彩超引导经皮经肝穿刺胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸

恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸,晚期往往已失去了其他治疗机会,为了减轻患者痛苦,延缓生命,探索减轻黄疸的新途径,本院2000年1月-2005年3月在超声引导和监视下经皮经肝穿刺胆管置管引流(PTCD)治疗梗阻性黄疸患者28例,取得了满意效果,现报道如下.     

超声引导下穿刺注射无水酒精联合置引流管治疗肝囊肿的护理

目的：探讨采用超声引导下穿刺注射无水酒精联合置管引流治疗肝囊肿的护理方法。方法：对30例肝囊肿的患者进行术前准备、术中配合、术后观察及护理。结果：超声引导下穿刺无水酒精注射联合置管引流治疗肝囊肿患者30例,取得较好疗效。结论：该方法是一种简单易行、安全有效的微创治疗方法,并发症少,疗效确切,可作为肝囊肿首选治疗方法,值得临床推广应用。     

经皮穿刺胆管置管引流术中应用超声导航技术的临床价值

目的:观察超声导航技术在经皮穿刺胆管置管引流术(PTCD)中的应用效果。方法:选取肝内胆管结石80例的患者接受PTCD治疗为研究对象,通过随机数字表法,分为观察组与对照组,每组40例。对照组行常规超声引导,观察组应用超声导航技术引导。观察两组患者穿刺成功率及并发症发生情况。结果:一次性穿刺置管成功率观察组和对照组分别为100.00%和90.00%,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺精确度、精密度明显高于对照组,穿刺时间明显较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为2.50%和7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结果:PTCD应用基于虚拟现实显示系统的超声导航技术,可有效提高穿刺成功率及精确度,缩短穿刺时间,减少组织创伤。     

超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液护理总结

目的:观察超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的护理效果。方法:58例实施超声引导下心包穿刺置管引流治疗,并配合护理干预措施。结果:全部1次穿刺成功,无严重的不良事件。结论:大量心包积液患者实施超声引导下心包穿刺置管引流术效果显著,而在围手术期实施护理干预可以保证手术顺利开展和进行,提高治疗效果。     

梗阻性黄疸病人术前PTCD减黄的护理体会

目的:探讨梗阻性黄疸术前PTCD减黄的护理经验。方法:对64例梗阻性黄疸病人术前减黄,行经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)的护理方法进行总结。结果:62例行PTCD引流后胆红素下降至83-142μmol/L以下,完成肿瘤根治术或胆肠吻合手术。置管减黄期间出现并发症7例,2例胆道感染急诊开腹行胆道引流;2例胆道出血,2例胆漏,1例脱管。     

经超声引导下中心静脉导管治疗心包积液的护理

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的护理方法.方法:对20例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术中、术后护理.结果:20例患者均置管成功,其中19例完全缓解,1例部分缓解,均无组织脏器损伤、感染、心律失常及导管堵塞等并发症发生.结论:对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理,术前指导及术中、术后病情观察,特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键.     

肝脓肿患者穿刺置管引流临床疗效观察

目的:探讨临床上肝脓肿患者采取穿刺置管引流术的治疗效果。方法:选取信宜市人民医院2013年至2015年收治的50例肝脓肿患者,并在B超引导下为其采取穿刺置管引流手术的治疗方法。结果:50例肝脓肿患者行57次B超引导下的穿刺置管引流手术,手术治愈率94%,平均疗程16 d。结论:为肝脓肿患者采取在B超引导下穿刺置管引流手术的治疗方法,不仅费用少、简便、住院时间短、安全,还大大降低患者的死亡率和并发症的患病几率。     

胸腔闭式引流的护理体会

目的：探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸瞳积液护理的措施及注意事项。方法：对50例胸腔积液患者应用闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果：50例患者,经精心细致的护理,均按时拔管,康复出院。结论：术前做好患者的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。     

