新生儿肝母细胞瘤一例

患儿 女,26天。因腹胀26天,加重伴呕吐10天入院,孕4产3孕37^＋2周,家中顺产,无早破水,羊水、脐带、胎盘情况不详,阿氏评分未评。家长诉生后即哭,哭声宏亮,肤色红润。生后当天予人工喂养,吸奶好,生后其母即发现患儿腹胀明显,腹壁静脉显露,先为上腹胀明显,之后渐波及下腹部,大便黄糊状,1-2次/日。     

新生儿肝脓肿一例

患儿男性,1天,第一胎,第一产,足月顺产,有宫内窘迫史,生后轻度窒息,1分钟Apgar评分4分,羊水混,体重2300g,经人工呼吸,脐注“小三联”等抢救5分钟有哭声,继而精神萎靡,反应差,当天转入本院儿科。母孕期体健,临产前一周血压140/90,产前2天用过硫酸镁,分娩前血压正常。检查:体温不升,面色红,精神差,唇周微绀,心率110次/分,两肺有少量湿罗音,肝脾未及,脐无分泌物。诊断新生儿窒息、吸入性肺炎。给予保暖、抗炎等处理。第二天起吸吮有力,两肺湿罗音消失。住院第五天体温不稳定(35～38.5℃),     

新生儿肝母细胞瘤一例

男婴，3天，体重2850g，足月顺产，第一胎，AP－gar评分6分，人工喂养。家族史无特殊记载。生后发育欠佳，精神尚可，反应差，拒乳、面色苍白，呼吸平稳·双肺呼吸音粗，心律整．心音钝，上腹部可触及如蛋黄大小肿物，硬，肝大右肋下3．0cm，边不清，中度硬度，经给维生素K先锋霉素Y及细胞活化剂冶疗，不见好转。翌日肝脏迅速增长平脐。B型超声波检查：（1）右侧肾区可见多个大小不等之边缘清，轮廓规则，无回声，暗区提示为多囊肾。（2）肝脏增大、光点粗糙密集，分布不匀。提示占位病变。胎甲球测定阳性，肝扫描提示肝内放射性分布不均…     

新生儿肝母细胞瘤一例

患儿女,15天,因＂发热1天＂入院。系第1胎第1产,孕40周,因宫内窘迫剖宫产出生,无窒息,无羊水过多及胎儿水肿。其母孕3个月时感冒一次,父母体健,无有毒、有害物质接触史,无宠物接触史,无遗传病史。查体：T38.4℃,P150次/min,     

新生儿肝母细胞瘤一例

患儿女,15天,因"发热1天"入院。系第1胎第1产,孕40周,因宫内窘迫剖宫产出生,无窒息,无羊水过多及胎儿水肿。其母孕3个月时感冒一次,父母体健,无有毒、有害物质接触史,无宠物接触史,无遗传病史。查体:T38.4℃,P150次/min,R     

新生儿巨大肝囊肿一例

患儿:男,生后半小时因腹胀、呼吸困难而入院.患儿系G1P1,孕期6个月,产前B超检查提示胎儿腹内有一巨大囊性肿块.未发现有其他畸形而继续妊娠.满.38周时因羊水增多,羊膜早破而人院行剖腹产,出生体重4.25 kg,生后发现腹部膨隆,哭声低弱伴气促、呼吸困难由产科转入外科治疗.腹部增强CT示腹腔内巨大囊性占位,肝、脾、肠道受压移位.     

新生儿巨大肝脓肿一例

患儿男,因"早产生后反应差10min"从产科转入,系第1胎第1产,胎龄29周顺产,出生体重1630g。体格检查无特殊。母亲24岁,孕期健康。入院后初步诊断:早产低出生体重儿,适于胎龄儿。患儿入院后4h严格按照《实用新生儿学》操作步骤     

