健脾除湿化瘀法治疗高脂血症临床观察

2002年1月～2003年1月,笔者对68例高脂血症中医辨证为脾虚湿盛型患者以健脾除湿化瘀法进行治疗,临床取得较好疗效,现将临床观察报道如下.     

健脾活血通络胶囊治疗肝纤维化大鼠的实验研究

目的研究健脾活血通络胶囊对肝纤维化大鼠的作用机制.方法以四氯化碳制备大鼠肝纤维化模型,与大黄( )虫丸作对照,以ALT、TBIL、A、G、CD 3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 、HA、LN、CIV、PCⅡ、球结膜微循环、血液流变学及肝脏组织病理变化为指标,观察健脾活血通络胶囊对肝纤维化大鼠的影响.结果健脾活血通络胶囊能明显改善肝纤维化大鼠的肝功能;调节T淋巴细胞;下调肝纤维化四项指标;改善微循环和血液流变学状态;明显改善肝脏形态改变,使肝纤维化程度显著下降(P＜0.05或P＜0.01).结论健脾活血通络胶囊能治疗肝纤维化大鼠.     

健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将60例患者随机均分为治疗组和对照组,两组治疗均采用西药保肝对症疗法。治疗组加用健脾柔肝汤治疗。观察治疗前后肝纤维化血清4项（PCⅢ、HA、Ⅳ—C）及免疫功能变化及不良反应。结果：中医证候疗效比较,治疗组与对照组有效率分别为83．3％、60．0％（P〈0．05）。治疗组对肝纤维化血清4项的治疗后复常率显著优于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后T淋巴细胞亚群比值升高,CD＋8降低（P〈0．05）,对照组治疗前后上述指标比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论：健脾柔肝汤能减轻肝组织内部肝纤维化增生,并有促肝细胞再生作用,提高机体免疫功能,从而达到抗纤维化作用。     

温肾健脾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病临床期

目的:观察温肾健脾,化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)临床期的疗效。方法:将符合标准的DN患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次;治疗组在此基础上予以温肾健脾,化瘀通络的中药,疗程为12周。对患者的24 h尿蛋白(UP)定量,血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),中医证候疗效等进行评价。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%。治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),组间比较,治疗组在降低24 h尿蛋白定量方面明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SCr显著降低(P0.05),CCr显著升高(P0.05);治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾,化瘀通络法能够有效的缓解和治疗临床期糖尿病肾病。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组用扶正化瘀胶囊,对照组服利肝隆颗粒;疗程均为24周。观察治疗前后临床表现、肝纤维化4项指标变化及不良反应。结果:治疗前后的临床症状变化、肝纤维化指标,治疗组平均下降幅度明显大于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗前后肝纤维化指标自身对照,差异有显著性(均P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊安全有效、经济、方便,具有较好的抗纤维化作用,临床结果与国内相关研究相似。     

化瘀通络解毒法对肝纤维化大鼠血清超氧化物歧化酶、丙二醛和转化生长因子β1的影响

目的：观察化瘀通络解毒颗粒对肝纤维化大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和转化生长因子β1（TGF-β1）的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法：采用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,同时以化瘀通络解毒颗粒进行干预,造模8周后,检测大鼠血清中SOD,MDA和TGF-β1的变化。结果：经治疗后,用药组SOD活性明显上升,MDA和TGF-β1含量明显降低,与模型组相比均P〈0.01。结论：化瘀通络解毒颗粒具有抗肝纤维化的作用,其作用机制可能与抗脂质过氧化及拮抗TGF-β1的产生有关。     

益气化瘀通络法联合西药治疗气虚血瘀型肝纤维化的临床观察

目的:观察益气化瘀通络法联合西药治疗气虚血瘀型肝纤维化的临床疗效。方法:将100例气虚血瘀型肝纤维化患者按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气化瘀通络法治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标的变化,记录不良反应发生率及随访1年时的复发率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胁肋疼痛、倦怠乏力、恶心嗳气、食欲不振积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)水平及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者门静脉内径、脾厚度及肝弹性值均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀通络法联合西药治疗能有效改善气虚血瘀型肝纤维化患者的临床症状及肝功能,延缓肝纤维化进一步发展,疗效优于单纯使用西药治疗。     

“健脾柔肝活血通络方”逆转肝纤维化及其调节免疫功能的临床研究

目的:观察健脾柔肝活血通络方抗肝纤维化的临床疗效及其对免疫功能的调节作用。方法 :将72例肝纤维化患者随机分为2组:治疗组36例给予健脾柔肝活血通络方治疗,对照组36例给予复方鳖甲软肝片治疗,2组疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后的临床症状、体征、肝脾影像学变化、肝功能指标、血清肝纤维化指标变化,比较临床综合疗效,同时检测比较治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的变化。结果 :治疗组综合疗效总有效率为88.9%,明显高于对照组的66.7%(P0.01)。2组治疗后CD3+、CD4+均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组较对照组升高更为显著(P0.05)。2组治疗后CD8+均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组较对照组下降更为显著(P0.05)。结论 :健脾柔肝活血通络方具有显著逆转肝纤维化的临床疗效,同时可增强患者机体的免疫功能。     

