纤维支气管镜在诊治难治性肺炎中的价值

目的评价纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在诊治难治性肺炎中的作用。方法对常规抗感染治疗超过2周仍无效的52例难治性肺炎患者进行纤维支气管镜检查,根据镜下所见情况选择进行活检或支气管肺泡灌洗及细菌学检查。结果单纯炎症病变26例中,6例肺部病变较弥漫的患者行肺活检,粟粒性肺结核2例,真菌性肺炎1例,慢性非特异性炎症3例;阻塞性肺炎20例中肺癌并阻塞性肺炎8例,异物吸入4例,炎性肉芽肿3例,支气管内膜结核5例;支气管肺发育异常6例。患者均留取管腔内分泌物或行支气管肺泡灌洗并行细菌学培养,培养阳性率为52%。结论纤支镜检查是诊治成人难治性肺炎的一种非常有效的措施;镜检、管腔内分泌物及灌洗液细菌培养以及活检病理检查相结合可提高诊断的正确性,同时支气管肺泡灌洗具有治疗作用。     

清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭26例

目的观察清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭的疗效.方法50例患者随机分为2组,治疗组26例用清开灵注射液支气管肺泡灌洗,对照组24例用生理盐水灌洗,2组均每2d重复1次,4次为1疗程;2组均维持相同的基础治疗.结果治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为70.83%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组动脉血pH值、PaO2、PaCO2的改善均优于对照组(P＜0.05).结论清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗肺心病呼吸衰竭,通过清热化痰、醒脑开窍可以达到局部抗炎、促进排痰、改善通气的目的,有确切疗效.     

无痛支气管肺泡灌洗注药治疗支气管扩张并感染临床观察

目的:观察无痛支气管肺泡灌洗并注药治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法:将36例支气管扩张并感染的患者,随机分成对照组和观察组各18例,对照组单予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联用支气管肺泡灌洗并注药。结果:观察组相关临床指标及总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:与单一西医常规治疗相比,联用无痛支气管肺泡灌洗并注药治疗支气管扩张合并感染疗效明显。     

电子支气管镜下支气管肺泡灌洗术联合哌拉西林舒巴坦钠治疗支气管扩张症并感染的临床观察

目的:探讨电子支气管镜下支气管肺泡灌洗术联合哌拉西林舒巴坦钠治疗支气管扩张症并感染的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月我院呼吸科接收的88例支气管扩张症并感染患者并随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予支气管肺泡灌洗术,观察组则在此基础上联合哌拉西林舒巴坦钠静脉注射,比较两组临床疗效、血气指标(HR、RR、PaO_2、SaO_2)水平变化及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.6%,显著高于对照组的81.7%(P0.05);观察组HR、RR、PaO_2、SaO_2等血气指标水平改善程度均显著优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:在支气管扩张症并感染患者的治疗中实施支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林舒巴坦钠,能够有效提高临床疗效、减少并发症,改善相关血气指标,提升患者的生活质量,值得临床中推广应用。     

支气管肺泡灌洗治疗35例中老年难治性肺炎疗效观察

目的：分析经纤支镜行支气管局部灌洗治疗中老年难治性肺炎的疗效。方法：对我院呼吸科自2006年12月至2008年9月在药物治疗的基础上应用支气管肺泡灌洗治疗35例中老年难治性肺炎,给予全身应用抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰、纠正水电解质平衡、支持及对症等综合治疗。结果：治疗组总有效率为91.4%,远高于对照组44.2%。结论：提示经纤支镜行支气管局部灌洗是治疗中老年难治性肺炎一个较好的办法,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎

目的:研究支气管肺泡灌洗治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果。方法:选择2017年3月至2019年3月在清远市妇幼保健院住院的儿童难治性肺炎支原体肺炎患儿60例作为对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患儿采取支气管肺泡灌洗治疗,对照组患儿未采取支气管肺泡灌洗治疗。观察、比较两组患儿难治性肺炎支原体肺炎影像学恢复情况、体征和症状消失时间、住院时间和治疗总有效率。结果:观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,而且肺炎影像学恢复的时间、发热消失的时间、咳嗽消失的时间、肺部体征消失的时间和住院的时间都显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:采取支气管肺泡灌洗治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎,可以较快改善患儿症状和体征,缩短病程,并提高治疗有效率。     

纤维支气管镜在儿童难治性肺炎中的临床应用

目的：探讨纤维支气管镜在儿童难治性肺炎中的临床应用。方法：共选取诊断为难治性肺炎的患儿98例，其中58例患儿同意进行纤维支气管镜检查及相关治疗，如支气管肺泡灌洗，并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎患儿40例进行对照观察。结果：58例难治性肺炎患儿经纤维支气管镜检查均显示支气管内膜感染，其中单纯支气管内膜感染27例，气管支气管异物10例，气管支气管发育异常15例，会厌畸形5例，左支气管肿物1例，治疗组显效52例，有效6例，总有效率100％，对照组显效24例，有效6例，无效10例，总有效率75％，经统计学处理，两组差异性P〈0．05，治疗组疗效明显优于对照组。讨论：纤维支气管镜检查结合支气管肺泡灌洗术，在儿童难治性肺炎中的临床应用疗效明显，是诊断和治疗儿童难治性肺炎的一种有效措施。     