新生儿肝母细胞瘤自愈一例

患儿男 ,生后 10ｈ。因面色苍白 6ｈ、气促和呻吟 2ｈ由产科转入儿科。患儿生后 10ｈ无尿。患儿第 1胎第 1产 ,孕3 9+4 周 ,因“头盆不称”行剖宫产娩出 ,无窒息史。其母孕期无疾病 ,父母健康 ,无遗传病史。体检 :体温 3 8 2℃ (肛温 ) ,呼吸 10 0次 /ｍｉｎ ,心率 170次 /ｍｉｎ ,体重 4 2 5ｋｇ。外貌无畸形 ,哭声弱 ,面色苍白 ,四肢湿冷。前囟平软 ,鼻翼扇动 ,口周青紫。颈部无抵抗。两肺可闻及少许中小水泡音。心音低钝 ,可闻奔马律。肝右锁骨中线肋下 5 5ｃｍ ,剑突下 4 5ｃｍ ,质地较韧 ,边缘稍钝 ,表面光滑 ,脾未及。双手通贯掌纹。…     

新生儿德朗热综合征一例

患儿女,生后2h,因＂出生体重低＂入院。系第4胎第2产,胎龄37周剖宫产出生,双胎之大,出生体重2040g,生后无窒息。双胎之小与该患儿外貌相似,生后24h内死亡。母亲34岁,孕期健康。查体：身长42CFlfl,头围29cm,胸围28cm,一般情况可,皮肤略发花,双侧颞顶部头颅血肿,     

新生儿捂热综合征一例

患儿男,15d,因鼻塞,哭吵2d就诊。第1胎第1产,足月自然分娩,无产伤窒息史。2d前患儿出现鼻塞、阵发哭吵、稍咳、吃奶减少、无吐泻,体温正常。查体时发现患儿用包被严实包裹,T41.2℃,P202次/min,R102次/min,满头大汗、帽子湿透、抽泣样呼吸、面色发紫、神志不清、双眼凝视、眼眶凹陷、皮肤灼热、前囟软、颈软、口腔黏膜干燥、双肺呼吸音粗、心律齐,HR202次/min,腹部正常,四肢肌张力降低。入院后立即松开衣服、包裹,温水抹浴,头部冷敷。随着体温下降,患儿一般情况很快好转。实验室检查:WBC26.5×109/L,N0.49,L0.45,Hb124g/L;血气分析:pH7…     

新生儿捂热综合征一例

患儿男，15d，因鼻塞，哭吵2d就诊。第1胎第1产，足月自然分娩，无产伤窒息史。2d前患儿出现鼻塞、阵发哭吵、稍咳、吃奶减少、无吐泻，体温正常。查体时发现患儿用包被严实包裹，T41．2℃，P202次／min，R102次／min，满头大汗、帽子湿透、抽泣样呼吸、面色发紫、神志不清、双眼凝视、眼眶凹陷、皮肤灼热、前囟软、颈软、口腔黏膜干燥、双肺呼吸音粗、心律齐，HR202次／min。腹部正常，四肢肌张力降低。     

巨大复发肝错构瘤切除一例

巨大复发肝错构瘤切除一例何振平，方驰华，佘枢成，王敖川患儿：女，７岁。因腹部包块于１９９１年６月１０日入院。２岁时发现腹块，并进行性增大。３岁时在当地医院曾行剖腹探查术。４岁时手术切除腹块，大小２５ｃｍ×２５ｃｍ×２３ｃｍ。后又复发。体检：贫血貌，体...     

新生儿肝糖原累积症一例

患儿女 ,15h ,因呼吸困难 12h入院。患儿为第 2胎第 2产 ,足月顺产 ,Apgar评分 1、5min 9分 ,10min 10分。生后 3h出现呼吸困难 ,青紫 ,伴频繁抽搐。经鼻导管吸氧青紫无缓解。体检 :体温不升 ,脉搏 15 0次 /min ,呼吸 2 6次 /min。反应差 ,全身皮肤青紫。前囟平坦 ,张力不高 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝。呼吸深大不规则 ,心肺听诊无异常。肝右肋下锁骨中线上 5 6cm ,光滑 ,质中 ,脾未触及。予鼻塞CPAP给氧 ,症状无缓解 ,呼吸、心率进行性下降。查血糖 0 1mmol/L ,血尿素氮、钾、钠、镁、钙正常。予呼吸机辅助呼吸 ,输注葡萄糖及…     

