小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理体会

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)又称葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症,或新生儿剥脱性皮炎,是一种好发于新生儿与婴幼儿的少见病,成人罕见.由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型的金黄色葡萄菌产生的表皮剥脱毒素引起[1].我院2000年1月-2007年1月收治SSSS 55例,现报道如下.     

小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理体会

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）又称葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症，或新生儿剥脱性皮炎，是一种好发于新生儿与婴幼儿的少见病，成人罕见。由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型的金黄色葡萄菌产生的表皮剥脱毒素引起。我院2000年1月-2007年1月收治SSSS55例，现报道如下。     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征护理体会

<正>金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococal Scalded Skin Syndrome,SSSS)是由凝固酶性噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌引起的急性感染性皮肤病,其皮损特点为全身广泛性红斑,松弛性大疱及全身大片表皮脱落,起病急,病情进展快,常好发于新生儿及婴幼儿,死亡率3%～4%。2011年1至10月,我们收治SSSS10例,均治愈出院,现将护理方法总结如下。     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合喜炎平静滴治疗金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症的疗效观察

目的:探讨头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合喜炎平治疗金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症(staphylococcal scalded skin?syndrome,SSSS)的临床疗效。方法:SSSS患儿84例,随机分为治疗组和对照组各42例,均采用相同的基础治疗:加强皮肤护理、对症支持治疗;对照组头孢哌酮钠-舒巴坦钠静滴;治疗组在对照组的基础上加用喜炎平静滴;比较两组治疗效果.结果:总有效率治疗组为97.7%,对照组为85.7%;治疗组在退热时间、皮疹消退、尼氏征转阴、平均住院时间优于对照组,比较差异均有统计学意义(P均<0.01).结论:头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合喜炎平治疗SSSS临床疗效好,不良反应少,值得临床推广。     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理体会

目的：讨论金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（以下简称SSSS综合征）的护理要点,减少并发症的发生。降低复发率。方法：收集2008年10月-2009年10月共计18例SSSS综合症的护理经验进行回顾性分析。结果：18例SSSS综合症患儿,除1例治疗后好转外,其余均痊愈出院,皮肤处无色素沉着斑。有效率90％。结论：通过18例SSSS综合症患儿的针对性护理,可以得出护理措施正确与直接影响患儿预后。     

氧气治疗新生儿热痱合并感染

氧气类似一种广谱抗生素，可以抑制革兰氏阳性和阴性细菌，对防止和减少局部感染有一定作用。我科应用氧气治疗新生儿热痱合并感染，取得较好效果。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：39例患儿中，男19例，女20例，年龄6～24天。所有患儿热痱发生部位均有大小不等脓疤，细菌培养为葡萄球菌。1．2治疗方法：将患儿裸体置于新生儿恒温治疗床上，取2％双氧水再次消毒患处皮肤，用5号一次性无菌针头挑破脓疱，再用2％双氧水消毒患处皮肤，无菌棉签擦干。用给氧装置氧疗，湿化瓶不加蒸馏水，保持干燥，氧流量调节为8～10L／min，术者持输氧管…     

我院新生儿败血症病原菌及药敏结果分析

目的了解本院近5 a新生儿败血症病原菌构成及药物敏感情况,以指导临床合理用药。方法对2005年3月—2009年3月在本院住院的96例新生儿败血症的血培养结果进行回顾性分析。结果 96例败血症中,革兰阳性球菌73例(76%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌(35%),其次为金黄色葡萄球菌(27%);革兰阴性菌23例(24%),主要为克雷伯菌属(8%);病原菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性高,对万古霉素、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星较为敏感。结论我院新生儿败血症的病原菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌。临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗菌药物,以减少病原菌耐药性的产生,提高治疗效果。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征25例观察及护理

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）是由凝固酶阳性嗜菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起，以全身泛发性红斑、松弛性大疱及表皮剥脱为特征。该病一旦发生，病情进展迅速，病死率为3％～4％，而且在儿童中容易接触传染流行。2001年2月-2007年7月笔者共收治25例SSSS患儿，现将护理观察总结如下。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征25例观察及护理

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由凝固酶阳性嗜菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起,以全身泛发性红斑、松弛性大疱及表皮剥脱为特征.     

