中西医结合治疗食管贲门失弛缓症12例

笔者1989年～1996年采用中西医结合方法治疗食管贲门失弛缓症12例,取得了满意疗效,现总结如下。1临床资料诊断标准参考《内科疾病诊断标准》。12例均属门诊治疗病人,治疗前都进行上消化道钡透及胃镇检查。其中男性9例,女性3例;发病年龄30岁～60岁;病程1年～7年;辨证届肝郁气滞者8例,清饮食不节、痰湿空盛者3例,突然发病、病因不明者1例。2治疗方法中药采用自拟理气开结降逆场为基本方。药物组成：郁金159,陈皮10g,木香10g,苏梗10g,沉香6g,厚朴10g,象贝母10g,僵蚕10g,全瓜萎109,白芍12g,地龙10g,甘草3g。加减：痰湿盛者…     

中西药结合治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是食管功能障碍性疾病中最常见的一种 ,其治疗方法 ,早期可用保守疗法 ,中晚期均采用手术治疗为主。我们自 1993年以来采用中西药结合保守疗法试治本症2 1例 ,获得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 2 1例均为门诊病例 ,年龄 2 7～ 5 1岁 ,平均 33岁 ;男 13例 ,女 8例 ;病程 2个月～ 12 a,平均 2 .8a;早期 9例 ,中期 11例 ,晚期 1例。全部病例均有吞咽困难、呕吐反胃或食入即吐 ,甚者滴水难入 ,部分病例有胸痛或上腹疼痛 ,形体偏瘦 ,个别有贫血现象 ,所有病例均经 X线钡餐透视和 (或 )食管纤维镜检查证实为贲门失弛缓症 ,…     

气囊扩张配合中药治疗贲门失弛缓症

近年来 ,临床上虽然有较多的药物和扩张术治疗贲门失弛缓症的报道 ,但是 ,这些办法的远期疗效尚难肯定 ,时常复发[1,2 ] 。而外科或胸腔镜下手术治疗疗效较好 ,但需要一定的设备和技术 ,且创伤大 ,术后反流性食管炎明显增加。我们自 1 997～ 2 0 0 2年采用内镜下气囊扩张术配合中药治疗贲门失弛缓症2 0例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般情况　男 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 3 8岁 ;病程 1年以内 7例 ,1～ 4年 8例 ,5～ 1 0年 3例 ,1 0年以上 2例。1 .2　诊断标准　患者有吞咽困难、反食或伴有胸痛 ;上消化…     

内镜下气囊扩张结合中医药治疗贲门失弛缓症10例

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病 ,其主要特点是贲门括约肌缺乏松弛而其上的食管缺乏蠕动所造成的食物不能顺利入胃。临床上以咽下困难、食物反流 (反食 )、下端胸骨后不适或疼痛为主要表现 ,是一种少见的疑难病。单纯的药物治疗 ,疗效欠佳。我院自 1997年～ 2 0 0 0年 ,对中、西医药物治疗疗效不好的10例贲门失弛缓症患者使用气囊扩张器行胃镜下气囊扩张结合中医药治疗 ,取得了较好疗效 ,报告如下。临床资料　 10例患者均具有咽下困难、食物反流、下端胸骨后疼痛、消瘦 ,Ｘ线钡餐检查提示贲门痉挛狭窄所呈现的典型鼠尾征样改变 ,内镜…     

中西医结合治疗食管贲门失弛缓症24例小结

食管贲门失弛缓症是食管神经肌肉功能障碍所致的一种病症，病因不明，治疗难度大，复发率高。我们对24例确诊患者采用中西医结合治疗，疗效满意，现报告如下。1临床资料24例患者中，男18例，女16例；年龄36～56岁；病程3～6个月。经X线气钡造影，24例均有不同程度的钡剂通过迟缓；食管不同程度的扩张。2治疗方法2.1辨证论治2.1.1肝脾不调，痰气交阻者表现为吞咽困难，胸膈痞闷，食少呕吐，口干咽燥，舌红少津，脉弦滑。治宜解郁化痰，理气降逆为主。药用：半夏、茯苓、陈皮、枳实、丁香、知母、鸡内金各10g，竹茹、沉香、三棱、莪术、乳香…     