新生儿肝、肾多发性囊肿一例

患儿,女,足月顺产,体重3200g。Apgar评分5分,经吸痰给氧,皮肤逐渐苍白,心率变慢,五分钟重评1分,即气管插管,加压给氧,脐静脉注射氢化可的松,碳酸氢钠,葡萄糖等,约十分钟后皮肤转红,但仍不哭,拔管后心率又转慢,第二次行气管插管,加压给氧,20分钟后恢复自主呼吸,呈抽泣样,Apgar评分6分。拔管后患儿迅速恶化,抢救无效于生后1小时15分钟死亡。母HBsAg阳性,非近亲结婚,孕期无     

新生儿肝母细胞瘤1例

患儿 ,男 ,2 8ｄ ,因皮肤黄染 2 5ｄ入院。第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产 ,新法接生 ,无窒息史。母乳喂养。生后 3ｄ发现皮肤黄染 ,且渐加重 ,尿黄 ,无陶土样大便 ,吃奶量较少 ,日渐消瘦 ,睡眠多。体检 :体温 37.4℃ ,体重 2 .5ｋｇ。神志清 ,精神不振 ,营养不良Ⅱ度 ,全身皮肤粘膜重度黄染 ,未见蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜明显黄染 ,双肺呼吸音清 ,心率10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,心尖区闻及Ⅱ～ⅢＳＭ/ 6级。腹软 ,未见肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,肝肋下 7.6ｃｍ ,剑下 4.5ｃｍ ,质韧 ,表面不光滑 ,脾肋下 2ｃｍ ,表面光滑。无…     

新生儿肝脓肿1例

患儿女,20天,孕2产1,足月顺产,生后无窒息。入院前3日出现气粗,精神弱,吃奶差,以新生儿肺炎于1989年1月4日入院。查体:体温36.7℃,呼吸40次,脉搏180次,精神差,面色苍白。左头顶部有一6×6 cm 大小包块,边缘硬,中央有波动感。口周稍绀,双肺呼吸音粗。心律整,心音有力,无杂音。腹平软,肝肋下1.5 cm,脾未     

新生儿肝血管瘤四例

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,成人较为常见,但婴儿少见,且两型之间在临床表现、治疗与愈后方面存在很大差异。笔者总结本院新生儿科近2年收治的4例肝血管瘤,并结合35年来在Medline及中国生物医学文献报道的182例新生儿与小婴儿肝血管瘤,旨在探讨新生儿与小婴儿肝血管瘤的临床表现、诊断、治疗与预后。 临床资料 2000年8月～2002年7月本院新生儿科共收治4例新生儿肝血管瘤患     

新生儿急性粟粒性肺结核合并肝结核一例

患儿男，25d，因皮肤黄染20余d，发热，咳嗽10d入院．患儿系第2胎第1产，孕36周早产．出生体重2300g。出生时一般情况好，否认窒息史。生后牛乳喂养，但吃奶不好，常呕吐。患儿体重不增，少哭少动，第四天出现皮肤黄染，且日益加重，家长误认为“生理性黄疸”，未引起重视。近10d来发热，表现为不规则发热，每次热退后大汗淋漓，且体温不升，伴咳嗽。拟诊“新生儿肺炎”收住院。未接种卡介苗。其母于妊娠5个月时常发热，头痛伴呕吐。胸部摄片示：右侧上中肺野结节状阴影。诊断为血型播散型肺结核（急性），结核性脑膜炎。生后母婴完全隔离。     

3%过氧化氢治疗新生儿阿米巴肝脓肿一例

阿米巴肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症 ,多为单发 ,常累及肝右叶。与细菌性肝脓肿比较 ,其特点 :发病较缓慢 ,病程较长 ,发热较低 ,常有阿米巴痢疾病史 ;部分患儿在新鲜粪便中可找到阿米巴滋养体 ,肝穿刺抽得棕褐色脓液 ,伴细菌混合感染可为黄白色或草黄色脓液 ,抗阿米巴治疗有效。小儿阿米巴肝脓肿可发生于各年龄组 ,年长儿多见 ,新生儿少见 ,且症状不典型。近 10年来收治 1例 ,以探讨其治疗方法及机制。患儿 :男 ,2 0ｄ。以“腹部包块”待查收住院。 1胎 1产 ,足月顺产 ,母乳喂养 ,未行预防接种。入院体格检查 :体温36 .5℃ ,脉搏 14 0 /…