凝血功能指标及抗磷脂抗体检测在妊娠合并抗磷脂综合征患者诊断中的价值

目的探讨凝血功能指标及抗磷脂抗体(APA)检测在妊娠合并抗磷脂综合征(APS)患者诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法将大同市第二人民医院2016年3月-2018年12月收治的60例妊娠合并APS患者作为观察组,同期选取50例健康体检者作为对照组。观察两组患者妊娠各期抗凝指标及持续性APA水平的差异。结果观察组妊娠早期、中期、晚期及产后42 d的纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)指标明显升高,且观察组显著高于对照组,而抗凝血酶(ATⅢ)指标则明显降低,且观察组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0. 05)。观察组妊娠早期、中期、晚期及产后42 d的抗心磷脂抗体(ACL-IgG、ACL-IgM)、狼疮样抗凝物(LA)及和抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPI)指标明显升高,且观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论妊娠合并APS患者的ACL、LA及FIB等指标在妊娠各期临床分布具有不同特征,可作为患者死胎、流产及胎盘功能不全等妊娠结局的诊断依据,对诊断疾病具有重要的价值。     

抗磷脂综合征与妊娠丢失的研究进展

抗磷脂综合征是一种以抗磷脂抗体出现、血栓形成和妊娠丢失为表现的自身免疫性疾病.妊娠丢失包括胚胎前期和胚胎期流产,胎儿死亡,胎儿宫内发育迟缓和可能发生的胎盘剥离.最早约在20世纪50年代研究者们已经揭示了妊娠丢失的发生与抗磷脂抗体的产生有关,该文将就近年来有关抗磷脂抗体致妊娠丢失的病理生理学机制作以综述.     

抗磷脂综合征患者血液动力学的观察

为了探讨抗磷脂综合征患者血液动力学及微循环参数，采用无创血液动力学监测系统，对３０例ＡＰＳ患者及３０例健康妇女进行监测，发现ＡＰＳ组的外周阻力，血液粘度、血流半更新时间，平均滞留时间４例参数指标均明显高于对照组。提示抗心磷脂抗体的存在与微循环血流运行的改变有密切关系。     

抗磷脂综合征合并妊娠及产科并发症的预防及处理

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是以一种以抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)持续存在、动静脉血栓形成、造成不良妊娠为特征的自身免疫性疾病。APS可分为原发性APS、继发性APS和灾难性APS,继发性APS多见于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)等自身免疫性疾病。非孕期APS临床表现多为血栓形成、血小板减少、心瓣膜赘生物、肾脏病变、网状青斑、溶血性贫血等。若妊娠合并APS还可能发生复发性流产、胎死宫内、子痫前期、HELLP综合征、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、早产等。随着对APS认识的增加,临床上发现APS合并妊娠的患者越来越多。对妊娠合并APS的患者早期诊断及规范治疗,可减少不良妊娠结局,获得成功妊娠。本文主要阐述对APS的认识和产科并发症的预防及处理。     

抗磷脂综合征患者血液动力学的观察

为了探讨抗磷脂综合征(APS)患者血液动力学及微循环参数,采用无创血液动力学监测系统,对30例APS患者及30例健康妇女进行监测,发现APS组的外周阻力、血液粘度、血流半更新时间、平均滞留时间4项参数指标均明显高于对照组(P<0.01)。提示抗心磷脂抗体的存在与微循环血流运行的改变有密切关系。     

两例产科抗磷脂综合征病例带来的思考

抗磷脂综合征(APS)是一种系统性自身免疫疾病,在抗磷脂抗体持续阳性情况下,以病理妊娠为主要临床特征时称为产科APS(OAPS)。近年随着对OAPS的重视,发现非典型OAPS(NOAPS)在临床上的发生率逐步上升,及早识别并妥善管理NOAPS,可以明显改善妊娠结局,减少母婴并发症的发生。     

