浅谈医院临床用血管理

输血是挽救患者生命最重要的治疗手段之一 ,随着输血医学和输血技术的发展 ,临床输血已发展成一门独立的学科。国家卫生部已明确要求县 (市 )级以上医院要成立输血科 ,对临床输血加强管理。2 0 0 0年卫生部专门颁发了《临床输血技术规范》 ,对临床输血的申请、受血者血样采集送检、交叉配血、血液入库和贮存、发血及输血等环节进行了明确规定〔1～ 3〕。然而 ,随着我国无偿献血制度的实施 ,国内传染病发生率的增加 ,输血新技术的快速发展 ,对医院临床用血管理带来了一些新问题 ,要求医护人员更新输血观念。医院临床用血管理要遵循规范、安全…     

如何规范我院合理用血的探讨

目的 分析研究医院合理使用血液的措施.方法 抽取输血病例共有220份,外科102份、产科74份、内科44份.手术病人158份占71.8％,非手术病人62份占28.2％,对220分输血病例进行统计以及分析.结果 不合理用血46例占20.9％,其中外科21例(20.6％),产科15例(20.3％),内科10例(22.7％);手术病人输血时出血量低于输入量31例(19.6％),非手术病人超量输血15例(24.1％),搭配输血28例(12.7％),输注营养血19例(8.6％),无效输血5例(2.3％),效果评价资料不全33例(15％).结论 输血已经作为一种非常特殊的治疗手段,在挽救病人生命当中起到非常关键的作用.血液当中的成分输注、输注血液出现的不良反应以及输注血液传播性疾病的出现已经引起相关临床医务人员以及医院管理者的高度重视.其中不合理用血主要包括有超量输血、搭配输血等,因此,必须要采取相对应预防措施,使合理用血得到保障.     

胸心外科手术的合理用血

输血是现代医学中的一个重要的治疗手段,胸心外科手术大、范围广、时间长,容易出血和渗血,因此,输血已成为胸心血管外科手术的基本治疗措施。但随着我国《献血法》的颁布,献血源越来越紧张,输血成本逐年增加,加之输血本身可传播肝炎、AIDS等传染性疾病。致使合理用血在胸心外科临床工作中日益重要,本文就目前国内外在胸心外科术前、术中及术后合理用血的一些经验和进展简要介绍如下。     

我院5年临床成分用血分析

目的通过对临床用血情况进行分析,提倡合理使用各种血液成品。方法对2003—2007年本院用血情况进行统计分析。结果五年来本院成分输血率由92.2%提高到99.8%,病人增加1倍而用血量仅增加6%,人均用血量逐渐下降,各血液成分血量百分比依次为红细胞、血浆、血小板、全血。结论及时分析、掌握医院成分输血情况,加大宣传力度,严格制度,对指导临床合理安全的使用血液成分具有重要意义。     

对如何科学合理安全用血的探讨

人的生命得以延续的关键是血液,人一天内可以不喝水,但是不能够一天脱离血液。现阶段,我国各大医院的血库血液供应紧张,让很多病患家庭无力承担昂贵的输血医药费用,我们需从临床出发,科学、合理安全用血,做到"能不输则不输、能少输则少输"。     

打开合理用血绿色通道

合理科学用血 ,为输血工作者提出了用血标准和要求 ,为实现这一目标 ,必须规范临床用血管理 ,改变传统、盲目的供血观念。我院在规范临床用血管理方面取得了初步成效 ,使我院连续三年荣获北京市科学合理用血先进单位。1　建立用血管理机构 ,明确各类人员职责　　成立输血管理委员会和用血审批小组 ,明确职责为 :负责临床用血管理和技术指导 ;开展科学合理用血的全员教育和培训 ;审批、检查用血计划并监督实施。成立输血科 ,明确输血科是在医务部领导下和输血管理委员会指导与监督下 ,指导临床开展科学、合理、安全、有效输血治疗等多职能科…     