新生儿败血症50例临床分析

目的：了解本院新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及药物敏感性状况,加深对本病的认识,提高诊治水平。方法：对50例新生儿败血症的临床资料、实验室检查及药敏试验进行回顾性分析。结果：感染途径以皮肤、脐部、呼吸道为主。以体温异常,少哭、少吃、少动,皮肤黄疸为主的临床表现。本组50例新生儿败血症血标本中分离出病原菌50株,其中革兰氏阳性球菌42株,革兰氏阴性杆菌8株。结论：新生儿败血症临床表现不典型,葡萄球菌是新生儿败血症的主要致病菌,治疗采用综合疗法,根据血培养药敏试验选择抗生素。     

妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭19例分析

目的 对妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的诱发因素和临床治疗进行分析.方法 对2003年1月-2011年12月,在医院确诊为妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的19例孕产妇进行回顾分析.结果 19例患者均积极治疗心力衰竭诱发因素,积极降压,同时进行利尿、扩血管、强心等治疗.其中15例患者积极治疗下,在心力衰竭得到控制6 h～10 h后行剖宫产术;其余4例在控制心力衰竭的同时,行剖宫产术.最终,19例患者均好转出院,21名新生儿存活.结论 能够诱发妊娠期高血压综合征合并急性左心衰的因素,主要有多胎妊娠、低蛋白血症、贫血和感染等.治疗上以尽早去除诱发因素,积极控制高血压及纠正心力衰竭,适时终止妊娠为关键.     

辨证治疗下肢深部静脉血栓形成30例

下肢深部静脉血栓形成是常见的周围血管疾病 ,以患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高为主要体征 ,可引起 Hom ans征阳性。自 1991～ 1998a,笔者运用中医药辨证治疗本病 3 0例 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料全部病例均为住院患者 ,诊断符合 1990年全国中西医学会脉管专业委员会制定的诊断标准 ,随机分为辨证论治治疗组 (治疗组 ) ,单用西药对照组 (对照组 )。治疗组共 3 0例 ,男性 13例 ,女性17例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,平均年龄 48.5岁 ;病程最短者 8h,最长者8个月 ;合并高脂血症 10例 ,糖尿病 3例 ;诱发因素 :分娩后发病者 2例 ,…     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理体会

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征简称SSSS,又称金葡菌性中毒性表皮松解症,是由嗜菌体2群71型金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起的.     

新生儿病房医院感染调查分析

目的:探讨新生儿病房医院感染的特点及危险因素。方法:对642例新生儿病房病历进行回顾性分析。结果:642例住院患儿中,发生医院感染72例,医院感染率为11.21%,主要是呼吸道感染(45.83%)、胃肠道感染(25.00%)、皮肤软组织感染(16.67%)、脐部感染(9.72%)、其他(2.78%)。感染病原菌中,革兰氏阴性(G-)杆菌以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌,革兰氏阳性(G )球菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、链球菌为主。结论:加强新生儿病房医院感染管理,加强消毒隔离,合理使用抗菌素,是预防新生儿病房医院感染的关键。     

利奈唑胺和万古霉素治疗儿童肺脓肿疗效对照分析

目的探讨利奈唑胺和万古霉素治疗儿童肺脓肿疗效。方法儿童肺脓肿患儿80例按随机数字法分为治疗组和对照组各40例。2组均行痰液引流,引流前先做雾化并口服祛痰药,根据病变部位进行体位引流,鼓励咳痰,轻拍背部。治疗组在此基础上加用利奈唑胺10 mg/kg静脉滴注,每8 h滴注1次,连续给药10~15 d,当病情稳定后改为口服原剂量,总疗程为2~4周。对照组静脉滴注万古霉素10 mg/kg,每6 h给药1次,总疗程为2~4周。结果2组总有效率比较差异无统计学意义,治疗组治愈率显著优于对照组(P0.05)。2组共3例无效患儿转胸外科手术剥离。2组咳嗽消失时间、体温恢复时间比较差异无统计学意义(P均0.05),但治疗组白细胞恢复时间、CRP恢复时间及脓肿吸收时间均显著优于对照组(P均0.05)。治疗组进行痰培养及血培养阳性27例,其中金黄色葡萄球菌19例,铜绿假单胞菌3例,肺炎链球菌5例;对照组痰培养阳性26例,其中金黄色葡萄球菌17例,铜绿假单胞菌2例,肺炎链球菌7例。所有培养细菌阳性者经利奈唑胺或万古霉素治疗后治愈或显效,阳性患儿均转为阴性,细菌清除率为95%以上。2组均未见明显不良反应。结论利奈唑胺治疗儿童肺脓肿是一种不错的选择,疗效好,患儿恢复快,细菌清除率高,不良反应少,值得进一步研究。     