环丙沙星联合支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张感染疗效观察

目的:探讨分析老年支气管扩张患者采取环丙沙星联合支气管肺泡灌洗治疗后对其感染的临床效果。方法:选择2013年1月至2017年1月佛山市高明区人民医院72例支气管扩张患者,按照抽签方法将其分为对照组和观察组,每组36例,对照组采取支气管肺泡灌洗治疗,而观察组给予环丙沙星联合支气管肺泡灌洗治疗,观察两组患者的临床效果。结果:经治疗,观察组患者的临床治疗有效率为97.22%,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的清除率均较对照组高,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:环丙沙星联合支气管肺泡灌洗治疗对于老年支气管扩张具有非常高的治疗价值。     

肺泡灌洗术联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染24例临床观察

目的:观察支气管肺泡灌洗术联合局部应用抗生素在支气管扩张合并感染患者的临床疗效。方法:选取48例支气管扩张合并感染患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者实施常规内科治疗:给予抗生素抗感染治疗、体位引流、机械振动排痰等,根据患者具体情况可根据药敏实验结果选择抗生素抗感染治疗;观察组患者在常规内科治疗基础上实施支气管肺泡灌洗术联合局部应用抗生素治疗。结果:观察组治疗后总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术联合局部应用抗生素在支气管扩张合并感染疗效确切,值得临床推广。     

支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎

目的评价电子支气管镜肺泡灌洗和常规治疗重症肺炎的疗效。方法分析我院2016年9月-2017年7月因重症肺炎住院60例患儿的临床资料。灌洗组在常规治疗的基础上应用电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,对照组给予抗生素雾化吸痰等常规治疗。结果灌洗组有效率为96.6%,对照组有效率为73.3%,灌洗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗(BAL),清除呼吸道和肺泡中滞留的物质,缓解气道阻塞,改善呼吸功能,是小儿难治性重症肺炎理想的治疗方法。     

康复新液支气管肺泡灌洗治疗儿童支气管炎疗效观察

目的探讨康复新液支气管肺泡灌洗治疗儿童支气管炎的疗效。方法将入选患者分为2组,均给予美洛西林舒巴坦抗感染治疗,实验组以37℃生理盐水7.5 m L加康复新液7.5 m L对病变部位进行分段灌洗;对照组以37℃生理盐水15 m L对病变部位行分段灌洗。结果实验组疗效明显优于对照组。结论康复新液支气管肺泡灌洗治疗支气管炎患儿效果好,恢复时间短。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管局部灌洗治疗重症肺炎的疗效。方法将52例重症肺炎患者随机分为2组:对照组24例给予全身应用抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰、纠正水电解质平衡、支持及对症等综合治疗;治疗组28例在对照组的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。结果治疗组总有效率(93%)远高于对照组(70%)(P<0.01)。结论经纤支镜支气管局部灌洗治疗重症肺炎疗效可靠,值得临床推广。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染92例

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的疗效。方法对92例常规治疗无效的下呼吸道感染患者行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,观察治疗效果。结果 92例患者行1次灌洗69例,2次灌洗18例,3次灌洗5例。术后5～7 d复查胸部CT显示治愈32例(35%),显效52例(56%),无效8例(9%),总有效率为91%。结论纤支镜下肺泡灌洗能有效清除呼吸道内分泌物,解除支气管阻塞,改善患者肺通气、换气功能,是治疗难治性下呼吸道感染有效、安全、简便、实用的手段。     

千金苇茎汤合桔梗汤联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张急性加重期痰热壅肺证患者的影响

目的:观察千金苇茎汤合桔梗汤联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张急性加重期痰热壅肺证患者的临床疗效.方法:将60例支气管扩张患者按照随机数字表法分为两组各30例.对照组予西医常规治疗方法,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药千金苇茎汤合桔梗汤并联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗(BAL).治疗2周后比较两纽临床疗效.结果...     

