高龄特发性面神经瘫痪1例报告

<正>1病历摘要患者,女,82岁。因口角歪斜,右眼闭合不能,流泪,流涎,讲话流风,饮食时食物从右侧口角流出1d入院。患者无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。患者发病前无"感冒"症状,无中     

脑干梗死1例治疗体会

临床资料 患者,男,43岁,因口角歪斜、左侧肢体麻木、无力24小时,于2010年9月22日9时入院.患者于入院前24小时晨起时发现左侧肢体麻木、无力,语言不流利,面部及左上肢局部肌肉阵发性抽搐.无头痛、恶心、呕吐、意识障碍,无黑朦、晕厥史,12小时后左侧肢体麻木、无力加重,口角向右歪斜、头晕,故来我院急诊就诊,行头颅CT检查示:头颅平扫未见异常,静滴5%葡萄糖200ml、血塞通注射液0.5g,5%葡萄糖200ml、正大丹参注射液20ml,症状未见好转,头痛、头晕加重,行走困难,收入住院.     

右额顶硬膜下血肿机化3年致头痛头晕反复发作1例报告

男,66岁。因头部外伤致头痛头晕3年,加重6d入院。患者3年前不慎摔倒致头部受伤,感头痛头晕,行头颅CT检查示:右侧额顶部硬膜外血肿。给予保守治疗后头痛头晕缓解。3年来偶感头痛头晕,无恶心呕吐及肢体抽搐,于1年前行高压氧治疗,症状减轻。6d来自觉头痛头晕加重,双眼胀痛。查体未见神经系统阳性体征。头颅CT检查示:右侧额顶部梭形高密度影,左侧颞顶部新月形低密度影。初步诊断:1右额顶硬膜外血肿机化可能性大;2左枕顶部慢性硬膜下血肿。在全麻下行左枕顶慢性硬膜下血肿钻孔引流术;右额顶开颅硬膜外血肿机化清除术。术中左枕顶部钻孔,穿刺抽…     

貌似脑梗塞的脊髓病变2例报告

1病例报告例1，女，55岁，以右下肢麻木无力2d为主诉入院，患者于入院前2d在洗脚时突感右下肢麻木无力，无头痛头晕，无不省人事，无肢体抽搐，无发热，无二便障碍，无口角歪斜，无言语含糊，尚可坚持行走，未引起重视，未诊治，今因麻木无力加重入院，门诊头颅CT提示：双基底节多发腔隙性脑梗塞，以脑梗塞收住院。     

以头晕为首发症状的蛛网膜下腔出血2例

1病例报告 例1，女性患者，54岁，因头晕3小时入院。3小时前患者在排便时突感头晕、恶心、出汗、无头痛及呕吐，无肢体瘫痪及麻木，无口角歪斜，无语言障碍，既，主无高血压病、糖尿病、心脏病史。     

表现为短暂性脑缺血发作的硬膜下血肿1例报告

1病例
　　患者,男,77岁,主因发作性言语不清6d、一过性肢体麻木无力3d于2016?02?21入院。入院前6d患者出现发作性言语不清,持续1～2min后缓解,每天发作1～2次,无头痛、头晕、肢体麻木无力等症。3d前出现一过性言语不清伴右上肢麻木无力,持续3～5min后缓解,无头痛、恶心、呕吐,无记忆力下降、意识障碍、抽搐等症。既往有高血压病史2年,口服“硝苯地平缓释片每次20mg,每日2次”治疗,血压维持于130／90mmHg。无糖尿病、冠心病史。门诊以“左侧颈内动脉系统短暂性脑缺血发作”收入院治疗。入院查体：血压150／90mmHg,心率74次／分,心、肺、腹等一般查体均未见异常,神经系统查体无阳性定位体征。入院检查：血、尿常规正常;血糖、肝、肾功能、电解质、凝血四项、心肌三项均未见异常,心电图示窦律,电轴正常。同型半胱氨酸26．62μmol／L。急查头颅CT示两侧额颞顶部慢性硬膜下血肿（图1）。追问病史,患者1个月前曾有头部碰撞硬物史。行颅脑MRI平扫示两侧额颞顶部硬膜下血肿,脑萎缩;头颈CTA显示颈部及颅内血管未见明确狭窄;动态脑电图未见异常,诊断为慢性硬膜下血肿。因患者硬膜下血肿量不大,无意识障碍,头颅CT显示中线无移位,行保守治疗,给予脑保护、营养神经、预防脑血管痉挛等治疗。7d后,复查头颅CT示左侧额、顶部慢性硬膜下血肿,右侧额部硬膜下积液（图2）。患者入院后无短暂性脑缺血发作（TIA）。     