苯唑西林联合头孢曲松治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效观察

目的观察苯唑西林联合头孢曲松治疗金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床效果。方法选取72例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿,按就诊先后随机分成2组,分别给予苯唑西林联合头孢曲松及苯唑西林与丙种球蛋白联合治疗,比较其疗效。结果 2组平均退热时间、皮疹消退时间、住院天数及总有效率均无显著性差异(P均0.05)。2组治疗平均所花药费比较有显著性差异(P0.01)。结论苯唑西林联合头孢曲松治疗金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征有效率高,且价格低廉,不宜盲目选用丙种球蛋白等贵重药品。     

脑脊液蛋白与酶学检测对新生儿化脓性脑膜炎的诊断价值分析

目的:检测新生儿化脓性脑膜炎脑脊液中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、β2微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)的水平,探讨蛋白含量变化指标与酶活性对新生儿化脓性脑膜炎的诊断价值,为临床抗菌药物的使用提供有效参考数据。方法:选取2012年7月-2013年7月汕头市潮阳区大峰医院收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿(观察组)及正常新生儿(对照组)各60例为研究对象,分别用免疫比浊法检测β2-MG、CRP的水平和连续监测法检测LDH、AST活性,分离培养法检测病原菌。结果:新生儿化脓性脑膜炎脑脊液的β2-MG、CRP、AST、LDH、水平均高,差异有统计学意义(P0.05);通过分离培养法检测出的病原菌分别为革兰阴性球菌和革兰阳性性杆菌,占有比例依次为18(30.00%)、42(70.00%),治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑脊液β2-MG、CRP、AST、LDH水平升高,能有效帮助诊断新生儿化脓性脑膜炎,革兰阴性球菌和革兰阳性杆菌是引起新生儿化脓性脑膜炎的主要因素。     

48例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性,以指导临床合理使用抗生素,降低耐药菌的产生。方法对48例血培养阳性新生儿败血症病原菌及药敏试验结果等临床资料进行回顾性分析。结果 48株病原菌中,革兰阳性菌26例(54%),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌为主要病原菌;革兰阴性菌22例(46%),以克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主要病原菌。早发型败血症致病菌以革兰阴性菌占优势;晚发型败血症致病菌以革兰阳性菌占优势。常见革兰阳性球菌对头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松、头孢他啶、红霉素、阿奇霉素耐药率较高,对万古霉素的耐药率(13%)最低。革兰阴性杆菌对苯唑西林、克林霉素、万古霉素、复方新诺明、阿奇霉素、红霉素、头孢呋辛均耐药,对左氧氟沙星耐药率(21%)最低。结论新生儿败血症应根据血培养、药敏结果及发病类型选用抗生素,以提高治疗效果,减少耐药菌株的产生。     

新生儿脓疱病的治疗与护理

新生儿脓疱病,虽不是常见病,但屡见不鲜,特别在炎热的夏季发病率较高。若不及时治疗会导致败血症。笔者局部用庆大霉素治疗,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料 本组共54例新生儿,除脓疱外,无其他症状和阳性体征,均为新生儿室及院外治疗。脓疱多以头部及躯干部为多,大小不等,大的如黄豆,小的小米粒大小,为黄色疱疹,破处流黄脓样物。12例做了细菌培养,均培养出金黄色葡萄球菌。     

新生儿败血症117例临床分析

目的:对新生儿败血症的临床特征和病原菌分布进行探讨,以期为临床诊治新生儿败血症提供科学依据。方法:回顾性分析佛山市南海区第七人民医院在2010年1月-2014年12月期间收治的117例新生儿败血症患儿的临床资料、实验室检查结果以及病原学检查结果。结果:新生儿败血症临床表现有精神食欲欠佳、喂养不耐受或腹胀、发热、黄疸、呼吸暂停、硬肿、循环欠佳;血培养结果显示革兰氏阳性菌感染46例(39.31%),主要为葡萄球菌,革兰氏阴性菌感染21例(17.95%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌,早发型败血症患儿革兰氏阴性菌感染率显著高于晚发型败血症患儿,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿败血症无典型的临床表现,葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌以及铜绿假单胞菌是导致本地新生儿败血症发生的最主要病原菌,以血培养药敏试验选择的抗生素为临床上治疗新生儿败血症提供了有效依据。