年6月收治的70例经手术及病理确诊的早期乳腺癌患者随机分为两组,保守手术组35例,改良根治手术组35例,比较两组的手术疗效.结果：与改良根治术组比较,保乳手术组治疗早期乳腺癌效果显著,差异具有显著统计学意义（p＜0.05）,结论：保乳手术治疗早期乳腺癌手术用时少、术后并发症少,复发率低,生存期长,使乳房保持良好的外形,增加了美容效果,减轻了患者术后心理障碍,提高了患者的生活质量．     

47例早期乳腺癌患者保乳手术联合化疗临床效果研究

目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法：选取2007年2月一2009年6月我科收治的早期乳腺癌患者47例,采用新辅助化疗后施行保乳手术。与先前于我科施行的52例早期乳腺癌保乳术患者临床资料对比。结果：实验组患者均完成3个周期的化疗及手术治疗,出现不同程度毒副反应,采取相应措施。实验组临床效果有效率为48．60／0,疾病控制率为86．1％。实验组施行淋巴结清扫3例,对照组施行淋巴结清扫17例;实验组患者2位对术后乳房不满意,对照组13例不满意,对比均有显著差异,P〈0．05。结论：新辅助化疗可以提高手术治疗效果及减少手术创伤,提高生活质量,兼顾功能和美观效果,为早期乳腺癌患者提供更好的治疗模式。     

保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床价值分析

目的：分析保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床价值。方法：将60例乳腺癌患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组实施保乳手术,对照组实施乳腺癌改良根治术,分析两组患者手术情况及治疗效果。结果：治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：保乳手术治疗乳腺癌疗效优于乳腺癌改良根治术,且住院时间短、恢复快,临床价值高。     

早期三阴性乳腺癌保乳手术治疗的临床效果

〔摘 要〕 目的：研究早期三阴性乳腺癌（TNBC）患者行保乳手术治疗的效果。 方法：选取平煤神马医疗集团总医院 2018 年 4 月至 2020 年 6 月收治的 65 例 TNBC 女性患者,按随机取样法分为根治组（乳腺癌改良根治术）32 例、保乳组 （保乳手术）33 例,比较两组患者手术效果。 结果：两组患者术后生活质量核心量表（QOL–C30）评分高于术前,且保乳 组高于根治组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;保乳组患者手术时间、住院时间短于根治组,术中出血量、总引流量 少于根治组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;保乳组患者总有效率、乳房美容满意度高于根治组,并发症发生率低于 根治组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;保乳组患者术后白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）及皮质醇（Cor） 水平均低于根治组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：保乳手术治疗 TNBC 患者可改善生活质量,缩短疗程,达 到预期手术效果,获得患者对乳房美容的满意度高,降低并发症风险。     

保乳手术与改良根治手术对早期乳腺癌治疗效果比较

〔摘 要〕 目的：评定早期乳腺癌患者接受保乳手术、改良根治手术的治疗干预意义。 方法：选取石门县妇幼保健计划 生育服务中心2018年3月至2020年4月予以手术治疗干预的72例早期乳腺癌患者,依据抽签方式将其分为对照组和观察组, 各36例。观察组采取保乳手术,对照组采取改良根治手术,评估两组患者术中出血量、手术总时长、手术切口长度、住院天数、 手术后局部复发统计总数,分析手术前和手术后生存质量评判分数值结果。 结果：观察组患者术中出血量少于对照组,手 术总时长、手术切口长度、住院天数均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;手术后,两组患者生存质量评分 均较手术前提升,且观察组手术后生存质量评分高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者手术后复发 率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：早期乳腺癌患者采取保乳手术可提高患者的生存质量,术后恢复效果更好。     

乳腺癌保乳手术治疗的效果分析

目的:探讨和研究保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。方法:摘取我院近年来收治的42例乳腺癌患者的临床资料作为对象进行研究,对患者实施局部保乳切除术,并实施腋窝淋巴结清扫术,术后给予患者放疗、对症治疗等综合疗法进行治疗。结果:本组患者均保持电话或上门随访3～5年,3年生存率为90.24%(40/42),五年生存率为90.48%(38/42)。结论:行保乳手术治疗乳腺癌必须严格掌握手术指征,配合术后的综合治疗能够有效保证患者的生存率,因此保乳手术可以作为治疗早期乳腺癌的术式选择。     

保乳手术治疗早期乳腺癌15例

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床应用。方法手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术,联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果经过19个月中位随访期(8～36个月),保乳手术组无局部复发及远处转移,全部生存。术后6个月对15例患者进行乳房外形评估,优86.7%(13/15),良13.3%(2/15)。结论保乳手术后大部分患者能够保持乳房良好外形。保乳治疗是I、II期乳腺癌理想的治疗方法。     

乳腺癌保乳手术的围手术期护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈逐年上升及年轻化,乳腺癌已成为危害妇女健康的主要杀手^[1]。随着乳腺癌患者的年轻化,要求保乳的意识越来越强烈,其治疗模式也在不断发展,目前保留乳房手术已经成为欧美发达国家临床早期乳腺癌治疗的常规模式,而且我国也在迅速普及推广。     