健脾补肾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病机制探讨

脾肾亏虚是糖尿病肾病(DN)发生发展的主要原因,肾络瘀阻是DN的关键环节。健脾补肾、化瘀通络法治疗DN取得了较好的临床疗效。探讨脾肾亏虚、肾络瘀阻与DN的关系,对防治DN有着积极的临床意义。     

健脾温阳法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的观察健脾温阳法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 30例慢性乙型肝炎肝纤维化患者均采用以温阳健脾立法的雄芍汤治疗,疗程为6个月;评价临床疗效,观察治疗前后症状体征、肝功能指标、血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、IV-C、LN）及肝脾B超的变化情况。结果总有效率为93.3%;除肝脏B超疗效不明显外,患者症状和体征、肝功能、肝纤维化指标、脾脏厚度、门静脉直径均有明显改善（P〈0.01,P〈0.05）。结论雄芍汤对脾肾阳虚型慢性乙型肝炎肝纤维化有较好疗效,可保护肝细胞、改善肝功能,并有抗肝纤维化作用。     

健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死临床研究

目的：探讨健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法：将60例糖尿病合并脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予健脾养阴、化瘀祛痰之健脾通络汤,观察两组疗效及不良反应。4周为1个疗程。结果：治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死,能明显减轻躯体不适症状,疗效稳定,安全可靠。文献引用：徐喜玲.健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死临床研究[ J].中医学报,2014,29（11）：1575-1576.     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者127例按随机数字表法分为2组,对照组63例予以常规护肝药物进行治疗,观察组64例在对照组的基础上予以扶正化瘀胶囊进行治疗。对比2组患者治疗前后肝功能指标、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝纤维化指标、免疫功能和中医症状综合评分变化情况。结果:治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)和hs-CRP水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后各肝纤维化指标均低于治疗前(P0.05)。观察组治疗后层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,2组免疫功能及中医症状综合评分较前改善(P0.05)。观察组治疗后NK、CD4+、CD4+/CD8+水平和中医症状综合评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊可有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能、肝纤维化程度和临床症状,降低炎症因子水平,提高患者免疫功能。     

柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化72例

目的：观察柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化的临床疗效。方法：利用柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化72例。结果：柔肝化瘀颗粒治疗肝纤维化总有效率达92．83％，并可降低PCⅢ、HA、LN、ALT、GLB，可升高TP和ALB。结论：柔肝化瘀颗粒具有疏肝解郁、除痰利湿、解毒益气、活血化瘀之功能．可达软肝散结之目的，发挥其抗肝纤维化的作用。     

扶正化瘀法治疗慢性肝炎对血清肝纤维化指标的影响

目的：探讨扶正化瘀法治疗慢性肝炎对血清肝纤维化指标的影响。方法：用扶正化瘀法治疗慢性肝炎肝纤维化患者48例（治疗组），并设对照组43例，疗程4个月。治疗前后分别进行血清肝纤维化指标（透明质酸、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原）检测。结果：治疗组血清肝纤维化指标明显下降（P〈0．05），并且优于对照组。结论：扶正化瘀法治疗慢性肝炎对血清肝纤维化指标有显著影响。     

化瘀通络法治疗慢性肾小球肾炎临床研究

<正> 我们近年来用化瘀通络法治疗慢性肾小球肾炎40例,现报道如下。一、一般资料治疗组和对照组病例均符合《实用内科学》慢性肾小球肾炎诊断标准。治疗组男15例,女25例。两组年龄均在20     

清化瘀毒法治疗肝纤维化的体会

肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理基础．在我国其主要病因是病毒性肝炎．目前对本病证尚未有根治的疗法。近年来,笔者采用清化瘀毒法为主治疗肝纤维化,并取得较好的疗效,现简要谈谈治疗体会。     

扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化临床观察

目的：观察扶正化瘀胶囊抗肝纤维化作用。方法：选择慢性乙型肝炎患者67例,治疗组35例,对照组32例,两组均服用甘草酸二铵胶囊150rag,Tid,疗程6个月,治疗组加服扶正化瘀胶囊1．5g,Tid,分别于治疗前后检测两组肝功能和肝纤维化四项指标,进行比较。结果：疗程结束后两组ALT、AST均有不同程度下降,以治疗组明显;治疗组治疗后透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原显著下降（P〈O．05）,对照组则无显著性差异（p〉0．05）。结论：扶正化瘀胶囊既能减轻纤维化肝脏Ⅳ型胶原增生与沉积,又可通过改善肝脏炎症减轻肝组织的破坏与重构,具有显著的抗肝纤维化作用。     

健脾活血通络胶囊对肝硬化微循环和纤维化的影响

肝硬化 (LC)属于中医“积聚”、“臌胀”范畴 ,其中肝硬化代偿期可归于“积聚” ;失代偿性期可归于“臌胀”。历代医家对本病的防治十分重视 ,将其列为四大顽症之一。现代医学认为 ,肝纤维化不仅是引起肝功能障碍和肝硬化的病理基础 ,也是造成微循环障碍的重要始动因素 ,肝纤维化的实质是慢性肝损伤的修复反应 ,导致以胶原为主的细胞外基质 (ECM )各成分合成增多 ,降解相对不足 ,使致ECM在肝内沉积过多。目前认为〔1,2〕,肝星状细胞 (SHC)是肝纤维化ECM的主要来源 ,SHC活化是肝纤维化形成的关键 ,而血小板衍生生化因子 (PDGF)对SH…