特发性肥厚性硬脑膜炎1例

患者,男,55岁。因夜间头痛3个月,加重20d,伴口角歪斜、呕吐1d于2008年3月24日入院。头痛以顶额部为主。入院前1d出现口角歪斜,左眼闭合无力,右耳听力下降,入院当天晨起后出现恶心,呕吐黏液,四肢无力。既往史：左侧中耳炎致耳聋20余年,入院前1个月因右侧鼻息肉行手术治疗,并发现糖尿病,用诺和灵30R和二甲双胍治疗,血糖控制好。     

后交通动脉瘤误诊为痛性眼肌麻痹一例

1病例报告患者,女,60岁,主因左眼球疼痛12h,左眼睑下垂伴复视6h入院。患者于入院前2d无明显诱因出现双侧前额部轻度胀痛,左侧为重,无其他不适,未加重视。入院前12h患者又出现左眼球搏动性跳痛,6h后患者起床时发现左眼睑上抬无力,视物模糊,成双影,伴轻度头晕、恶心、非喷射性呕吐胃内容物两次;头痛、眼球痛较前无加重。无昏迷、抽搐、口角歪斜、吞咽困难、肢体麻木、无力等。既往有高血压病史,否认头痛、头部外伤史。查体:血压(BP)14.6/9.3kPa(110/70mmHg),眼球无突出,球结膜无水肿,心肺腹检查未见异常。神经系统检查:神情语利,双侧额纹对…     

海绵状血管瘤误诊为脑出血1例分析

1病历摘要患者男,71岁。主诉:头痛,头晕,四肢无力7d。该患者7d前突然头痛、头晕、四肢无力而不能行走,伴恶心、呕吐5～6次,呕吐物为胃内容物,治疗5d,头痛,头晕有所减轻,但仍四肢无力,故到我院行CT检查,示右侧颞部皮质区见一1.1cm×1.5cm大小高密度影,内见点状钙化,周围无水肿,无占位征,未见颅骨改变,诊断为右颞部脑出血,于2001年11月12日入院。该患者病程中无抽搐及不自主运动,无意识不清,大小便失禁。查体:T36.2℃,P76次/min,Bp177/89mmHg,R18次/min,发育正常,神清语明,自动体位。全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点,表浅淋巴结未触及,…     

大脑中动脉交界处巨大动脉瘤手术治疗一例

患者，男，39岁，司机，因头晕精神差右侧肢体轻瘫三年于1992年4月26日入院。入院时查体；神清，吐词略不清，口角向左歪斜，皱额对称，伸舌偏右，视野缩小，眼底视乳头边界不清，头颅CT示左颞前见一约5×4.5cm^2大小类圆形高密度影，中线结构无移位。     

特发性面神经麻痹1例报道

1病历摘要患者赵,女性,48岁,主因右侧耳后疼痛3d,右侧口角麻木伴流涎1d入院。该患于入院3d前无明显诱因出现右侧耳后疼痛,未在意,1d前出现右侧口角麻木,伴右侧口角流涎,无头痛头晕,无耳鸣和听力减退,无四肢无力及走路不稳,无发热咽痛,未治疗。入院查体：T：36.5℃,BP：120/80mmHg,外耳道及口周无疱疹,     

磺胺嘧啶治愈一例隐球菌病

患者女性,34岁,因头痛3天,阵发性抽搐12次,于1965年6月3日急诊入院。患者于入院前3天,突然发病,头晕头痛,视物时有萤光闪动,烦躁,失眠。以后头痛加重,左侧上下肢麻木,语言错乱,神志恍惚。入院前4小时出现口角和左侧上下肢抽搐,呈阵发性发作,每次抽搐约半小时,间歇20分钟,伴有恶心呕吐。入院时体温37.5℃,呼吸26次/分,血压120/80,昏迷,全身皮肤无黄染、出血点、皮疹及溃疡。瞳孔等大,对光反应存在。口角略向左歪斜,颈项稍硬,两肺叩听诊未见异常,心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾未触及。四肢腱反射存在,克氏征、布氏征均     