电针治疗贲门失弛缓症

黄×× ,男 ,干部 ,35岁 ,2 0 0 1年 12月 10日就诊。患者平素性格内向 ,半年前偶感胸部梗塞不适 ,进食后症状更为明显 ,未予治疗 ,症状进行性加重 ,食入即吐 ,无法进食 ,形体逐渐消瘦 ,失眠健忘。Ｘ线检查 :食道下段贲门段良性狭窄。诊断为 :贲门失弛缓症。经中西医治疗病情有增无减 ,经人介绍前来我科求治。查 :精神萎靡 ,面色萎黄 ,消瘦 ,舌淡 ,苔白 ,脉弦细。辨证 :肝失疏泄 ,胃失和降。治则 :疏肝理气 ,和胃降逆。取穴 :(1)天突、内关、膻中、中脘、足三里、三阴交 ;(2 )膈俞、脾俞、胃俞。以 10天为 1个疗程 ,两组穴位交替使用 ,前 10…     

贲门失弛缓症的中西医治疗进展

就近十年来贲门失弛缓症的中医、西医、中西医结合各种治疗方法的有关文献资料进行综述 ,以探讨最佳治疗方案。参考文献 4 0篇     

贲门失弛缓症的治疗进展

贲门失弛缓症是以食管蠕动功能丧失和食管下括约肌不能松弛或松弛不完全为特征的食管运动功能障碍性疾病 ,是除食管癌外常见的需要外科治疗的食管疾病。在我国缺乏该病的流行病学资料 ,在欧美等西方国家 ,该病的发生率在十万分之一左右[1] ,以 5 0岁以下的青壮年居多。其主要病理生理变化为食管体部蠕动消失和食管下括约肌不能松弛或松弛不完全 ,神经解剖学资料证明 ,食管黏膜下神经丛和肌间神经丛退行性变。贲门失弛缓症的诊断较容易 ,临床表现为吞咽困难、呕吐隔夜宿食和体质量下降。Ｘ线钡餐检查和食管测压检查是明确诊断的重要手段。目…     

枳术汤口服辅助内镜下扩张术治疗贲门失弛缓症疗效观察

目的观察枳术汤口服辅助内镜下扩张术治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法将100例贲门失弛缓症患者随机分为对照组50例与观察组50例,其中对照组给予内镜下扩张术治疗;观察组则在此基础上加用枳术汤辅助治疗。比较2组治疗前后临床症状评分、食管最大宽度及贲门开放直径,观察临床疗效和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后食管最大宽度及吞咽困难、反流、胸痛评分均显著降低(P均<0.05),而贲门开放直径显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论枳术汤口服辅助内镜下扩张术治疗贲门失弛缓症可有效控制消化道症状体征,减轻梗阻程度,并有助于降低相关并发症发生率。     

针灸治疗贲门失弛缓症案

贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,属于中医噎膈范畴,本例按照中医经络理论,通过针刺治疗,取得较好疗效。1病案赵某,女,24岁。主诉:吞咽困难,食入即吐四年余。病史:患者五年前因为高考精神较紧张,有段时间纳食较差,甚则不欲饮食,但尚未感觉吞咽困难,后逐渐感觉下咽不畅,尤以较坚硬固体食物明显。食入后即觉哽塞不舒,吞咽受阻,遂吐出食物,重新将食物嚼烂并加饮温热汤水以促进食物的吞咽。如此可缓慢勉强吞咽下食物。一顿饭如此反复,多达十几次。吞咽时胸骨后有沉重感。两年前通过食管钡餐造影确诊为本病。后患者陆续服用中药一年余,多为…     

中医药治疗早期贲门失弛缓症

中医药治疗早期贲门失弛缓症江苏省南通市任港医院（２２６００５）刘尚清江苏省南通市中医院顾庆华【关键词】贲门失弛缓症，中医药治疗，临床经验贲门失弛缓症是临床常见病之一，过去由于人们对本病的认识不足，对其早期表现，往往冠以“神经官能症”之名，因而失去了早...     