黄芪桃红汤联合泼尼松治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化疗效及对支气管肺泡灌洗液IGF-Ⅰ、IGFBP-4表达的影响

目的观察黄芪桃红汤联合泼尼松治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化的疗效及对支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)表达的影响。方法将118例气虚血瘀型特发性肺纤维化患者随机分为2组,对照组59例给予泼尼松治疗,研究组59例给予黄芪桃红汤联合泼尼松治疗,2组均持续治疗3个月。评定2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后肺功能、动脉血气分析相关指标及支气管肺泡灌洗液中IGF-Ⅰ、IGFBP-4水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组肺活量(FVC%)、一氧化碳弥散量(DLCO%)和动脉氧分压[p(O2)]均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组支气管肺泡灌洗液IGF-Ⅰ、IGFBP-4水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论黄芪桃红汤联合泼尼松治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化疗效显著,同时能降低支气管肺泡灌洗液IGF-Ⅰ、IGFBP-4水平。     

麻杏石甘汤联合支气管肺泡灌洗治疗婴幼儿重症肺炎临床研究

目的:观察麻杏石甘汤联合支气管肺泡灌洗治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法:选取89例重症肺炎婴幼儿作为研究对象,随机分为治疗组45例与对照组44例,两组患儿均给予支气管肺泡灌洗及常规抗感染等治疗,治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤加味治疗,疗程为7 d,比较两组患儿临床疗效。结果:治疗组与对照组有效率分别为95.5%、79.5%,治疗组有效率明显高于对照组(χ2=14.206,P=0.021);治疗组咳嗽咳痰、发热、呼吸困难及肺部湿啰音消失时间均较对照组明显缩短(P0.05),具有统计学意义。结论:支气管肺泡灌洗联合麻杏石甘汤加味治疗婴幼儿重症肺炎效果理想。     

通腑理肺汤结肠透析联合肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症患者TNF-α、IL-6水平的影响。方法:按照随机数字表达法将患者90例分为3组,第1组为通腑理肺汤结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组A),第2组为温水结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组B),第3组为温水结肠透析组(对照组),每组各30例病人,治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;治疗组B在常规治疗基础上给予等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组在常规治疗基础上每日给予温水结肠透析治疗,观察3组患者治疗前、治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测IL-6、TNF-α水平;同时记录3组患者治疗前及治疗后2周末中医证候学积分、临床肺部感染积分(CPIS),呼吸机机械通气时间、ICU住院时间。应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。结果:治疗组A总有效率90%,治疗组B总有效率80%,对照组总有效率63.3%,3组比较,差异有统计学意义(P0.05);3组患者治疗前IL-6、TNF-α水平无统计学差异(P0.05),治疗1周末、2周末治疗组AIL-6、TNF-α水平明显低于治疗组B及对照组,且治疗组A降低最为显著,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗后中医证候学积分、CPIS评分均有所降低,呼吸机使用时间、ICU住院时间明显缩短,治疗后2周末治疗组A显著低于治疗组B及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能降低患者肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平,显著降低中医证候学积分、CPIS评分,减少呼吸机使用时间、ICU住院时间,提高患者临床疗效,改善患者预后,其机制可能与其改善患者的胃肠功能、降低TNF-α、IL-6的水平,阻止肠源性感染与多器官功能障碍之间的恶性循环,抑制过度的炎症反应,减轻组织损伤及炎症反应有关。     

经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张症的临床观察

目的 观察经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张症（痰热郁肺）的临床疗效.方法 将60例支气管扩张症患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组在常规基础治疗上加用0.9％氯化钠注射液进行支气管肺泡灌洗,治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液进行支气管灌洗,观察两组的临床疗效.结果 两组患者治疗后中医证候积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞比值均下降（P＜0.05）,治疗组治疗前后痰质与痰量及喘息症状积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞比值差值及痰液细菌培养阳性率较对照组明显下降（P＜0.05）.结论 应用痰热清注射液进行支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张患者的临床疗效优于单纯应用0.9％氯化钠注射液灌洗者.     

支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析

目的:观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)肺炎的疗效。方法:将64例MDRAB肺炎患者随机分成治疗组(32例)和对照组(32例),两组患者均给予亚胺培南西司他丁钠联合头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染等常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗,两组患者连续治疗14 d。观察两组患者治疗前和治疗7 d、14 d的血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、灌洗液IL-6水平及氧合指数水平,比较两组患者影像学检测的肺部病灶改善效果和细菌检测的MDRAB清除效果,观察不良反应情况。结果:两组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均降低(P0.05),且治疗组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后氧合指数均高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后氧合指数高于对照组(P0.05);治疗组影像学检测的肺部病灶改善有效率为78.13%,明显高于对照组(56.25%)(P0.05);治疗组细菌检测的MDRAB清除率为71.88%,明显高于对照组(43.75%)(P0.05);两组患者治疗过程中均未发生危及生命的严重并发症。结论:纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液能有效降低危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的炎症指标水平,改善患者氧合功能,清除肺部鲍曼不动杆菌,促进肺部感染病灶吸收。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症患者的应用及护理

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对危重症患者的治疗效果.方法 总结我院近三年来行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗16例和普通灌洗10例,比较两绀患者灌洗前后动脉血气分析结果及全身使用抗生素时间.结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组患者的SPO2较普通灌洗组改善明显;抗生素使用时间也明显缩短.结论 危重症患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.