卵圆孔未闭导致的偏头痛继发可逆性脑血管收缩综合征1例并文献复习

<正>患者,女,56岁,主因“间断头痛、头晕3 d”于2021年10月8日入院。患者3 d前无明显诱因突发左侧头痛,下蹲时症状加重,表现为“爆裂样”疼痛,伴恶心、呕吐,症状持续数小时。2 d前患者小便时再次出现头痛,发作时测血压170/100 mmHg。12 h前无明显诱因患者头痛症状再次发作,较前加重,伴恶心、呕吐,遂入院。患者既往体健,偶有偏头痛发作,无烟酒史,否认毒物接触史。查体：T 36.5℃,P 89次/min,     

特发性面神经麻痹1例报道

1 病历摘要 患者赵,女性,48岁,主因右侧耳后疼痛3d,右侧口角麻木伴流涎1d入院.该患于入院3d前无明显诱因出现右侧耳后疼痛,未在意,1d前出现右侧口角麻木,伴右侧口角流涎,无头痛头晕,无耳鸣和听力减退,无四肢无力及走路不稳,无发热咽痛,未治疗.     

开颅治疗颞极蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿3例报告

1临床资料 病例1,男,33岁,头痛半月余入院,3月前在我院因蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿行钻孔引流术,头颅CT提示慢性硬膜下血肿复发,原蛛网膜囊肿变成等密度。病例2,男,31岁,左颞部颅骨外凸数年伴头晕3月入院,3月前有外伤史,头颅CT示左颞外侧裂区低密度颅骨受压变薄局部外凸,左侧颞顶部薄层稍低密度,占位效应明显,中线右移约5mm。病例3,男,22岁,学生,头晕头痛渐加重3月入院,半年前有轻微外伤史,     

病毒感染导致左侧周围性面神经炎、前庭神经炎1例

<正>1病例报告:患者,女性,55岁,以"头晕、左眼闭合不全、口角歪斜4天"入院。患者入院4天前感冒后出现头晕,次日头晕加重,伴有恶心,未呕吐,无耳鸣,左侧眼睑闭合不全、口角歪斜,左侧耳后、乳突区疼痛,走路不稳。于当地医院查头部CT:未见异常。诊断"脑梗死",治疗后症状无好转。转入我     

恶 性 组 织 细 胞 病 首 发 头 痛 1例 报 告

1临床资料 　　患者,女性, 58岁。因头痛 2周,发热 4天于 2000年 3月 12日入院。 2周前无任何诱因,反复头痛,为前额及后枕部持续隐胀痛,伴阵发性头晕、恶心,但无呕吐。 4天前因受凉后出现畏寒、发热,体温波动在 38℃～ 40℃,呈弛张热,头痛加重,有频繁恶心、呕吐。呕吐非喷射性,量少。院外给予口服去痛片及针灸治疗无好转。查体： T39.5℃, P110次 /min, R22次 /min, BP16/10.7kPa,急性重病容,烦躁,双侧瞳孔等大等圆,直径 =3mm,光反射灵敏。口角无歪斜,伸舌不偏,颈软,心肺无异常,腹平软,肝肋下可触及边缘,脾肋…     

大动脉炎致脑梗死1例

<正>患者,女,30岁,主因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者1 d前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,右手不能持物,右下肢行走费力,随后出现言语不清,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐等,于当地医院查头颅CT未见异常,给予输液治疗(不详),患者右侧肢体无力逐渐加重,为进一步诊治入院。查体:T37.7℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 126/84 mm Hg。神志清     

头晕3年,性格改变10个月,头痛、右侧肢体无力2天

<正>患者,男,51岁。因头晕3年余,性格改变10个月,头痛、右侧肢体无力2 d于2013年12月16日入院。患者2010年8月开始出现持续性头晕、失眠多梦、全身乏力,按"神经衰弱"治疗无好转。2013年1月开始出现性格改变、记忆力下降、反应迟钝,胸闷心悸,在当地医院检查,考虑有心肌缺血和脑供血不足。本次入院前2 d在活动时突然出现比较剧烈头痛,呈全头痛、胀痛性,伴恶心呕吐、口角歪斜,后来出现神志改变、右侧肢体无力、走路不稳,到当地县医院诊治,心电图检查示"快速房     

川芎嗪引起严重过敏反应1例

1病例资料患者,女,56岁,因头晕伴右侧肢体瘫痪1天住院。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压22/12kPa。神志清,口角歪斜,颈软,无抵抗感,双肺呼吸音清,各瓣膜未闻及杂音,律齐。右侧上下肢肌力均Ⅰ级。头颅CT示:左侧基底区并侧脑室前角旁脑梗死。入院诊断:脑梗死。给予静脉滴注脉络