不同放疗时机在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探究不同放疗时机在早期乳腺癌保乳手术中的效果比较。方法：选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月 期间在巩义市人民医院进行保乳手术的 60 例早期乳腺癌患者,根据放疗时机的不同将其分为术中放疗组 31 例、术后 放疗组 29 例。比较两组患者住院时间、治疗费用、术后并发症、治疗前后肿瘤标志物水平、术后美容效果、1 年内 生存率、复发率。结果：术中放疗组患者住院治疗时间、治疗费用均少于术后放疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术中放疗组患者术后并发症总发生率为 9.68 %,低于术后放疗组的 31.03 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术 中放疗组患者治疗后糖类抗原（CA）125、CA153、癌胚抗原（CEA）水平均低于术后放疗组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术中放疗组患者美容优良率为 93.55 %,高于术后放疗组的 62.07 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术中放疗组患者术后 3 个月、6 个月、12 个月复发率分别为 0.00 %、3.23 %、6.45 % 均低于术后放疗组的 13.79 %、 51.72 %、10.34 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对行保乳手术的早期乳腺癌病人采用术中放疗,可有 效降低患者住院时间,减少经济支出和术后并发症发生率,在不影响进展率及生存率的同时有效降低复发率。     

早期乳腺癌保乳手术体会

目的探讨早期乳腺癌保乳手术加放疗治疗效果。方法分析近6 a 50例保乳术治疗乳腺癌患者临床资料。结果50例患者术后均恢复良好,乳房外观良好,无患侧上肢水肿,活动受限。46例患者术后随诊10个月～5a。经辅助检查及体检证实全部患者至今无局部复发和转移。结论早期乳腺癌按照保乳手术适应证和禁忌证严格选择病例;术后均进行放疗,外科医师与放疗医师密切配合,术后进行整体治疗是保乳治疗成功的关键。     

早期乳腺癌保乳治疗120例临床分析

目的:回顾性研究评价早期乳腺癌保乳手术治疗的临床效果。方法:选取2000年1月～2010年3月在我院行保乳手术治疗的120例患者为观察组,将同期行乳腺癌改良根治术的130例患者作为对照组,对比两组的临床疗效。结果:经研究比较,两组患者的复发率及1、3、5年总生存率比较无显著差异(P>0.05),观察组的手术时间、出血量较对照组少,美容效果明显优于对照组。结论:早期乳腺癌患者行保乳治疗,与行改良根治术相比复发率及1、3、5年总生存率无显著差异,且具有手术时间短,出血少,美容效果好的优点。     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效比较

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效,为提高乳腺癌的治疗水平提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,96例早期乳腺癌患者接受保乳治疗（观察组）,102例采取传统改良根治术耐照组）。结果所有病例均获随访,时间2～5年。保乳组中无局部复发病例,转移率为7．2％;对照组中胸壁复发3例,复发率为1．7％,2例死于其他疾病,年生存率为96．1％,年生存率为89．4％,远处转移（肺、脊柱、肋骨）2例,转移率为4．6％。结论临床医生应根据乳腺癌患者的具体情况选择适宜的手术方式,保乳治疗还具有创伤小,患者痛苦少、恢复快等优点。     

保乳手术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的疗效观察

目的:观察保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌治疗中的临床效果。方法:选择70例早期乳腺癌患者为研究对象,随机均分为保乳术组和改良根治术组各35例。术后比较两组的手术时间、术中出血量、平均引流量、住院时间、并发症发生率、局部复发率、远处转移发生率、3年生存率。结果:与改良根治术组比较,保乳术组手术时间短、术中出血量少、平均引流量少、住院时间短、术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P0.05);两组术后局部复发率、远处转移率以及3年生存率比较,无统计学差异(P0.05)。结论:保乳手术只要病例选择恰当,可能对早期乳腺癌患者具有良好治疗效果。     

早期乳腺癌保乳综合治疗

目的：探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则及近期疗效。方法：34例各期乳腺癌病例施保乳手术（局部乳腺切除＋腋淋巴结清扫术）、术中或术瘤床插植近距放疗＋化疗。手术后2～4周再接受全乳腺外照射剂量50Gy。激素受体阳性的病人均接受三苯氧胺治疗，随访时间平均为42个月。结果：34例全部存活，无一例出现局部复发。双乳对称美观，其中一例为双侧乳癌，两侧病理类型不同，均作保乳手术。结论：早期乳腺癌病人接受保乳综合治疗可以取得满意疗效，可成为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

早期乳腺癌保乳手术后复发危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨早期乳腺癌患者保乳手术后复发的危险因素。方法：回顾性分析 2010 年 1 月至 2018 年 12 月在安 阳市妇幼保健院乳腺外科接受保乳手术的早期乳腺癌患者 216 例的临床资料,并采用 Logistic 多因素回归分析影响复发的 因素。结果：216 例患者的中位随访时间为 51 个月,9 例（4.2 %）出现局部复发,11 例（5.1 %）出现远处转移。5 年无远 处转移生存率为 94.91 %,5 年总体生存率为 98.1 %。Logistic 多因素回归分析显示,年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、 人表皮生长因子受体 2（Her–2）状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素。结论：年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、 Her–2状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素,具有高危因素的患者术后应该采取更为积极的治疗手段以减少复发。     

28例早期乳腺癌临床分析与治疗

目的：探讨早期乳腺癌保乳手术加综合治疗的适应证、治疗方法及疗效。方法：对28例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌施行保乳手术、联合术后放疗、化疗的综合治疗。结论：临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效,且美容效果良好,可作为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

整形保乳术和常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

〔摘 要〕 目的：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗的效果进行观察。 方法： 选取许昌市中心医院 2018 年 10 月 至 2019 年 10 月期间收治的 92 例泌尿系统结石患者,随机分为对照组（n = 46,开腹手术）与观察组（n = 46,微创经皮肾 镜取石术）,观察比较两组患者结石清除率、手术相关指标以及术后并发症情况。 结果： 观察组患者结石清除率为 97.83 % （45/46）高于对照组的 80.43 %（37/46）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的术中出血量、手术时间、术 后下床时间及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发生率为 10.87 % 低于对 照组的 28.26 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗,对结石清除效 果较好,具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势。