地震伤员合理用血的体会

5．12汶川特大地震,造成房屋倒塌,大量群众被埋压。地震后有30多万伤员急需救治,我院在此次抗震救灾中接诊伤员4000余名,收治住院1095名。地震伤主要有开放性上下肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、挤压综合症、颅脑外伤及复合外伤、内脏破裂等,所有伤员都有不同程度的失血,重伤员还有失血性休克,抗失血性休克、手术及坏死组织清创等治疗都需要大量血液输注。因此救治伤员的过程中科学合理的用血显得尤为重要。而成分输血由于所输血的血液成分较同体积全血的纯度和浓度更高、效果更好,同时可避免因输人不必要成分而引起的副反应,因而更科学合理。     

广州军区血液中心简介

广州军区血液中心隶属于广州军区广州总医院,前身是1950年成立的血库,1997年11月成立输血科,2001年被批准为广州军区血液中心,是全军第一批通过《军队采供血许可证》验收的机构。经过半个多世纪的建设和发展,中心已由单一的血库发展成为集血液采集、供应、储备及输血医疗、教学、科研于一体的综合性科室。先后被评为“全军临床用血先进单位”和“全军先进采供血机构”,连续3年被医院评为“基层建设先进科室”。     

7660名供血员传染病血清学调查与分析

输血是临床抢救和治疗病人手段之一,为确保血液质量.减少输血后并发症发生,以利安全输血,作好献血员传染病血清学调查并采取针对性措施,是提高血液质量的关健。在此基础上,我们对本科近     

临床输血质量控制

输血作为一种特殊的治疗手段,是现代医学不可替代的,随着输血医学和输血技术的发展,临床输血已发展成一门独立的学科。近年来,临床输血的质量规范管理已成为关注的热点。如何加强临床输血管理,完善临床输血规程,科学、合理、有效的利用血液资源,最终挽救患者生命,这之间有很多关键环节需要我们共同学习和探讨。1临床输血工作中存在的主要问题1.1责权不分,输血风险控制缺失医学科学的发展具有一定的局限性,某些病原体如HIV、HBV、     

临床输血出现的一些新问题及对策探讨

随着我国无偿献血制度的不断完善,科学合理用血理念已为广大医务人员普遍接受,成分输血比率逐年上升,临床不合理用血得到有效遏制,许多医院临床用血量出现稳中有降的可喜局面。自2011年6月起,我们对医院临床用血进行了逐月监测,发现临床用血规范程度有明显好转,内科病人不合理用血基本杜绝,但也出现了一些新的问题,其中以"误用安全输血概念"最为严重,怕"引发纠纷"是许多外科医师出现过度输血、不合理输血的重要原因。作者从临床医师的角度对临床用血现存的一些倾向性问题及改进措施进行了总结。     

正确运用输血治疗原则

输血是治疗各种急慢性失血的重要手段之一,在目前是治疗某些血液系统疾病唯一手段,正确地使用输血治疗能促进患者早日康复。但随着人们对输血治疗认识的深化、输血传染病发病率的增加,有必要对输血进行再认识,进一步规范临床输血管理,正确把握和运用输血治疗原则[1,2 ] 。1　能不输血的,不输血随着人们对输血传染病和输血副作用认识的加深,对于输血治疗均采取较为谨慎的态度,目前倾向性认为能不输血的就不要输血,能用血液替代品的不用血液制品。如用代血浆、白蛋白等代替新鲜冰冻血浆;用凝血因子、凝血酶元复合物等代替冷沉淀和新鲜冰冻血浆…     

临床疑难配血原因分析及对策

输血是临床上作为治疗和辅助治疗的重要手段,不适当的输注血液或血液制品将造成各种输血不良反应。交叉配血实验是保障临床输血安全、有效的重要手段,但也会经常遇到交叉配合试验不合的问题出现,导致患者不能得到及时有效的输血治疗,现将我院11例患者出现疑难配血的原因总结如下。     