抗磷脂抗体与妊娠

抗磷脂抗体是一种自身免疫抗体,不仅存在于以系统性红斑性狼疮为代表的自身免疫疾病中,也见于一些非自身免疫性疾病中,如感染或肿瘤等。抗磷脂综合征中,除抗磷脂抗体阳性外,可有一些内科病的症状;在妇科疾病中有习惯性流产史。由此可见,抗磷脂抗体对妊娠有不良影响。此外,抗磷脂抗体阳性,还可引起胎儿发育迟缓,胎死宫内,死产,与妊娠中毒症的发病也有关系。故有生殖自身免疫缺陷综合征之称。其影响贯穿整个妊娠期,对母胎影响极大。对上述原因不明的产史不良者,应考虑检查抗磷脂抗体。治疗同非孕期,考虑对胎儿的影响,肾上腺皮质激素与阿斯匹林控制在有效的最小剂量。     

硒酸酯多糖对癌症患者红细胞免疫黏附肿瘤细胞功能及其调节功能的影响

目的探讨硒酸脂多糖对癌症患者红细胞免疫黏附肿瘤细胞功能及其调节功能的影响。方法总结了98例癌症病人服用硒酸脂多糖治疗前后对照。结果红细胞C3b受体花环率、红细胞Ic花环率、自然肿瘤红细胞花环率、协同肿瘤红细胞花环率、直向肿瘤红细胞花环率均有显著性差异(P<0.01);红细胞调节因子促进率、红细胞调节因子抑制率、促进肿瘤红细胞花环率,相差显著(P<0.05)。结论硒酸酯多糖增强了肿瘤患者红细胞免疫黏附肿瘤的能力。     

抗磷脂综合征伴烟雾综合征成功足月分娩1例

<正>抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是一种系统性自身免疫疾病,以血栓形成和/或病理妊娠为主要临床特征,实验室检查为持续性抗磷脂抗体阳性的一组症候群,以病理妊娠为主要临床特征时称为产科APS(obstetric APS,OAPS）。烟雾综合征（moyamoya syndrome,MMS）是一种罕见的脑血管疾病,因其脑血管造影上显示为特征性的“烟雾血管”而得名,同时伴有一种基础疾病,如自身免疫性疾病等。APS伴MMS病例国内外少见,尤其是OAPS伴MMS更是罕见。本文报告1例OAPS伴发MMS病例,并结合文献复习,对其诊治过程进行总结,报道如下。     

伤寒患者红细胞免疫粘附的动态观察

本文用红细胞免疫复合物花结形成试验检测了３０例伤寒极期患者红细胞粘附免疫复合物的情况，并对其中１５例患者作了动态观察。３０例伤寒极期患者花结形成率为１５．７０±０．９８％（±ｓｄ），与健康组相比有显著差异（Ｐ＜０．０１）。其中１５例于三周后（恢复期）复检，花结形成率为３．７３±１．３０％，与健康组无显著差异（Ｐ＞０．０５）；但与自身极期有显著差异（ｐ＜０．０１）     

冷适应过程中小鼠非特异性细胞免疫功能的变化

本文观察了冷适应过程中非特异性细胞免疫功能的变化。对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬活性和脾细胞自然杀伤活性进行了检测。结果表明冷暴露第1周,两项指标均降低,第3天自然杀伤活性达最低水平(P<0.01),第7天吞噬活性达最低水平(P<0.05),2周以后恢复且略高于正常水平。吞噬活性与自然杀伤活性 相关性统计有意义(P<0.05)。     

全身振动对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响

本文采用补体致敏酵母菌血凝法，检测了全身振动对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响。结果显示，在血凝滴度１：８时，振动实现组小鼠的红细胞血凝阳性率为２６．６７％，无振动实验对照组小鼠的红细胞血凝阳性率为６３．３３％，二者相比，阳性率有明显差异（Ｐ〉０．０５），前者降低。实验提示，全身振动对小鼠的红细胞免疫粘附功能具有抑制作用。     

PBL教学模式在红细胞检验教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习方法(Problem-based Learning,PBL)在红细胞检验教学实践中的应用效果。方法实验组和对照组分别采用PBL教学方法和传统教学法,结合理论和实践,对教学效果进行评估。结果通过教学评估,两组在客观理论考试中无显著差异,实验组学生在客观题考试成绩和实践技能考试成绩以及总成绩均优于对照组。结论 PBL教学模式可以提高学生的综合实践能力和考试总成绩,增强学生合作交流能力,有助于提高检验教学质量。     