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效观察

目的探讨每次扩张持续1 min、间隔1 min的内镜直视下气囊扩张方法治疗贲门失弛缓症的安全性及疗效。方法对26例贲门失弛缓症患者,在内镜直视下行气囊扩张治疗,每次扩张持续1 min、间隔1 min,重复2~4次,部分病例递增气囊直径,观察其安全性及疗效。结果术后临床症状明显缓解,食管最大宽度明显减小,未发生穿孔、大出血等并发症。结论每次扩张持续1 min、间隔1 min的内镜直视下气囊扩张方法治疗贲门失弛缓症能显著缓解患者的临床症状,安全、有效,不增加复发率。     

加味丹参饮治疗贲门失弛缓症临床观察

目的：观察加味丹参饮治疗贵门失弛缓症的临床疗效。方法：将60例患者分为治疗组30例和对照组30例。治疗组用加味丹参饮治疗,对照组西药常规治疗,疗程为4周。观察两组患者治疗的有效率。结果：治疗组有效率与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：加味丹参饮治疗贵门失弛缓症疗效优于西药常规治疗的对照组。     

贲门失弛缓症的治疗

贲门失弛缓症是食管贲门神经功能障碍而无器质性病变的一种疾病。由于食管壁内神经丛与平滑肌损害及迷走神经功能障碍，引起食管贲门失弛缓，致使下食管括约肌（LES）压力升高，吞咽动作后LES不能充分松弛，食物不能进入胃中，同时由于食管动力障碍，蠕动差而致食物及液体潴留于食管内，故临床以吞咽困难、胸骨后疼痛及食物反流为最常见症状。由于长期吞咽困难、胸骨后疼痛而致摄入不足，中晚期常见体质量下降、贫血，严重时可发生营养不良和维生素缺乏以及水电解质平衡失调。晚期极度扩张的食管压迫邻近器官可引起气急、发绀，食管 有的为霉菌     

内镜下气囊扩张术结合中药治疗贲门失弛缓症

内镜下气囊扩张术结合中药治疗贲门失弛缓症黄穗平余绍源罗云坚陈锦锋贲门失弛缓症是食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌（ＬＥＳ）松弛障碍，导致食管功能性梗阻的一种疾病。临床上以吞咽困难，食物反流，胸骨后疼痛为主要表现，可伴有体重减轻。近来我们...     

贲门失弛缓症的内镜治疗进展

贲门失弛缓症(achalasia)是以食管下端括约肌(LES)松弛异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动障碍性疾病.贲门失弛缓症在我国缺乏流行病学资料,在欧美等西方国家该病的发生率每年约为1/10万,男女发病率相似,约为1∶ 1.15.本病多见于30～40岁的成年人,但其他年龄段也可发病.     

经腹手术治疗贲门失弛缓症40例临床分析

目的探讨经腹手术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法本组40例均行经上腹部正中切口食管下段前壁肌层切开部分胃底折叠固定术。结果本组优良39例,好转1例。结论经腹入路有操作简单、损伤小和术后恢复快等优点,食管下段前壁肌层切开部分胃底折叠固定术效果确切,值得推广。     

针刺治疗食管贲门失弛缓症1例

宾某 ,男 ,61岁 ,退休教师。 2 0 0 0 - 0 2 - 2 7来诊。吞咽困难 ,食后即吐 ,反复发作 1 2年 ,再发 1周。患者自 1 988年初无明显诱因而出现咽食时阻塞不顺之感 ,但尚能进食 ,未予注意。此症呈间歇性发作 ,且逐渐加重 ,伴见咽下疼痛和胸骨后疼痛 ,甚至食后即吐。曾到当地医院就诊 ,经行纤维胃镜扩张后症状缓解。尔后每因情绪紧张或进食生冷食物而再发 ,每年发作数次不等 ,均需到医院行胃镜扩张后方能进食。 1周前因饮食不节上症再发 ,曾到某医院诊治 ,拟诊为食管贲门失弛缓症 ,经行胃镜扩张及含服消心痛、心痛定等药 ,均未见效 ,惟恐手术而…