军队医院临床输血信息管理系统在输血科的应用

输血是临床治疗的重要手段之一,但又存在一定风险。血液管理全过程中任何一个环节出现差错和失误,都可能对患者造成严重危害,甚至危及生命。因此,目前,建立健全血液质量管理体系已成为业内共识。临床输血管理作为主要的也是最后的环节,是连接血站、医师与患者的桥梁。计算机网络在医学领域的广泛应用,为临床输血管理快速、准确和及时传递信息创造了条件。     

自身抗体引起交叉配血不合1例的处理方法

输血治疗已成为临床抢救急性或慢性失血患者的重要手段,准确的交叉配血是临床安全输血的重要保证。为保证输血治疗安全有效,应为受血者提供ABO、Rh血型同型且交叉配血相合的血液。但受一些疾病的影响,如血液病、肿瘤、肾脏病、严重的肝脏疾病、多次妊娠、慢性贫血反复输血等患者均可能产生免疫性抗体,导致交叉配血不合。笔者就工作中遇到因自身抗体引起交叉配血不合1例     

认识输血风险,推广科学用血

输血是重要的临床治疗方法,正确运用可使病人起死回生,使用不当可产生严重的不良后果,甚至危及生命。因此,正确认识输血、输血风险、推广科学用血是医务工作者面临的新课题。1 重新认识输血 作为一个医务工作者,在确定给患者输血之前,应弄清楚三个问题:一是输血是血液细胞及其它血液成份的移植过程,可能出现与器官移植相类似的一系列移植排斥反应。二是认识全血的真正含义。在     

对输血袋的加压设计

在临床工作中 ,尤其在对危重病人的抢救过程中 ,在某些重症病人的手术过程中 ,经常会遇到需要快速输血输液 ,尽快提高血容量 ,纠正失血性 ,低容量性休克 ,使病人脱离危险的场合。现有的输血袋的输血速度有时不能满足快速输血的要求。因此 ,我经过反复摸索 ,利用现有的新材料 ,新技术 ,设计发明了一种新的输血袋 ,能对其中的血液进行加压 ,加快输血速度满足临床快速输血的需要。工作原理 :从输血袋针孔流出的血液的速度与三个因素有关 :①与血液本身的粘稠度有关。与悬挂输血袋的高度有关(床的高度不变 )。②与输血袋中的血液所受的压力有关…     

当前临床用血存在的供需矛盾与对策

血液保障与安全直接关系到社会和谐稳定及公众的健康保障。本文分析了当前临床用血存在的供需矛盾及其原因,探讨了积极推动无偿献血和提高临床血液保障能力与水平的对策。     

某岛礁医院临床用血现状及卫勤保障思考

目的探索某岛礁医院临床用血及血液卫勤准备问题。方法回顾性统计某岛礁医院临床用血情况, 总结目前应用场景特点与规律, 分析现有卫勤保障血液储备的优缺点。结果某岛礁医院2020年5月至2021年9月用血病例集中于外伤以及常见急诊, 均达到预期治疗效果, 临床应用价值得到很好体现。结论岛礁医院有力保障了目前日常用血需求。着眼未来战争, 提出了相关卫勤保障用血管理机制供有关单位参考。     

去白细胞输血器在多次输血患者中的应用

在临床输血治疗过程中,除ABO血型和Rh血型不合引起的溶血性输血反应外,近年来,因血液中的白细胞、血小板等引起的非溶血性输血反应及输血相关疾病的传播引起了输血界的广泛重视。使用白细胞过滤器可去除血液中的绝大部分白细胞,减少非溶血性输血反应,降低传播白细胞相关传染性病原体(如CMV、HTLV-Ⅰ/Ⅱ等)的危险性,防止HLA同种免疫、PTGVHD和血小板输注无效,削弱输血相关免疫抑制(TRIM)效应。为评价去白细胞血输注法在临床输血治疗中的作用,我们对本院收治的280例反复输血的患者作了去白细胞过滤输血比较,报告如下。