不同检测系统红细胞、血红蛋白及红细胞压积测定结果的可比性研究

[目的]为了提高不同血细胞分析仪红细胞、血红蛋白及红细胞压积测定结果的准确性和可比性。[方法]以校准合格的Beckman Culter GEN-S2血细胞分析仪为参考仪器,利用参考仪器测定红细胞、血红蛋白及红细胞压积结果分别在一定范围的新鲜全血为校准质控全血,对Abbott Cell Dyn 3700SL血细胞分析仪进行校准,比较两台仪器测定患者样本的结果。[结果]使用红细胞数为3.53×1012/L、3.97×1012/L、4.98×1012/L、5.38×1012/L,血红蛋白浓度为120.7g/L、129.4g/L、139.0g/L,红细胞压积为0.37、0.40、0.43的校准质控全血,分别对CD3700SL血细胞分析仪进行校准,两台仪器检测患者样本的结果差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]使用参考仪器测定红细胞数为3.5～5.38×1012/L、血红蛋白浓度为120.7～139.0g/L、红细胞压积为0.37～0.43的新鲜校准质控全血,对其他血细胞分析仪进行校准,可以明显提高不同血细胞检测系统红细胞、血红蛋白及红细胞压积测定结果的准确性和可比性。     

实验性ARDS家兔肺不同区域有效血流灌注的变化

目的通过观察ARDS家兔模型肺不同区域有效血流的变化,探讨ARDS所致严重低氧血症的发生机制。方法采用静脉注射油酸的方法建立ARDS家兔模型,应用PIM-Ⅱ激光多普勒血流灌注扫描仪观察在不同肺模式下家兔肺不同区域局部有效血流灌注以及动脉血气指标的变化。结果家兔静脉注射油酸后,肺上区、肺下区腹侧、肺下区背侧氧合指数分别由给药前409.5±87.3、372.5±91.0、381.1±85.3减少到67.7±11.7、68.1±10.8、74.1±20.9(P<0.01)。经小潮气 PEEP治疗后,上述肺区的氧合指数分别回升到162.7±24.5、162.7±26.9、169.8±23.3(P<0.05);经小潮气 PEEP 俯卧位治疗后,分别回升到210.1±105.9、181.1、26.9、185.8±22.2(相似文献   

复合益生菌制剂对长航核潜艇艇员细胞免疫的调节

目的：观察复合益生菌制剂(海生元)对长航核潜艇艇员细胞免疫功能的调节作用。方法：受试艇员分为用药组和未用药组，并以另一艘未出航核潜艇的艇员(未出航组)为空白对照。观察长航前后各组细胞免疫功能诸指标及TNF—α,内毒素水平的变化。结果：(1)T细胞亚群：航后用药组CD3、CD4细胞数高于未用药组(P＜0．05)，CD8细胞数低于本组航前和未出航组(P＜0．05).未用药组航后CD3、CD4细胞数低于航前和未出航组(P＜0．05)。(2)NK和IL—2分泌细胞：航后用药组CDl6、IL—2分泌细胞数高于未用药组(分别P＜0．01和＜0．05)。此外，用药组航后CD16细胞数高于本组航前和未出航组(P＜0．05)。未用药组航后CDl6细胞数低于航前和未出航组(P＜0．05)，IL—2分泌细胞数低于航前(P＜0．05)。(3)IFN—γ、IL—12、及IL—1α血清水平：航后用药组与未用药组比较，IFN—γ、IL—12显著升高(P＜0．05)，IL—1α显著降低(P＜0．05)。用药组IL—12水平亦高于本组航前和未出航组(P＜0。05)。未用药组IFN—γ航后较航前降低，IL—1α较航前和未出航组升高(P＜0．05)，IL—12则降低(P＜0．05)。(4)TNF—α内毒素血清水平：航后用药组TNF-α和内毒素水平均明显低于未用药组(P＜0．01)。未用药组TNF—α和内毒素水平航后较航前非常显著增高(P＜0．01)，较未出航组升高(P＜0．05)。结论：复合益生苗制剂对长航核潜艇艇员的细胞免疫功能产生了多方面的、有利于保持或恢复艇员机体免疫功能状态的调节作用。