超声引导下穿刺冲洗及置管引流治疗肝脓肿的疗效观察

目的:超声根据肝脓肿的大小和液化程度,采取不同的介入治疗方法,评价治疗效果。方法:将179例,206个肝脓肿病灶按照脓肿大小、液化程度不同分为4组。对不同的分组,采用超声引导穿刺冲洗治疗或超声引导置管引流治疗,评价治疗效果。结果:超声引导介入治疗肝脓肿206个,一次治愈191个,15个脓肿经过二次介入治疗治愈。206个脓肿全部经过介入治疗治愈。结论:超声引导穿刺冲洗治疗及置管引流治疗肝脓肿,是一种有效的介入治疗方法。通过对脓肿进行分组处理,可以提高脓肿的治愈率,缩短住院时间。     

经皮肝穿刺胆管外引流及支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）及胆管支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的效果。方法回顾性分析32例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD及胆管支架植入术的治疗效果。结果 PTCD穿刺成功率100%（32/32）,32例均保留外引流管,支架放置成功率75%（24/32）;术后第1天开始,患者临床症状和体征均得到明显改善,表现为皮肤瘙痒迅速消失,黄疸逐日消退,食欲增加;24例胆管支架植入患者大便逐渐恢复正常。术后1～2周血清胆红素降至正常或接近正常水平。结论 PTCD及胆管支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸创伤小,临床症状缓解快,有利于抗肿瘤治疗,可提高患者生活质量,延长生存时间。     

不同入路心包置管引流心包积液36例疗效分析

目的 探讨心包积液不同穿刺入路进行引流的疗效差别,方法 36例中到大量心包积液的患者在超声引导下在不同穿刺点穿刺置管引流,三天后复查心脏彩超查看心包积液多少 结果 36例患者均穿刺置管成功,均无组织脏器损伤及感染,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,导管留置时间3 d后心包积液均在4±mm左右,。结论 经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全有效治疗手段, 不同入路引流心包积液都能够起到减轻心脏压塞治疗作用     

全方位心理引导对肝脓肿置管引流术患者心理负担与生命体征及并发症的影响

目的探讨全方位心理引导对肝脓肿行超声引导下经皮穿刺置管引流术患者心理负担、生命体征以及并发症的影响,进而为临床治疗与护理提供依据。方法选取十堰市太和医院2017年2月—2019年4月收治并符合纳入标准的肝脓肿患者124例为观察对象,均行超声引导下经皮穿刺置管引流术,依据随机数字表将其分为引导组与对照组,每组62例。对照组患者给予单纯肝胆外科传统护理,引导组患者在其基础给予全方位心理引导干预,比较2组患者干预前后心理负担、生命体征指标及引流时间、高热消退时间、住院时间、并发症发生率。其中心理负担采用自我感受负担量表(SPB)进行评估。结果干预后,2组患者的SPB评分均明显降低且引导组明显低于对照组(P均<0.05);2组患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)明显下降且引导组明显低于对照组(P均<0.05);引导组患者的引流时间、高热消退时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);引导组患者干预后的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全方位心理引导可以显著缓解肝脓肿行超声引导下经皮穿刺置管引流术患者的心理压力,稳定患者生命体征,减少并发症发生。     

经盲袢纤维胆道镜配合手术治疗复杂肝内胆管结石

我科自1993年以来,应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石100例,取石途径主要为经"T"管窦道进行,但其中9例患者为复杂肝内胆管结石,施行胆管切开取石,高位肝胆管空肠Romx-Y吻合,腹壁埋拌,肝内胆管置管引流,术后经肝内胆管引流管造影,发现肝内胆管仍存余结石,经盲拌行纤维胆道镜取石,3例埋拌后结石复发,经盲拌直接胆道镜取石,获得了良好的治疗效果。liN床资料1．l一般资料：复杂肝内胆管结石患者12例,其中男5例,女7例,年龄23～65岁,平均48岁,肝左内支4例,左内、外胆管多发性结石3例,右前支1例,右前、后支多发性结石2例…     

浅谈胸腔手术后闭式引流管的护理要点

目的：探讨开胸术后胸腔闭式引流管的护理措施。方法：对58例开胸手术患者放置的胸腔闭式引流管进行精心细致的护理。结果：58例患者,经精心细致的护理,均按时拔管,康复出院。结论：术后加强引流管的护理、引流液的观察,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功、促进患者康复的重要措施。     

CT引导下经皮肝穿刺置管治疗肝脓肿的护理要点

目的 探讨CT引导下经皮肝穿刺置管治疗肝脓肿的护理要点.方法 选取2019年10月～2021年10月内蒙古自治区赤峰市医院接受CT引导下经皮肝穿刺置管治疗肝脓肿患者80例,依据护理方法不同分为综合性护理组、基础性护理组,每组40例.基础性护理组患者接受基础性护理,综合性护理组患者接受综合性护理.统计分析两组患者的护理质...     

双引流管置管引流在细菌性肝脓肿治疗中的应用

目的探讨双引流管置管引流对细菌性肝脓肿患者病情及预后的影响。方法选取15例行双引流管置管引流的肝脓肿患者为实验组,同期22例行单引流管置管引流的患者为对照组,肝脓肿单个直径>5 cm为入选标准。结果实验组腹痛缓解时间、发热持续时间均短于对照组,且并发症少。结论双引流管置管引流在缓解病情、改善预后方面效果明显,可积极开展。     

超声引导下经皮穿刺肾盂造瘘置管引流术的护理配合

目的：总结超声引导下经皮穿刺肾孟造瘘置管引流术的护理体会。方法：对10例超声引导下经皮肾盂穿刺造瘘置管引流术的患者给予积极有效的护理,保证了手术的顺利进行,减少了并发症的发生。结果：10例患者超声引导下穿刺肾盂置管引流术一次性成功,为上尿路梗阻患者的后续治疗创造了条件。结论：充分的术前准备,适当的心理护理和熟练的术中配合是手术成功的重要保证。     

桂枝茯苓汤加减联合经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿23例

目的:观察桂枝茯苓汤加减联合经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床疗效.方法:2008年6月-2012年5月住院的23例肝脓肿患者,均行经皮穿刺置管引流及桂枝茯苓汤联合用药.结果:23例患者均治愈,所有患者治疗后脓肿消失,效果良好.结论:桂枝茯苓汤加减联合经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿疗效显著.     

经额部钻孔穿刺治疗基底节区脑出血的入路和技巧

目的探讨基底节区脑出血钻孔穿刺手术治疗的入路和技巧，以改善手术治疗的效果。方法回顾分析2004年以来62例基底节区脑出血患者，根据CT表现及临床意识状态，经额部入路，以带导针引流管沿血肿纵轴穿刺吸除出血，术后留置引流管，残留出血经尿激酶液化引流。总结手术效果及技巧。结果62例出血患者中，术后5d拔除引流管后血肿清除率，显效24例，有效37例，无效放弃治疗出院后死亡1例。结论选择经额部穿刺治疗脑出血操作简便，置管定位准确，血肿清除安全有效，术后护理方便，对不需要去大骨瓣减压的脑出血患者是一种较理想的手术方法。     

胆总管探查术后留置T管护理要点

胆总管探查术是胆管结石的有效治疗方法,大部分胆管切开取石患者仍需留置T管,T管是引流胆汁、消除胆道感染、支撑胆道、预防胆道狭窄、防止胆道切口渗漏以及冲洗胆道及残留胆道结石的重要通道,因留置T管时间较长,不恰当的护理有可能导致胆道感染、T管脱落而致胆汁性腹膜炎,因此,T管护理指导十分必要,现总结如下。目的:总结我科2012年9月~2013年10月78例开腹胆总管探查术后放置T管引流的护理流程,预防因护理不当导致引流管堵塞及感染。方法:系统性分析总结78例开腹胆总管探查术后T管引流病例。结果:78例患者术后无感染及T管堵塞,均顺利出院。